施工升降机基础验收表
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施工升降机验收表
施 工 升 降 机 验 收 表
项目名称：
验收时间：
机 型：
生产厂家：
验收序号
验收项目
验 收 标 准
结论
1
安全装置
防坠安全器超过有效标定期限
对重钢丝绳未安装防松绳装置或防松绳装置灵敏脱轨保护器磨损正常
2
限位装置
上下限位开关和总级极限开关安装齐全灵敏
极限开关与上限位开关安全越程距离＜120＞150毫米
极限开关与上、下限位开关触发元件均独立，不共用
未安装上限位开关或上限位开关不灵敏
上限位开关触发后，上部安全距离＜1.8米
梯笼单行门机电连锁装置安装齐全灵敏有效
梯笼双行门机电连锁装置安装齐全灵敏有效
吊笼顶窗电气安全开关安装齐全灵敏有效
3
防护设施
地面防护围栏安装齐全，围栏高度不低于1.8米
地面防护围栏门机电连锁保护装置安装齐全灵敏
楼层门安装齐全，机电连锁装置灵敏有效
验收意见：
验收人： 年 月 日
复检意见：
复检人： 年 月 日
出入口搭设防护棚或超过24米未搭设双层防护棚
梯笼门与停层边缘水平距离不大于50mm
4
附墙架 导架
附墙架底座联接防松螺栓外露长度符合要求
附墙架自身联接螺栓松动与建筑结构连接方式、角度符合产品说明书要求
附墙架间距不超过9米、最高附着点以上导轨架的自由高度不超过9米
标准节联接螺栓紧固不松动
塔身垂直度误差不大于1‰ 塔高 米 X向 Y向
5
传动机构
齿条齿轮啮合宽度不小于90％以上的齿条计算宽度，齿轮齿条啮合侧隙不大于0.5mm
制动力矩正常，手动松闸调整恰当6钢ຫໍສະໝຸດ 绳单双型门钢绳直径不小于6毫米
项目名称：
验收时间：
机 型：
生产厂家：
验收序号
验收项目
验 收 标 准
结论
1
安全装置
防坠安全器超过有效标定期限
对重钢丝绳未安装防松绳装置或防松绳装置灵敏脱轨保护器磨损正常
2
限位装置
上下限位开关和总级极限开关安装齐全灵敏
极限开关与上限位开关安全越程距离＜120＞150毫米
极限开关与上、下限位开关触发元件均独立，不共用
未安装上限位开关或上限位开关不灵敏
上限位开关触发后，上部安全距离＜1.8米
梯笼单行门机电连锁装置安装齐全灵敏有效
梯笼双行门机电连锁装置安装齐全灵敏有效
吊笼顶窗电气安全开关安装齐全灵敏有效
3
防护设施
地面防护围栏安装齐全，围栏高度不低于1.8米
地面防护围栏门机电连锁保护装置安装齐全灵敏
楼层门安装齐全，机电连锁装置灵敏有效
验收意见：
验收人： 年 月 日
复检意见：
复检人： 年 月 日
出入口搭设防护棚或超过24米未搭设双层防护棚
梯笼门与停层边缘水平距离不大于50mm
4
附墙架 导架
附墙架底座联接防松螺栓外露长度符合要求
附墙架自身联接螺栓松动与建筑结构连接方式、角度符合产品说明书要求
附墙架间距不超过9米、最高附着点以上导轨架的自由高度不超过9米
标准节联接螺栓紧固不松动
塔身垂直度误差不大于1‰ 塔高 米 X向 Y向
5
传动机构
齿条齿轮啮合宽度不小于90％以上的齿条计算宽度，齿轮齿条啮合侧隙不大于0.5mm
制动力矩正常，手动松闸调整恰当6钢ຫໍສະໝຸດ 绳单双型门钢绳直径不小于6毫米
施工升降机基础验收表及自检表
29
上极限开关
极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后需手动复位才能使吊笼启动
30-
越程距离
上限位和上极限开关之间的越程距离≥0.15m
31
下限位
安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离
32
下极限开关
在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签字
使用单位
参加人员签字
安装单位
参加人员签字
监理单位
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年 月 日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机安装自检表
工程名称
工程地址
安装单位
.
8
安全防护区
当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
金属结构件
9
金属结构件
外观
无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀
10
螺栓连接
紧固件安装准确、紧固可靠
11
销轴连接
销轴连接定位可靠
12
导轨架垂直度
架设高度h（m）
h≤70
70＜h≤100
38
相序保护装置
应设置
39
通信联络装置
应设置
40
电缆与电缆导向
电缆应完好无破损，电缆导向架按规定设置
上极限开关
极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后需手动复位才能使吊笼启动
30-
越程距离
上限位和上极限开关之间的越程距离≥0.15m
31
下限位
安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离
32
下极限开关
在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签字
使用单位
参加人员签字
安装单位
参加人员签字
监理单位
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年 月 日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机安装自检表
工程名称
工程地址
安装单位
.
8
安全防护区
当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
金属结构件
9
金属结构件
外观
无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀
10
螺栓连接
紧固件安装准确、紧固可靠
11
销轴连接
销轴连接定位可靠
12
导轨架垂直度
架设高度h（m）
h≤70
70＜h≤100
38
相序保护装置
应设置
39
通信联络装置
应设置
40
电缆与电缆导向
电缆应完好无破损，电缆导向架按规定设置
施工升降机验收表
导轨架安装垂直度应符合规范要求
钢丝绳无缺陷
6
基础
基础应符合设计规范要求，并有排水措施
7
附墙
装置
应是原厂生产的附着装置，设置位置应符合说明书及安装方案的规定
附墙装置不得与脚手架连接
8
电气
安全
施工升降机的控制、照明、信号回路的对地绝缘电阻不应小于0.5MQ,
动力电路的对地绝缘电阻不应小于1MQ
接地、接零符合要求，接地电阻不大于4Q
3
安全
装置
防坠安全器在有效期限内，灵敏可靠
底笼门机电联锁装置齐全有效
各进出门限位、上下限位和上下极限开关、防断绳保险、吊笼安全钩安 装正确，动作可靠
4
安全
防护
吊笼进出口安全防护棚搭设符合规范要求
层站卸料口防护门和防护栏杆设施规范
底架上应设置不低于1.5m的地面防护围栏
5
金属
结构
主要受力构件不应存在失稳、严重塑性变形和裂纹，焊缝和螺栓连接牢 固、无缺陷
施工升降机验收表
工程名称
电梯型号
设备编号
产权单位
验收高度
验收日期
序
号
验收
项目
验收内容
验收结果
1
验收
条件
必已由设备安装单位自检合格
2
作业
环境
装载或卸载时，吊笼门框外缘与登机平台边缘之间的水平距离不应大于
50mm
吊笼、对重、随行电缆通道畅通
与周围架空线路的距离大于安全距离
过电流保护、失压保护、断错相保护装置齐全有效
电气设备及电器元件构件应齐全完整、固定牢固、绝缘材料无破损或变 质、电气连接应可靠
9
整机
运行
钢丝绳无缺陷
6
基础
基础应符合设计规范要求，并有排水措施
7
附墙
装置
应是原厂生产的附着装置，设置位置应符合说明书及安装方案的规定
附墙装置不得与脚手架连接
8
电气
安全
施工升降机的控制、照明、信号回路的对地绝缘电阻不应小于0.5MQ,
动力电路的对地绝缘电阻不应小于1MQ
接地、接零符合要求，接地电阻不大于4Q
3
安全
装置
防坠安全器在有效期限内，灵敏可靠
底笼门机电联锁装置齐全有效
各进出门限位、上下限位和上下极限开关、防断绳保险、吊笼安全钩安 装正确，动作可靠
4
安全
防护
吊笼进出口安全防护棚搭设符合规范要求
层站卸料口防护门和防护栏杆设施规范
底架上应设置不低于1.5m的地面防护围栏
5
金属
结构
主要受力构件不应存在失稳、严重塑性变形和裂纹，焊缝和螺栓连接牢 固、无缺陷
施工升降机验收表
工程名称
电梯型号
设备编号
产权单位
验收高度
验收日期
序
号
验收
项目
验收内容
验收结果
1
验收
条件
必已由设备安装单位自检合格
2
作业
环境
装载或卸载时，吊笼门框外缘与登机平台边缘之间的水平距离不应大于
50mm
吊笼、对重、随行电缆通道畅通
与周围架空线路的距离大于安全距离
过电流保护、失压保护、断错相保护装置齐全有效
电气设备及电器元件构件应齐全完整、固定牢固、绝缘材料无破损或变 质、电气连接应可靠
9
整机
运行
施工升降机基础验收表8.1.8.2-1
备注
1
地基承载力
合格"
2
基础尺寸偏差（长x宽X厚）（mm
合格"
3
基础混凝土强度报告
合格"
4
基础表面平整度
合格"
5
基础顶部标咼偏差（mr）
合格"
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm
合格"
7
基础周边排水措施
合格"
8
基础周边与架空输电线安全距离
合格"
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
备案登记号
苏备HAS14050023
序号
检查项目
检查结论（合格2、不合格X）
备注
1
地基承载力
合格"
2
基础尺寸偏差（长x宽X厚）（mm
合格"
3
基础混凝土强度报告
合格"
4
基础表面平整度
合格"
5
基础顶部标咼偏差（mr）
合格"
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm
合格"
7
基础周边排水措施
合格"
8
基础周边与架空输电线安全距离
项目负责人（签字）：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
（盖章）
年 月日
年 月日
表
工程名称
南京咼淳碧桂园一期A标段44#
工程地址
咼淳石臼湖北路与芜太路交界处
使用单位
中太建设集团股份有限公司
安装单位
广西建机
设备型号
SC200/200
1
地基承载力
合格"
2
基础尺寸偏差（长x宽X厚）（mm
合格"
3
基础混凝土强度报告
合格"
4
基础表面平整度
合格"
5
基础顶部标咼偏差（mr）
合格"
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm
合格"
7
基础周边排水措施
合格"
8
基础周边与架空输电线安全距离
合格"
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
备案登记号
苏备HAS14050023
序号
检查项目
检查结论（合格2、不合格X）
备注
1
地基承载力
合格"
2
基础尺寸偏差（长x宽X厚）（mm
合格"
3
基础混凝土强度报告
合格"
4
基础表面平整度
合格"
5
基础顶部标咼偏差（mr）
合格"
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm
合格"
7
基础周边排水措施
合格"
8
基础周边与架空输电线安全距离
项目负责人（签字）：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
（盖章）
年 月日
年 月日
表
工程名称
南京咼淳碧桂园一期A标段44#
工程地址
咼淳石臼湖北路与芜太路交界处
使用单位
中太建设集团股份有限公司
安装单位
广西建机
设备型号
SC200/200
施工升降机安装检查验收表
保养状况良好，有维修、保养记录
12
持证上岗
塔吊司机,指挥工持证上岗
13
拆装运行
塔吊拆装应有具有相应资质的专业队伍时行，日常使用有记录
14
钢丝绳
钢丝绳润滑良好，轧头连接正确
15
多塔作业
有可靠的防碰撞措施
拆装单位检查验收意见：
拆装负责人： 年 月 日
施工单位检查验收意见：
项目经理： 年 月 日
监理单位检查验收意见：
6
垂直度允许偏差为其高度的5/10000
围栏
防护
7
吊笼底部和对重升降通道周围应设置防护围栏,防护栏高度不低于1。5M
8
升降机周围应搭设双层防坠棚、上下层间距不小于0。6M
9
吊笼顶部四周应有护栏，高度不低于1.1M
10
停层点处层门净高度应不低于1.8M，吊笼净出口宽度相等
对重钢上绳绳头固接
11
绳卡固接时其数量不得小于3个，间距不小于绳径的6倍,滑鞍放在受力绳的一侧，绳卡应与绳径匹配
2
钢丝绳及
其固结
无严重损伤、变形，固结合理，如磨损应更换
3
滑轮及滑轮组
转动自如,润滑良好，并设防跳绳装置，且性能灵敏可靠
4
吊 钩
防脱钩装置完好，表面无破口、孔穴、裂纹、凹陷等，不得补焊，挂绳处断面磨损应小于原高度10％，无永久变形
5
制 动 器
制动带（块）清洁，磨损≤原厚度1/2，液压油洁净，油量充足，有防护罩，制动灵敏可靠，间隙正常
项目总监： 年 月 日
备注
1、塔身的加节(或降节）均应由初次安装单位的专业人员进行操作，作业前应对作业人员进行安全技术交底；
2、塔身高度改变后，在投入使用前均应按程序检查验收，并填写表格留存；
12
持证上岗
塔吊司机,指挥工持证上岗
13
拆装运行
塔吊拆装应有具有相应资质的专业队伍时行，日常使用有记录
14
钢丝绳
钢丝绳润滑良好，轧头连接正确
15
多塔作业
有可靠的防碰撞措施
拆装单位检查验收意见：
拆装负责人： 年 月 日
施工单位检查验收意见：
项目经理： 年 月 日
监理单位检查验收意见：
6
垂直度允许偏差为其高度的5/10000
围栏
防护
7
吊笼底部和对重升降通道周围应设置防护围栏,防护栏高度不低于1。5M
8
升降机周围应搭设双层防坠棚、上下层间距不小于0。6M
9
吊笼顶部四周应有护栏，高度不低于1.1M
10
停层点处层门净高度应不低于1.8M，吊笼净出口宽度相等
对重钢上绳绳头固接
11
绳卡固接时其数量不得小于3个，间距不小于绳径的6倍,滑鞍放在受力绳的一侧，绳卡应与绳径匹配
2
钢丝绳及
其固结
无严重损伤、变形，固结合理，如磨损应更换
3
滑轮及滑轮组
转动自如,润滑良好，并设防跳绳装置，且性能灵敏可靠
4
吊 钩
防脱钩装置完好，表面无破口、孔穴、裂纹、凹陷等，不得补焊，挂绳处断面磨损应小于原高度10％，无永久变形
5
制 动 器
制动带（块）清洁，磨损≤原厚度1/2，液压油洁净，油量充足，有防护罩，制动灵敏可靠，间隙正常
项目总监： 年 月 日
备注
1、塔身的加节(或降节）均应由初次安装单位的专业人员进行操作，作业前应对作业人员进行安全技术交底；
2、塔身高度改变后，在投入使用前均应按程序检查验收，并填写表格留存；
施工升降机统一验收表(表AQ-C-)
北京市施工升降机拆装统一检查验收表格
（表AQ-C9-1）
工程名称：
拆装单位（盖章）：
施工单位：
租赁单位：
产权单位：
拆装负责人：
北京市建设委员会制定
填表说明
1.本表共七张,适用于施工升降机地安装.接高.附着和拆卸地过程控制记录.
2.施工升降机拆卸时,填写表AQ-C9-1-1.AQ-C9-1-2.AQ-C9-1-4.
3.每次接高时,均应填写AQ-C9-1-6.
4.除表AQ-C9-1-3以外,其他表格均应由拆装单位加盖公章.复印件无效.
5.以上资料,监理单位.施工单位.租赁单位.拆装单位各留存一份原件.
北京市施工升降机安装/拆卸任务书
表AQ-C9-1-1
北京市施工升降机安装/拆卸安全.技术交底
表AQ-C9-1-2
表AQ-C9-1-3
北京市施工升降机安装/拆卸过程记录
表AQ-C9-1-4
档案编号：年月日
北京市施工升降机安装完毕验收记录
表AQ-C9-1-5（1）
档案编号: 年月日
表AQ-C9-1-5（2）
注：新安装地施工升降机及在用地施工升降机至少每三个月进行一次额定载荷地坠落实验；只有新安装及大修后地施工升降机才做“超25%动”试运行.
北京市施工升降机接高验收记录
表AQ-C9-1-6。
施工升降机安装验收表(总包单位)
15上、下限位开关、进场门限位、紧急逃生口限位开关灵敏可靠
验收结论：
验收负责人签名：
验收日期：
年 月 日
监理（工程师）签名：
验收日期：
年 月 日
施工升降机安装验收表(总包单位)
工程名称：
使用单位：
工程地址：
安装单位：
施工升降机型号：
设备编号：
安装完成时间： 年 月 日
安装高度：
检 查 内 容是否资料1 具有施工升降机合格证书
2 转场施工升降机具有维护保养记录
3 具有隐蔽工程验收单及混凝土强度报告
4 具有安装方案及技术交底报告
5 具有制造监督检验证明
机械
6 吊笼或层站在任何区域都不妨碍主体结构的施工
7 所有导轨架标准节状态良好
8 所有连接件状态良好
9 所有层门状态良好
10 所有安全联锁、限位开关和极限开关工作正常
11 施工升降机的额定荷载已永久的、清楚的标明在施工升降机上
12 所有的安全装置安装正确
13 所有电力控制面板都已封闭且上锁
14 施工升降机具有独立电力供应系统
验收结论：
验收负责人签名：
验收日期：
年 月 日
监理（工程师）签名：
验收日期：
年 月 日
施工升降机安装验收表(总包单位)
工程名称：
使用单位：
工程地址：
安装单位：
施工升降机型号：
设备编号：
安装完成时间： 年 月 日
安装高度：
检 查 内 容是否资料1 具有施工升降机合格证书
2 转场施工升降机具有维护保养记录
3 具有隐蔽工程验收单及混凝土强度报告
4 具有安装方案及技术交底报告
5 具有制造监督检验证明
机械
6 吊笼或层站在任何区域都不妨碍主体结构的施工
7 所有导轨架标准节状态良好
8 所有连接件状态良好
9 所有层门状态良好
10 所有安全联锁、限位开关和极限开关工作正常
11 施工升降机的额定荷载已永久的、清楚的标明在施工升降机上
12 所有的安全装置安装正确
13 所有电力控制面板都已封闭且上锁
14 施工升降机具有独立电力供应系统
施工升降机基础回顶验收表
8
回顶架体剪刀撑是否符合方案及规要求
9
立杆间距、步距是否符合方案要求
10
负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11
回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12
回顶架体是否积水
13
其它
验收结论
年月 日
使用单位验收意见
项目负责人（签名盖章）：
责任工程师：
技术员：
安全员：年月 日
监理单位验收意见
监理工程师（签名盖章）：年月 日
施工升降机基础回顶验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
备 注
合格√
不合格×
1
回顶所使用钢管是否为合格产品
2
回顶所使用扣件是否为合格产品
3
回顶所使用顶托是否为合格产品
4
回顶范围是否按方案搭设
5
顶托与顶板交接处是否按方案要求放置木枋
6
顶托是否打紧
7
回顶架体扫地杆是否符合方案及规范要求
回顶架体剪刀撑是否符合方案及规要求
9
立杆间距、步距是否符合方案要求
10
负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11
回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12
回顶架体是否积水
13
其它
验收结论
年月 日
使用单位验收意见
项目负责人（签名盖章）：
责任工程师：
技术员：
安全员：年月 日
监理单位验收意见
监理工程师（签名盖章）：年月 日
施工升降机基础回顶验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
备 注
合格√
不合格×
1
回顶所使用钢管是否为合格产品
2
回顶所使用扣件是否为合格产品
3
回顶所使用顶托是否为合格产品
4
回顶范围是否按方案搭设
5
顶托与顶板交接处是否按方案要求放置木枋
6
顶托是否打紧
7
回顶架体扫地杆是否符合方案及规范要求
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表A施工升降机基础验收表
工程名称
万豪佳园
工程地址
常熟市支塘镇
使用单位
江苏沙家浜建筑有限公司
安装单位
江苏沙家浜建筑有限公司
设备型号
SS型1.0t
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
（合格√ 不合格×）
备 注
1
地基承载力
合格
.
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
合格
3
基础混凝土强度报告
合格
4
基础表面平整度
合格
5
基础顶部标高偏差（mm）
合格
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
合格
7
基础周边排水措施
合格
8
基础周边与架空输电线安全距离
合格
其他需说明的内容
总承包单位
江苏沙家浜建筑有限公司
参加人员签字
使用单位
江苏沙家浜建筑有限公司
参加人员签字
安装单位
江苏沙家浜建筑有限公司
参加人员签字
监理单位
中机十院国际工程有限公司
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年 月 日
工程名称
万豪佳园
工程地址
常熟市支塘镇
使用单位
江苏沙家浜建筑有限公司
安装单位
江苏沙家浜建筑有限公司
设备型号
SS型1.0t
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
（合格√ 不合格×）
备 注
1
地基承载力
合格
.
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
合格
3
基础混凝土强度报告
合格
4
基础表面平整度
合格
5
基础顶部标高偏差（mm）
合格
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
合格
7
基础周边排水措施
合格
8
基础周边与架空输电线安全距离
合格
其他需说明的内容
总承包单位
江苏沙家浜建筑有限公司
参加人员签字
使用单位
江苏沙家浜建筑有限公司
参加人员签字
安装单位
江苏沙家浜建筑有限公司
参加人员签字
监理单位
中机十院国际工程有限公司
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年 月 日