新生儿窒息复苏的抢救与护理
新生儿窒息复苏
D
预防为主：对于可能发生窒息风 险的患儿，应采取预防措施，如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
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总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能， 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项，我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命，降低因窒
新生儿窒息复苏
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01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
04
总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
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概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施，用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧，进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题，甚至可能导致 死亡
因此，掌握新生儿窒息 复苏的正确方法，对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送：如果初步复苏成功， 但新生儿仍存在严重问题，应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作：在多人参与的复苏过 程中，团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责，并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此，医护人员和家长 应定期更新相关知识，确保使用 最新、最有效的复苏方法
2
复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时，应注意以下几点 迅速反应：一旦发现窒息迹象，应立即开始复苏。时间就是生命，快速反应是成功的 关键
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策
新生儿窒息的复苏及护理
复苏的监护 ： 密切观察体温 、 呼吸、 心
１０４ ３０ ２吉林省长春市妇产 医院
率、 血压 、 尿量、 肤色和 因窒息所致的呼吸 系统症 状 、 碱平衡 失衡 、 酸 电解 质紊 乱 以
及脏 器 损 害 等 。
吸氧 ： 保持 呼吸道 通畅 ， 随时清 除呼 吸道分 泌物 ， 保证足够 的氧供应到 自主呼 吸恢 复正常 ， 肤色转红为止 。 保温： 保温在 新生 儿抢 救 中很 重要 ， 如果保 温 不好 就 会 延长 复 苏反 应 时 间。
子 独 自睡觉 的 习惯 ， 要含 着奶 头睡觉 。 不
０ ２ ｌｋ 体重 ， 脉或 气管 内滴 入 ， Ｐ ． ｍ／ ｇ 静 如 ＜１０次／ 可重 复使用 １次 ， ０ 分 如有 血容
量不足伴有急性 出血 时 ， 给扩容 剂全 血 、
喂奶ห้องสมุดไป่ตู้的姿势 要正 确 ， 好抱 起喂 ， 最 使头 部
复正常 、 皮肤 转红 、 呼吸规 律 ４ Ｏ～６ ０次／
分 即可拔管 。每 次插 管不 宜超过 ２ ０秒 ， 气管插管所需导 管大 小及深 度根据 不 同
前 ６小 时不 要使用 对呼 吸有抑 制作用 的
药物 ， 如吗啡 。分娩过程中一定要听从医 生对你 的分娩指导 ， 切莫因产痛而拒绝医
时 ， ２产程延 长超过 ２小 时 ， 第 脐带 过长
或短缠 绕 ， 产妇 分 娩前 ４小 时 使用 麻 醉 剂， 手术时取胎头困难均可导致新生儿窒 息。 新生儿窒息的复苏 与抢救 复苏是在 紧急情况 下所 采取 的抢 救 措施 ， 是通过人工或机械的方法 使频临死 亡 的生命尽快苏醒 ， 复正常的功能。复 恢
受阻 ； 缺氧 、 产 、 滞 产钳术使胎儿颅 内出血 及脑部呼 吸中枢受 到损 害； 由于胎盘功能 降低 、 胎盘早破 、 羊水过 多或羊水过少 、 产 程延 长、 胎心律 异常 、 过期 产 、 高症 、 妊 慢 性高血压母 亲传 染性疾 病 、 糖尿病 ； 产妇
新生儿窒息的初步复苏步骤
《新生儿窒息的初步复苏步骤》新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
及时、正确地进行新生儿窒息的初步复苏，对于降低新生儿死亡率和致残率至关重要。
一、引言新生命的诞生总是充满着喜悦和希望，但有时也会面临风险。
新生儿窒息就是其中一种可能危及新生儿生命的紧急情况。
在这种关键时刻，医护人员的正确操作和迅速反应可以为新生儿赢得宝贵的生存机会。
了解新生儿窒息的初步复苏步骤，不仅对医护人员至关重要，对于准父母和家庭成员来说，也能增加对新生儿健康的认识和保障。
二、初步复苏的准备1. 人员准备组建专业的复苏团队，包括儿科医生、助产士、护士等。
团队成员应熟悉复苏流程和操作技能，能够密切配合，迅速有效地进行复苏。
2. 物品准备准备好复苏设备和药品，如保暖设施、氧气源、复苏气囊、面罩、吸引器、气管插管设备、肾上腺素等。
确保设备处于良好的工作状态，药品在有效期内。
三、初步复苏的步骤1. 保暖将新生儿放在预热的辐射保暖台上，以减少热量散失。
保持新生儿的体温在36.5℃-37.5℃之间，这对于维持新生儿的正常生理功能至关重要。
2. 体位将新生儿置于轻度仰伸位，即“鼻吸气”位。
这种体位可以使气道通畅，便于清理呼吸道和进行正压通气。
3. 清理呼吸道在新生儿出生后，立即用吸球或吸管清理其口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。
先吸口腔，再吸鼻腔，避免过度吸引导致黏膜损伤。
吸引的压力应适中，一般不超过 100mmHg。
4. 刺激清理呼吸道后，用手轻拍或摩擦新生儿的足底或背部，以刺激其呼吸。
如果新生儿仍无呼吸或哭声，应立即进行正压通气。
四、正压通气1. 选择合适的面罩和气囊根据新生儿的体重和面部大小选择合适的面罩和气囊。
面罩应覆盖新生儿的口鼻，边缘与面部贴合紧密，无漏气。
气囊的容量应适中，能够提供足够的压力和潮气量。
2. 正确的操作方法将面罩紧贴新生儿的口鼻，用拇指和食指按压气囊，使空气进入新生儿的肺部。
新生儿窒息的急救与抢救要点
新生儿窒息的急救与抢救要点一、引言新生儿窒息是指婴儿在出生后无法呼吸或呼吸不畅，导致氧气供应不足的一种严重情况。
它是新生儿最常见的急危重症之一，一旦发生必须迅速采取适当的急救与抢救措施，以尽快恢复呼吸功能并保障其生命安全。
二、初步判断当发现新生儿出现窒息状况时，首先需要进行初步判断。
判断方法如下：1. 观察胸部起伏：正常呼吸时，胸部会有明显起伏；而窒息时，则会完全没有胸部起伏。
2. 观察蓝紫色：窒息时，由于缺氧，婴儿的面部和口唇会变得发青。
3. 倾听哭声：窒息后，婴儿无法哭声明显或没有哭声。
三、急救措施一旦确认新生儿出现窒息，需要立即采取以下急救措施：1. 保持通畅：首先，将患儿的头偏向一侧，清除口腔内的呕吐物或其他杂质，保持通畅。
2. 人工换气：如果婴儿没有自主呼吸或呼吸极弱，家长应立即人工换气。
取一个比婴儿头部稍大的塑料袋，系紧底部，并用手轻轻捏住鼻腔和口腔，请另一人在适当速度下进行挤压，以模拟正常呼吸频率。
3. 心肺复苏：如果患儿没有心跳或心跳微弱，需要进行心肺复苏。
找一个平坦硬板作为支撑，将患者平放于上面，然后按下胸部进行心肺复苏。
四、抢救要点如果初步的急救措施不起作用或窒息情况严重，在送往医院之前还可以采取一些抢救要点：1. 氧气给养：利用专业的医疗设备给予纯氧气给养，以满足患者身体对氧气的需求。
2. 喉管插管：如果有经验丰富的医务人员在场，可以尝试插入喉管进行通气，以保持气道畅通。
3. 药物辅助：酌情使用一些药物来增强心脏的收缩力或扩张肺血管，以促进血液循环和氧气供应。
五、注意事项在进行窒息的急救与抢救过程中，还需要注意以下事项：1. 协同救助：如果有多名医生、护士或急救人员在场，应分工协作，配合完成各项任务，并确保信息交流的顺畅。
2. 专业指导：如果条件允许，在急救与抢救过程中可以通过电话联系医院或急诊科的专业人员，及时获得指导和建议。
3. 适当固定：为了防止患者在移动中受到二次损伤，需要用布条或类似材料将身体适当固定住。
简述新生儿窒息复苏方案
（3）营养支持：根据新生儿情况，给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队：由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训：定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训，确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录：详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持：使用新生儿呼吸机提供正压通气，调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压：若心率低于60次/分钟，同时进行心脏按压，按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗：
-根据新生儿对复苏的反应，考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行，遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估：
-在复苏过程中，持续监测新生儿生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应：一旦发现窒息迹象，立即启动复苏流程，确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理：根据窒息的严重程度，采取相应的复苏措施，包括初级和高级生命支持。
4.团队协作：复苏过程中，各专业人员应密切配合，确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估：
-在新生儿出生后立即进行快速评估，包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估：对复苏效果进行评估，分析原因，总结经验，持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规，确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理，规范操作流程，提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订，确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治，降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中，应根据患儿具体情况灵活运用，确保复苏效果。各部门应密切协作，共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿窒息 的复苏及护理
新生儿窒息的复苏及护理发表时间：2011-11-09T11:19:49.197Z 来源：《中国健康月刊》2011年第8期供稿作者：胡仰雪[导读] 新生儿窒息是产科常见的疾病，是围产期或死亡的重要原因，它是指出生后一分钟尚不能建立规则有效的自主呼吸。
胡仰雪（安徽省黄山市第三人民医院妇产科 245900）新生儿窒息是产科常见的疾病，是围产期或死亡的重要原因，它是指出生后一分钟尚不能建立规则有效的自主呼吸。
总结我们对新生儿窒息的预防、复苏、抢救、护理方法和体会报告在我院20例窒息的新生儿复苏护理：重点是认真做好产检检查，发现异常给予适当处理，严密观察产程。
准备急救药品器械，给予科学的护理，从而降低围产儿缺血缺氧性脑病的发生及新生儿死亡率。
我院采用国际公认的复苏方案以来，使新生儿窒息复苏成功率显著提高。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010 年至今新生儿窒息20 例轻度窒息15 例，重度窒息5 例。
Apgar评分法：出生1 分钟、5 分钟、10 分钟评为4～7 分为轻度，1～3分为重度窒息。
出生后1 分钟评为8～10 分但数分钟后降至7 分以下者亦属窒息。
1.2 窒息原因①孕妇因素（妊高症、先找子痫等），5 例；②脐带原因（过长、过短、绕颈），5 例；③胎儿原因（早产儿、极低体重儿），3 例；④羊水原因，5 例Ⅲ度污染；⑤分娩因素（产程过长、产钳助产）。
1.3 复苏与护理3.1 复苏原则新生儿窒息的复苏过程采用国际公认的A、B、C、D、E方案，要坚决杜绝旧法复苏中不良的方法，积极采取各种措施达到A（通畅呼吸道）应用正确的方法建立B（有效呼吸）和C（正常循环），D（药物治疗），E（评价监护）必不可少。
其中清理呼吸道是首先，通气是关键。
3.2 复苏时的护理①清理呼吸道。
胎头娩出后不急于娩肩，先用挤压法清除口鼻部粘液及羊水。
胎儿娩出断脐后，第一次呼吸前擦干头和身上的羊水，注意保暖，放在远红外线保温台上。
新生儿窒息复苏的应急预案
精品文档
. 新生儿窒息复苏的应急预案
1、立即通知医师，麻醉师，助产士抢救。
应充分吸出口、鼻、咽
喉部分泌物和血液，保持呼吸道通畅。
2、面罩加压给氧，如果人工呼吸有效，自主呼吸多在1分钟内恢
复。
如果面罩通气效果不好，自主呼吸弱，应及时行气管内插
管。
3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒，若有效
辅助呼吸30秒后心率低于80次/分，应开始胸外心脏按压，频
率为120次/分，与通气的比例为3:1。
如效果不好，应给予复
苏药物。
如心率>100次/分，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察，如紫绀，继续给氧。
4、尽快建立静脉通路，为争取时间，可以脐静脉给药，常用药物
为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。
5、注意保暖，可同时监测新生儿血糖，并维持头部低温以预防脑
损伤的进一步加重。
6、病情稳定后，遵医嘱送入新生儿病房，与当班护士交接记录。
程序
保温，擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净鼻腔粘液，触觉刺激，轻弹足底，轻擦后背――观察呼吸――无自主呼吸――100%氧气正压通气15－30秒――评价心率――心率60－80次/分—－继续正压通气,评价心率<60-80次/分――胸外按压30秒无效――气管插管药物复苏。
有自主呼吸――评价心率――>100次/分――自主呼吸建立后停止通气――评价皮肤颜色――四肢青紫或红润――观察――如紫绀――给氧――记录抢救过程。
新生儿窒息的产科急救措施
新生儿窒息的产科急救措施新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸、导致缺氧的情况。
窒息发生后，如果不及时处理，可能会对新生儿的生命造成威胁。
因此，产科医师在面对新生儿窒息的情况时，需要迅速采取急救措施，以保障新生儿的生命安全。
以下是产科急救措施的要点：一、立即清除呼吸道阻塞物新生儿窒息的主要原因之一是呼吸道阻塞，导致无法正常呼吸。
产科医师在发现新生儿窒息时，应立即将新生儿置于仰卧位，用手指轻轻清除口腔内的异物，确保呼吸道通畅。
二、进行呼吸气道扩张操作如果清除呼吸道阻塞物后新生儿仍无法呼吸，产科医师应采取呼吸气道扩张操作。
这包括头后仰、下颚前推等方式，帮助新生儿打开呼吸道，促使其进行正常呼吸。
三、进行胸外心脏按压在窒息导致新生儿心跳停止的情况下，产科医师需要立即进行胸外心脏按压。
按压力度应适中，频率均匀，保持心脏持续供氧。
四、使用氧气辅助呼吸在经过上述急救措施后，如果新生儿仍未恢复正常呼吸，产科医师可考虑使用氧气辅助呼吸。
通过氧气面罩等设备，帮助新生儿进行呼吸，维持氧气的供应。
五、及时转运至专业医院产科急救措施的最终目的是保障新生儿的生命安全，因此产科医师在进行急救的同时，应尽快将新生儿转运至专业医院。
专业医院拥有更完善的医疗设备和团队，能够为新生儿提供更全面的治疗和护理。
综上所述，新生儿窒息是一种较为紧急的产科情况，对医护人员的急救能力和处理速度提出了较高要求。
产科医师需要熟悉窒息的相关处理方法，迅速有序地进行急救措施，以最大程度地减少新生儿受损，保障其生命安全。
同时，定期进行急救培训和演练，提高产科医护人员的应急处理水平，也是预防和处理新生儿窒息的重要手段。
希望产科医疗团队能够紧密合作，共同致力于提升窒息急救效率，保障新生儿的健康成长。
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浅谈新生儿窒息复苏的抢救与护理
[摘要] 新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿伤残及死亡的主要原因之一，其根据窒息程度可分为轻度窒息和重度窒息。
医护人员必须争分夺秒做好新生儿的窒息复苏的抢救，以降低围生儿死亡率和预防严重的后遗症，如脑瘫、智力底下等。
现将我院2010年收住的20例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下：
[关键词] 新生儿窒息复苏护理
【临床资料】
本组患儿20例，其中，青紫窒息16例，占窒息儿总数的80%，苍白窒息4例，占窒息儿总数的20%.
【护理措施】
复苏估计胎儿娩出之后可能发生窒息者，分娩前做好抢救准备，配合医生、助产士按具体抢救方案进行复苏。
清理呼吸道；是新生儿抢救的首选措施。
胎儿娩出后立即用于挤净口鼻黏液及羊水，断脐后擦干羊水，将其放在红外线保温台上，仰卧，肩部抬高2--3㎝，用吸管或导管轻轻插入新生儿咽部快速吸出黏液及羊水，动作轻柔，以免损伤咽部黏膜。
一定要在自主呼吸前进行，先口后鼻，以免刺激呼吸道，引起吸入性肺炎，并注意吸出物的量和性质，若羊水粘稠且混有胎粪的，出生后数秒之内，在阻止新生儿呼吸的同时，快速清理呼吸道，最迅速有效的方法是在喉镜下进行气管插管清理呼吸道。
建立呼吸：在呼吸道清理通畅的基础上，予以氧气吸入。
①及时给氧：直至皮肤转红为止。
方法是：轻度窒息者，直接采用鼻导管或面罩给氧；重度窒息者，用面罩复苏器加压给氧，30次/分（氧气压力不宜过大，开始压力为1.96-2.94kpa，以后减至
1.47-1.96kpa）。
②人工呼吸的方法：ⅰ、托背法：新生儿平卧，一手托住患儿的背部，使胸部上挺，脊柱极度伸展，继而放平，30-40次/分。
ⅱ、儿手压胸法：握住新生儿双手，使其向头两侧外上方伸展，继而将两上肢在胸前交叉并轻压胸部。
ⅲ、口对口人工呼吸，将一块无菌纱布叠成四层，置于新生儿口鼻部，抢救者一手托起新生儿颈部，另一手轻压其腹部，防止气体进入新生儿胃部，口对准新生儿口部轻轻吹气，新生儿胸部微微隆起时即停止吹气，放于腹部的手轻压，排出气体。
如此一吹一压，30-40次/分，至患儿建立自主呼吸为止。
③维持正常循环：无心跳或心率<50次/分，给予体外心脏按摩。
方法是：新生儿仰卧，用示指和中指或拇指有节奏的按压胸骨中下段，100-120次/分，按压尝试为胸廓下陷1-2cm，按压与放松时间基本相同，按压有效者可触到颈动脉或股动脉搏动。
④药物治疗：遵医嘱用肾上腺素0.2毫升/kg静脉注射刺激心跳，重度窒息儿常用5%碳酸氢钠3-5毫升/kg,加等量葡萄糖，脐静脉 5分钟内缓慢注射，以纠正酸中毒。
2、保暖：新生儿体温中枢功能不健全，受外界环境影响比较大，所以，环境温度应保持相对恒定，因新生儿窒息后呼吸循环较差，
体温大多不升，室温应控制在24-26摄氏度，体温偏低者可用热水袋保温直到体温升至到36摄氏度以上，用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，再根据不同情况置于暖箱内，暖箱的温湿度要适宜，要保持相对湿度在55%--65%.
3、复苏后的护理
密切观察并记录病情：注意患儿面部及皮肤颜色、呼吸频率和节奏、心率、出生后1分钟进行apgar评分，有助于判断是否需要复苏；出生后5分钟apgar评分，有助于判断新生儿恢复程度和预后，若出生后5分钟评分≤3分，则新生儿的死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。
【结果】
本文20例病例中，经过上述有效地抢救和治疗，除一例因家属强烈要求转院外，其余均抢救成功，无并发症发生。
【讨论】
新生儿窒息发生在产前（以第一产程居多），产时产前宫内缺氧、分娩过程中有产程延长、活跃期停滞、头盆不称、还有早产儿、低体重儿、脐绕颈、宫内感染，都是造成新生儿出生时窒息的高危因素。
因此，产前检查、产时指导非常重要，医务人员不仅要有扎实的基础知识，还要有熟练的操作技能，做到早预防、早判断、早复苏，要加强复苏后新生儿的检测及护理，以预防病情加重、减少并发症、降低死亡率。
参考文献：
[1]《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《青海医药杂志》2000年至2010年.。