24项基础护理操作评分标准

24项基础护理操作评分标准
24项基础护理操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项? 1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 2)取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3)使用无菌钳时不能低于腰部。 4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则? 1)环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。 2)操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲、洗手。

3)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定;未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开,只限24h内应用,过期均应重新消毒。 4)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5)无菌物品疑有污染,即不能再使用,应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项? 1)操作动作轻柔,避免钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙酿,对凝血功能差的患者应当特别注意。 2)昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3)使用开口器时,应从臼齿处放入。 4)擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。 5)如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。 6)护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用? 1)0.9%生理盐水:清洁口腔,预防感染; 2)1%-3%过氧化氢溶液:防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者; 3)1%-4%碳酸氢钠溶液:属碱性溶液,适用于真菌感染; 4)0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 5)0.02%吠喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 6)0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染;

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室: 得分: 检查人: 检测时间: 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料,抽问护士有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施(3分),记录完整(1分) 6 护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1) 5 坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容(2分),有记录和签名(1分) 5 严格执行查对制度 6 查现场,查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1分)病人知晓 4 查现场,问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场,无措施,措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位,无护理并发症 2 查现场,查护理记录,措施不

到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对,医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记 4 查现场,查资料有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分) 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场,询问病人,未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等) 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注:满分100分,80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室: 得分: 检查人: 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分

基础护理操作评分标准

录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项? 1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 2)取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3)使用无菌钳时不能低于腰部。 4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则? 1)环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。 2)操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲、洗手。 3)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定;未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开, 只限24h内应用,过期均应重新消毒。 4)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5)无菌物品疑有污染,即不能再使用,应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项? 1)操作动作轻柔,避免钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙酿,对凝血功能差的患者应当特别注意。2)昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3)使用开口器时,应从臼齿处放入。 4)擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。 5)如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。 6)护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用? 1)0.9%生理盐水:清洁口腔,预防感染; 2)1%-3%过氧化氢溶液:防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者; 3)1%-4%碳酸氢钠溶液:属碱性溶液,适用于真菌感染; 4)0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 5)0.02%吠喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌; 6)0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染; 7)2%-3%硼酸溶液:酸性防腐溶液,有抑制细菌作用; 8)0.08甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染。

三甲医院-急诊护理操作流程评分标准1(全面13个)

入院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病 情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大 小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人,扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师,必要时,协助协助医生为病人进 行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教:介绍病区环境,制度,床单 元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料,完成护理 评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人,应立即通知医生并 做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时,按病情的轻重妥 善安置病人,注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点评分等级得分存在

ⅠⅡⅢⅣ问题 目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况,护理需求,心 理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱,撤出所有卡片,10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程,告 知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等 方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开 病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风,床单元终末消毒,铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情,进行指导出院后注意事项、带药、 饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人,应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

第五版基础护理学考核试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题(附答案) 姓名:科别:得分: 一、选择题(每题1分,共60分) 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是() A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度() A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为() A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了() A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是() A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角,抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角,抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取() A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取() A 、左侧卧位,保留灌肠 B 、右侧卧位,保留灌肠 C、右侧卧位,小量不保留灌肠 D、右侧卧位,大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度,下列哪项不正确() A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2~3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15~20cm

9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可诱发() A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是() A、甲托背部,乙托臀部 B、甲托头部,乙托臀部 C、甲托头、背部,乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位() A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用() A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是() A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时,加入1%~2%碳酸氢钠,其沸点可提高到A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃ 15、下列哪项除外属高效消毒剂() A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛 16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管,距离多少、时间多少() A、 60W、20-30cm、30-60min B、 30W、2m、20-30min C、 30W、25-60cm、30-60min D、 30W、<2m、30-60min 17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒()

基础护理质量评价标准

病房基础护理质量评价标准 科室:病人姓名:住院号:护理级别:级护理 项目质量标准分 值 扣分标准 扣 分 晨晚间护理1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做 到:床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单 无皱褶、无污渍。 2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔 护理、泡脚、会阴护理,保持面部清洁、头发 整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清 洁。 3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚,达到 清洁、无异味。 4.协助给不能自理的病人收送便器。 8 10 10 2 晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、 皱褶、污渍一处扣0.5分/床 查看病人,头发、面部、口腔、足部一处不清洁 扣0.4分,有并发症不得分 查看病人,头发、面部、口腔、足部一处不清洁 扣0.4分,有异味扣1分 未及时倾倒大小便不得分 饮食护理1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱 给予指导。 2.及时记录进食时间、食物种类、量。 3.协助并指导患者按时服药。 2 1 2 未饮食指导扣1分;护士不知道特殊饮食不得分 记录不规范扣0.5分/处,未记录不得分 询问病人未指导服药扣0.5分 卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次,预防并发 症,保持舒适卧位。 2.压疮预防及护理。 4 6 询问病人,一人一处未落实扣2分;有并发症不 得分 危重病人无压疮危险因素评估扣2分;未落实压 疮护理措施,导致压疮扩大不得分;记录不规范 扣1分 排泄护理1.有保护病人的隐私的设施。 2.留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿 道口清洁。 3.肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无 擦伤。 2 4 4 现场查看,无设施、操作中未保护病人隐私不得 分 未定期更换、未清洁尿道口扣2分;有并发症不 得分 有并发症不得分 床上擦浴1.为卧床病人定期行床上擦浴。 2.病人皮肤清洁,身上无异味。 3 2 未擦浴扣1分 皮肤欠清洁扣0.5分/人,有异味不得分 其他护理1.协助病人更衣,使病人保持清洁和舒适。 2.床上洗头每周/次。 3.无长指甲。 6 2 2 病人衣服欠清洁扣2分 未定期洗头不得分,头发长而乱扣1分 长指甲不得分,指甲有污垢扣0.2分/人 安全管理1.各种管道通畅,标识清楚,固定稳妥。 2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏 或其他安全措施。 3.使用热水袋(冰袋)无烫伤(冻伤)。 4.护士观察巡视及时;有病情变化,能及时报告; 记录及时、真实。 6 6 2 6 发现一人一处不符合扣1分 无安全措施不得分,未签告知书扣1分/人,发生 跌倒、坠床、院内压疮不得分 有烫伤(冻伤)不得分 未及时巡视或更换液体扣0.5分/人;发现病情未 及时报告扣2分;记录不及时扣1分,漏签名扣 0.5分/处 宣教效果护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活 动、药物、辅助检查项目及要求,对服务满意。 10 询问病人,一人一处不知道扣1分。病人对护理 服务不满意扣2分。 注满分为100分,合格分为85分。100 检查者:日期:年月日

基础护理学1操作考核评分标准.

备用床考核评分标准 班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____ 内容分值得分备注评分要求 評估30分1.評估环境; 同室病友有无进 餐、治疗、换药 2.評估用物: 評估床旁设施、 病床、床垫、床 褥、被单、被套 3.操作者自身 評估 10 10 10 1.未評估者不 给分,評估不完 全酌情扣分 2.評估铺床用 的被单、被套可 于准备用物时检 查評估。准备时 也可未检查者扣 除该项分 实施60分1.移开床旁桌 椅 2.扫床,翻转 床褥、床垫 3.铺被单 4.套被套 5.铺成被筒 6.套枕套 7.桌椅归原、 整理 8.洗手 5 8 20 10 6 5 4 2 1.操作程序漏 1项扣除该项分 2.操作不合要 求酌情扣分 3.程序颠倒、 操作不流畅酌情 扣分 4.影响同室病 友进餐、换药和 治疗者酌情扣 5~10分

评价10分1.床铺平整、 各单中线对齐、 四角方正、美观 2.手法正确、 动作轻巧、熟练 3.符合省时节 力原则 5 3 2 1.床铺终末质 量差酌情扣分 2.手法不正 确、不熟练、重 响酌情扣分 3.不节力酌情 扣分 4.规定時間 (7分钟)每超 过1分钟扣1分 卧床病人换床单考核评分标准 班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目 内容分值得分备 注 评分要求 评估30分1. 评估环境 2. 评估用物 3. 操作者自身 评估 4. 病人病情、 意识、活动能 力、配合程度 5. 向患者解释 5 5 5 10 5 1. 未评估不给分,评 估不完全酌情扣分 2. 评估用物可于准 备用物时检查评 估,准备时也未检 查扣除该项分。

护理23项技术操作要点及评分标准

护理23项技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评 分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准 说明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级: A——表示操作熟练、规范、无缺项,与病人交流自然,语 言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人交流不够自然,回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人交流较少,回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有交流,回答问题不正确。

1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室姓名考试日期 监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备 注 A B C D 操作 前准备10 1.用物准备:治疗盘内放: 一次性口护包、治疗巾、水 杯、吸水管1根、无菌棉签、 液体石蜡油、手电筒、压舌 板、开口器(必要时)。根 据患者病情选择口腔护理 液。 5 4 3 2 2.用物准备3分钟。 2 1 0 0 3.护士准备:着装整洁,洗 手,戴口罩。 3 2 1 0 评估10 1. 了解患者病情、合作程 度、口腔情况及有 无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及 方法,取得合作。 5 5 4 4 3 3

操作 要点65 1. 核对医嘱,(评估→洗手 →戴口罩)。携用物至患者 床旁,核对床号、姓名,解 释。 2. 安全与舒适:协助患者取 平卧或侧卧位,头偏向一侧, 面向护士。 3.铺治疗巾于患者颌下及枕 上,弯盘置于患者口角旁, 清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角、口唇, 协助清醒病人漱口,观察口 腔黏膜有无充血、溃疡等, 活动义齿取下放于冷水杯 中。 观察患者舌苔变化,分辨口 腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿,用压 舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球,纵向 擦洗左侧牙齿外侧面,按顺 序由内向门齿纵向擦洗。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 3 1 2 2 3 2

养老院护理_员21项基本动作及评价标准

生活护理员21项基本动作 及评价标准 (2.0版)

生活护理员21项基本动作及评价标准2.0版 目录 一、护理员手卫生及消毒 二、协助患者口腔清洁 三、为患者做面部清洁 四、为患者梳头 五、为卧床患者床上洗头 六、足部清洁

七、为患者床上擦浴 八、患者的指/趾甲护理 九、协助患者更衣 十、整理床单位 十一、卧床病人更换床单法 十二、协助患者进食/水 十三、协助病人床上使用便器 十四、协助患者移向床头 十五、协助换着翻身和检查皮肤受压情况十六、拍背并协助患者有效咳嗽 十七、患者平车搬运法 十八、轮椅运送操作流程 十九、协助观察心电监测数据 二十、协助患者雾化吸入 二十一、患者密闭式静脉输液过程的看护

生活护理员21项基本动作及评价标准2.0版 一、护理员手工卫生及消毒 【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌 【操作流程及评分标准】

【洗手特征】 1.直接接触患者前后,接触不同患者之间,或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时; 2.接触患者周围环境及物品后; 3.接触清洁或者无菌物品之前,处理药物或配餐前; 4.穿脱隔离衣前后,摘手套后(ICU病房、感染病房的护理员的护理员); 5.处理污染物品后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。 【注意事项】 1.洗手方确,手的每个部位都需洗到、冲净,使用快速消毒剂时注意接触充分; 2.注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境; 3.洗手过程中保持水龙头清洁; 4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。 【相关知识】 1.清洁:指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。 2.消毒:指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。 3.杀菌:是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。 生活护理员21项基本动作及评价标准2.0版 二、协助患者口腔清洁 【目的】 1.保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻患者口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。

医疗质量考核及评分标准

基础护理质量考核及评分标准 考 核 标 准 标准分 考核办法 评分标准 一、执行分级护理制度 1、执行分级护理,护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。 2、根据护理级别及时观察病情,护理记录及时准确。 3、护理级别标识清楚。一级护理红色△,二级护理兰色△。 5 实地查看 查看护理记录 查输液卡 查登记表 二、落实经管护士负责制 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。 2、熟悉病情,当班护士做到“七知道”包括:床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食。(抽考1人) 3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。(询问病人或家属) 4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。(抽考1人) 5 三、输液管理 1、经常巡视,输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。 2、输液卡上滴数与实际相符,误差不超过10滴。 3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。(保持管道通畅,固定正确、无扭曲,敷贴粘贴牢固、无过敏。) 5

四、基础护理质量与健康教育(查病人10人) 1、落实晨、午间护理,坚持湿扫。 2、科室每周大换床单一次。 3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范,地面无杂物。 4、窗帘、隔帘规范,减少陪伴、保持病区安静。 5、做好病人的生活护理,保持三短六洁。(头发、胡须、指甲短;口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁) 6、加强皮肤的观察与交班,及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。 7、护士长掌握科内情况,护理操作时注意保护病人隐私。 8、实行首问负责制,避免患者呼叫和护士坐办公室现象。 9、保持各引流管的通畅,固定正确无扭曲,管壁清洁,定时冲洗,更换符合要求。 10、加强与病人沟通,做好健康教育工作。(询问病人2人)10 现场抽考 常规 流程 询问病人 或家属 缺一项扣一 分 一项不合要 求扣0、5 分 五、工作流程 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教 育等工作流程。 2、危重病人实行护送、陪检制度。 3、“五到”床头:包括医、护、饮食、水、药到床头。 4、特殊用药送药到手,看服到口。 5、发整板药品有登记,责任护士和家属有签名,服用有指导。(询问2名病人服药指导情况) 5 基础合格率≥95%(≥90分/人为合格)

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准日期: 检查内容 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 2、实施责任护士负责制,每位护士分管病人数≤ 8 人,责任护士知晓病人十知道(床号、姓名、年龄、病情、治疗、护 理、饮食、心理、家庭、经济情况),实行全程、连续、无缝隙护理 3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染; 床头柜清洁、物品摆放整齐;床下无杂质;便盆、脸盆、鞋 子等物品规范放置 4、落实晨、晚间护理,面部、头发清洁;口腔清洁无残渣; 皮肤、会阴清洁无污染;指 ( 趾)甲平整无污垢 5、住院病人衣着清洁;护士协助病人更衣时注意保暖 6、长期卧床病人,根据病情及患者需求进行床上温水擦浴, 每周 1 次头发护理 7、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽;协助床上移动;有 预防压疮护理措施;取舒适体位,保持患者的功能位,预防垂 足;运用约束带患者,防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤 破损;各种管道妥善固定,标示清晰、床脚刹车固定 8、饮食护理:指导患者订餐,落实治疗饮食,保持进餐环 境清洁,送饭到床头,协助患者进餐,落实餐前洗手及清洁 餐具;为需要鼻饲的患者护理,观察胃肠道反应。 9、排泄护理:协助卧床患者床上使用便器;失禁患者遵医 嘱采取相应措施;留置尿管患者,保持会阴部皮肤清洁;尿 管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液,观察尿液的 颜色,性质及量并做好记录 10、对病人进行安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌 倒、坠床、烫伤的警示标识,协助行动不便的病人下床、如 厕、活动等 11、根据医嘱给予口服药,送药到手,看服到口,指导服药,特殊情况做好交接班。 12、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符;输液瓶上的标 签规范;无输液外渗、输液管中午气泡 13、定时巡视病人,主动观察病人的病情,及时更换液体、 拔针 14、根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准 备要求、健康行为训练及心理护理等标 准考核方法 分 现场查看病人医嘱与病情、生 4 活自理能力是否相符 现场查看责任护士分管病人 数;询问责任护士十知道 8掌握情况,其中病情包括诊断 和阳性体征、重要的检查结果 等 6现场查看 6随机查看、询问病人 4随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 14随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 现场查看病人健康知识知晓 10 情况 分数: 扣分标准 一位病人不相符 扣1 分 一项不符合要求 扣1 分 每床每项不符合 要求扣 0.5 分 一人一项不符合 要求扣 0.5 一人一项不符合 要求扣 0.5 一人病人未落实 扣2 分 一人一项不符合 要求扣 0.5 指导订餐一人一 项未落实扣 1 分; 其余项一人一项未 落实扣 0.5 分 一项不符合要求 扣1 分;有家属 参与排泄护理每 病人扣 2分 一项不符合要求 扣0.5 分;由陪伴 完成该项工作每病 人扣 2分 一人一项未落实 扣0.5 分;医嘱药 病人自行服用, 每病人扣 2分 一人一项不符合要 求扣 1 分,滴数 一人一项未落实 扣0.5 分 一人一项未落实 扣0.5 分 扣分 原因

压疮的预防及护理技术操作考核评分标准.doc

压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 姓名:科室:得分: 项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄,头发整齐(1 分) ,服装整洁(1 分) 。 2 分1、评估患者的合作程度:包括意识状态及自理能力(分),对清醒患者解释操作 1 3分 评 目的(分)、方法(分)、配合要点(分)、取得合作(分)。0.5 0.5 0.5 0.5 2、评估患者营养状况,是否具有压疮的危险因素 2 分 估4、检查受压部位皮肤状况( 2.5 分)。调节室温(0.5 分)、拉好隔帘(0.5 分)、酌情关闭门窗(0.5 分)。 4 分 操作前1、个人准备:用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分) ;戴口罩(1 分) 。 3 分 2 、物品准备:按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床 刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。(少一项 5 分扣一分) 1 将用物携至病人床旁,核对床号(1 分) 、姓名(1 分) 及腕带(1 分) 等,做好解释(1 分) 。 4 分2、移开床旁桌(0. 5 分) 、椅(0.5 分) ,松开床尾盖被(1 分),协助患者翻身,用力得当,动作稳,无拖拉病人动作(2 分) ;取舒适体位,将衣服卷至肩上(1 分) ,必要时7 分 操拉好对侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下(1 分) 、一半盖在病人身上(1 分) 。 3、盆放于小凳上( 1 分),备温水(1 分) 、测量水温40-45 0 (1 分)。 3 分 0 (1 分)。 3 分4. 小毛巾浸湿,包裹于手上呈手套状(1 分) ,依次擦患者颈部(1 分) 、肩部(1 分) 、 腰部分、臀部分。注意保暖分,保护患者隐私分,不弄湿床单分)。 (1 ) (1 ) (2 ) (2 ) (2 至少擦 3 次(3 分) ,时间 3 分钟(1 分) ,每次擦完后立即盖好浴巾(3 分) ,最后将水盆19 分 放车下(1 分) 。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分) ,从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩,肩 作 部时用力稍轻,,以环形按摩再向下至骶尾部(2 分) ,再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊 椎按摩至第七颈椎(2 分) ,肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩,7 分时间稍长(1 分) 。(用同法对压疮好发部位进行护理)。 6、整理好患者衣服(0.5 分) ,撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分),逐层清扫、整理好床单(3 分) ,协助患者翻身侧卧,用力得当, 中 动作稳,无拖拉病人动作(2 分);同法松开各单(1 分) ,清扫、整理好对侧床单(3 分) ,11 分必要时更换大单、被套、枕套,保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 8、整理好床单位(1 分) 后,病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分) ,支 撑病人,协助病人取舒适卧位,侧卧角度约30 度(2 分) 。将呼叫器置于患者伸手可及 处(1 分) 。询问患者感受(0.5 分) ,为患者提供防压疮护理的健康指导,告知患者注10 分意事项(1 分) 。谢谢配合(0.5 分) 。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分) 、及皮肤受压情况(0.5 分) ,签名(0.5 分) 。 1、对物品进行分类处理( 实际做) 。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分) ;其他未污染物 操作后品放归原处(1 分) 。 2 分2、洗净双手(2 分) :在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分) 、局部皮肤受压(0.5 分) 及处理情况(0.5 分) ,签名(0.5 分) 。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说:“各位评委老师好,我是XXX,操作的是xxx 技术,请 问可以开始了吗?”(1 分);举手示意口述“操作开始”,( 1 分) 结束也要举手示意 综合 口述“操作结束”( 1 分) 。 2 声音洪亮(2 分) ,语言流利(2 分) ,沟通自然(2 分) 。1 3 分评分 3 时间20 分钟。每超15 秒扣0.5 分( 共 4 分) 。操作不熟练,时间超过22 分钟为不 及格。操作时间:

20项护理操作评分标准

一、手卫生—一般洗手技术评价标准 姓名:总得分 注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练,无缺项,规范;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、欠规范;“Ⅲ级”操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;“Ⅳ级”操作不熟练、有4处以上缺项;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。

一、手卫生—外科手消毒技术评价标准 姓名:总得分 注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练,规范,无缺项;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、欠规范;“Ⅲ级”操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;“Ⅳ级”操作不熟练、欠规范,有4处以上缺项、有污染;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。

二、无菌技术技术评价标准 姓名:总得分

注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练,规范,无缺项、无污染;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、污染,欠规范;“Ⅲ级”操作欠熟练,有2~3处缺项、污染,欠规范;“Ⅳ级”操作不熟练、不规范,有4处以上缺项、污染。

三、生命体征监测—体温测量技术评价标准 姓名:总得分 注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。.

三、生命体征监测—脉搏测量技术评价标准 姓名:总得分 注释:评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;Ⅴ级表示操作混乱、无序。

护理质量评价标准

护理质量评价标准 一、临床护理质量 (一)基础护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。 评价方法: 1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。 患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法见附表 以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。 计算方法: 基础护理合格人数 基础护理合格率(%)= ×100% 检查人数 (二)重危患者护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。 评价方法: 1、同基础护理质量1、 2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。

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