全脑血管造影分析
规范全脑血管造影术的并发症分析
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ５ （ 期 ２ １ — ４ ０ ） 本文编辑 ： 李嫂 ）
一
３ — ３
临厉 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 《 国 学 》 卷第１期（ 第２８ ２１￣６ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 创新 第９ ｉ ａ ８ 总 ２期）０ ２ Ｂ
１ ． 术前准备 ．１ ２ １ ．． 患者准备 ． １ ２ １ 及可能增 高腹压 的动作 。水化 ： 嘱患者 大量饮水 ，２ ０ ｌ ， ５ ０ｍ ／ ｄ （ 详 细了解患 者的症状 体征 ，了解双 股 连续 ３ｄ １ ） ，不能进食 者静脉输液补 充液体 ，３ｄ后复查 肾功能。
间隔期压 迫时 间较 短 ； 中 ５ 其 例患 者出现在 前 ３０例造影 检 ６
应用 改 良的 Ｓｌｉｇｒ ｅｄｎｅ 穿刺技 术穿刺右侧
查术 中。发现 以上情况后 ，此后针对此 类患者 造影后延 长压
１ ．． 操 作程 序 ． ２１ ２
股 动脉 ，以此 连接高压注 射器 、Ｙ型连 接阀 、三通 注射器及
① 郑州市第＿人民医院 通讯作 者 ： 录海斌 河南 郑卅 ４００ ｌ ５０ ４
定的标准 ，均经临床及影像学证实 。
１ 方法 ． ２
积，严重者 出现呼吸 衰竭 等呼吸 系统 并发症 。（ 除对心血管 ３ ）
少对患者的伤害。 综上 所述 ，采用 口服诺 福丁治疗手术后疼 痛，除解 决了 肌肉注射的各 项问题 ，还具有患者容易接受、经济负担降低 、
Ｍ ｅｄｅ Ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｉ ａ Ｖ ． Ｎｏ． ｕ ． ０ ２ ｉａ Ｉ ｎ ｖ ｔ ｏｎｏ ｎ ｏ１ Ｃｈ ９。 １ Ｊ ｎ２ １ ８
【 车 邦 民， 何绍 明 ． 前 镇 痛 的近 况 ［． 床 军 医 杂 志 ，２１， ８ ］ 超 Ｊ临 ］ ０１
全脑血管造影是什么意思
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
全脑血管造影是什么意思
导语：经常看见一些或者听说一些老年人谈论什么最近做了全脑血管造影什么的，一开始，对于这个名字还是很不熟悉的，不知道这个全脑血管造影是个什
经常看见一些或者听说一些老年人谈论什么最近做了全脑血管造影什么的，一开始，对于这个名字还是很不熟悉的，不知道这个全脑血管造影是个什么检查，后来通过一些朋友的讲解还有上网查了一些资料，我现在也大概了解了什么是全脑血管造影，现在我就给一些不明白什么是全脑血管造影的朋友来讲一讲的。
全脑血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。
通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。
最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。
全脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。
它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。
这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
近年来，随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展，一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。
但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查，如蛛网膜下腔出血的病人，常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致，对于直径较小的动脉瘤，CT和磁共振血管成像有可能无法显示，一旦漏诊，后果严重。
为了明确诊断和考虑手术，就需要作脑血管造影。
经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。
同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
全脑血管造影技术汇总
02
全脑血管造影技术操作流程
术前准备
评估患者情况
对患者的病史、身体状况和药物使用情况进行全面了解，确定患 者是否适合进行全脑血管造影。
签署知情同意书
向患者及其家属详细介绍手术过程、风险和注意事项，并签署知情 同意书。
准备手术器械和药品
根据手术需要，准备相应的手术器械、造影剂和急救药品。
手术过程
技术创新与改进
01
02
03
数字化成像技术
利用先进的数字化成像技 术，提高血管造影的清晰 度和分辨率，降低图像噪 声和伪影。
人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，实现 血管病变的自动识别、分 类和诊断，提高诊断准确 性和效率。
血管造影导航系统
开发智能化的血管造影导 航系统，实现快速、准确 的定位和成像，减少手术 时间和创伤。ຫໍສະໝຸດ 临床应用前景适应症拓展
随着技术的进步，全脑血管造影 技术的应用范围将进一步拓展， 包括复杂脑血管病变、脑肿瘤等
疾病的诊断和治疗。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，提高治疗效果和患者 的生存率。
远程医疗支持
利用全脑血管造影技术，实现远程 诊断和治疗，为偏远地区的患者提 供及时的医疗支持。
研究方向与挑战
血管造影安全性研究
进一步研究全脑血管造影技术的安全性，降低手术风险和并发症 发生率。
血管病变机制研究
深入探讨血管病变的发生、发展和转归机制，为治疗提供新的思 路和方法。
培训与普及
加强全脑血管造影技术的培训和普及工作，提高医生的技术水平 和应用能力。
感谢您的观看
THANKS
严格掌握适应症和禁忌症
确保手术适应症明确，避免禁忌 症患者接受手术。
全脑血管造影 pdca 课件
THANKS
感谢观看
量和安全。
处理标准及规范
手术前准备规范
包括患者信息核对、手术同意 书签署、手术用具准备等。
手术操作规范
包括麻醉方式选择、手术切口 选择、血管造影程序等。
手术后处理规范
包括患者转运、伤口护理、并 发症预防等。
质量控制规范
包括手术过程中的质量检查、 问题反馈、整改措施等。
处理中可能出现的问题及解决方法
安全性。
全脑血管造影pdca还可以促进 医生和护士之间的协作，加强医 疗团队建设，提高医疗质量和管
理水平。
02
全脑血管造影pdca计划阶 段
确定目标
提高全脑血管造影的 效率和Fra bibliotek确性提高患者满意度和信 任度
降低全脑血管造影的 风险和并发症
制定计划
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03
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确定全脑血管造影的流程和标 准操作规范
全脑血管造影 pdca 课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 全脑血管造影pdca概述 • 全脑血管造影pdca计划阶段 • 全脑血管造影pdca实施阶段 • 全脑血管造影pdca检查阶段 • 全脑血管造影pdca处理阶段 • 全脑血管造影pdca案例分析
01
全脑血管造影pdca概述
pDCA循环简介
检查中出现问题的解决方法
血管痉挛
在血管造影过程中，可能会出现血管痉挛现象， 此时可以给予血管扩张剂或镇静剂进行处理。
血栓形成
如果在血管造影过程中出现血栓形成，应立即停 止操作，给予抗凝或溶栓治疗。
造影剂过敏
对于造影剂过敏的患者，应提前进行过敏试验， 并在术中给予抗过敏药物。
05
脑血管造影论文：脑血管造影术的并发症临床分析
脑血管造影论文：脑血管造影术的并发症临床分析【摘要】目的研究并分析150例全脑血管造影术(dsa)的并发症情况,探讨脑血管造影术的安全性。
方法总结我院自2006年1月至2009年12月行脑血管造影术的150例患者检查情况，分析围检查期的并发症。
结果全部患者均常规行双侧颈内动脉，椎动脉选择性造影，有3例患者因动脉迂曲严重，未能进入颈内动脉，仅行颈总动脉造影。
共有 8例患者发生围检查期相关并发症，占所有患者的53%。
结论脑血管造影检查是目前诊断脑血管疾病的一种准确检查方法，是一种技术成熟的安全的有创检查方法，并发症较低。
随着造影设备、器械的不断改进，技术的不断提高，会更加安全可靠。
【关键词】脑血管造影；并发症the clinical analysis of complication at digital subtraction angiographyxu jian feng, zeng ling yong, jiang zhengfang, et al.the third hospital of mianyang city，mianyang 621000,china【abstract】 objective to explore the causes，management and preventions of complications at digital subtraction angiography (dsa)methods we analyzed the data of 150 cases with dsa from january 2006 to december 2009 results all patients underwent dsa of whole cerebral vessels there were 8 patients with complications， the ratio was 53% to all casesconclusion dsa is an accurate and safe method to evaluate cerebral vascular disease (cvd) the complications will be avoided by enhancing our knack and advanced equipment.【key words】cerebral angiography；complication;clinical analysis脑血管造影术(digital subtraction angiography，dsa)作为一种临床脑血管疾病的有创检查方法，与ct血管成像(cta)、磁共振血管成像(mra)、经颅多普勒(tcd)及颈动脉彩超等无创检查相比，仍具有其准确、直观、动态等优点，因此目前仍被视为诊断脑血管疾病的“金标准”［1］。
《2024年不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》范文
《不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》篇一一、引言全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种重要的神经影像学技术，用于诊断和评估脑血管疾病。
随着医疗技术的不断进步，全脑血管造影术的路径选择日益多样化，包括经股动脉、经桡动脉、经颈动脉等多种路径。
不同路径的全脑血管造影术在临床应用中各有优劣，因此，本文将对不同路径的全脑血管造影术进行临床对比分析。
二、材料与方法本文回顾性分析了近年来在我院进行全脑血管造影术的病例资料，按照不同的路径进行分类，收集患者的临床资料、手术过程、术后恢复及并发症等数据。
采用文献回顾和数据分析的方法，对不同路径的全脑血管造影术进行对比分析。
三、不同路径全脑血管造影术的概述1. 经股动脉全脑血管造影术：经股动脉是传统的全脑血管造影术路径，具有图像质量高、操作简便等优点。
但术后患者需卧床休息，可能引发并发症如股动脉损伤、血肿等。
2. 经桡动脉全脑血管造影术：经桡动脉路径近年来逐渐得到广泛应用。
该路径具有术后患者活动不受限、并发症少等优点，但操作相对复杂，对术者技术要求较高。
3. 经颈动脉全脑血管造影术：经颈动脉路径适用于特殊情况，如其他路径无法进行时。
该路径具有操作简便、无需全身麻醉等优点，但可能影响患者的呼吸和血流动力学。
四、临床对比分析1. 图像质量：经股动脉路径的全脑血管造影术图像质量较高，能清晰显示脑血管的解剖结构和病变情况。
经桡动脉和经颈动脉路径的图像质量略逊于经股动脉路径，但基本能满足临床需求。
2. 手术操作：经桡动脉路径的操作相对复杂，需要术者具备较高的技术水平。
经颈动脉路径操作简便，但需注意避免影响患者的呼吸和血流动力学。
经股动脉路径的操作较为简便，但术后需卧床休息，可能引发并发症。
3. 术后恢复与并发症：经桡动脉路径的全脑血管造影术术后患者活动不受限，并发症较少。
经股动脉路径术后需卧床休息，可能引发股动脉损伤、血肿等并发症。
经颈动脉路径的并发症相对较少，但需根据患者具体情况进行评估。
不同方式全脑造影术并发症比较分析
等 。⑤ 自主神经功能紊乱 （０ ％） 不可缺少 ， １０ ： 是有 别于 心绞痛
躯体 性症状及 自主神经 功能紊 乱等表 现。综合 表现之一 ， 表现尿频尿急 、 阳痿 、 性欲冷淡 、 月经紊 乱等泌尿生殖 发精神性焦虑 、 遇到心血管症状发作不典型 ， 停止后仍 发作 系统症状或耳呜 、 视力模糊 、 头晕及晕厥感等 神经系统症状 。⑥ 科 医生诊治过程 中， 忧心重重 、 面部表情 呆板 等精 神方面 的表现 睡 眠障碍 ： 很常见 ， 睡困难 是其 特 点 ， 入 或睡 眠浅 、 多梦 易惊 醒 然 可以看到其心烦 、 等 。⑦合并抑郁 、 疑病 明显 ， 可能与心性症 状存在有关 。人 的意 时 ， 尤其是心脏体征阴性者 ， 应考虑到本病 的可能。
・
５ ８・ ２
河北联合 大学学报 （ 医学版） ２ １ 年 ７ ０２ 月第 １ ４卷第 ４ 期
Ｊ ｒ ｌ ｆ ｅｅ Ｕ ｉ ｄＵ ｉ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈ ｃ ｎｅ）２ １Ｊｌ， （ ） ｏ ｎ Ｈ ｂｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ （ ｅ ｔ Ｓｉ ｃｓ ０ ２ｕ １ ４ ｕ ａｏ ｔ ｖ ｓｙ ｌ ｅ ｙ ４
（０ ２—０ ２１ ３—１ 收稿） 岳静玲 １ （ 编辑 ）
高频 超声引导下万 可微 创旋切 系统在乳腺病变中的应用
何 兴振
（ 山东省 临沂市肿瘤 医院超声 科 山东临沂
［ 摘 要 ］ ① 目的
２ ６０ ） ７ ０ １
１０例 １６处乳腺病 ８ ９
探讨高频超声引导下万可微创旋切 系统对乳腺 良恶性病灶的诊 断与治疗的应 用价值 。② 方法
全脑血管造影500例临床分析
２ ９圳 ， ３例 术后 出现 精 神 异 常 ， 出现 穿 刺 部 位 较 大 血 肿 ， 后 腰 痛 ２例 ， ５例 发 生 造 影 剂 轻 度 过 敏 反 应 ， 术 中 脑 有 ３例 术 有 无 ｍ 血情 况 ， 造 影 过 程 中尢 死 病 例 ：结 论 脑 血 管 造 影 可 为神 经 外 科 诊 断 治 疗 提供 重 要 信 息 ， 影 过 群 中根 据 不 同 的脑 造
反 应 ．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有 患 者 均 无 与 造 影 相 关 的 永 久 性 神 经 功 能 所
１１患者 一 般情 况 ．
５ ０例患 者 均 为我 科 ２ ０ 年 １ ０ ０１
障碍 ， 造影 管 断 裂及 打 结 ， 发 生 术 中 脑 出血 情 无 未
况． 在造 影过 程 中无死 亡病 例 。
３ 讨 论
血 管 疾 病类 型 ， 意 各操 作环 节 ， 注 可较 好 地 减 少 造 影 并发 症 、
【 键 词 】 脑 血管 造 影 关
技术
诊断
并 发症
脑 血 管病 的 诊断 及脑 血 管 的评估 是 神经 外科 的
重 要组 成 部分 。 利用 股动 脉 穿刺 使 用 数字 减影 血 管 造 影 （ｉｉ ｌ ｕ ｔ ｃ ｏ ｎ ｉ ｒｐ ｙ Ｄ Ａ 设 备 进 行 ｄｇ ａ ｓｂｒ ｔ ｎａ ｇｏ ａｈ ， Ｓ ） ｔ ａｉ ｇ 主动 脉 弓及 全 脑 管 造影 是 诊 断脑 管 疾 病 的重
均得 到 明确 诊 断 ， 中发 现新 发 的血 管 痉挛 ２ 术 ９例 ， 有 ３例 术后 出现 轻 度 的 精 神异 常 ， ３例 出现 穿 刺部
位 较 大血 肿 ， 但无 失 血休 克 病例 ， 术后 腰痛 ２例 ， 查
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注意事项：尽量避免穿刺股动脉或股静脉； 每次注入麻醉药前须回抽注射器，如无血液 抽出，方可注入麻醉药
动脉穿刺
以手术刀片尖端轻触穿刺点皮肤，待患者无明显疼痛感时，在穿刺点
穿刺前准备
1.检查造影用品是否齐全。 2.在上肢建立一条静脉通道。 3.抽取局麻药物：1%利多卡因8～10(可用2%
利多卡因+生理盐水稀释)。 4.动脉鞘及导管在使用前须用肝素生理盐水
冲洗。 5.生理盐水彻底湿润导丝。 6.将动脉鞘及扩张器锁好。 7.抽入造影剂到高压注射器内。
腹股沟麻醉
确定穿刺点：穿刺点一般定于在腹股沟韧带 下方1.0处，该处能扪及股动脉搏动。
• 观察内容及注意事项：同右侧颈动脉。当有 狭窄时，为了避免发生栓塞事件可仅行非选 择性造影。
说明针尖已在动脉腔内，导丝即可插入。
注意事项：如回血很弱且少，针可能在股静脉内或紧靠动脉壁甚至可
能在动脉血管内膜下。则不应插入导丝，调整穿刺针的位置，直到获
得满意的动脉回血方可；如导丝插入时遇较明显的阻力，亦考虑导丝
进入血管外组织或动脉血管内膜下，应撤出导丝，调整穿刺针的位置
；如有必要，可在透视下注射少量造影剂以观察针的位置。
4. 患者教育
与患者积极交流，建立良好的关系。告
知患者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及注射造影
剂时可能体验到的感受，以及可能发生的并发症与对策。
消毒
1.刷手
0.05%碘伏刷手2遍。
范围：双
手、前臂及肘上10。 顺序：从指尖至肘上10
。 注意事项：在消毒范围内不可有遗漏区域
，如双手触及有菌物体须重新消毒。
• 观察内容：有无发育异常；观察左锁骨下动
右椎动脉造影颈段
• 将泥鳅导丝送入或导管，在导丝导引下将 导管送至主动脉弓，回撤导丝到导管内，将 导管头选入无名动脉。送入导丝，将导丝选 入右锁骨下动脉远端，沿导丝将导管送入椎 动脉开口近端的右锁骨下动脉。撤出导丝， 回抽2-5血液后用肝素生理盐水冲洗导管。 透视下调整造影视野(正位时导管头端距屏 幕下界2、脊柱位于屏幕中线，侧位时脊柱 位于屏幕中线)，行正侧位造影(流速4，流 量6)
建立动脉通道
• 一旦导丝到位，则用左手紧压股动脉防止出血，右手将针 自导丝上移去。随即将导丝上的血凝块擦拭干净。将锁好 的动脉鞘及扩张器通过导丝插入动脉内。在送入扩张器时 ，加以旋转动作以利其顺利进入血管，然后移去扩张器及 导丝。用肝素生理盐水冲洗动脉鞘。
• 注意事项：如动脉鞘及扩张器进入血管时遇阻力，先小 幅度滑动导丝以确认导丝在动脉真腔内，可继续前进；如 动脉鞘及扩张器前进仍较困难，则考虑导丝进入髂动脉分 支或反转向下，可在透视下核实。如导丝活动受限，则考 虑可能进入血管内膜下，可移去扩张器，在透视下向动脉 鞘内注入造影剂核实。
无菌手套。 第5块为无菌大单，铺在小无菌单上，露出患者头部。 第6块为无菌中单铺在造影床尾部。
注意事项：严格无菌操作，铺第5、6块无菌单应在穿好手 术衣并戴好无菌手套后进行。
造影常用器械、材料及药品
• 5F动脉鞘及扩张器、“J”形导丝、穿刺针/ 套管针、止血钳、手术刀片、1%利多卡因 注射液、10注射器、5F多孔猪尾巴导管、 45F 或导管、泥鳅导丝、非离子型造影剂( 欧乃派克)、高压注射器、生理盐水、肝素 生理盐水、无菌纱布。各种急救用药，例如 ：阿托品、多巴胺、地塞米松、硝酸甘油、 尿激酶等
右椎动脉造影颅内段
• 透视下调整造影视野(正位时头颅位于正中 ，侧位时屏幕下界平第二颈椎椎体下缘、屏 幕右界平枕骨最后部)，行正侧位造影(流速 6，流量9)。
• 观察内容：右椎动脉V3段、V4段、基底动 脉、双侧、和有无狭窄、闭塞或严重迂曲， 有无发育异常；是否向颈内动脉系统代偿供 血，有无动脉瘤、和肿瘤等情况。
主动脉弓造影
• 将泥鳅导丝送入猪尾巴导管，在导丝导引 下将导管送至主动脉弓(导管头达到升主动 脉远端)；撤出导丝，回抽2-5血液后用肝素 生理盐水冲洗导管；透视下调整造影视野( 导管头端位于屏幕下界)，行左、右前斜位 造影(流速20，流量25，造影时患者屏住呼 吸)。造影结束后卸下导管，回抽2-5血液后 用肝素生理盐水冲洗导管，送入导丝，将猪 尾巴导管头顺直后撤出。
2.穿刺部位消毒 0.05%碘伏消毒2遍。
范
围：双侧消毒，上界平脐，下界为大腿上1/3处，
外界为腋中线延线，内界为大腿内侧。
顺
序：以穿刺点为中心，向周围消毒。 注意事
项：在消毒范围内不可有遗漏区域，第2遍消毒不
能超过第1遍消毒边界
铺无菌单、穿手术衣、戴无菌手套
第1块铺在小腹上，由上而下，盖住阴部。 第2块与第1块垂直，在穿刺点下方，由右向左铺盖 第3块与第1、2块交叉45度点，露出右侧穿刺点。 第4块与第1、2块交叉，露出左侧穿刺点。 穿手术衣，戴
• 注意事项：如动脉某一处造影剂充盈不佳， 且除外骨伪影，应考虑动脉偏心狭窄的可能
左颈总动脉造影
• 颈段 将导管头撤至主动脉弓，回抽2-5 血液后用肝素生理盐水冲洗导管，将导管头 选入左颈总动脉。透视下调整屏幕视野(正 位时脊柱位于屏幕中线，侧位时第三颈椎椎 体位于屏幕正中)，行正侧位造影(流速4， 流量6)。
全脑血管造影
神经内科 李文华 2017-4-9
操作前准备
1.患者情况
查阅病历了解患者临床情况、既往病史、
药物过敏史及目前用药情况。并确认已签署造影知情同意
书。
2. 实验室检查
了解重要的化验结果，包括凝血4项、
术前4项、血常规、尿素氮、肌酐、血糖等。
3.神经影像检查
复习、、、颈部超声等资料，结合病
史初步判断“责任”病变的部位。
皮肤作一小切口。用止血钳钝性分离皮下组织。
注意事项：用
刀片反挑皮肤，以避免伤及血管。
固定股动脉
用左手食指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧将
股动脉固定。
Hale Waihona Puke 穿刺用右手拇指、示指及中指握住穿刺针，掌侧向上，针与皮
肤呈30°～45°，轻轻向前推进。当针尖接近动脉时，常能感到血管的
搏动压向术者拇指。此时将针继续稳稳送入，当血液搏动性喷出时，