吊装作业票
特殊作业票样本
以进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全安全措施已落实：A梯子；B修坡道
11
道路施工作业以报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明
14
作业人员已佩带安全帽等防护器具
15
冻土范围（包括深度、面积并附简图）无障碍物，已在总图上做标记
16
编号
申请单位
申请人
作业单位
作业地点
电源接入点
电压
监护人
作业时间
年月日时分始至年月日时分止
动土范围、内容、方式(包括深度、面积，并附简图)：
项目负责人：年月日时分
危害识别：
动土安全措施：作业负责人：年月日时分
序号
安全措施
确认人签字
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证
主要危险因素
所属单位负责人
检修作业内容
作业单位
作业负责人
作业人
作业监护人
作业时间
年月日时分始至年月日时分止
采样分析
数据
分析项目
氧含量
可燃气含量
有毒有害介质含量
取样时间
取样部位
分析人
分析标准
分析结果
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
作业前对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人
11
作业人员必须按要求正确、及时配戴好劳动防护用品。
12
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
钢结构吊装施工安全施工作业票
钢结构吊装施工安全施工作业票一、钢结构吊装施工安全施工作业票的目的和范围1. 目的：为了保障钢结构吊装施工的安全和顺利进行，严格执行安全操作规程，防范事故的发生，确保人身安全和财产安全。
2. 范围：适用于一切钢结构吊装施工作业。
二、施工要求1.施工前：（1）组织施工前的安全教育，确保工人具备相关操作技能和安全意识。
（2）对施工现场进行细致的勘察，保证施工设备和场地能够满足施工要求。
（3）合理安排施工人员，保证施工人员人数符合要求。
2. 施工期间：（1）施工人员必须穿着符合安全标准的劳动防护用品，包括安全帽、安全鞋、防护手套等。
（2）制定详细的施工方案，确保施工过程中各项操作得以顺利进行。
（3）施工期间，必须按照施工方案和操作规程进行，严禁违章操作。
3. 施工后：（1）施工结束后，对设备进行检查，确保设备无故障。
（2）清理施工现场，保持施工现场整洁。
三、安全防护要求1. 平衡防护要求：（1）吊装设备必须稳定放置，并采取适当的固定措施，防止滑动或倾倒。
（2）吊装设备的重量必须平衡，严禁超限载荷进行吊装。
2. 人员防护要求：（1）操作人员必须持证上岗，具备相关的操作技能和安全知识。
（2）操作人员必须时刻保持警觉，注意周围环境，并与其他人员保持联系。
（3）施工现场必须设置警示标识，提醒施工人员注意安全。
3. 周边环境防护要求：（1）施工现场必须设置周边设施防护网，严禁未经授权人员进入施工区域。
（2）吊装设备离周边建筑物、输电线路等建筑设施必须保持一定的安全距离。
四、紧急处理措施1. 事故发生时，首先保护自身安全，然后立即向工地负责人报告事故情况。
2. 根据事故的性质和紧急程度，采取相应的应急措施。
3. 确保施工现场周围道路畅通，便于急救车辆进入。
五、施工责任1. 项目负责人负责协调施工工作，确保施工按照相关规定进行。
2. 操作人员负责严格按照施工方案和操作规程进行操作，确保个人安全和施工顺利进行。
3. 安全员负责监督施工现场施工是否符合安全要求，及时制定并实施相应的安全措施。
吊装安全作业票
2
无起吊设备机具检查
检查起吊设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
3
起重机起吊能力不够
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围
4
无关人员、车辆闯入
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯、照明已按要求设置
5
遭遇恶劣天气
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业
6
棱刃物体没有衬垫措施
吊挂重物时，起吊绳、链所经过的棱角处应加衬垫
7
未进行试吊
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
8
起重机支撑不稳
汽车起重机的支撑腿全部伸出，支撑稳当。
9
劳动防护用品不全
□安全帽□护目镜□反光衣□防飞溅面罩□防护鞋□便携式气体检测仪□自背式空气呼吸器□焊工头盔□手套□安全带□逃生器□耳塞；其它：
需编制吊装作业方案
2
无起吊设备机具检查
检查起吊设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
3
起重机起吊能力不够
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围
4
无关人员、车辆闯入
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯、照明已按要求设置
5
遭遇恶劣天气
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业
6
棱刃物体没有衬垫措施
吊挂重物时，起吊绳、链所经过的棱角处应加衬垫
7
未进行试吊
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
8
起重机支撑不稳
汽车起重机的支撑腿全部伸出，支撑稳当。
9
劳动防护用品不全
□安全帽□护目镜□反光衣□防飞溅面罩□防护鞋□便携式气体检测仪□自背式空气呼吸器□焊工头盔□手套□安全带□逃生器□耳塞；其它：
吊装作业票(样本)
吊装安全作业许可证
吊装地点
吊装工具名称
吊装人员
特殊工种作业证号
安全监护人
吊装指挥(负责人)
作业时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
吊装内容
(包括规格、重量)
风险分析和安全措施：
起重司机、吊装工签字
作业单位负责人签字
区域单位现场负责人签字
区域单位车间主任签字
区域单位安全部门负责人签字
3
监护不足
指派专人监护，并监守岗位，非施工人员禁止入内
4
不佩戴劳动防护用品
按规定佩戴安全帽等防护用品
5
与生产现场联系不足
应事先与车间负责人取得联系，建立联系信号
6
无关人员进入作业现场
在吊装现场设置安全警戒标志
7
夜间作业
必须有足够的照明
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风
停止作业
9
吊装设备实施带病使用
采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
14
利用管道、管架、电杆、机电设备等做吊装锚点
不准吊装
15
悬吊重物下方站人、通行和工作
不准吊装
16
超负荷或物体质量不明
不准吊装牢，绳打结、绳不齐
不准吊装
18
棱刃物体没有衬垫措施
不准吊装
19
安全装置失灵
不准吊装
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业
区域单位主管领导签字
附件2：
吊装作业风险分析和安全措施
序号
风险分析
安全措施
选项√
1
作业人员不清楚现场危险状况
作业前必须进行安全教育
构架吊装安全施工作业票
构架吊装安全施工作业票作业单位：XXXXX公司作业地点：XXXXX工地作业日期：XXXXX年XX月XX日作业时间：XX时XX分至XX时XX分一、施工准备1. 确保施工现场周围区域无人员活动，并设置明显的安全警示标识。
2. 对作业现场进行清理，清除杂物及障碍物，保持施工区域的整洁。
3. 检查工作设备及工具的使用性能和安全性能，确保其正常使用。
4. 检查吊装设备的安装情况，包括起重机械的固定、限位装置、安全锁等是否完好可靠。
5. 检查吊装绳索、钢丝绳等起重绳具的磨损、变形和损坏情况，确保其质量合格。
6. 检查吊装工具和吊具的使用情况，包括吊钩、抱箍、夹具等是否完好。
7. 检查吊装工程所需的安全帽、安全鞋、安全带、手套等个人防护用品是否齐全，并指导作业人员正确佩戴。
8. 安排专业的吊装工人进行作业，并确保其持有相关操作资格证书。
9. 制定施工计划，并根据实际情况确定吊装设备的位置和操作步骤。
10. 安排专人负责吊装作业现场的监督和引导，确保吊装作业的顺利进行。
二、吊装作业1. 在施工现场设置警戒线，确保无关人员不得进入施工区域，避免意外发生。
2. 根据实际情况选择合适的吊装设备和吊装工具，并进行安装和调试。
3. 在吊装作业前，对起重机械进行检查，检查起重机的安全装置是否正常，如限位装置、动态监控装置等。
4. 在吊装前，对吊装绳索、钢丝绳等起重绳具进行检查，检查其磨损、变形和损坏情况，如发现问题及时更换。
5. 在吊装前，对吊具和吊钩进行检查，确保其无损坏、变形或其他安全隐患，如发现问题及时更换。
6. 在吊装前，对被吊装物体进行检查，如发现损坏或有安全隐患的物体，要及时进行修复或更换。
7. 吊装前，对作业人员进行安全教育培训，了解吊装作业的流程和注意事项，并确保每个作业人员都具备相关的操作技能。
8. 在吊装作业过程中，严禁超载操作，必须根据吊装设备的额定载荷进行作业，以保证吊装的安全可靠。
9. 在吊装作业过程中，要密切关注起重机械和吊装绳索的工作状态，如发现异常情况，要及时停止作业并进行检修或更换。
表(31)起 重 吊 装 作 业 工 作 票
吊索具及附件有无安全缺陷
6
是否对吊装作业人员进行安全交底
7
吊装作业区域是否设置警戒线和警告标识
8
起重设备与周边输电线或设施是否满足安全距离要求
9
起重设备钢丝绳有无安全缺陷
10
地面强度、平整度是否满足要求
11
吊装物的捆绑固定是否按吊装作业技术规范进行
12
水平支腿伸出量是否符合要求
13
天气气候条件是否满足吊装作业条件
其它防范措施：
确认人：（签字）
经查验核实，现场作业环境、设备等符合作业开工条件，作业时我项
目安排同志进行旁站监督工作。同意实施此次起重吊装作业。
批准人：（项目负责人签字）
年月日时
备注：1.移动式起重设备每次作业都需开具该作业票；2.吊装甲方平行发包单位所需物料字；4.固定式起重设备“作业区域”栏可不填写；5.申请单位填甲方平行发包单位名称；6.旁站监督人为项目安全员或设备管理员。特别提示：设备操作人员须收到项目开具的该作业工作票方可作业。
起重吊装作业工作票
项目名称
申请使用单位
责任人
设备名称及编号
额定荷载
吊物名称及重量
作业区域
工作票有效期
年月日时始
年月日时止
设备操作人员
上岗证号
信号司索工
上岗证号
序号
作业开工条件
确认结果
1
吊装角度是否符合要求
2
吊物重量是否符合起重设备额定荷载
3
起重设备各安全装置是否齐全有效
4
吊索具及附件是否满足吊装能力需要
钢结构吊装施工安全施工作业票(三篇)
钢结构吊装施工安全施工作业票□1.悬空作业处应有牢靠的立足点，并必须视具体情况，配置防护网、栏杆和其他安全措施。
□2.悬空作业用的索具等设备必须经验收合格方可操作。
□3.在柱、梁安装后而未设置浇筑楼板用的压型钢板时，为了便于柱了螺栓等施工方便，需在钢梁上铺设适当数量的走道板。
□4.在钢结构吊装时，为防止人员、物料和工具堕落或飞出造成安全事故，须铺设安全网。
安全平网设置在梁面以上2米处，当楼层高度小于4.5米时，安全平网可隔层设置，安全平网要求在建筑平面范围内满铺；安全竖网铺设在建筑物外围，防止人和物飞出造成安全事故，竖网铺设为两节柱的高度。
□5.为了便于接柱施工，在接柱处要设操作平台，平台固定在下节柱的顶部。
□6.需在刚安装的钢梁上设置存放电焊机、空压机、氧气瓶、乙炔瓶等设备用的平台，放置距应离符合安全生产的有关规定。
□7.为便于施工登高，吊装柱子前要先将登高钢梯固定在钢柱上，为便于进行柱梁节点紧固高强螺柱和焊拉，需在柱梁节点下方安装挂篮脚手。
□8.施工用的电动机械和设备均须接地，绝对不允许使用破损的电线和电缆，严防设备漏电。
施工用电器设备和机械的电缆，须集中在一起，并随楼层的施工而逐节升高。
每层楼面须分别设置配电箱，供每层楼面施工用电需要。
□9.吊装时必须应统一的指挥、统一的信号。
□10.高空施工，当风速达到15m/s时，所有工作均须停止。
□人员着装符合要求。
□特种作业人员具备上岗资格、持证上岗，工作人员经过安全教育考试合格。
□安全施工作业票已宣读。
□人员分工、配置合理。
□施工现场布置符合工艺要求。
□安全工器具齐全、符合合理。
□劳动保护用品齐全，使用正确。
□施工现场无三违现象。
□针对人、机、环等特殊情况，已采取措施。
安全监护人月日安全施工作业票使用说明：1.本作业票应由施工负责人填写、施工项目部技术员和安全员审查，施工项目经理签发，施工负责人向全体作业人员交底后实施。
作业地点、作业内容及作业人数等应如实填写。
吊装安全作业票
是/否/不适用
1.9被吊物棱角处与捆绑钢绳间是否加设衬垫
是/否/不适用
1.10是否存在歪拉斜吊重物的情况发生或者可能发生
是/否/不适用
1.11起重机主体及附件是否符合规范要求，是否安装防脱装置
是/否/不适用
1.12起重使用捆绑的钢丝绳，固定装置等符合规范要求
是/否/不适用
作业人员交底签名
交底人签名：
被交底人签名：
申请单位意见：
签字：
时间：监理部门意见：签字：源自时间：建设部门意见：
签字：
时间：
作业后
完工验收，现场已清理干净，且无安全隐患遗留，确认现场处于安全状态，已恢复正常状态。
施工部门签字：
监理部门签字：
建设部门签字：
是/否/不适用
1.3是否有吊装物品捆绑、吊挂不牢或不平衡，
是/否/不适用
1.4被吊物上是否有人或浮置物、是否超过负荷、是否可能引起滑动
是/否/不适用
1.5结构或零部件是否有影响安全工作的缺陷或损伤
是/否/不适用
1.6容器内装的物品是否过满
是/否/不适用
1.7是否遇有拉力不清的埋置物件时不吊
是/否/不适用
吊装安全作业票编号：
申请单位：
申请人
作业时间：
作业地点：
作业内容：
使用机械：
吊装级别：
负责人及人数
指挥手：
涉及的其他特殊作业
危害辨识
□碰撞/擦碰 □锐器致伤 □异物/工件飞溅□作业面伤害 □高空跌落
安全措施
完成情况
确认人
作业前
1.1起重吊物质量是否清楚，
是/否/不适用
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4、对吊装使用的吊索具进行检查，吊索具处于完好状态，属于吊索具检查记录上合格的索具
5、吊装作业前应对被吊物详细检查，是否留有未固定的物件，避免吊装过程中落物伤人
6、起重作业时必须明确指挥人员，指挥人员应佩戴或持有明显的标识
7、了解天气预报，如遇六级以上大风（10米/秒）或大雪、大雨、大雾等恶劣天气时不得从事露天起重作业
工程名称
元坝气田天然气净化厂工程
作业区域
申请单位
日期
2013年月日至月日
起重吊装基本参数
起重机作业半径
米
起重臂使用及
长度
主臂米副臂米
支腿履带
使用
全伸半伸
吊装物体
尺寸据
额定起重量
吨
吊装物体重量
起重机吊装位置
侧面后面前面
吊钩
起重作业安全防范措施
是否
符合
检查人
1、吊车是否进行日检，吊车符合使用要求
2、吊装区域内是否已经划定、标识、警戒和监护
其他补充措施：
司索指挥人员
日期
作业组负责人
日期
HSE管理部
审核日期
施工副经理
批准日期
注：
1、小型吊装由承包商自主管理，业主、总包及监理有权终止违规吊装作业。
2、本许可证一式三份，吊装作业单位保留一份，总包方一份、现场作业区域一份。
3、本许可证适用于20吨至40吨以下的吊装作业，作业前ห้องสมุดไป่ตู้须办理作业许可证；有效期为三个工作日。50吨以上有效期为一个工作日，到总包方办理。