中药学专业知识二 第三章 泻下药
中药学专业知识二-常用单味中药-03章 泻下药
概念
凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
主治病症
适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。
使用注意
①泻下作用峻猛的药物，易伤正气及脾胃，故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用；
②妇女胎前产后及月期应慎用或忌用；
③应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。
性能特点
少则动大便，多则下水饮，尤宜水肿、痰饮兼二便不利或积滞内停者。
芫花
性味归经
辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经。
功效
主治病症
泻水逐，大腹水肿，胸胁停饮。
2.寒痰咳喘。
3.头疮，白秃，顽癣，冻疮。
千金子
性味归经
辛，温。有毒。归肝、肾、大肠经。
功效
主治病症
泻水逐饮
配伍
大黄配芒硝
大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻火、解毒；
芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热；
两药相配，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜
大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞；
巴豆辛热，功善峻下冷积；
干姜辛热，功善温中散寒；
三药配用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久；大黄得巴豆，其寒性可去；再加温中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒积便秘。
第二节 润下药
火麻仁
性味归经
甘，平。归脾、大肠经。
功效
主治病症
润肠通便
老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。
性能特点
使用注意
善润燥滑肠兼补虚，体虚肠燥者最宜。
本品虽无毒，但超大量食入也可引起中毒，症状为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、失去定向力、抽搐、精神错乱、昏迷及瞳孔散大等。
《中药学专业知识二》中药功效总结完整版
《中药学专业知识二》中药功效总结完整版引言中药学是研究中药的来源、性质、功效、临床应用等方面的学科。
中药以其独特的理论体系和治疗方法，在世界医药领域占有重要地位。
本文将对中药的功效进行总结，以供学习和参考。
一、解表药（一）发散风寒药麻黄：发汗解表，宣肺平喘。
桂枝：发汗解肌，调和营卫。
（二）发散风热药银花：清热解毒，散风热。
连翘：清热解毒，散结消肿。
二、清热药（一）清热泻火药石膏：清热泻火，生津止渴。
知母：清热生津，滋阴降火。
（二）清热凉血药生地：清热凉血，养阴生津。
丹皮：清热凉血，活血散瘀。
（三）清热解毒药黄连：清热燥湿，泻火解毒。
黄芩：清热燥湿，泻火解毒。
三、泻下药（一）攻下药大黄：泻下攻积，清热解毒。
芒硝：泻下软坚，清热消肿。
（二）润下药火麻仁：润肠通便，滋阴润燥。
郁李仁：润肠通便，利水消肿。
四、祛风湿药（一）祛风湿散寒药独活：祛风湿，散寒止痛。
细辛：祛风湿，散寒解表。
（二）祛风湿清热药秦艽：祛风湿，清热利尿。
防己：祛风湿，利水消肿。
五、利水渗湿药（一）利水消肿药茯苓：利水渗湿，健脾安神。
泽泻：利水渗湿，清热泻火。
（二）利湿退黄药茵陈：清热利湿，退黄疸。
金钱草：清热利湿，排石通淋。
六、温里药（一）温中散寒药干姜：温中散寒，回阳救逆。
附子：回阳救逆，温肾助阳。
（二）温经散寒药肉桂：温经散寒，助阳化气。
吴茱萸：温经散寒，止痛止呕。
七、理气药（一）行气药陈皮：行气健脾，燥湿化痰。
木香：行气止痛，健脾消食。
（二）降气药沉香：降气止痛，温中止呕。
枳实：破气散结，消胀止痛。
八、活血化瘀药（一）活血止痛药川芎：活血行气，祛风止痛。
延胡索：活血止痛，行气解郁。
（二）活血调经药红花：活血调经，祛瘀止痛。
益母草：活血调经，利尿消肿。
九、止血药（一）凉血止血药地榆：凉血止血，清热解毒。
侧柏叶：凉血止血，清肺止咳。
（二）化瘀止血药三七：化瘀止血，活血定痛。
茜草：化瘀止血，清热解毒。
十、补气药（一）补气健脾药人参：大补元气，补脾益肺。
大学医学医科中医中药《中药学》教学课件：第三章 泻下药
【临床应用】
泻下攻积——实热积滞便秘。 阳明腑实证，如大承气汤 里实正虚，如黄龙汤 热结津伤，如增液承气汤 冷积便秘，如温脾汤 清热泻火 血热吐衄，目赤咽肿。配黄连、黄芩等 凉血解毒 痈肿疔疮，肠痈腹痛。 烧烫伤。 逐瘀通经——瘀血经闭，如桃核承气汤 产后瘀阻，如下瘀血汤 跌打损伤。如复原活血汤 利湿退黄——湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。 如茵陈蒿汤，八正散
大 黄
【用法用量】煎服，3～15g；用于泻下不宜久煎，或用开水泡服。 外用适量。 【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄 用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血 祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 【用药鉴别】生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下 力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。 大黄所含蒽醌类成分有致癌的副作用，为治疗量的100倍。含大 黄的成药800多种。对大黄的利弊评价要持慎重的态度。
内毒素血症也可用通里攻下、荡涤肠胃、使肠道细菌和内毒素等排 出体外，减少内毒素吸收，降低循环内毒素诱发肠道内毒素等移位及 由此而引起的继发反应。 血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，会引起发热、出 血、器官损坏等，死亡率极高，严重创伤、感染、癌症等都可能引发。
掌握大黄、芒硝；了解番性多属苦寒，苦能泄降，寒能清热，故有泻热通便的功能。 主治实热积滞，燥屎坚结，热结便秘，部分攻下药还可配合温里药或温 下药，用治寒结胃肠，冷积便秘。 其中清热泻火作用较强的又看用治外感热病，高热神昏；火热上攻， 头痛目赤，咽喉肿痛；火毒炽盛，疮疡肿痛；血热妄行，吐血衄血，不 论有无便秘均可使用攻下药，以清热泻火，消除实热，导热下行，从而 起到“上病治下”、“釜底抽薪”的治疗作用。 对于湿热下痢，里急后重或食积泻痢，泻痢不爽，使用苦寒攻下药可 以除湿热，消除积滞，荡涤胃肠，去除病因，则泻痢腹痛自止，这就是 中医常说的“通因通用”的治疗方法。 还有对于肠道寄生虫病，本类药物与驱虫药同用，可促进虫体排出体 外。
执业药师中药学专业知识二考点泻下药
（精）执业药师《中药学专业知识二》考点：泻下药凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
第一节攻下药大黄【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【主治病证】（1 ）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3 ）热毒疮肿，水火烫伤。
（4 ）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5 ）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6 ）湿热黄疸，淋证涩痛。
芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
【主治病证】（1 ）实热积滞，大便燥结。
（2 ）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风⑵小儿疳积，虫积腹痛。
(3)癣疮(外用)。
番泻叶【功效】泻热通便，消积健胃。
【主治病证】(1)热结便秘。
(2)食积胀满。
(3)水肿胀满。
第二节润下药火麻仁【功效】润肠通便。
郁李仁【功效】润肠通便，利水消肿。
第三节峻下逐水药甘遂【功效】泻水逐饮，消肿散结。
巴豆【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐京大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
红大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
牵牛子【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀，痰饮喘满。
（2 ）大便秘结，食积停滞。
（3）虫积腹痛。
芫花【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮【主治病证】（1 ）身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
（2 ）寒痰咳喘（3）头疮，白秃，顽癣，冻疮。
千金子【功效】泻水逐饮，破血消癥。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀。
（2）癥瘕，经闭。
（3）顽癣、赘疣，毒蛇咬伤。
《中药学》之泻下药
《中药学》之泻下药1 攻下药(泻下力较强)：大黄、芒硝、番泻叶2 润下药(泻下力缓) ：火麻仁 (麻仁丸)3 峻下逐水药(泻下峻猛)：甘遂、巴豆、牵牛子大黄来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
别名：川军，西军，酒军，熟军功效与应用：1.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。
大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。
2.泻火解毒用于上焦火毒证(三黄片、牛黄解毒片)，热毒疮疡，烧烫伤。
3.凉血止血用于血热出血。
4.活血祛瘀用于瘀血证。
还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。
常用饮片：生大黄(片或丁) 酒大黄熟大黄大黄炭用法：攻下生用，后下活血祛瘀酒蒸清上焦火酒炒止血炒炭注意：1、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。
2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用芒硝来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。
(Na2SO410H2O)功效与应用：1.泻下软坚“大黄无硝不下”2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮。
用法：冲服(芒硝入水即化)使用注意：孕妇忌用《中药学》之祛风湿药用于风湿痹证①风寒湿痹②风热湿痹③痹证日久肝肾两虚。
祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌(大毒) 、蕲蛇(有毒)、木瓜、乌梢蛇、桑枝。
祛风湿清热药：防己、雷公藤(大毒)。
祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮(有毒)。
独活与羌活的比较相同点：1.祛风散寒胜湿止痛，用于风寒湿痹证。
2.发散风寒湿表邪，用于风寒挟湿表证。
不同点：独活：尤善于祛风湿止痛。
作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。
解表作用较羌活弱。
羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。
羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。
川乌功效祛风除湿，散寒止痛。
有大毒，炮制后用。
(生品0.3g可引起中毒)用法用量：1-3g。
宜先煎，久煎。
使用注意：孕妇忌用。
反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、半夏。
中药学专业知识泻下药
中药学专业知识泻下药功能：泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及其他有害物质（毒物、寄生虫）等；或清热泻火，使实热壅滞通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮从大小便排除，达到祛除停饮、消退水肿之目的。
有些药物兼能逐瘀、消癥、杀虫。
适用：大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
分类：攻下药、润下药、峻下逐水药。
使用注意：里实兼有表邪者，当先解表而后攻里，必要时攻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷。
里实而正虚者，应与补虚药同用，攻补兼施，使攻下而不伤正。
泻下作用峻猛的药物，易伤正气及脾胃，故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用。
应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。
第一节攻下药大黄、芒硝、芦荟、番泻叶大黄【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【主治病证】（1）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3）热毒疮肿，水火烫伤。
（4）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6）湿热黄疸，淋证涩痛。
【用法用量】生大黄：攻下。
入汤剂应后下；亦可用开水泡服，或研末吞服。
酒大黄：上部火热之证。
制大黄：活血作用较好。
大黄炭：凉血化瘀止血。
芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
【主治病证】（1）实热积滞，大便燥结。
（2）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】（1）热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
（2）小儿疳积，虫积腹痛。
（3）癣疮（外用）。
【用法用量】内服：2～5g，入丸剂，不入汤剂，或研末装入胶囊服。
外用：适量，研末干撒，或调敷。
【功效】泻热通便（大量），消积健胃（少量）。
【主治病证】（1）热结便秘。
（2）食积胀满。
（3）水肿胀满。
第二节润下药火麻仁、郁李仁火麻仁既善润燥滑肠通便，又兼补虚，为治肠燥便秘之要药，兼体虚者尤宜。
中药学课件第三章泻下药
contents
目录
• 泻下药概述 • 泻下药的种类及特点 • 泻下药的配伍与应用 • 泻下药的现代研究 • 泻下药的常见误区与正解 • 泻下药的正确选用与使用方法
01 泻下药概述
定义与分类
定义
泻下药是指能够引起腹泻或滑利 大肠、促进排便的药物，主要用 于治疗大便秘结、胃肠积滞、实 热内结及水肿停饮等里实证。
忌与补益药同用
孕妇及月经期女性体质特殊，对泻 下药应慎用或禁用，以免损伤胎气 或导致月经过多等不良反应。
孕妇及月经期慎用
在使用泻下药期间，应注意饮食禁 忌。如避免食用油腻、辛辣等刺激 性食物，以免加重肠胃负担，影响 药效发挥。
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感谢您的观看
• 应用泻下药应根据病情、药性，在有效剂量范围内，确定适宜的用量及疗程，不可过剂，以防耗伤正气，甚至 发生“脱证”或休克等。
• 润下药多含油脂，能润肠通便，使缓下而不伤正气，适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠 燥便秘。但火麻仁食入量大，可引起中毒。
• 峻下逐水药作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出，部分药物兼有利尿作用，使体内潴留 的水液从小便排出，适用于水肿、膨胀、痰饮积聚等证。但本类药物多有毒性，易伤正气，故体虚者当慎用， 且不宜久服，使用时常配伍补益药以保护正气，并应注意从小剂量开始，逐渐加量，以免过量而发生中毒或伤 正。孕妇忌用。
服药时间
根据患者病情和药物性质，合理安 排服药时间。如攻下药宜清晨空腹 服用，以便借肠胃空虚之际，药物 迅速入肠发挥作用。
注意事项与禁忌
注意观察反应
使用泻下药后，应密切观察患者的 反应。如出现腹痛、腹泻过度等不 良反应，应及时调整剂量或停药。
3中药学第三章——泻下药
芒硝
泻下攻积 润燥软坚 清热消肿
• 1. 用于实热积滞、大便燥结。
–～大黄（大承气汤、调胃承气汤）
芒硝
【临床应用】
泻下攻积 润燥软坚 清热消肿
• 2. 用于咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛。 –1） 咽喉肿痛，口舌生疮，～硼砂、冰 片、朱砂（冰硼散）。 –2）目赤肿痛，化水滴眼。 –3）乳痈初起，化水外敷（同时，有回乳 作用） –4）肠痈初起，～大黄等。 –5）痔疮肿痛，煎汤外洗。
【临床应用】
• 5. 用于湿热黄疸，淋证。
大黄
泻下攻积 清热泻火 凉血解毒 逐瘀通经 利湿退黄
–1 ）湿热黄疸：～茵陈蒿、栀子 （茵陈 蒿汤）
–2）热淋：～木通、车前子、滑石、萹蓄
（八正散）
【用量用法】
用量：5～15g。
大黄
用法：煎服。用作 通便宜后下。
【使用注意】
大黄
• 1.孕妇、月经期、哺乳期禁用。 • 2.如非实证不宜应用。 • 3.脾胃虚弱者慎用。 • 4.欲攻下，宜生用，轻煎或泡服。久 煎则泻下力缓。欲活血用酒军，欲止 血用大黄炭。
郁李仁辛苦甘平
脾大肠小肠
兼能行大肠气滞 ，治疗 大肠气滞之肠燥便秘； 又利水消肿 ，治疗水肿 胀满，脚气浮肿。
第三节 峻下逐水药
• 功效： –多苦寒有毒，泻下作用峻猛，药后能引起剧烈 腹泻，使体内潴留的水液随从大便排出，部分药 物还兼有利尿作用（即通利二便）。 •适应范围：
峻下逐水药
–水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。
第二节
润下药
润下药
• 功效： 润肠通便。 •适应范围： – 年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血 等所致的肠燥津枯便秘。
此外具有润下作用的药物，除本节收载的以 外，常用的还有瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、桃仁、 决明子、牛蒡子、紫草。蜂蜜、当归、肉苁蓉、 （生）何首乌、锁阳、胡桃肉、苏子、桑椹等， 均散见于其他章节，学习时应加以联系对照。
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常用单味中药——第三章泻下药凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
第一节攻下药大黄【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【主治病证】（1）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3）热毒疮肿，水火烫伤。
（4）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6）湿热黄疸，淋证涩痛。
芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
【主治病证】（1）实热积滞，大便燥结。
（2）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
最佳选择题芒硝的功效是A.泻下软坚，清热回乳B.泻热通便，清肝杀虫C.泻下通便，活血化瘀D.泻下通便，消积利水E.泻下通便，散结消肿『正确答案』A『答案解析』芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】（1）热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
（2）小儿疳积，虫积腹痛。
（3）癣疮（外用）。
最佳选择题芦荟的功效是A.泻下软坚，活血化瘀B.泻热通便，利水消肿C.泻下通便，清热回乳D.泻下通便，凉血解毒E.泻下通便，清肝杀虫『正确答案』E『答案解析』芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
番泻叶【功效】泻热通便，消积健胃。
【主治病证】（1）热结便秘。
（2）食积胀满。
（3）水肿胀满。
【用法用量】内服：煎汤或开水泡服。
最佳选择题通便宜用开水泡服的药物是A.火麻仁B.柏子仁C.番泻叶D.款冬花E.甘遂『正确答案』C『答案解析』番泻叶【用法用量】内服：煎汤或开水泡服。
第二节润下药火麻仁【功效】润肠通便。
郁李仁【功效】润肠通便，利水消肿。
第三节峻下逐水药甘遂【功效】泻水逐饮，消肿散结。
巴豆【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
最佳选择题性寒，能泻水逐饮、消肿散结的药物是A.大黄B.千金子C.甘遂D.巴豆E.芫花『正确答案』C『答案解析』甘遂性寒，有毒。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
最佳选择题甘遂内服的正确用法是A.入汤剂B.入丸散剂C.先煎D.后下E.另煎『正确答案』B『答案解析』甘遂内服：宜入丸散，每次0.5～1g。
本品有效成分不溶于水，醋制可减低毒性。
外用：生品适量，捣敷。
最佳选择题性热有大毒，能泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮去腐的药物A.巴豆B.芦荟C.芫花D.番泻叶E.千金子『正确答案』A『答案解析』巴豆性热有大毒，【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
最佳选择题巴豆制霜的目的是A.增效B.矫味C.减毒D.矫臭E.改性『正确答案』C『答案解析』巴豆内服：入丸散或装胶囊，0.1～0.3g，不入汤剂。
止泻必须炒炭服。
外用：适量，研末敷。
宜制成巴豆霜用，以降低毒性。
京大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
红大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
牵牛子【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀，痰饮喘满。
（2）大便秘结，食积停滞。
（3）虫积腹痛。
芫花【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮。
【主治病证】（1）身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
（2）寒痰咳喘。
（3）头疮，白秃，顽癣，冻疮。
千金子【功效】泻水逐饮，破血消癥。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀。
（2）癥瘕，经闭。
（3）顽癣，赘疣，毒蛇咬伤。
最佳选择题千金子制霜后入丸散的内服用量是A.3～6gB.12～18gC.0.5～1gD.0.05～0.1gE.6～12g『正确答案』C『答案解析』千金子内服：制霜后入丸散，0.5～1g，或装胶囊；选用肠溶胶囊，可减轻对胃的刺激。
外用：适量，捣敷，或研末醋调敷。
配伍选择题A.清肝杀虫B.消积健胃C.活血祛瘀D.解毒止血E.清热回乳芒硝除泻下软坚外，还有的功效是芦荟除泻下通便外，还有的功效是番泻叶除泻热通便外，还有的功效是『正确答案』EAB『答案解析』芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
番泻叶【功效】泻热通便，消积健胃。
最佳选择题A.牵牛子B.大黄C.芫花D.甘遂E.千金子性温，能泻水逐饮，杀虫疗疮的药物是性寒，能泻下逐水，去积杀虫的药物是性温，泻下逐水，破血消癥的药物是『正确答案』EAC『答案解析』千金子辛温泻散，有毒力猛，【功效】泻水逐饮，破血消癥。
牵牛子苦寒降泄，有毒而力猛，【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
芫花辛温行散，苦能泄降，有毒而力猛，【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮。
综合分析选择题[1～3]患者，男，35岁。
素体壮实，3日未解大便，腹胀痛，日晡发热，舌红苔黄，脉大有力。
建议选用大黄配芒硝。
1.大黄配芒硝的功效是A.泻下攻积，清肝杀虫B.润肠通便，利水消肿C.泻下攻积，行气止痛D.泻下逐饮，去积杀虫E.泻下攻积，软坚清泻『正确答案』E『答案解析』大黄配芒硝：大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻火、解毒；芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热。
两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
2.大黄泻下通便宜选择的饮片是A.酒制大黄B.生大黄C.蜜炙大黄D.盐水炒大黄E.大黄炭『正确答案』B『答案解析』生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；亦可用开水泡服，或研末吞服。
酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。
制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。
大黄炭则凉血化瘀止血。
3.大黄通便的合理使用方法是A.入汤剂久煎B.发酵后用C.取酒蒸馏液D.注射用E.开水泡或后下『正确答案』E『答案解析』生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；亦可用开水泡服，或研末吞服。
多项选择题泻下药的适应病证有A.大便秘结B.湿滞中焦C.胃肠积滞D.水饮停聚E.实热内结『正确答案』ACDE『答案解析』泻下药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
多项选择题大黄的主治病证有A.胃肠积滞B.血热吐衄C.热毒疮肿D.瘀血经闭E.湿热泻痢初起『正确答案』ABCDE『答案解析』大黄【主治病证】（1）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3）热毒疮肿，水火烫伤。
（4）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6）湿热黄疸，淋证涩痛。
多项选择题芦荟的主治病证是A.热结便秘B.癣疮C.肝热惊风D.小儿疳积E.虫积腹痛『正确答案』ABCDE『答案解析』芦荟【主治病证】（1）热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
（2）小儿疳积，虫积腹痛。
（3）癣疮（外用）。
多项选择题具有润肠通便作用的药物是A.玄参B.决明子C.火麻仁D.郁李仁E.生地黄『正确答案』ABCDE『答案解析』玄参【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。
决明子【功效】清肝明目，润肠通便。
火麻仁【功效】润肠通便。
郁李仁【功效】润肠通便，利水消肿。
生地黄【功效】清热凉血，养阴生津，润肠。
多项选择题牵牛子的功效是A.去积B.逐水C.泻下D.杀虫E.止呕『正确答案』ABCD『答案解析』牵牛子功效：泻下，逐水，去积，杀虫。
多项选择题甘遂、京大戟、红大戟均有的功效是A.消肿散结B.破血消癥C.泻水逐饮D.杀虫疗疮E.祛痰止咳『正确答案』AC『答案解析』甘遂、京大戟、红大戟均能泻水逐饮、消肿散结。