医院检验科质量管理制度检验新项目管理规程

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医院检验科新技术、新项目准入管理制度

医院检验科新技术、新项目准入管理制度

医院检验科新技术、新项目准入管理制度前言医院检验科技术不断进展,新技术、新项目层出不穷。

为了确保新技术、新项目的质量和安全性,需要建立准入管理制度来规范检验科技术的引进和使用,保障患者的权益,同时避开不必要的风险和损失。

本文将介绍医院检验科新技术、新项目准入管理制度的相关内容。

准入管理制度的意义医院检验科新技术、新项目的准入管理制度是医院对检验科技术引进和使用的管理要求,从源头上确保新技术、新项目的安全性、有效性和牢靠性,防范潜在的风险,降低医疗事故的发生率。

订立准入管理制度的意义在于:1.规范检验科技术引进和使用,防范潜在的风险;2.提高医院诊断治疗水平,保障患者的权益;3.加强对检验科技术的管理和监控,保障医院的安全和牢靠性;4.避开挥霍和不必要的损失,节省医疗资源。

准入管理制度的重要内容准入管理流程新技术、新项目的准入管理流程如下:1.需求提出:由临床科室申请引进新技术、新项目,包括申请原因、引进内容和使用范围等。

2.技术审核:由检验科进行技术审核,包括技术方案、设备、试剂和人员等的评估和确认。

3.安全评估:由医院质控部门进行安全评估,重要包括安全性、有效性、牢靠性和风险评估等。

4.决策审批:由医院领导进行决策审批,包括决策结果、使用条件和时间等。

5.实施计划:由临床科室和检验科订立实施计划和使用操作规范。

6.实施监控:由医院质控部门和检验科进行实施监控和评估。

准入管理标准1.技术标准:新技术、新项目应符合国家、行业和医院的相关技术标准和规范,确保技术的可信度和质量。

2.设备标准:新设备应符合国家、行业和医院的相关要求和规范,确保设备的安全性和牢靠性。

3.试剂标准:试剂应选择符合国家、行业和医院的相关要求和规范的试剂,确保试剂的纯度和有效性。

4.人员标准:检验科技术人员应符合国家、行业和医院的相关要求和规范,具备相应的技能和学问背景,确保人员的专业素养和职业道德。

准入管理要求1.安全性要求:新技术、新项目的引进和使用必需保证安全性,排出潜在的风险,确保安全不可分割。

检验科质量管理制度

检验科质量管理制度

检验科质量管理制度1. 引言本文档旨在介绍和说明检验科质量管理制度。

检验科作为医疗机构中至关重要的一部分,对于患者的诊疗结果和医疗质量有着重要的影响。

为了确保检验科的运作符合相关的法律法规和质量管理要求,制定和执行科学有效的质量管理制度是非常必要的。

2. 质量管理目标为了提高检验科的工作效率和结果准确性,我们制定了以下质量管理目标:1.降低误差率:通过严格的标本管理、标本采集、标本处理等环节的规范操作,最大限度地减少检验结果的误差率。

2.提高工作效率:通过合理的流程优化和仪器设备的更新,提高检验科的工作效率,缩短患者等待时间。

3.完善质量控制体系:建立科学可行的质量控制体系,确保检验科实验室的设备精度、试剂质量和人员操作符合质量要求。

3. 质量管理制度检验科质量管理制度主要包括以下几个方面:3.1 质量组织架构为了保证质量管理工作的开展,我们成立了质量管理小组,负责制定、执行和监督质量管理制度的落实情况。

该小组由检验科主任、技术负责人、质量管理专员等人员组成。

3.2 质量监控与评估我们建立了完善的质量监控与评估体系,包括以下内容:•内部质量控制:每天进行内部质量控制样品的检测,并及时分析和处理异常结果。

•外部质量评估:定期参加相关机构组织的外部质量评估活动,与其他医疗机构进行对比,提升自身的实验室水平。

•定期检查与审核:定期对质量管理制度的执行情况进行检查和审核,及时发现问题并进行纠正。

3.3 标本管理与质量控制•标本采集:明确标本采集的要求和步骤,包括标本种类、采集方法和保存条件等。

•标本处理:确保标本在检验前的处理过程中不受到污染和变质,采取适当的保存和处理方法。

•质量控制:建立合理的质量控制体系,包括设备校准、试剂质量控制和实验室环境控制等。

3.4 培训与继续教育我们重视员工的培训和继续教育,以提高员工的专业水平和质量意识。

培训内容包括:•检验操作规程:明确各项检验操作的要求和步骤,确保操作的标准化和规范化。

人民医院检验科制度

人民医院检验科制度

人民医院检验科制度一、检验科简介人民医院检验科作为医院的重要科室之一,担负着实验室诊断工作的重任。

本科室主要承担医院病患的各项检验工作,包括临床化验、微生物学检验、免疫学检验等。

二、检验项目管理为了保证检验结果的准确性和可靠性,我们在检验项目管理方面采取了以下措施:1. 规范化的操作流程:针对不同的检验项目,我们制定了详细的操作规范和流程,确保每一个环节都符合国家和行业标准。

2. 质量控制体系:建立了完善的质量控制体系,包括内部质控和外部质控。

我们定期参加国家和地区组织的质量控制评比活动,并及时调整和改进实验室的操作流程。

三、检验设备管理检验设备是保障检验工作顺利进行的基础。

为了确保设备的正常运行,我们采取以下管理措施:1. 设备验收和维护:每一台新设备在正式投入使用之前都需要进行验收,并建立相应的设备维护计划。

维护人员按照计划进行设备维护和保养,确保设备的正常工作。

2. 设备故障处理:一旦发现设备故障,我们会立即进行处理。

在处理过程中,我们严格按照操作指南进行,确保故障能够迅速修复,并进行相应的记录和报告。

四、标本采集管理标本采集是检验工作的第一步,对于标本的采集和处理我们采取以下措施:1. 标本采集规范:为了保证标本的准确性和可靠性,我们制定了标本采集规范,包括采集器械的选择、采集方法、保存条件等。

我们也定期对临床医生进行培训,提高他们的标本采集技术水平。

2. 标本保存与处理:我们建立了标本保存和处理的标准操作流程,包括适宜的保存温度、保存时间等。

在标本处理过程中,我们严格按照规范进行操作,确保标本的质量。

五、信息管理系统为了提高工作效率和减少错误率,我们引入了信息管理系统,实现了检验结果的电子化处理和管理。

1. 样本信息录入:在接收到样本后,我们将样本信息录入系统,并生成样本条码,以保证每个样本都能够准确追溯。

2. 结果录入和审核:检验结果通过仪器自动生成,并由技术人员进行审核。

在审核过程中,我们严格按照规定的标准进行,确保结果的准确性和可靠性。

一级医院检验科规章制度范文(4篇)

一级医院检验科规章制度范文(4篇)

一级医院检验科规章制度范文第一章总则第一条为规范医院检验科工作,确保医疗质量和安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院所有的检验科。

第三条本规章制度的内容包括科室管理、人员管理、设备管理、质量管理、文化建设等方面。

第四条检验科要坚持以患者为中心,确保医疗服务质量和安全,严格按照国家有关法律、法规、规定和本医院的各项规章制度执行。

第二章科室管理第五条检验科要根据医院的发展战略和业务需求,制定科室发展规划和年度工作计划,并定期进行评估和调整。

第六条检验科要配备合格的科室主任和副主任,科室主任要具备相应的专业背景和管理能力。

第七条检验科要保持与其他科室的良好沟通和合作关系,协同工作,提高协作效率。

第三章人员管理第八条检验科要按照国家有关法律、法规和本医院的相关规定,合理配置科室人员,并确保人员的专业素质和能力符合工作要求。

第九条检验科要建立健全人员培训制度,不定期开展培训,提高人员的专业水平和技术能力。

第十条检验科要定期评估和考核科室人员的绩效和工作表现,对优秀人员进行激励和奖励,对表现不佳的人员进行纠正和培训。

第四章设备管理第十一条检验科要根据医院的需要和技术发展趋势,合理配置设备和仪器,确保设备的完好和正常运行。

第十二条检验科要落实设备的维护和保养工作,定期进行检修和保养,及时处理设备故障,确保设备的可靠性和准确性。

第十三条检验科要建立设备档案,做好设备的使用记录和维修记录。

第五章质量管理第十四条检验科要严格按照国家相关质量管理标准和本医院的质量管理要求执行。

第十五条检验科要建立合理的质量控制和质量评估体系,保证检验结果的准确性和可靠性。

第十六条检验科要定期进行质量监控和质量评估,发现问题及时纠正和改进。

第十七条检验科要开展质量意识教育和培训,提高人员的质量意识和责任心。

第六章文化建设第十八条检验科要营造良好的工作氛围,加强团队建设,促进科室人员的交流和合作。

第十九条检验科要定期开展科室文化活动,丰富员工的业余生活,提高工作积极性。

检验科质量管理制度

检验科质量管理制度

检验科质量管理制度检验科质量管理制度11、开展医德医风教育和业务培训。

2、要有科学管理和严格的规章制度。

3、订立认真的统一操作规程。

4、专人负责本室全面质控工作。

5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。

6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。

7、做好室内监控,了解监控清洁的误差情况,并采取相应的措施。

8、乐观参加室内质评,对室内质评的成绩认真分析,失控项目及时检查原因,采取相应措施。

检验科质量管理制度2一、检验科必需把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量掌控理论知识,使之成为每个检验人员的自发行动。

同时,依照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据《医疗机构临床试验室管理方法》,全面加强技术质量管理。

二、检验科必需建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当布置兼职人员负责技术质量管理工作。

管理内容包含:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。

三、加强分析前的质量掌控,确保标本质量,订立并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新手记。

对不能立刻检验的标本,应按要求妥当保管。

四、订立并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。

五、检验科各专业试验室应建立试验室内部质量掌控程序并严格执行,如实记录室内质量掌控各项数据,定期分析小结。

显现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取矫正措施,并做好相关记录。

乐观参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。

六、重视分析后的质量掌控,试验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,自动与临床科室联系。

七、加强检验科的信息掌控与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。

八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防过错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。

检验科开展新项目管理程序

检验科开展新项目管理程序

检验科开展新项目管理程序
1目的:规范新检验项目的管理过程。

2范围适用于开展新检验项目和需要删减检验项目的管理过程。

3职责:3.1 科主任审核《检测项目增减申请表》、《新检验项目评审表》。

3.2 技术负责人组织开展新增检验项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。

3.3 项目负责人进行新增检验项目的试运行。

3.4 技术负责人组织开展删减检验项目的评审。

4工作程序 4.1新项目的立项根据工作需要,技术负责人填写《检测项目增减申请表》,由科主任审核,报医务科和新项目管理委员会审批。

4.2 新项目试运行
(1)新项目试运行的准备工作按《检测项目增减申请表》的要求执行。

(2)拟开展的新检验项目的试运行具体参照《检验结果质量控制程序》进行。

(3)试运行结束后,新项目负责人对检验结果填入《新检验项目评审表》,交技术负责人组织评审。

4.3新项目的评审技术负责人组织相关人员召开评审会议。

确认其结果是否完全符合要求,并将评审结果报科主任审核。

报医务科和新项目管理委员会批准。

5 支持性文件。

基本医院检验科规章制度

基本医院检验科规章制度

基本医院检验科规章制度第一章总则第一条为加强医院检验科的管理,提高检验工作质量,保障患者的健康和安全,特制定本规章制度。

第二条检验科是医院的重要部门,主要负责医疗检验工作,包括临床检验、微生物检验、病理检验等项目。

第三条检验科遵循“公正、严谨、客观、及时”的原则,确保检验结果的准确性和可靠性。

第四条检验科的工作人员应遵守医德、法律法规和职业道德规范,严守工作纪律,提高专业素养,保持良好工作态度。

第五条检验科根据医院的工作需要,可以组织培训、学习和交流活动,促进员工的专业发展和技术提升。

第六条检验科每年定期对设备、试剂和仪器进行检查,确保其正常运转和使用安全。

第七条检验科应建立完善的质控体系,定期进行质量评价和内部审核,及时发现和解决存在的问题。

第八条检验科应开展示范活动,积极参与医院的院内评审和认证工作,提高自身服务水平和质量。

第二章组织管理第九条检验科设主任一名,副主任两名,副主任由主任提名并经院领导批准任命。

第十条检验科应设立科室办公室,由科主任负责日常管理工作,协助主任处理科室事务。

第十一条检验科应设立各科室,包括临床检验科、微生物检验科、病理检验科等,每个科室设主任一名,副主任若干。

第十二条检验科每个科室应有专业技术人员组成,包括医技人员、实验室技术人员和护理人员等。

第十三条检验科应根据实际工作需要,制定科室人员的工作职责和岗位责任,明确各自的工作任务和规范。

第十四条检验科应建立科室例会制度,定期召开科室会议,及时通报工作进展,交流经验,解决问题。

第十五条检验科应建立绩效考核制度,对科室各成员进行绩效评价,激励人员积极工作,提高工作效率。

第十六条检验科应保障人员的培训和学习机会,鼓励人员不断提升自身的专业水平和技术能力。

第三章工作流程第十七条检验科应遵循规范的工作流程,确保检验工作的规范和高效。

第十八条患者到检验科检查时,应按照医嘱要求和病情需要,选择适当的检验项目,并进行标本采集。

第十九条检验科应对采集的标本进行正确的标识、保存和送检,确保检验过程的质量和安全。

检验科质量管理制度

检验科质量管理制度

检验科质量管理制度一、成立质评、考核小组。

组长由检验科主任担任,成员包括副主任及各专业组组长。

二、专业组设置与职责:(一)实行组长、主任负责制。

(二)分组:临床血液组:负责临床血液、血凝、动态血沉仪检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本采集、检测、报告、登记工作。

临床体液组:负责临床尿液、大便及其它体液检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本检测、报告工作。

临床生化组:负责临床生化、电解质、血气分析仪的检验报告单所有检验项目的试剂配制与门诊标本采集(血气除外)、检测、报告、登记工作。

临床免疫组:负责临床免疫的检验报告单所有检验项目的试剂配制与门诊标本采集、检测、报告、登记工作。

临床血库组:负责临床血库、输血的血型监定、血交叉检验报告单的所有检验项目的试剂配制与标本采集与检测、报告、登记工作。

微生物学组:负责临床尿液、大便及其它体液的细菌检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本检测、报告工作。

基因诊断组:负责临床血液、尿液及其它体液的基因扩增检验报告单所有检验项目的试剂配制与标本检测、报告工作。

各组标本采集执行首抽负责制,即遇有二张以上申请单者,标本应同时采集。

三、组长职责:(一)负责本室的检验质量控制(检验报告单的结果审核、室内质控与室间质评)、新项目的开展与科研工作、各项制度的落实。

(二)负责本组人员的工作安排与考勤。

(三)负责本室试剂配制与原材料、商品试剂、检测器具的请领计划。

(四)负责本室仪器保养、故障排除,并对贵重仪器的运行情况、维护等作好记录。

四、主任职责:按《医院工作人员职责》规定执行。

五、检验仪器、试剂等定期检查、校正、更换(自配试剂应严格标定),开展室内质量控制和加福建省室间质量评价活动(发现失控应及时查明原因加以纠正,不得出具失控结果报告),定期考核检查。

室内质控各项指标不得超过士2s,力争在土ls之内,室间质评的结果:血液(DI≤1~2血型鉴定(PT 100%所有项);凝、尿液、生化、血气、糖化血红蛋白、免疫、内分泌、肿瘤标志物、微生物鉴定、药敏的 PT 100%>90%6。

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文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
检验新项目管理规程
编制科室:知丁
日期:年月日
检验新项目管理规程
1、目的
规范新检验项目的管理过程
2、范围
适时开展新检验项目以适应临床诊疗的需要。

3、职责
科主任审核新项目申请表并组织开展新增项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。

4、工作程序
(1)新项目的提出
新检验项目由技术负责人根据临床医生的建议提出并填写相应表格。

(2)新项目的确定
在接收到建议后,记录并向科主任提交。

经科主任研究同意,组织有关人员讨论其可行性,并同时将讨论结果记录。

(3)新项目试验验证
如认为可行,负责人应进一步搜集资料,将该新检验项目的所有有关情况作详细记录,并组织试验验证。

(4)新项目的评审反馈
试运行结束后,技术负责人组织相关人员召开评审会议,确认结果是否完全符合要求,并将结果报告科主任审
核,报医务科。

如认为不可行,负责人应及时向提出人反馈,并解释清楚原因。

(5)新项目的开展
所用器材试剂报请设备材料科审购。

(6)新项目的推广
能正式发报告后,向相关临床科室直接进行短信通知或通过院内网介绍项目情况。

知丁。

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