儿科前5种疾病诊疗常规1
儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
儿科常见五种疾病
儿科常见五种疾病近年来，随着环境污染的日益严重以及生活习惯的改变，儿童健康问题逐渐引起了人们的关注。
在儿科医院门诊中，常见五种疾病的发病率较高，而这些疾病的及时预防和治疗对于儿童的健康至关重要。
本文将介绍儿童常见的五种疾病及相关预防和治疗方法，以帮助家长们更好地照顾孩子的健康。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
其症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，有时还伴有发热。
家长在孩子出现这些症状时应尽早就医，根据医生的建议给予相应治疗。
此外，保持室内空气流通，正确咳嗽和洗手的卫生习惯也是预防上呼吸道感染的有效方法。
2. 腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，其主要症状是大便稀烂和频繁。
腹泻通常由细菌、病毒感染引起，但也可能与饮食不当或其他内外因素有关。
对于腹泻的治疗，首先需要保持孩子充足的水分摄入，同时可给予适量的益生菌，以帮助恢复肠道菌群平衡。
此外，注意饮食卫生，避免给孩子食用生食或过多油腻食物，有助于预防腹泻的发生。
3. 扁桃体炎扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，其主要症状是喉咙痛、发热、吞咽困难等。
对于轻度的扁桃体炎，可以通过多饮水、适度休息和使用消炎药物缓解症状。
对于复发性扁桃体炎且临床症状明显的情况，可能需要考虑扁桃体切除手术。
4. 中耳炎中耳炎是儿童常见的感染性疾病，其主要症状是耳痛、听力下降以及发热。
中耳炎的治疗包括服用抗生素、退烧药物和保持室内湿度适宜。
家长需要及时就医并按医生的建议给予治疗，同时避免让孩子接触寒冷和烟雾等刺激因素。
5. 手足口病手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，主要症状包括口腔溃疡、手掌脚底出疹以及发热等。
对于手足口病的治疗，一般需要进行对症治疗，包括口腔内药物、退烧药物以及保持患儿卧床休息。
总结儿童常见五种疾病的预防与治疗需要家长及时了解和掌握。
除了上述提到的预防和治疗方法外，家长还需注意儿童日常饮食的均衡与营养、保证充足的睡眠时间、加强孩子的锻炼和免疫力提升等，以提高儿童的抵抗力，减少疾病的发生。
新生儿科q前五种病诊疗规范
精选文档重生儿科重生儿肺炎【诊断】1、临床表现早发肺炎常在出生后立刻或 3～5 天内出现症状，而 1 周后发生者多为晚发肺炎。
表现为体温不稳固，拒奶、嗜睡，此后出现口吐白沫、呼吸急促、呼吸暂停、程度不一样的呼吸窘况和发绀，重者可居心动过速、末梢灌输不良、呼吸性和代谢性酸中毒，甚至肺动脉高压等。
较大的重生儿可有咳嗽，呛奶，社区获取性肺炎常常开始于上呼吸道感染，起病迟缓。
而院内获取性肺炎则表现为在原发病基础上浑身状况的恶化，如对氧和呼吸机的需要增添。
肺部罗音无关紧要。
2、判断感得病原菌病原学检查胃液细菌学检查可提示有无感染的机遇，特别是 B 组溶血性链球菌和大肠杆菌阳性时。
生后 8 小时内气管分泌物的涂片和细菌培育则有助于早发肺炎的病原学诊断，对疑肺炎的患儿应做血培育，当血培育阳性时应做脑脊液检查。
如疑为病毒、支原体等肺炎则选择相应的病原学检查。
3、胸部 X 线检查明确感染部位：临床疑诊肺炎时，需要摄胸片。
一般表现为肺液中点片状浸润影或肺纹理增粗模糊。
宫内感染的肺炎特别是 B 组溶血性链球菌肺炎常常表现为两肺均匀一致的透过分减低、支气管充气征，与 RDS不易鉴别。
有的早发肺炎出生后第一天肺部X 线检查可正常，尔此后渐渐出现浸润影，这类常常是在临盆中感染的表现。
细菌性肺炎以支原体肺炎为主，病毒性肺炎则常常是间质性肺炎。
【治疗方案】1、支持治疗注意保暖，营养支持，保持水电解质和酸碱均衡，监测生命体征等。
2、呼吸管理注意体位，实时排痰，药物雾化吸入，保持呼吸道畅达。
有轻度发绀、呼吸急促者赐予面罩吸氧，可依据低氧血症程度不一样采纳 CPAP或机械通气协助呼吸。
3、病原学治疗针对不一样病原体选择有效抗病原药物，未确立病原前，可经验性用药，假如要用抗生素，一定做病原学检查及感染的有关炎症指标检查，如血惯例、 CRP，超敏 CRP，前降钙素， I/T 。
治疗疗程 7 天左右。
4、物理治疗如体位引流，准时翻身叩背等。
儿科三大优势病种诊疗常规
儿科三大优势病种诊疗常规儿科是专门针对儿童疾病的医学科目，其病种诊疗常规有很多。
以下将介绍儿科三大优势病种的诊疗常规，并提供详细解释。
1.儿童感染性疾病儿童感染性疾病包括呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、脑膜炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生对儿童体格、生理、年龄等特点有深入了解，能够更准确地判断儿童感染的病因和病情。
其次，儿科医生掌握了儿童感染性疾病的特点和规律，能够制定科学合理的治疗方案，包括抗生素的选择、用药剂量的计算等。
再次，儿科医生具备良好的儿童沟通技巧，能够与患儿及其家长进行有效的沟通，了解患儿的病情和病史，以便更精准地制定诊疗方案。
最后，儿科医生知识更新及时，能够及时掌握新兴感染病原体的变化，为儿童感染性疾病的诊断和治疗提供及时的指导。
2.儿童运动发育障碍儿童运动发育障碍是指儿童运动功能的延迟或障碍，主要包括发育性协调障碍、运动异常型脑瘫等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童发育的各个阶段都有相应的发育评估工具，能够准确判断儿童的发育情况，早期发现运动发育障碍。
其次，儿科医生在儿童运动发育障碍的治疗方面具备丰富的经验，能够制定个体化的康复方案，包括物理治疗、康复训练、辅助器具的选择等。
再次，儿科医生可以协同其他专科医生，如康复医学、康复护理、康复心理等，进行综合性的治疗，以提高治疗效果。
3.儿童过敏疾病儿童过敏疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童过敏疾病的诊断方面具备丰富的经验，能够根据患儿的症状、体征和过敏源接触史等，进行全面的过敏源检测和诊断。
其次，儿科医生熟悉儿童过敏疾病的治疗原则，能够制定个体化的治疗方案，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
再次，儿科医生能够与患儿及其家长进行深入的沟通，了解患儿的生活环境、饮食习惯等，从而制定预防过敏疾病发作的措施，并给予相关的生活指导。
幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围
幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围幼儿期是儿童生长发育的关键时期，也是易患内疾病的时期。
幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围涵盖了多种常见疾病，包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。
本文将对幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围进行详细介绍。
一、呼吸系统疾病1. 上呼吸道感染：幼儿常见的感冒、咽炎、扁桃体炎等疾病，主要表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。
诊断时需注意病史询问和体格检查，治疗主要以对症治疗为主，如退热、止咳、抗病毒治疗等。
2. 支气管哮喘：幼儿期常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。
诊断时需进行肺功能检查和过敏原检测，治疗主要以控制症状、预防发作为目标，包括使用支气管扩张剂、抗炎治疗等。
3. 肺炎：幼儿期常见的肺部感染疾病，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
诊断时需进行胸部X线检查和痰液培养，治疗主要以抗生素治疗为主。
二、消化系统疾病1. 腹泻：幼儿期常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数增多、稀水样便等症状。
诊断时需注意病史询问和粪便检查，治疗主要以补液、抗菌治疗为主。
2. 胃炎：幼儿期常见的胃部炎症疾病，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
诊断时需进行胃镜检查和胃液分析，治疗主要以抗酸治疗和抗炎治疗为主。
3. 肠道感染：幼儿期常见的肠道病原体感染，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。
诊断时需进行粪便检查和病原体检测，治疗主要以抗菌治疗和支持治疗为主。
三、泌尿系统疾病1. 尿路感染：幼儿期常见的泌尿系统感染疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
诊断时需进行尿液分析和尿培养，治疗主要以抗菌治疗为主。
2. 肾炎：幼儿期常见的肾脏炎症疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
诊断时需进行尿液分析和肾功能检查，治疗主要以抗炎治疗和对症治疗为主。
四、神经系统疾病1. 癫痫：幼儿期常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状。
诊断时需进行脑电图检查和病史询问，治疗主要以抗癫痫药物治疗为主。
最新儿科常见病诊疗规范
最新儿科常见病诊疗规范一、引言本文档旨在介绍最新的儿科常见病诊疗规范，以提供给医务人员参考和指导。
在儿科领域，准确的诊断和科学的治疗对于儿童的健康至关重要。
二、常见病之一：感冒2.1 病因感冒主要由病毒感染引起，包括流感病毒、鼻病毒等。
2.2 临床表现感冒的典型症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛、轻度发热等。
2.3 诊断根据临床表现和医学检查，结合病史判断是否患有感冒。
2.4 治疗治疗感冒主要采用对症治疗，包括休息、补充水分、适当服用退烧药等。
三、常见病之二：腹泻3.1 病因腹泻常常由细菌、病毒或寄生虫感染引起, 进食不洁食物或饮用污染水源也会导致腹泻。
3.2 临床表现腹泻的典型症状包括腹部胀气、腹痛、腹泻、恶心等。
3.3 诊断通过分析患者的症状，配合实验室检查，来判断是否患有腹泻。
3.4 治疗治疗腹泻主要包括止泻药物使用、腹泻饮食调理、补充水分和电解质等。
四、常见病之三：发热4.1 病因发热常常是由于感染、炎症、药物反应或其他疾病引起。
4.2 临床表现发热的典型症状是体温升高，常伴有头痛、全身倦怠、畏寒等。
4.3 诊断通过测量体温、询问病史等方式，来判断是否患有发热。
4.4 治疗治疗发热主要包括使用退烧药物、适当休息和及时就医治疗等。
五、结论本文档介绍了最新的儿科常见病诊疗规范，包括感冒、腹泻和发热等常见病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
医务人员可以根据该规范为儿童提供准确和科学的诊疗服务，以保障儿童的健康。
儿科常见疾病诊疗常规(共41张PPT)
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
儿科诊疗常规(全)
儿科诊疗常规(全)标题：儿科诊疗常规：了解孩子的健康与成长导言：儿科诊疗是专门研究儿童疾病的医学领域，为确保孩子健康成长，家长需要了解儿科诊疗的常规方法和注意事项。
本文将详细介绍儿科诊疗的全过程，包括预防接种、日常护理、常见疾病与急救处理，以及如何与儿科医生建立良好的沟通。
第一部分：预防接种1.接种的重要性：掌握疫苗接种对孩子健康的重要性，预防接种是预防儿童疾病的关键。
2.疫苗种类：详细介绍儿童必须接种的常规疫苗，如百白破、麻疹、脊髓灰质炎等。
3.接种时间表：根据孩子年龄提供接种时间表，家长可清楚了解何时接种何种疫苗，避免错过接种时机。
第二部分：日常护理1.饮食与营养：讲述儿童合理饮食与营养的重要性，提供常见的膳食建议和均衡饮食规划。
2.睡眠与休息：介绍儿童睡眠需求和重要性，并提供建立良好睡眠习惯的实用方法。
3.个人卫生：分享儿童个人卫生的必要性，包括洗手、牙齿护理等，并提供适合不同年龄段孩子的指导。
第三部分：常见疾病与急救处理1.感冒与发烧：分析孩子常见感冒和发烧的原因、症状与处理方法，并提供合适的药物和非药物治疗建议。
2.儿童腹泻：介绍常见腹泻的病因、症状和处理方法，包括补水、饮食调理和药物使用等。
3.皮肤问题：讲解孩子常见的皮肤问题，如湿疹、疱疹等，并给出相应的护理建议和治疗方法。
第四部分：与儿科医生的沟通1.选择合适的儿科医生：指导家长如何选择一位合适的儿科医生，包括专业能力、信任度和沟通效果等方面。
2.建立良好的沟通渠道：提供与儿科医生建立良好关系的建议，包括主动沟通、提问和共同制定治疗计划等。
结论：儿科诊疗常规是保证孩子健康的关键。
通过预防接种、日常护理、常见疾病处理和与儿科医生的良好沟通，父母可以更好地了解孩子的健康与成长，及时发现并处理孩子的疾病，保障孩子的健康与幸福成长。
(1732字)。
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小儿腹泻病腹泻病是一种多病原多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状改变为主的综合征，婴幼儿常见病因分类：①感染性腹泻，如痢疾、霍乱及其他感染性腹泻(肠炎)；②感染性腹泻：饮食性，症状性、过敏性及其他。
【诊断】(一)大便性状1．大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。
2．大便次数比平时增多。
(二)病程分类1．急性腹泻病病程在2周以内。
2．迁延性腹泻病病程在2周至2个月。
3．慢性腹泻病病程在2个月以上。
(三)病情分类1．轻型无脱水、无中毒症状。
2．中型有些脱水或有轻度中毒症状，酸碱失衡，电解质紊乱。
3．重型重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周血白细胞计数明显增高等)。
(四)临床诊断1．根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况，估计最可能的诊断。
2．急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。
小儿尤其是2岁以内婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大；成人发生在5～6月份要考虑成人型轮状病毒肠炎；发生在夏季以产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。
3．水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐，迅速出现严重脱水，要考虑霍乱。
4．病人粪便为粘液或脓血便，要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。
此外，应考虑侵袭性细菌感染，如侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。
(五)脱水的评估 (见表1—3)。
【治疗】预防脱水。
纠正脱水。
继续饮食。
合理用药。
(一) 急性腹泻病的治疗1．治疗方案一适用于无脱水征患者，可在家庭治疗。
家庭治疗三原则：(1)给患者口服足够的液体以预防脱水。
2．给患者足够的食物以预防营养不良。
①继续母乳喂养；②如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养；③若患儿年龄在6个月以上．给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等；可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾。
这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。
表1—3评估病人脱水状态脱水程度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度1．望诊：一般良好*烦躁、易激惹*嗜睡或昏迷、软弱状况眼窝正常下陷明显下陷眼泪有少或无无口舌湿润干燥非常干燥口喝饮水正常无口渴*口渴、想喝水*只能少量饮水或不能饮水2．触诊：皮肤弹性捏起后回缩快捏起后回缩慢（小于2秒）捏起后回缩很慢（大于2秒）3．诊断无脱水生征有些脱水：患者有两个或两个以上重度脱水：患者有两上述体征，其中至少包括1个*所个以上上述体征，其中至少示的症状或体征。
丢失水份占体包括1个*所示的症状或体重的5%~10% 征。
丢失水份大于体重10%4．治疗采用方案一采用文案二采用方案三º(3)如果3天患者病情不见好转或3天内出现下列任何1种症状，应立即找医生诊治。
①腹泻次数和量增加；②频繁呕吐；③明显口渴；④不能正常饮食；⑤发热；⑥大便带血。
2．治疗方案二适用于有些脱水的患者，用ORS及时纠正脱水。
最初4小时内ORS液的用量(表1—4)。
表1—4最初4小时内ORS液用量年龄小于44~1112~232~4岁5~14岁≥15岁个月个月个月体重小于5 5~ 8~ 11~ 16~ ≥30 （kg）用量200~400 400~600600~800800~12001200~22002000~4000（ml）老人酌减注：只有在不知道患儿体重时，才用年龄进行估计ORS液的用量，也可以用以下公式计算：体重(kg)×75ml=用量ml。
如果患儿想喝比表中所示的量还多的ORS，则可多给。
鼓励母亲继续用母乳喂养患儿。
对于六个月以下非母乳喂养的患儿：在这段时间内应额外给100~200mI白开水。
3．治疗方案三适用于重度脱水患者。
(1)静脉输液重度脱水患者需立即静脉输液，按100ml/kg计算(表1～5)。
1)等张液①2：l液：指2份0．9％氯化钠液：l份1.4％碳酸氢钠(或1/6mol/I．乳酸钠)；②O．9％氯化钠液；③平衡盐液。
表1—5静脉输液方法年龄第一阶段（20ml/kg）等张液第二阶段（8 ml/kg）2/3张液或1/2张液1岁以内1小时6小时1岁以上1小时5小时2)2/3张液①4：3：2液：指4份0．90A，氯化钠液：3份10％葡萄糖：2份1．4％碳酸氢钠(或l/6mol/L乳酸钠)；②l：1加碱液：指0．9％氯化钠液100ml+10％葡萄糖100ml+5％碳酸氢钠10ml。
3)1/2张液2：3：1液：指2份0．9％氯化钠液：3份10％葡萄糖：1份1．4％碳酸氢钠(或1/6mol/L乳酸钠)。
上述液体根据当地情况以供选择。
(2)补钾腹泻病人一般采用氯化钾200～300mg/(kg·d)，分3～4次口服，或配成0.15％～0.2％浓度的液体由静脉均匀输入，速度切忌过快，并需切记待有尿后才能静脉给钾。
(3)补钙佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉，每次0．5g，每日3次。
若出现手足搐搦症，立即给10％葡萄糖酸钙10ml，稀释后缓慢静脉滴注。
(4)一旦患儿能饮水，应尽量改用口服ORS液，补液6～7小时后重新评估病情，选择合适的方案一、二或三继续治疗。
(5)鼻饲管补液如无静脉输液条件，可用鼻饲ORS液20ml/(kg·h)，连续6小时(总量120ml/kg)。
如病人反复呕吐或腹胀，应放慢鼻饲点滴速度。
6小时后重新评估病情，选择合适治疗方案。
(二)药物治疗1．急性水样便腹泻患者(约占70％)多为病毒或产肠毒素性细菌感染，一般不用抗生素，只要做好液体疗法，或ORS加胃肠粘膜保护剂思密达，患者可以治愈。
对重症患者选用抗菌药治疗。
如疑似霍乱采用四环素或氟哌酸等药物治疗(此两药婴幼儿不宜使用)。
2．粘脓、脓血便患者(约占30％)多为侵袭性细菌感染，选用一种当地有效的抗菌药物。
如用药48小时，病情未见好转；再考虑更换另外一种抗菌药物。
3．假膜性肠炎为难辨梭状芽胞杆菌感染，选用甲硝唑、万古霉素、利福平等口服。
4．真菌性肠炎首先停用抗生素，采用制霉菌素、氟康唑或克霉唑口服。
5．阿米巴痢疾及蓝氏贾第鞭毛虫肠炎采用甲硝唑口服。
6．隐孢子虫肠炎采用大蒜素口服治疗。
7．食饵性腹泻调整饮食，继续喂养。
混合喂养或人工喂养的患儿用牛奶或奶制品喂养两天，然后恢复正常饮食；儿童及成人则采用两天米粥、面条等易消化食物，然后恢复至正常饮食。
8．症状性腹泻积极治疗全身性原发病。
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。
急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春季较多。
每人每年常有数次，一般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。
常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90％以上，细菌约占10％，另外还有肺炎支原体。
【诊断】(一)普通型感冒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。
早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。
可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。
如病变侵犯到喉部可有声音嘶哑。
病程3～7天，但也可更长或甚至持续数周。
(二)咽炎型除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外，咽部症状更为突出，局部红肿，扁桃体淋巴增生，有时有粘液或脓性分泌物，颌下淋巴结可肿大、触痛。
病程3—5天。
(三)流感综合征为突然发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咽喉痛、咳嗽等。
多数病人可于3～5天缓解，但咳嗽、乏力可持续较长时间，两周或更长。
另外，约10％病人可有合并症出现：气管炎、支气管炎、心肌炎、蛋白尿、脑炎等。
【治疗】(一)一般治疗卧床休息，多饮水，食易消化食物，增加维生素，保持室内通风，适宜的温湿度。
(二)对症治疗如解热镇痛剂，鼻堵严重给滴鼻剂等。
(三)病因治疗因上感多为病毒所致，目前尚无较特效的抗病毒药物，现常用有病毒唑口服或静点；双黄连对病毒也有效。
早期、有条件时可选用干扰素。
急性气管一支气管炎急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多，较重，多继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。
一年四季均可患病，但以冬春季为高发。
病原体是病毒、细菌、肺炎支原体或为其混合感染。
病程7—10天，有时延续2～3周，或反复发作。
【诊断】(一)临床表现1．症状全身症状有不同程度的发热，畏寒、头痛、乏力、食欲不振及腹泻、呕吐等，但较轻微。
呼吸道症状：可有上呼吸道感染症状，另外咳嗽较重，并咳粘液痰，白色或黄色，偶有痰中带血丝，也可干咳为主。
咳重时影响学习与休息。
有时可伴有喘憋发作。
2．体征病情严重时出现呼吸困难或发绀，听诊双肺可散在干哕音、痰鸣音及不固定的大水泡音。
(二)实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，C-反应蛋白正常或增加。
胸部X线检查可正常或显示肺纹理增多，也可有肺气肿表现。
有条件可做痰涂片或培养以明确病原菌。
【治疗】(一)一般治疗保持室内通风，适宜温湿度，适当休息，多饮水，保证人量。
(二)对症治疗如发热可用退热剂，咳嗽用止咳祛痰剂，痰多时可雾化、拍背、吸痰等。
(三)病因治疗有细菌感染者应用抗生素，如青霉素、头孢菌素、红霉素等；如为病毒感染可应用病毒唑或中草药治疗。
当气道梗阻影响通气功能时则应及时气管插管人工呼吸。
毛细支气管炎毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿。
发病与该年龄支气管的解剖学特点有关，因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张，故临床症状似肺炎且喘憋更著。
病原体由不同病毒引起，最常见的是呼吸道合胞病毒。
此外，副流感病毒、腺病毒等也可引起，亦可是病毒细菌混合感染。
发病季节以冬春为主。
【诊断】(一)年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
(二)季节一年四季均可发病，但以冬春季较多见。
(三)临床表现起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征(+)，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现细湿啰音。
症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。
一般体温不超过38．5℃，病程l～2周。
(四)辅助检查血白细胞多正常或轻度增加。
血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。
胸部X线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。
有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
【治疗】(一)一般处理保护气道通畅，加强湿化，保持室内温湿度、通风，吸氧、吸痰，翻身拍背、加强雾化吸入。
(二)补液补液量根据脱水程度而定，有水电解质紊乱时应及时纠正，注意热卡的维持。