儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
2. 血常规、大便常规，电解质及肾功能检查。
3. 病毒学检查，大便细菌培养。
诊断1. 根据大便性状、次数即可诊断，病因未明确之前，统称腹泻病。
2. 尽可能找出腹泻的病因以鉴别诊断。
治疗原则1. 合理饮食。
2. 控制感染。
3. 消化道粘膜保护剂，微生态疗法。
4. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5. 脱水程度、中毒症状严重又缺乏相应检查及治疗手段者需送上级医院治疗。
疗效标准1. 治愈：大便次数、性状恢复正常，脱水纠正。
2. 好转：大便次数减少，性状明显好转，脱水基本纠正。
3. 未愈：未达到上述标准者。
出院标准凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可出院。
四、反复呼吸道感染反复呼吸道感染不是疾病名称，是临床表现，它由多种因素引起，多见于机体免疫功能有缺陷者；支气管-肺发育不良者有先天畸形者，以及伴有慢性病灶、营养不良、微量元素缺乏等小儿易反复呼吸道感染。
诊断1．呼吸道感染是小儿常见病，一般以喉部为界，喉以上（鼻、咽、扁桃体等）部位的感染，称之为上呼吸道感染，喉以下（气管、支气管、肺、胸腔等）部位的感染称之为下呼吸道感染，反复呼吸道感染是指：≤2岁 7次 3次- 6岁 6次 2次-14岁 5次 2次每年上感的次数不够，可加下呼吸道感染的次数，如若下呼吸道感染次数不够加上感次数则不能诊断，且两次感染之间应无症状体征≥1周。
2．以上诊断标准，须具备呼吸道感染症状如：咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、发热等。
体征：咽红、鼻粘膜充血、肺部啰音及相应的检验指标，如X线胸片等。
3．应做进一步的检查（1）除外呼吸道及至全身器官的先天畸形或缺陷，例如呼吸道纤毛活检，纤维支气管镜，肺CT、MRI等。
（2）寻找隐性感染病灶结核感染、鼻窦炎、慢性中耳炎等。
（3）做体液免疫，细胞免疫等检查。
治疗1．循因治疗、去除病灶。
2．对症可根据病情予以中、西结合治疗。
3．予以免疫调节治疗。
五、小儿热性惊厥热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种，指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。
分类及诊断1．单纯性热性惊厥（1）首次发病年龄在4个月-3岁，最后复发不超过6-7岁。
（2）发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发于发热24小时内。
（3）惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。
（4）无中枢神经系统感染及其他脑损伤。
（5）可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
辅助标准：（1）惊厥发作2周后脑电图正常。
（2）脑脊液检查正常。
（3）体格及智力发育正常。
（4）有遗传倾向。
2．复杂性热性惊厥（又称非典型性热性惊厥）。
除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者应考虑为复杂性热性惊厥。
（1）发作持续15分钟以上。
（2）在24小时内惊厥1次以上。
（3）发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统异常体征。
治疗热性惊厥一般发作短暂，多不需用药，如果正在发作中可针刺人中或合谷穴位，也可肌注鲁米那5-8mg/kg次，静脉推注安定，每次0.3-05mg/kg，最大剂量10mg/次，静脉推注速度每分钟1-2mg，同时给予解热，对症处理。
六、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。
急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春季较多。
每人每年常有数次，一般通过飞沫传播及直接接触，偶可通过肠道。
常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌约占10%，另外还有肺炎支原体。
诊断（一）普通型感冒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。
早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。
可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。
如兵变侵犯到咽喉部可有声音嘶哑。
病程3-7天，但也可更长或甚至持续数周。
（二）咽炎型除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外，咽部症状更为突出，局部红肿，扁桃体淋巴增生，有时有粘液或脓性分泌物，颌下淋巴结可肿大、触痛。
病程3-5天。
（三）流感综合征为突然发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咽喉痛、咳嗽等。
多数病人可于3-5天缓解，但咳嗽、乏力可持续较长时间，两周或更长。
另外，约10%病人可有合并症出现：气管炎、支气管炎、心肌炎、蛋白尿、脑炎等。
治疗（一）一般治疗卧床休息，多饮水，食易消化食物，增加维生素，保持室内通风，适宜的温湿度。
（二）对症治疗如解热镇痛剂，鼻堵严重给滴鼻剂等。
（三）病因治疗因上感多为病毒所致，目前尚无较特效的抗病毒药物，现常用有病毒唑口服液或静点；双黄连对病毒也有效。
早期有条件时可先用干扰素。
七、急性气管--支气管炎急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，多继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。
一年四季均可患病，但以冬春季为高发。
病原体是病毒、细菌、支原体或为其混合感染。
病程7-10天，有时延续2-3周，或反复发作。
诊断（一）临床表现1．症状全身症状有不同程度的发热、畏寒、头痛、乏力、食欲不振及腹泻、呕吐等，但较轻微。
呼吸道症状可有上感症状，另外咳嗽较重，并咳粘液痰，白色或黄色，偶有痰中带血丝，也可干咳为主。
咳重时影响学习与休息，有时可伴有喘憋发作。
2．体征病情严重时出现呼吸困难或发绀，听诊双肺可散在干啰音、痰鸣音及不固定大水泡音。
（二）实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，C-反应蛋白正常或增加。
胸部X线检查可正常或显示肺纹理增多，也可有肺气肿表现。
有条件可做痰涂片或培养以明确病原菌。
治疗（一）一般治疗保持室内通风，适宜温湿度，适当休息，多饮水，保证入量。
（二）对症治疗如发热可用退热剂，咳嗽用止咳祛痰剂，痰多时可雾化、拍背、吸痰等。
（三）病因治疗有细菌感染者选用抗生素，如青霉素、头孢菌素、红霉素等；如为病毒感染可应用病毒唑或中草药治疗。
当气道梗阻影响通气功能时则应及时气管插管人工呼吸。
八、毛细支气管炎毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1-6个月的小婴儿。
发病与该年龄支气管的解剖学特点有关，因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张，故临床症状似肺炎且喘憋更著。
病原体由不同病毒引起，最常见的是呼吸道合胞病毒。
此外，副流感病毒、腺病毒等也可引起，亦可是病毒细菌混合感染。
发病季节以冬春为主。
诊断（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
（二）季节一年四季均可发病，但以冬春季较多见。
（三）临床表现起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1-2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹症（+），肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现细湿啰音。
症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。
一般体温不超过38.5℃，病程1-2周。
（四）辅助检查血白细胞多正常或轻度增加。
血气分析可见低氧血症以及脉血二氧化碳分压降低或升高。
胸部X线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。
有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
治疗（一）一般处理保护气道畅通，加强湿化，保持室内温湿度、通风、吸氧、吸痰、翻身拍背、加强超声雾化吸入。
（二）补液补液量根据脱水程度而定，一般以每日100ml/kg为宜，有水电解质紊乱时应及时纠正，注意热卡的维持。
（三）对症治疗镇静、祛痰、止喘，对喘憋者可短期应用激素治疗。
有何病症时也应及时处理，例如出现心力衰竭时积极控制心衰。
（四）病因治疗应用抗病毒药物：三氮唑核苷、双黄连等。
交叉细菌感染时应用相应的抗生素。
九、肺炎肺炎是小儿时期常见病，是婴幼儿死亡的主要原因。
肺炎的诊断分类至今尚无统一的方法，常用的方法有三种：①按病理形态分类，在临床沿用已久，如大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎；②按病原分类，如病毒性肺炎（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）、细菌性肺炎（肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌）、支原体肺炎等；③根据病程长短还可分为：急性肺炎（病程在一个月以内）；迁延性肺炎（病程在1-3个月）；慢性肺炎（病程在3个月以上）。
临床一般采用以病原分类为主，结合病理、病程的分类方法。
因支气管肺炎最为常见，故多以支气管肺炎为重点讲解小儿肺炎的诊断治疗。
支气管肺炎支气管肺炎多由细菌引起，尤以肺炎球菌多见，其次为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌。
病毒如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等也可引起。
起病多急骤，新生儿或小婴儿有时发病迟缓。
诊断（一）临床表现1．发病前可先有上呼吸道感染，起病一般较急，有发热咳嗽和气促等症状。
儿科疾病诊疗常规
儿科第一章新生儿黄疸第一节新生儿病理性黄疸第二章新生儿感染第一节新生儿败血症第二节新生儿破伤风第三章新生儿呼吸系统疾病第一节吸入综合征第二节感染性肺炎第三节新生儿肺透明膜病(HMD)第四节新生儿呼吸衰竭第四章新生儿神经系统疾病第一节新生儿缺氧缺血性脑病第五章新生儿硬肿症第六章小儿腹泻病第七章胃食管反流病第八章急性上呼吸道感染第九章急性气管—支气管炎第十章毛细支气管炎第十一章肺炎第十二章支气管哮喘第十三章反复呼吸道感染第十四章先天性心脏病第一节房间隔缺损第二节室间隔缺损第三节动脉导管未闭第四节法洛四联症第十五章病毒性心肌炎第十六章心包炎第一节急性心包炎第十七章感染性心内膜炎第十八章风湿热第十九章贫血第一节营养性缺铁性贫血第二节再生障碍性贫血第二十章出血性疾病第一节特发性血小板减少性紫癜第二节凝血因子缺损第二十一章急性白血病肿瘤与细胞病第一节急性白血病第二节慢性粒细胞白血病第三节神经母细胞瘤第二十二章溶血性贫血第一节红细胞葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症第二节地中海贫血第二十三章急性肾小球肾炎第二十四章肾病综合征第二十五章儿童Ⅰ型糖尿病第二十六章小儿肥胖症第二十七章癫痫及癫痫综合征第二十八章脑性瘫痪第二十九章格林—巴利综合征第三十章重症肌无力第三十一章儿童系统性红斑狼疮第三十二章硬皮病第三十三章过敏性紫癜第三十四章麻疹第三十五章水痘第三十六章流行性腮腺炎第三十八章感染性休克第三十九章急性脑水肿与颅压增高第一章新生儿黄疸第一节新生儿病理性黄疸新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸，胆红素浓度>102μmol/L(6mg/d1)；②足月儿血清胆红索浓度>μmol/Ld1)，早产儿>μmol/L(15mg/dl)；③血清结合JJH红素>34μmol/L(2mg/d1)；④血清胆红素每天上升>85μmol /L(5mg/d1)；⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。
儿科常见病诊疗常规(二甲)
目录一、小儿肺炎二、小儿腹泻三、支气管哮喘四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、血尿七、病毒性心肌炎八、阵发性室上性心动过速九、营养性缺铁性贫血十、维生素D缺乏性手足搐搦症十一、小儿急救1、心肺复苏2、感染性休克3、脑水肿及颅内高压综合征4、哮喘持续状态 5、呼吸衰竭6、急性充血性心力衰竭7、急性肾功能衰竭8、热性惊厥9、癫痫持续状态十二、新生儿窒息与缺氧缺血性损伤十三、新生儿颅内出血十四、新生儿出血性疾病十五、新生儿溶血病十六、新生儿感染性疾病的诊断：1、新生儿败血症2、新生儿感染性肺炎3、新生儿破伤风十七、小儿出血性疾病十八、各种常见先天性心脏病的诊断：1、房间隔缺损2、室间隔缺损3、动脉导管未闭4、法洛四联症十九、川崎病的诊治二十、小儿结核病的诊断和治疗二十一、过敏性紫癜二十二、维生素D缺乏性佝偻病二十三、急性感染性喉炎二十三、急性支气管炎小儿肺炎【概述】小儿肺炎系有不同病原体或其它因素所至的肺部炎症。
【诊断标准】1、主要症状为发热、咳嗽、气促。
2、肺部体征：早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿罗音，叩诊多正常。
3、辅助检查：（1）血常规：细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞均增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。
（2）CRP：细菌感染时CRP浓度上升。
（3）病原学检查：直接涂片镜检和细菌分离鉴定。
如咽拭子、胸腔积液、痰、肺泡灌洗液等。
（4）血气分析：适用于重症肺炎有呼吸衰竭者。
（5）血清学检查：可做肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核抗体等。
4、并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等。
【肺炎的分类诊断】1、社区获得性肺炎(CAP) 指无免疫抑制儿童在医院外或住院48h内发生的肺炎。
社区获得性肺炎病原学以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎支原体为主。
2 、院内获得性肺炎(HAP) 指住院48h后发生的肺炎。
院内获得性肺炎病原学除肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、金葡菌、肺炎支原体外，尚有革兰阴性杆菌(大肠杆菌、铜绿假单孢菌等)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、厌氧菌、嗜肺军团菌、真菌、疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等。
儿科疾病诊疗常规
.儿科第一章新生儿黄疸第一节新生儿病理性黄疸第二章新生儿感染第一节新生儿败血症第二节新生儿破伤风第三章新生儿呼吸系统疾病第一节吸入综合征第二节感染性肺炎第三节新生儿肺透明膜病(HMD)第四节新生儿呼吸衰竭第四章新生儿神经系统疾病第一节新生儿缺氧缺血性脑病第五章新生儿硬肿症第六章小儿腹泻病第七章胃食管反流病第八章急性上呼吸道感染第九章急性气管—支气管炎第十章毛细支气管炎第十一章肺炎第十二章支气管哮喘. 第十三章反复呼吸道感染第十四章先天性心脏病第一节房间隔缺损第二节室间隔缺损第三节动脉导管未闭第四节法洛四联症第十五章病毒性心肌炎第十六章心包炎第一节急性心包炎第十七章感染性心内膜炎第十八章风湿热第十九章贫血第一节营养性缺铁性贫血第二节再生障碍性贫血第二十章出血性疾病第一节特发性血小板减少性紫癜第二节凝血因子缺损第二十一章急性白血病肿瘤与细胞病第一节急性白血病第二节慢性粒细胞白血病第三节神经母细胞瘤第二十二章溶血性贫血. 第一节红细胞葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症第二节地中海贫血第二十三章急性肾小球肾炎第二十四章肾病综合征第二十五章儿童Ⅰ型糖尿病第二十六章小儿肥胖症第二十七章癫痫及癫痫综合征第二十八章脑性瘫痪第二十九章格林—巴利综合征第三十章重症肌无力第三十一章儿童系统性红斑狼疮第三十二章硬皮病第三十三章过敏性紫癜第三十四章麻疹第三十五章水痘第三十六章流行性腮腺炎第三十八章感染性休克第三十九章急性脑水肿与颅压增高第一章新生儿黄疸第一节新生儿病理性黄疸新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸，胆红素浓度>102µmol/L(6mg/d1)；②足月儿血清胆红索浓度>220.6µmol/L(12.9mg/d1)，早产儿>256.5µmol/L(15mg/dl)；③血清结合JJH红素>34µmol/L(2mg/d1)；④血清胆红素每天上升>85µmol /L(5mg/d1)；⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。
儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
儿科常见疾病中西医诊疗规范
儿科常见疾病中西医诊疗规范儿科常见疾病中西医诊疗规范急性上呼吸道感染一、诊断要点以发热恶寒 , 鼻塞流涕、喷嚏等症为主。
多兼咳嗽 , 可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。
四时均有 , 多见于冬春 , 常因气候骤变而发病。
自细胞总数正常或减少 , 中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加 , 单核细胞增加。
二、中医辨证分型1 、风寒束表 : 发热轻，恶寒重 , 无汗 , 鼻塞流涕 ,喷嚏咳嗽。
年长儿可诉肢体疼痛 ,头痛。
舌苔薄白 , 脉浮紧。
2 、风热犯表 : 发热重 , 恶寒轻 , 有汗或无汗，头痛 , 鼻塞流稠涕 , 咳嗽 , 咽红。
或目赤流泪 , 烦热口渴。
舌质红少津 , 苔薄黄 , 脉浮数。
3 、暑湿袭表 : 高热不退 , 或身热不扬 , 汗出不畅多头痛 , 倦怠 , 泛恶 , 鼻塞流涕 , 咳嗽。
舌尖红 , 苔白腻 , 脉数。
三、治疗( 一〉中医治疗风寒束表 : 解表散寒 , 宣肺和卫。
以荆防败毒散加减。
2 、风热犯表 : 硫风清热 , 解毒利咽。
以银翘散和桑菊饮加减。
3 、暑湿袭表 : 清暑解表。
以新加香需饮加减。
4、外治：中药穴位敷贴、中药外洗、推拿等治疗。
〈二〉西医治疗1 、一般治疗：休息、多饮水 : 保持室内通风 , 适宜的温湿度 : 注意呼吸道隔离；预防并发症。
2 、对症治疗 :(1) 发热：可给物理降温 : 体温≥°C 可口服对乙酰氨基酸、布洛芬等，或静注赖氨匹林。
如发生高热惊厥可予镇静止惊等处理 : 如既往有复杂性热惊厥史 , 体温≥ 38°C 即给予药物退热治疗。
3 、病因治疗: 常用抗病毒药物(1) 利巴韦林（病毒唑) , 疗程 3 一 7 天。
剂量为 10 -15mg/kg/ 日 ,分 3-4 次口服或、化吸入、静注。
(2) 中药 : 可选用感冒冲剂（院制）、小儿金翘颗粒、健儿清解液、减味紫雪口服液等。
如病情严重有继发细菌感染、或有并发症者可选用抗生素 , 常用者有青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素 , 疗程 3-5 日。
最新儿科常见病诊疗规范
最新儿科常见病诊疗规范一、引言本文档旨在介绍最新的儿科常见病诊疗规范，以提供给医务人员参考和指导。
在儿科领域，准确的诊断和科学的治疗对于儿童的健康至关重要。
二、常见病之一：感冒2.1 病因感冒主要由病毒感染引起，包括流感病毒、鼻病毒等。
2.2 临床表现感冒的典型症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛、轻度发热等。
2.3 诊断根据临床表现和医学检查，结合病史判断是否患有感冒。
2.4 治疗治疗感冒主要采用对症治疗，包括休息、补充水分、适当服用退烧药等。
三、常见病之二：腹泻3.1 病因腹泻常常由细菌、病毒或寄生虫感染引起, 进食不洁食物或饮用污染水源也会导致腹泻。
3.2 临床表现腹泻的典型症状包括腹部胀气、腹痛、腹泻、恶心等。
3.3 诊断通过分析患者的症状，配合实验室检查，来判断是否患有腹泻。
3.4 治疗治疗腹泻主要包括止泻药物使用、腹泻饮食调理、补充水分和电解质等。
四、常见病之三：发热4.1 病因发热常常是由于感染、炎症、药物反应或其他疾病引起。
4.2 临床表现发热的典型症状是体温升高，常伴有头痛、全身倦怠、畏寒等。
4.3 诊断通过测量体温、询问病史等方式，来判断是否患有发热。
4.4 治疗治疗发热主要包括使用退烧药物、适当休息和及时就医治疗等。
五、结论本文档介绍了最新的儿科常见病诊疗规范，包括感冒、腹泻和发热等常见病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
医务人员可以根据该规范为儿童提供准确和科学的诊疗服务，以保障儿童的健康。
儿科常见疾病诊疗常规21
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
儿科常见疾病诊疗常规(共41张PPT)
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
儿科诊疗常规(全)
儿科诊疗常规(全)标题：儿科诊疗常规：了解孩子的健康与成长导言：儿科诊疗是专门研究儿童疾病的医学领域，为确保孩子健康成长，家长需要了解儿科诊疗的常规方法和注意事项。
本文将详细介绍儿科诊疗的全过程，包括预防接种、日常护理、常见疾病与急救处理，以及如何与儿科医生建立良好的沟通。
第一部分：预防接种1.接种的重要性：掌握疫苗接种对孩子健康的重要性，预防接种是预防儿童疾病的关键。
2.疫苗种类：详细介绍儿童必须接种的常规疫苗，如百白破、麻疹、脊髓灰质炎等。
3.接种时间表：根据孩子年龄提供接种时间表，家长可清楚了解何时接种何种疫苗，避免错过接种时机。
第二部分：日常护理1.饮食与营养：讲述儿童合理饮食与营养的重要性，提供常见的膳食建议和均衡饮食规划。
2.睡眠与休息：介绍儿童睡眠需求和重要性，并提供建立良好睡眠习惯的实用方法。
3.个人卫生：分享儿童个人卫生的必要性，包括洗手、牙齿护理等，并提供适合不同年龄段孩子的指导。
第三部分：常见疾病与急救处理1.感冒与发烧：分析孩子常见感冒和发烧的原因、症状与处理方法，并提供合适的药物和非药物治疗建议。
2.儿童腹泻：介绍常见腹泻的病因、症状和处理方法，包括补水、饮食调理和药物使用等。
3.皮肤问题：讲解孩子常见的皮肤问题，如湿疹、疱疹等，并给出相应的护理建议和治疗方法。
第四部分：与儿科医生的沟通1.选择合适的儿科医生：指导家长如何选择一位合适的儿科医生，包括专业能力、信任度和沟通效果等方面。
2.建立良好的沟通渠道：提供与儿科医生建立良好关系的建议，包括主动沟通、提问和共同制定治疗计划等。
结论：儿科诊疗常规是保证孩子健康的关键。
通过预防接种、日常护理、常见疾病处理和与儿科医生的良好沟通，父母可以更好地了解孩子的健康与成长，及时发现并处理孩子的疾病，保障孩子的健康与幸福成长。
(1732字)。
儿科常见疾病诊疗常规
儿科常见疾病诊疗常规在孩子的成长过程中，他们可能会面临各种各样的疾病和健康问题。
作为父母，了解儿科常见疾病的诊疗常规非常重要，这样我们可以及时采取正确的措施来帮助孩子恢复健康。
本文将介绍几种常见的儿科疾病以及相应的诊疗常规。
1. 儿童感冒及其治疗感冒是儿童最常见的疾病之一。
症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发烧等。
当孩子感冒时，要确保他们有足够的休息，并保持适当的饮食。
如果体温超过38.5摄氏度，可以考虑给孩子服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
此外，保持室内空气流通，勤洗手并避免与感冒患者接触也是预防感冒的重要措施。
2. 儿童腹泻的处理儿童腹泻主要是由病毒感染、细菌感染或饮食过敏引起的。
当孩子出现腹泻症状时，我们应该确保他们充足饮水以防脱水。
同时，避免给孩子吃含有脂肪或高纤维的食物，可以给他们喂养米汤、面汤和充分煮熟的米饭等容易消化的食物。
如果腹泻持续超过24小时或伴有发热、血便等严重症状，应立即就医。
3. 儿童哮喘的治疗哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会导致呼吸急促、气喘和胸闷等症状。
对于被诊断为哮喘的儿童，家长应定期带他们去儿科医生那里进行随访。
医生会制定个性化的治疗计划，包括使用湿化器、吸入药物以及避免触发哮喘的物质。
家长还应该学习如何正确使用雾化器和吸入器，并确保孩子按规定的剂量使用药物。
4. 儿童扁桃体炎的治疗扁桃体炎是儿童常见的疾病之一，症状包括喉咙痛、发烧、咳嗽和吞咽困难。
如果孩子出现扁桃体炎的症状，可以给他们口服退烧药物缓解症状，并鼓励他们多喝水以保持水分摄入。
在医生的指导下，也可以使用局部止痛药物或抗生素来减轻疼痛和炎症。
如果孩子出现呼吸困难、持续高热或咽部严重肿胀等严重症状，应及时就医。
5. 儿童皮炎的处理儿童皮炎是一种常见的皮肤疾病，可以表现为红肿、瘙痒、起疱和糜烂等症状。
对于轻度的皮炎，可以用保湿剂、外用激素药物或非处方抗组胺药物来缓解症状。
在选择外用药物时，要注意使用剂量和时间的控制，避免副作用的发生。