广元市学校基本信息表(幼儿园)
学校基本信息登记表
4、厕所:旱厕□水厕□
五、饮用水
1、集中式供水□供水单位名称
2、二次供水□供水设施的卫生许可证号
3、分质供水□供水设施的卫生许可证号
4、自备供□取水点消毒方式
5、桶装水□供给单位
6、其他□取水点消毒方式
被调查单位负责人签字：年月日
填表人：审核人：上报时间：
学校保健室（无医疗机构执业许可证）：
保健老师□□名
学生宿舍：有□（住宿学生：□□□□□□）无□
二、学校类别
1、初等教育□2、中等教育□3、职业技术教育□4、幼儿园□5、其他教育□
三、办学性质
1、公办□2、民办□3、其他□
四、校内教学环境及卫生设施
1、教室间数□□□□
2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□
注：此表一式两份，一份留存备案，一份交至卫生监督机构.
学校基本信息登记表
填报单位（加盖公章）：年度:
一、基本情况
学校名称：地址：
法定代表人（负责人）：联系方式：
学生总数□□□□□□男□□□□女□□□□教职员工数□□□□□
学校卫生负责人：联系方式：
学校卫生室（有医疗机构执业许可证）：
许可项目
专职校医□□名（医师□□名护士□□名）
兼职校医□□名（是否为专业技术人员是□否□）
学生基本信息表(空)
学生基本信息表家长确认签字：指标解释及填报说明（带★号项目必须填写！）1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：男、女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“2011-01-01”。
4.出生地：学生出生所在的行政区划。
（只填省市县）5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
（省市县）6.民族：学生的民族，如：汉族、蒙古族等，不可填汉、蒙古。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，如：中国。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，2-户口簿，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
无户口学生身份证件类型选Z-其他，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：小学生不填。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：学校统一导入学生的照片。
14.姓名拼音：不填写15.曾用名：曾正式使用过的姓名。
没有则不填。
16.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。
户口簿可不填。
17.户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划（户口首页，只填省市县）18.户口性质：公安户籍部门确认的学生户口的类别，分为“1-农业户口，2-非农业户口”。
幼儿基本信息采集表(家长填写)
填表人： 填表日期：
第9项身份证类型是指幼儿的身份证件类型，【“黑户”问题】没有身份证的孩子，在第9项身份证件类型中选择“无”就不用录入第10项身份证号。
但是第9项选择“无”后必须填写第11、12 、13项。
监护人指的是幼儿的父母，若父母不在身边的，填写爷爷奶奶也行。
第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第20项是否进城务工人员随迁子女：是指进城务工人员，其子女跟随父母来到城市。
第17项入园日期：可以空着，由幼儿园填写。
第7项港澳台侨：可以空着，不用填写。
第22项残疾幼儿类别：不属于残疾儿童的，可以空着，不用填写。
第26项是否接受资助：是指按照《财政部，教育部关于建立学前教育资助制度的意见》（财教【2011】410号）要求和各地制定的实施方案，该幼儿为地方政府确定的应资助幼儿。
本项包括国家，学校和社会资助幼儿。
幼儿园基本情况调查表
尊敬的园长：
请您如实填写您所在幼儿园的相关信息，或在符合幼儿园情况的选项前的字母上打“√”。您所填写的信息将被严格保密，仅用于科学研究和决策分析，不涉及对您、幼儿园以及任何相关方面的评价。
1.幼儿园名称
2.幼儿园所在地
______省_____市______县（市/区）______乡镇/街道______村/社区
全园共有专用活动室（）个；
装备每个专用活动室平均投入为:______万元（保留小数点后2位）；
幼儿园公共部位大中小型设施设备添置的总费用为_________万元（保留小数点后2位）
目前幼儿园固定资产投入总额约为_____________万元
（不包括土地和园舍建筑本身，保留小数点后2位）
22.园舍场地租金(估值)
其中：大班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
中班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
小班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
托班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
混龄班（）个，平均每班（ ）名幼儿。
11.面积
（保留小数积（）平方米，生均（）平方米
平均每个班级教室使用面积（）平方米，生均（）平方米
平均教龄______年其中：最少_____年，最多_____年
15.教师(含园长)
第一学历与资格证
初中及以下人；普通高中人；职业高中人；
中师（专）人；高职院校大专人；
普通高校（含师范院校）大专人；
本科人；硕士及以上人。
学前专业毕业教师人，有幼儿教师资格证人，在编人。
全园有幼儿教师资格证的教师共人，
有其他类型教师资格证教师共人。
专任教师有无保险: A.有B.无
保险费（园方支出部分）：_______元/人/年
幼儿园 幼儿基本信息采集表
班级编码
性别
出生日期 身份证件类型
身份证件号码
幼儿信息模板
(注：红色项为必填项；黑色项为选填项；蓝色项为联动后 足数据校验规则。 )
血型 国籍/地区 民族 港澳台侨外
出生所在地
籍贯
户口性质 非农业户口 类型
填项；蓝色项为联动后决定是否必填项；家庭成员2相关信息可填或可不填，填写时满
户口所在地
现住址
入园日期 就读方式 是否独生子女
是否留守儿童 是否进城务工 人员子女
健康状况
是否残疾幼儿 残疾幼儿类别 是否孤儿 家庭成员信 息1姓名
家庭成员1关 家庭成员1关系说明
家庭成员1身份证件
家庭成员1身份证件号码
系
明
类型
家庭成员2身份证件号码
家庭成员 2是否监
家庭成员2户口所在
护人
地
家庭成员2现住址
家庭成员2联系电话 家庭成员 家庭成员2工作单员 1是否监
系
类型
护人
家庭成员1户口所在 地
家庭成员1现住址
家庭成员1联系电话 家庭成员 家庭成员1工作单位 1民族
家庭成员1职务
家庭成员信 家庭成员2关 家庭成员2关系说 家庭成员2身份证件
息2姓名
基础教育报表(幼儿园)
基础教育学校（机构）统计报表教育部发展规划司编制二〇一三年六月基础基111学校（机构）基本情况一、指标解释1.学校（机构）学校（机构）：是指经县级及以上人民政府按照规定设置标准和审批程序批准成立、备案的实施各级各类教育的单位。
学校（机构）名称：是指在教育行政部门备案的学校（机构）全称。
学校（机构）标识码：是指由教育部按照标准及编码规则编制，赋予每一个学校（机构）在全国围唯一的、始终不变的识别标识码。
2.学校（机构）办学类型基础教育学校（机构）办学类型包括：幼儿园、小学、小学教学点、初级中学、九年一贯制学校、职业初级中学、完全中学、高级中学、十二年一贯制学校、工读学校、盲人学校、聋人学校、弱智学校、其他特殊教育学校。
幼儿园：是指招收学龄前幼儿，对其进行保育和教育的单位；幼儿园以游戏为基本活动形式，寓教于乐。
设立幼儿园须经县级以上教育行政部门或乡（镇）人民政府审查合格，并予备案。
小学：是指招收适龄儿童实施初等教育的独立设置学校。
小学教学点：是指为便适龄儿童就近入学，实施初等教育不计校数的教学机构。
初级中学：是指招收普通小学毕业生实施普通初级中等教育的独立设置学校。
九年一贯制学校：是根据义务教育法有关实施九年义务教育年限的规定组建起来的，贯穿小学与初中教育的一体化学校。
职业初中：是指招收小学毕业生实施初级中等职业技术教育的独立设置学校。
完全中学：是指同时实施普通初级中等教育和普通高级中等教育的独立设置学校。
高级中学：是指招收初中毕业生实施普通高级中等教育的独立设置学校。
十二年一贯制学校：是根据教育法有关实施教育年限的规定组建起来的，贯穿小学与中学教育的一体化学校。
工读学校：是指由教育行政部门和公安部门联合举办的，对有轻微行为的未成年人进行专门教育的独立设置学校。
特殊教育学校：是指具备适应残疾儿童少年学习、康复、生活特点的场所和设施，招收盲聋哑、智力残疾及其他有特殊需要的儿童少年实施普通初等、普通中等或中等职业教育的独立设置学校。
幼儿园学生基本信息表
幼儿园学生基本信息表 B1
说明：1、此表内学生是学校内的所有学生（包括无学籍学生），应与上报基础教育办数据相吻合；2、“周岁”的计算应对照《年龄对照表》进行；3；户籍所校,与学生户籍进行核对，个别核对不上的学生要求家长提供户籍证明，开学后第二周末完成此项工作；
户籍所在所应对应填写“吉格斯太”、“白泥井”、“王爱召”、“展旦召”、“昭君”、“恩格贝”、“中和西”、“一所”、“二所”、“三所”、“第四派出所”
出所”；4、备注栏内填写户籍或学籍变动情况；5、此表无需打印存档，以电子表的形式上报保存即可，在每学年的开学第二周发送到有关负责普及程度表档填写的学。
2011广元市幼儿园信息表
项次 幼儿园名称 地址 广元市利州区环城北路 利州区建南街附近 南环路 南环路 栖凤路 广元市郑州路78号 上西皇泽寺社区二组 东坝莲花路水榭花都小区 市中区河西街道西安街6号 东坝社区花园路100号 市中区新民街42号 利州西路三段273号 市中区河西街道6号 广元市蜀门南路 市中区东坝街道办 广元市区政府街39 市中区新街居委会 东坝街道花园路 唐芳 赵素芬 王慧蓉 郭志琼 赵园长 冯梅 邓老师 杨晓蓉 3601305、33603185 3503383 园长 13991277899 南风苑 联系人 职务 手机 座机 0839-3244232 1 星光幼儿园 2 南门幼儿园 3 南风艺术幼儿园 4 利州艺术幼儿园 5 栖凤神通艺术幼儿园 6 南鹰幼儿园 7 小太阳幼儿园 8 花都国际幼稚园 9 南河艺术幼儿园 10 东坝艺术幼儿园 11 广元市机关幼儿园 12 西城影视艺术幼儿园 13 广元上西幼儿园 14 伟志艺术幼儿园 15 广元市红光幼儿园 16 百货公司幼儿园 17 广元爱乐幼儿园60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
拜访摘要
19 广元市中天幼儿园 20 新苗幼儿园 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
蜀门北路10号 河西街道上西开发区
张德章 付莉
3226897 3600282 说打错
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
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广元市学校基本信息表（幼儿园）
学校（机构）名称 广元市市级机关幼儿园 广元市树人幼儿园 广元市利州区赤化红苹果幼儿园 广元市利州区春馨幼儿园 广元市利州区爱丽儿幼稚园 广元市利州区星光幼儿园 广元市利州区起点幼儿园 广元市利州区南鹰幼儿园 广元市利州区小天使幼儿园 广元市利州区爱心幼儿园 广元市利州区尚熙幼儿园 广元市利州区智多星幼儿园 广元市利州区万源村童星幼儿园 广元市利州区金贝贝幼儿园 广元市利州区向阳花幼儿园 广元市利州区蓝天幼儿园 广元市利州区南风幼儿园 广元市利州区凤凰幼儿园 广元市利州区大石金太阳幼儿园 广元市利州区六一幼儿园 广元市利州区新星幼儿园 广元市利州区育苗幼儿园 广元市利州区上西小太阳幼儿园 广元市利州区雪峰康乐幼儿园 县区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 所在乡镇 东坝街道办事处 河西街道办事处 赤化镇 雪峰街道办事处 东坝街道办事处 东坝街道办事处 东坝街道办事处 南河街道办事处 宝轮镇 东坝街道办事处 上西街道办事处 河西街道办事处 东坝街道办事处 赤化镇 宝轮镇 盘龙镇 南河街道办事处 东坝街道办事处 大石镇 嘉陵街道办事处 回龙河街道办事 处 三堆镇 上西街道办事处 雪峰街道办事处 负责人 冯梅 阴文联 张鸿 刘芳 邓君华 吴强 王晓燕 孙梅 陈晓春 谢正芳 杨晓蓉 马桂英 张承勇 谢瑜 杨若琴 宁元明 王立安 罗加凤 赵明秀 李静旭 胡晓凤 蔡静 任利萍 赵素芬 职务 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 学校地址 广元市利州区新民街42号 广元市下西火车南站 广元市利州区赤化镇石羊村 广元市利州区雪峰办事处春馨苑 广元市利东坝街道办事处陈家壕社区居民委员会 广元市利州区东坝是办事处新民街东环路北段 广元市利州区东坝街道办事处水柜村五组 广元市利州区南河街道办事处郑州路252号 广元市利州区宝轮云峰社区皂荚树街 广元市利州区东坝街道办事处莲花池社区 广元市利州区上西则天北路273号 广元市利州区河西街道办事处东风坪社区 广元市利州区万源村十组 广元市利州区赤化镇赤化村民委员会 广元市利州区宝轮镇祥轮街紫兰社区 广元市利州区盘龙镇走马岭社区 广元市利州区南环路217号 广元市利州区东坝街道办事处栖凤社区 广元市利州区大石镇213厂住宿区 广元市利州区嘉陵办事处嘉陵社区蜀门北路下段 18号 广元市利州区回龙河街道办事处群心村民委员会 广元市利州区三堆镇三堆街道社区居民委员会下 街56号 广元市上西办事处皇泽寺社区曌桥路84号 广元市利州区雪峰办事处华山路社区居委会 邮编 628017 628001 628003 628017 628000 628017 628017 628000 628003 628017 628000 628001 608017 628003 628003 628017 628017 628000 628018 628017 628001 628007 628001 628017 联系方式 3266900 5501291 8570354 3360272 3315528 3244232 3363038 3500887 8531181@ 3471598 3603836 3452818 3343779 8570898 15883581583 3473209 3506302 3228436 3494059 3236760 3420005 13551648484 3602492 3370322
张娟 赵素英 孙凤梅 孙宝宝 康建华 张仁莉 任淑蓉 赵海蓉 王晓利 李智梅 罗小凤 何平 申萍 王利君 袁妮娟 杨晓蓉 王银华 燕晓丽 张华 韩英 刘春梅 张仁秀 贾容 王荣华 贾海珍 郭华容 李玫
园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长 园长
利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区 元坝区
南河街道办事处 雪峰街道办事处 宝轮镇 东坝街道办事处 宝轮镇 宝轮镇 赤化镇 南河街道办事处 宝轮镇 嘉陵街道办事处 南河街道办事处 宝轮镇 嘉陵街道办事处 明觉乡 太公镇 香溪乡 青牛乡 元坝镇 陈江乡 昭化镇 昭化镇 昭化镇 丁家乡 虎跳镇 卫子镇 王家镇 元坝镇
3309771 3366811 3363776 3363836 3492959 3561036 13408390272 2882117 2806459 5517999 3566248 5501240 3511687 3422810 3611112 3504678 3302569 8592229 2870136 3421166 3300201 5512441 3280588 3511112 3341899 3366660 3220070
昭化区蓓蕾幼儿园 广元市昭化区机关幼儿园 广元市朝天区城区幼儿园 广元市朝天区春蕾幼儿园羊木分 园 广元市朝天区曾家镇幼儿园 广元市朝天区麻柳乡幼儿园 广元市朝天区中子镇幼儿园 广元市朝天区宣河乡幼儿园 广元市朝天区两河口乡幼儿园 广元市朝天区大滩镇幼儿园 广元市朝天区东溪河乡幼儿园 广元市朝天区中子艺术幼儿园 广元市朝天区福祥幼儿园 广元市朝天区羊木镇幼儿园 广元市朝天区平溪留守幼稚园 广元市朝天区沙河镇幼儿园 广元市朝天区转斗乡幼儿园 广元市朝天区春蕾幼儿园 广元市朝天区曾家小太阳幼儿园 广元市朝天区大豪博爱幼儿园 旺苍县金溪镇中心幼儿园 旺苍县手拉手幼儿园 旺苍县嘉川镇贝贝欢幼儿园 旺苍县五权镇银苹果幼儿园 旺苍县嘉川镇小博士幼儿园 旺苍县白水镇金色花幼儿园 旺苍县三江镇中心幼儿园
利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区 利州区
东坝街道办事处 东坝街道办事处 东坝街道办事处 东坝街道办事处 大石镇 南河街道办事处 荣山镇 东坝街道办事处 东坝街道办事处 东坝街道办事处 袁家坝办事处 河西街道办事处 南河街道办事处 下西街道办事处 回龙河街道办事 处 南河街道办事处 东坝街道办事处 三堆镇 宝轮镇 回龙河街道办事 处 东坝街道办事处 东坝街道办事处 嘉陵街道办事处 南河街道办事处 东坝街道办事处 大石镇 嘉陵街道办事处
628000 628017 628017 628017 628018 628000 628019 628017 628017 628017 628001 628001 628000 628001 628001 628000 628000 628007 628003 628017 628017 628017 628000 628000 628017 628017 628000
广元市利州区东坝街道办事处东坝社区居民委员 会 广元市利州区东坝花园路100号 广元市利州区东坝坝办事处水柜村四组 广元市利州区东坝街道办事处水柜村民委员会 广元市利州区大石镇大石板社区 广元市南河北京路西段28号 广元市利州区荣山镇雷坝社区 广元市利州区东坝办事处栖凤路 广元市利州区东坝街道办事处新民社区具名委员 会 广元市利州区翠屏社区文化路76号 广元市利州区袁家坝办事处西陵村民委员会 广元市利州区河西街道办事处东风坪社区居民委 员会 利州区南河街道办南环路418号 广元市利州区利州西路三段134好 广元市利州区回内 广元市利州区东坝街道办事处陈家壕社区 广元市利州区三堆镇宝珠社区 广元市利州区宝轮镇云峰巷社区东路151号 广元市利州区回龙河街道办事处群心村 广元市利州区东坝街道办事处东坝社区莲花路北 段 广元市利州区东坝街道办事处陈家壕社区 广元市利州区上河街社区 广元市利州区南河办事处体育场社区上海路 广元市利州区东坝东安路橄榄苑 广元市利州区东坝办事处陈家壕社区 广元市利州区政府街
628000 628017 628003 628017 628003 628003 628003 628033 628003 628000 628000 628003 628000 628008 628024 628025 628025 628021 628025 628008 628008 628008 628025 628025 628022 628026 628021
3508885 3370582 8530066 3381212 2871588 8522307 8531985 3503383 15583191119 3243887 3502286 8531002 3222316 8722404 8776217 1518396550 8771095 8725404 8722404 8310133 8310133 8310133 8722404 8778398 8770076 8774061 8725618
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