医师值班交接班督查记录
医生交接班记录范文
医生交接班记录范文医生交接班记录。
日期，2022年5月10日。
时间，上午8:00。
交接班医生，张医生。
接班医生，李医生。
交接班内容：患者情况：1. 张三，男，45岁，入院3天，因急性心肌梗死入院，目前病情稳定，需继续监测心电图和血压。
2. 李四，女，60岁，入院2天，因肺炎入院，目前病情好转，需继续给予抗生素治疗。
3. 王五，男，30岁，入院1天，因车祸导致多发性骨折和内脏损伤，目前病情较为严重，需加强监护和手术治疗。
4. 赵六，女，70岁，入院当天，因心力衰竭入院，目前病情较为稳定，需继续给予利尿剂和心衰治疗。
治疗情况：1. 张三，持续给予硝酸甘油口服，监测心电图和血压，定期测定心肌酶，注意观察心肌梗死的变化。
2. 李四，持续给予抗生素治疗，观察痰液培养结果，及时调整抗生素种类和剂量。
3. 王五，加强监护，维持生命体征稳定，准备手术治疗，注意防止感染和血栓形成。
4. 赵六，持续给予利尿剂和心衰治疗，监测心电图和心脏彩超，注意观察心功能的变化。
其他事项：1. 病房卫生情况良好，护士配合较好，需继续加强患者的护理工作。
2. 院内医疗设备齐全，无异常情况。
3. 交接班期间无急诊患者来诊，门诊工作正常。
4. 院内医疗队伍稳定，无人员调动情况。
5. 下班医生已将所有患者的病历和医嘱整理完毕，无遗漏。
6. 交接班期间未发生医疗纠纷或意外事件。
总结：本次交接班情况良好，患者病情稳定，治疗工作有序进行，医疗设备和医疗队伍均正常运转。
下班医生已将所有工作整理完毕，无遗漏情况。
接班医生需继续加强患者的治疗和护理工作，及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。
临床医师交接班登记本
医师交接班登记本（临床科室实用）医师值班与交接班制度（一）凡需昼夜有人值班的临床科室，在非办公时间及节、假日要安排值班人员，值班人员应当为取得国家规定的执业资质，同时取得医院授权的相应医师。
（二）值班医师每日按时到科室接班，接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时，应巡视病室，逐一了解病人情况，重点掌握新入、病重、病危、特殊（手术、输血、五保、保障对象等）病人，危重病人应做好床旁交接。
（三）各科室医师在下班前应将新入、急、危、重症患者及特殊病人的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作。
值班医师对新入、急、危、重症患者及特殊病人应作好观察，及时处置，同时进行病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志或交接班记录本。
（四）值班医师负责所管范围各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查及书写病历，给予必要的医疗处置和抢救。
（五）各级值班医师应严格履行岗位职责，下级值班医师不能解决的疑难问题，必须请示科室主任或上级医师。
（六）值班医师必须坚守工作岗位，夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，护理人员邀请时应立即前往视诊，如因医疗工作暂离（如急会诊、急诊抢救等），必须向值班护士说明去向，不允许随意换班，因故不能值班者，需经科主任批准，安排人员替班。
进修、实习生不得单独值班。
（七）值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、又做手术等（急诊手术除外），但急诊手术时，应当及时通知备班医师，以便病区有急诊处理事项时，备班医师及时进行处理。
（八）每日晨，值班医师除填写交班本外，还应在晨会上交清重点病人、新入院病人、特殊病人（如手术、输血、五保病人、贫困人口保障对象等）的情况，及尚待处理的工作；危重病人应进行床旁交接班。
值班医生交接班记录。
值班和交接班制度日常检查表
检查科室： 制度名称
检查日期： 督查要点
值班和交接班制 度
Hale Waihona Puke 1.各临床和医技科室实行昼夜值班制度。值班人 员必须坚守工作岗位，不能脱离日常工作，履行 职责，保证医疗工作能不间断运行。 2.当值医务人员中必须是本机构执业的医务人 员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值 人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休 息，不得擅自离开。 3.值班医师应提前十分钟以上到科室接班，接受 前一班医师交办的医疗工作。 4.下班前，医师要将危重患者的病情和处理事项 记入病程和交班簿，并做好交班工作。值班医师 对危重患者应作好接班病程记录，值班期间所有 的诊疗活动必须及时记入病历。
科室整改措施：
检查人员：
时间
值班和交接班信息 交班人
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
接班人
督查问题
效果评价及建议：
科主任签字： 年月日
医务科 年月日
医院医生值班、交接班记录
医院医生值班、交接班记录
值班时间：年月日时至年月日时一线值班：二线值班：
全病区病人总数：人新入病人数：人出院病人数：人危重病人数：人交班医生签字：接班医生签字：
临时交接班：11床×××痰多，今日已吸痰5次，且患儿家属痴呆，高风险，请随时观察病情。
临时交班医生：临时交班时间：接班医生：
普儿科：
病人总数：人新入病人数：人出院病人数：人危重病人数：人新入病人：
手术病人：（手术科室、介入治疗室须有）
危重病人：
特殊病人：
新生儿科：
病人总数：人新入病人数：人出院病人数：人危重病人数：人
新入病人：
手术病人：（手术科室、介入治疗室须有）
危重病人：
特殊病人：。
值班医师交接班记录本及填写说明
值班医师交接班记录本及填写说明值班医师交接班记录本是医疗机构日常运营中的重要工作之一、它记录了值班医师在交接班过程中的关键信息和工作事项。
填写这本记录本的目的是为了确保医务人员之间的信息流通畅通、工作连续性得以保持，并且能够提供给其他医务人员参考以便了解班次中的重要事项。
以下是一份值班医师交接班记录本的示例及其填写说明。
填写说明：1.日期和时间：填写本次交接班的日期和具体时间，确保记录的准确性。
2.交班医师（签名）：交班医师在此处签名，以确认记录的真实性和他/她的负责任。
3.接班医师（签名）：接班医师在此处签名，以确认他/她已接收并阅读了此次交班记录。
4.交班内容：a.病人信息：在此列出正在接手的病人的基本信息，如姓名、住院号、主要诊断等。
对于门诊工作的值班医师，可以记录门诊患者的基本信息。
b.重要事件：记录值班期间发生的重要事件，如手术、生命体征异常、不良反应等。
包括了与上述病人有关的事件。
c.待处理事项：列出任何未完成或未处理的事项，确保交班的医师和接班的医师保持对这些事项的一致性。
d.医嘱变更：记录任何药物或治疗方案的变更，确保接班医师了解病人的最新医嘱。
5.接班医师意见：接班医师在此处填写他/她对交班内容的理解，并指出任何需要进一步交流或澄清的问题。
也可以在此列出他/她的计划和关注点。
在填写交班记录本时，需注意以下几点：1.确保记录的信息准确完整。
要避免遗漏重要事件和待处理事项。
2.使用易于理解的语言。
尽量避免使用缩写和专业术语，以便所有医务人员都能理解和使用交班记录本。
3.记录时限。
要及时填写记录本,交接班前几分钟进行调整和确认。
至于下一个班次中的医生要在接班后尽快过目。
4.交班记录本应保密存储。
确保只有获得授权的医务人员能够访问和查看它。
5.定期归档。
定期整理和归档交班记录本,以备查证和审查。
值班医师交接班记录本的填写和使用是医疗机构日常工作中一个相当重要的环节。
有高质量的交接班记录本可以确保医疗工作的连续性、减少漏诊和错漏，同时也有助于沟通和协作，确保医务人员间的信息流动。
医师值班、交接班制度
医师值班、交接班制度
是医疗机构中为了保障医疗服务的连续性和质量，规定医生工作时间、交接班时间和方式的一种制度。
以下是医师值班、交接班制度的一般流程：
1. 值班安排：医疗机构根据人员配置、医疗需求和法律要求等因素，制定医师的值班计划，包括值班时间、地点和工作内容等。
2. 值班记录：医生上班时需要记录相关的医疗工作，包括看诊患者的情况、制定治疗计划和开具处方等。
3. 值班交接班：医生之间需要进行交接班，以确保医疗服务的连续性。
交接班时间通常是在午夜或早晨，新上班的医生会了解前一班医生处理的患者情况、未完成的工作以及需要特别关注的病患等。
4. 交接班内容：交接班时，医生会一起讨论患者的病情、治疗计划和药物使用情况等，确保医疗工作的连贯性和安全性。
5. 交接班记录：交接班时医生会完成交接班记录，详细记录上一班医生处理的患者情况、未完成的工作和需要特别注意的事项。
6. 联络方式：医生在离开值班岗位前，应确保与下一班医生保持有效的联络方式，以便在需要上报紧急情况或协调处理问题时进行沟通。
医师值班、交接班制度的目的是确保医疗服务的连续性和质量，以保障患者的安全和满意度。
同时，医生间的交接班也是信息传递、工作责任交接和团队协作的重要环节。
制度的有效实施需要医疗机构的支持和医生的积极配合。
医院值班医师交接班记录本
医院值班医师交接班记录本日期：20xx年xx月xx日值班医师：xxxx接班医师：xxxx1.患者信息：- 患者姓名：xxxx- 年龄：xx岁- 性别：xxxx- 主诉：xxxx- 诊断：xxxx- 医嘱：xxxx2.患者情况：-患者目前病情稳定。
- 血压/心率/呼吸：xxxxmmHg/xxxx次/分/xxxx次/分- 饮食：xxxx-排尿：正常/异常-大便：正常/异常- 血氧饱和度：xxxx%- 特殊情况：xxxx3.医疗措施：- 给予患者进行xxxx检查。
- 根据xxxx结果，调整患者的治疗方案。
-与患者家属进行沟通，解释治疗计划和注意事项。
4.前次检查结果：- 检查项目：xxxx- 结果：xxxx5.用药情况：-患者已按时使用给予的药物。
- 给予患者xxxx药物，剂量为xxxx。
6.实验室检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx7.乙肝/艾滋病病毒检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx8.重要事项：- 患者有xxxx过敏史，请注意避免相关药物使用。
-患者家属对医疗措施和治疗方案存在疑虑，请给予解答和指导。
9.值班医师建议/要求：- 检查患者xxxx尽量及时完成，以便做出准确诊断和治疗计划。
- 患者需进一步做xxxx检查以明确诊断。
-请及时与患者家属进行沟通，解释病情和治疗计划。
备注：-值班期间，患者未出现特殊情况，各项生命体征正常。
-患者目前情况稳定，无需特殊处理。
-患者家属配合度良好，已明确告知患者家属诊断和治疗计划。
（接班医师请核对上述内容，并按需对患者进行进一步的检查和治疗。
医生交接班记录范文 值班记录
医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式：交接班记录表班次年月日时～时交班人：交接时间年月日时～时接班人：交班内容（本班运行情况及特别留言）接班人（记事）：可以循环使用。
医师交接班制度？？一、医师交接班制度：1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
扩展资料：一、医生交接班制度：1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
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存在问题
原因分析
改进措施
督查部门：督查人员签名：
被检查科室主任签名：
6.值班医师不得擅离岗位是□否□
7.值班医师参加晨交班，将患者病情变化及处理情况报告是□否□
医师交接班
记录本
1.交接班记录及时是□否□
2.交接班记录内容规范是□否□
3.交班重点
（1）新入院患者情况和需要观察情况有□（规范□不规范□）无□
（2）危重患者情况和需要观察情况有□（规范□不规范□）无□
（3）围手术期患者和需要观察情况有□（规范□不规范□）无□
XXXXXX医院
医师值班交接班制度督查记录表
检查科室检查时间
检查项目
检查内容及结果
医师值班
交接班
管理
1.值班医师必须具有执业资格是□否□
2.值班医师接班时，应巡视病房。是□否□
3.危重患者应于床前交接班。是□否□
4.值班医师遇复杂、疑难病例时应该及时请示上级医师是□否□
5.值班医师遇突发事件时，及时通知科主任及相关部门是□否□