3311手术患者术前准备的相关制度与规范
手术前准备管理制度规范
手术前准备管理制度规范第一章总则第一条为提高手术质量、确保患者安全、规范手术前准备工作，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室。
第三条医院应当建立健全手术前准备管理制度，严格执行手术前准备程序，加强质量管理，提高医疗质量。
第四条各临床科室应当负责本科室手术前准备工作的规范管理，医务人员应当严格执行手术前准备制度。
第五条医疗质量管理部门应当负责监督和检查各临床科室手术前准备工作的执行情况，发现问题及时整改。
第六条本制度的具体内容包括手术前准备工作的要求、责任分工、程序、文件记录等。
第二章手术前准备工作的要求第七条临床科室应当在进行手术前进行全面的患者评估和检查，特别对手术风险和患者禁忌症进行评估。
第八条对于需要特殊准备的手术，临床科室应当提前做好充分的准备工作，包括手术器械、药品、设备等。
第九条医务人员应当按照标准程序进行严格的消毒和无菌操作，确保手术环境的清洁和无菌。
第十条手术前准备工作中，医务人员应当定期接受相关技能培训，掌握最新的操作规范和标准。
第十一条医院应当对手术中可能出现的突发情况进行紧急预案制定，医务人员应当定期进行演练。
第三章责任分工第十二条临床科室负责制定手术前准备工作的具体操作规程，明确责任分工。
第十三条主治医师负责患者的术前评估和手术计划制定。
第十四条护理人员负责患者的术前准备工作，包括患者的浴洗、手术部位的消毒、换药等。
第十五条手术室护士负责手术器械的清洗、消毒、无菌包装，确保手术器械的无菌。
第十六条麻醉科医师负责患者的麻醉方案的制定和术前评估。
第十七条医疗质量管理部门负责对手术前准备工作的监督和检查。
第四章程序第十八条患者收治后，医院应当及时通知临床科室完成患者的术前评估和相关检查。
第十九条临床科室应当根据患者的病情和手术计划，制定手术前准备计划，并确定责任人员。
第二十条护理人员应当根据手术前准备计划，为患者进行洗澡、换洗干净的手术衣、清洁手术部位。
第二十一条手术室护士应当按照要求对手术器械进行清洗、消毒、无菌包装，并填写记录。
手术患者术前准备制度
手术患者术前准备制度手术对于患者来说是一项重大且敏感的医疗行为，为了确保手术的安全性和顺利进行，医疗机构普遍建立了手术患者术前准备制度。
本文将从患者教育、体检检查、术前禁食禁水、心理准备等多个方面介绍手术患者术前准备的一般内容。
一、患者教育在手术之前，医疗机构将通过患者教育来确保患者了解手术的过程和注意事项，提高患者的合作度和配合度。
患者教育内容通常包括手术的目的、意义和可能的风险、手术后的康复护理等方面。
同时，医生还会告知患者需要携带的物品、手术当天的注意事项以及手术后的预防性措施，以使患者对手术有一个正确的认识和理解。
二、体检检查在手术患者术前准备中，体检检查是必不可少的一环。
通过对患者的身体状况进行全面检查，可以帮助医生了解患者的健康状况，评估手术的风险和可行性。
体检内容通常包括血常规、尿常规、心电图、胸片等常规检查项目，同时针对手术的特殊要求还可能包括超声检查、CT扫描等。
三、术前禁食禁水术前禁食禁水是为了减少手术中的食物和液体残渣及减少术后可能发生的并发症而采取的措施。
根据不同手术类型和手术时间的不同，术前禁食禁水的时间也有所不同。
通常患者需要在手术前4到8小时停止进食，并在手术前2小时停止饮水。
正确的术前禁食禁水可以降低手术过程中出现误吸的风险，减少术后恶心和呕吐的发生率。
四、心理准备手术对于患者来说往往是一次重要的生命体验，因此心理准备也是手术患者术前准备的重要内容之一。
在手术前，医疗团队会与患者进行交流，了解其对手术的担忧和恐惧，针对性地提供心理支持和安抚。
此外，患者家属的陪伴和鼓励也对患者的心理准备起到积极的作用。
通过合理的心理准备，患者能够更好地应对手术过程中的压力，减少手术过程中的紧张和焦虑。
五、其他术前准备除了上述准备措施外，手术患者术前准备还包括其他一些细节工作。
比如患者需要在手术前剃刮手术部位的毛发，或者清洗手术部位的皮肤；患者也需要摘除身上的金属饰品和隐形眼镜等物品，避免对手术操作带来干扰或危险；对于需要全身麻醉的手术，患者还需要空腹和排空肠道等特殊准备措施。
手术患者术前准备管理制度
手术患者术前准备管理制度1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科,在病历中详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。
5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
手术前准备管理制度1. 凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
2. 择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
3. 手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
手术患者术前准备的相关制度
手术患者术前准备的相关制度手术患者术前准备是进行手术的重要环节，其繁琐和严肃程度需要规范化制度来支持和指导。
下面将介绍手术患者术前准备的相关制度。
1. 术前检查制度手术患者在手术前必须进行全面的检查，以确定身体状况是否适宜手术。
术前检查包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超、肺功能检查等项目。
所有检查必须在规定时间内完成，且具有有效的检查记录。
2. 术前禁食制度手术需要全身麻醉，术前禁食是为了减少手术风险，防止手术中发生误吸。
根据患者手术类型、身体状况和手术时间等实际情况，医院需制定详细的术前禁食制度，包括禁食时间、禁食种类和禁食原则等内容。
3. 术前洗浴制度术前洗浴是为了保证术区的清洁，降低手术感染风险。
手术患者需要在术前进行全身清洁，包括淋浴或擦浴。
医院应制定术前洗浴指导和规范，保证患者按规定进行洗浴并记录。
4. 术前心理疏导制度手术患者在手术前存在一定的心理负担和紧张，需要经过专业人员的心理疏导。
医院应有专门的心理疏导师进行术前心理疏导，包括讲解手术过程和风险、鼓励患者信心和勇气等方面，以减轻患者的心理压力。
5. 术前交代事项制度手术患者在手术前需要了解相关的医疗知识和手术流程，以便做出决策并执行手术准备工作。
医院应有相关制度和规范，包括术前交代事项的内容、交代方式和交代记录等。
同时，应对术前交代事项进行全面的培训和督导，确保患者充分理解术前准备的重要性。
以上是手术患者术前准备的相关制度介绍，各医院可结合实际情况进行调整和补充，同时医护人员应积极执行，确保手术的安全和顺利顺利进行。
医院手术患者术前准备的管理制度
医院手术患者术前准备的管理制度1.术前讨论（1）要求所有的择期手术都开展术前讨论。
（2）术前讨论可在科室、病区或治疗组的范围内进行。
由科主任或副高以上的医师主持，参加手术的医师必须参与。
必要时可请麻醉科、护理部或其他相关科室的有关人员参与。
（3）讨论内容应包括:病人病情评估、手术指征、术前准备情况、手术方案、是否需要分次完成手术、可能出现的意外及防范措施等。
（4）术前讨论的情况应该记录在“术前小结、讨论”上。
请写明参加讨论者的姓名、专业技术职称、讨论日期、记录者的签名。
2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
（1）所有手术的病人均需在术前由病人本人和家属签署“授权委托书”;由病人本人或家属签署“手术志愿书”。
（2）手术知情同意书中，应有替代医疗方案的选择并记录。
（3）预计需要进行术中快速病理诊断的病例应在术前签署“术中快速病理诊断知情同意书”，并放于病历中保存。
（4）凡涉及医疗植入物的病历，均应签署“使用植入性医疗器械知情同意书”，放于病历中保存。
3.凡重大手术必须最晚在术前一个工作日填写“重大手术审批报告单”，交医务处审批后方可进行手术。
“重大手术审批报告单”原件附在病历中，复印件由科室保存。
4.所有手术病人均要执行“手术部位标志制度”。
若病人拒绝标记，或标记部位在技术上或解剖学角度来说是不可能或不可行的时候（例如，黏膜表面或肛门），医师应采用书面说明的方式:在术前谈话记录背面注明“手术部位确认为xx部位”，并画上简图。
手术安全核查制度及流程1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2.本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
3.手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士分别主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症.3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科,在病历上详细记录。
4.主管医师应做好术前小结记录。
二类以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批.5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科.6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记.8。
手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术.9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等.病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。
11。
核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。
12。
术前准备与手术操作规范制度
术前准备与手术操作规范制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保医院手术工作的安全、有效和规范性，订立本规章制度。
2.本规章制度依据相关法律法规、医学伦理准则和行业标准进行订立。
第二条适用范围1.本规章制度适用于本医院全部各科手术室的术前准备与手术操作。
2.全部参加手术工作的医务人员、护理人员和相关技术人员，必需遵守本规章制度。
第二章术前准备第三条术前准备的内容1.患者信息确认：确认患者身份、手术部位、防备过敏史等，必需时核实患者家属视情况签署知情同意书。
2.体征评估：对患者进行心电图、血氧饱和度等监测，评估患者手术风险。
3.试验室检查：依据手术需要，进行必需的血液、尿液和影像学检查。
4.麻醉评估：麻醉科医师对患者的麻醉情况进行评估，订立相应麻醉方案。
5.术前准备：准备手术所需的器械、药品、消毒物品等，确认手术室环境乾净。
6.防备感染：采取必需的防备性抗生素使用、皮肤消毒等措施，确保手术器械和手术区域的无菌状态。
第四条术前准备的责任1.主刀医生负责患者的手术方案订立和患者术前评估。
2.护士长负责术前准备、器械和药品的准备。
3.麻醉科医师负责麻醉方案订立和术前麻醉评估。
4.感染掌控科负责术前消毒和无菌操作的引导与培训。
5.手术部门主管负责监督和检查术前准备工作的执行情况。
第五条术前准备的记录1.全部术前评估和准备工作都要进行书面记录，并建立相关档案。
2.术前记录应包含患者信息、手术室环境准备情况以及患者术前评估结果等内容。
第三章手术操作第六条手术工作流程1.医生和护士在手术室正式开始手术前，必需进行清洁洗手和穿着无菌手术衣、帽子、口罩等防护用品。
2.手术操作必需在无菌环境下进行，严禁在手术室内吸烟、喝饮料等不文明行为。
3.手术室内的医疗废弃物必需按规定分类、包装和处理。
4.手术过程中，医生和护士必需紧密搭配，严格依照手术方案执行操作，并做好医疗记录。
5.手术器械和设备使用完毕后，必需进行清洁和消毒，确保下次使用前必需无菌。
手术术前准备制度
手术术前准备制度1.手术患者的评估：医疗机构在手术前应对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等，以确定患者是否适合进行手术，并采取相应的预防措施。
2.手术准备：手术前需要准备好手术室、手术器械、药品等必要的设备和物资，并进行合理的排布和布置，以确保手术过程中的顺利进行。
同时，还需要检查手术台、手术灯等设备的运转状况，确保其正常使用。
3.手术宣教：在手术前，医务人员应对患者进行必要的手术宣教，包括手术的目的、方法、风险、预后等内容，让患者了解手术的相关信息，增强其对手术的理解和信心，并签署知情同意书。
4.手术安全检查：手术前需要对患者进行一系列的安全检查，包括身份确认、手术部位确认、手术项目确认、药物过敏检查等，以确保手术操作的准确性和安全性。
此外，还需要对患者的血型、血压、心电图等进行必要的检查，以了解患者的身体状况。
5.手术风险评估和预防措施：根据手术类型和患者的病情，医务人员需要对手术的风险进行评估，并采取相应的预防措施。
比如，对于存在出血风险的患者，可以提前准备血液制品；对于存在感染风险的患者，可以进行术前抗感染治疗。
1.提高手术安全性：手术术前准备制度能够全面评估患者的身体状况和病史，发现潜在的风险因素，并采取相应的措施加以预防。
同时，通过安全检查和手术风险评估，可以提前发现患者的问题，及时采取措施消除安全隐患，从而提高手术的安全性。
2.保证手术效果：手术术前准备制度能够提前了解患者的身体状况和手术需求，以便选择合适的手术方式和手术方案。
同时，通过宣教和知情同意，可以让患者对手术的预期目标和预后情况有清晰的认识，从而提高患者的配合度和信心，保证手术的效果。
3.提高医疗机构的管理水平：手术术前准备制度可以规范和规范手术流程，提高手术的效率和质量。
同时，通过对手术室设备和物资的准备和排布，可以提高手术室的整体管理水平，减少手术风险和问题的发生。
4.保护医务人员的合法权益：手术术前准备制度可以明确医务人员的职责和工作流程，保护其合法权益。
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6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
手术患者术前准备管理制度
1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
7、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
1.手术患者都应进行手术风险评估。
2.医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。
11、《手术安全核查表》应归入病案中保管，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项否决），将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。
12、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
手术风险评估制度与流程
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4.病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
5.手术风险评估填写内容及流程
术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下：
手术安全核查制度及流程
1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
①手术切口清洁程度
手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：
Ⅰ类手术切口（清洁手术）
Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）
Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术）
Ⅳ类手术切口（污染手术）
②麻醉分级（ASA分级）
参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级：
3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。
9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
10、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促，对未按照上述规定实施手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。并予以院内通报。