尿标本采集

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尿液标本采集与保存

尿液标本采集与保存
性、细胞溶解等。 (二)尿标本的种类
晨尿 、随机尿、餐后尿、24小时尿、清洁中段尿 (三)尿液标本的保存
一般尿液检测无需特殊处置标本,如长5 时间连续留尿或留尿后较长时间才能送检,
需保存。 1.冷藏 如尿标本不能及时送检,应2~8℃冷藏保存6~8小时。 2.化学试剂 常用的有:①甲醛;②甲苯;③麝香草酚;④盐酸;⑤冰乙酸;⑥碳酸钠。
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二、尿液的一般检测
2.外观 正常新鲜尿液多为淡黄色至深黄色,清晰透明。
(1)血尿 肉眼血尿—每升尿中含血量超过lml,尿液呈淡红色、混浊。 镜下血尿—尿外观无明显变化,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞>3个。 多见于泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等,亦见于血小板减少性紫癜等血液系统疾
病。 (2)血红蛋白尿及肌红蛋白尿
第一节 尿液检测
目录
一、尿液标本采集与保存 二、尿液的一般检测 三、尿液其他检测
学习目标
掌握尿液的一般检测中各项检测指标的临床意义。 熟悉尿液其他检测中各项检测指标的临床意义。 了解尿液标本采集与保存。
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重点难点
重点:尿液的一般检测中各项指标的临床意义。 难点:熟悉尿液其他检测中各项指标的临床意义。
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一、尿液标本采集与保存
(一)尿液标本采集 1.取尿容器应清洁和干燥。 2.避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染混入。 3.尿液的量应足够,一般要大于15ml,如收集定时尿,应注意准确计时。 4.尿标本应避免强光照射,以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 5.尿标本收集后应在半小时之内送检,并在2小时内检测完,以免发生细菌繁殖、蛋白变
尿内含大量结合胆红素,外观呈豆油色样改变,胆红素定性试验呈阳性。见于阻塞 性黄疸及肝细胞性黄疸等。

尿液标本的采集与处理

尿液标本的采集与处理

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二、尿标本采集方法与种类
ห้องสมุดไป่ตู้
(一)检验目的
1.泌尿系统疾病诊断和治疗监测 2.其他系统疾病诊断和观察 3.安全用药监测 4.职业病辅助诊断 5.健康状况评估 6.运动员服用兴奋剂检查
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(二)尿液标本采集方法
尿液检验全 过程的全面 质量控制
分析前 (检验前)质量控制 分析中 (检验中)质量控制 分析后 (检验后)质量控制
6.检验报告 7.纠正失控 8.紧急报告 9.记录和保存检验结果 10.质量控制评估 11.参加室间质评
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第二节 尿液标本的处理
检验前的处理,是为了更好地保存尿液刚 排出时的原有成分的质、量和性质,以保证检 验结果的可靠性。检验中的处理,必须按采用 充分混匀、离心沉淀、定量检查等操作规程, 使尿液检测符合规范的报告方式。
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❖ 耐受性试验尿 经前列腺按摩后排尿收集
尿标本,通过观察尿液变化了解耐受性。
❖ 无菌尿 有肾脏或尿路感染患者,需作 尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试 验,应采集无菌尿液,常用的方法有中段 尿。
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三、尿液标本采集质量管理
1.规范化管理 2.检验的申请 3.受检者准备 4.标本 5.接收标本
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二、标本质量及处理
(一)标本的质量控制 1.控制冷藏时间 4.控制麝香草酚用量 2.控制甲醛用量 5.防止浓盐酸灼伤 3.控制甲苯用量
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(二)检验后尿液标本处理
尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其 它危及生物安全的后果。常用的处理方法是:
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常见尿液标本的采集方法

常见尿液标本的采集方法

常见尿液标本的采集方法一、概述1、尿液检查是临床最常见的检查项目之一。

尿液标本的类型和采集方式的选择取决于尿液检验的目的、患者情况、检验要求等因素。

2、尿液标本的采集和保存的正确与否,直接关系到尿液检查的结果,而尿液检查结果的准确性又直接关系到医疗质量的好坏。

二、晨尿1、晨尿是指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。

晨尿在膀胱中的存留时间达6-8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。

2、可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及血细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。

三、第二次晨尿采集晨尿后2-4小时内的尿液,要求患者从前一天晚上起采集尿液标本时,只饮水200ml以提高细菌培养和有形成分计数的灵敏度。

四、随机尿随机尿是指患者无须任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。

但随机尿易受饮食、运动、药物的影响,可能导致低浓度或病理性临界值浓度的物质和有形成分的漏检。

所以随机尿不能准确反映患者的状况,但随机尿标本新鲜易得最适合急诊患者的尿液筛检。

五、餐后尿餐后尿是指午餐后2-4时内的尿液,餐后尿有利于病理性尿胆原(最大分泌时间)、尿糖和尿蛋白的检出。

六、3小时尿上午6-9时的尿液3小时尿,多用于检查尿液有形成分,如1小时尿排泄率检测等。

七、12小时尿1、从晚上8时开始到次晨8时终止,12小时内的全部尿液。

2、女性采集标本前要清洗外阴,需要先加40%甲醛1ml防腐处理。

检验当天,除正常饮食外不再饮水,以利于尿液浓缩(因低渗会使部分红细胞和管型溶解)。

3、12时尿用于尿液有形成分的计数。

如:Addis计数、微量白蛋白和球蛋白排泄率测定。

八、24小时尿采集的当天(如早晨8时),病人排空膀胱并弃去尿液,从此时开始计时并采集尿液,将24小时尿液全部采集于容器内。

采集结束的次日(如早晨8时),病人排空膀胱中的尿液,且将尿液采集于同一容器,将全部尿液送检。

在检测前必须充分混匀尿液,再从中取出40ml用于检验,其余尿液可弃去。

标本采集 尿标本的采集(护理学基础课件)

标本采集 尿标本的采集(护理学基础课件)
将集尿瓶置于阴凉处。 • 做早孕诊断测试应留晨尿。 • 尿标本留取后及时送检。
表6-5 常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
甲醛
固定尿中有机成分、 防腐
用法
每100ml尿液加
400mg/L甲醛0.5ml
浓盐 防止尿中激素被氧化、 24h尿液中加

防腐
10ml/L浓盐酸
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分 不变
第一次尿量倒入后, 每100ml尿液中加甲 苯0.5ml(即甲苯浓 度为5~20ml/L)
尿蛋白定量、 尿糖定量检查
注意事项
• 女患者月经期不宜留取尿标本;会阴部分泌物过多时,应先清洁 再收集;昏迷或尿潴留患者可通过导尿留取标本。
• 留置导尿患者留取常规标本,可打开集尿袋下方引流口的橡胶塞 进行收集。
• 留取尿培养标本时,应严格执行无菌操作。 • 留取12小时或24小时尿标本应根据检验要求加入相应防腐剂,并
操作要点
·将晨起第一次尿留于标本 尿21容24hh器标标内本本
·测导定尿尿术比采重集留:尿见1导00尿ml术, 将将其·容容余中器器检段置置验尿于于留法阴阴尿采凉凉3集0处处m:l→→膀自于胱傍晨充晚起盈 ((·→77不pa清mm可洁))将和排排粪消空空便毒膀膀混外胱胱于阴后后尿部开开液→始始中留留嘱取取 尿尿·病液液昏人→→迷持至至或续次次尿不日日潴停晨晨留顿起起者自((可行77用排aamm导尿))尿至排排 最最术便后后留盆一一取→次次弃尿尿去于于前容容段器器尿内内→作作为为以结结试束束 →→·管将将女夹122病夹4hh人住全全月无部部经菌尿尿期试液液间管留留不→于于宜容容接留器器取取中中 段尿5~10ml → 盖紧塞子

尿液标本采集技术规范

尿液标本采集技术规范

尿液标本采集技术规范【名词定义】取患者尿液做细菌培养。

【适应证】当患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状,同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高,怀疑存在泌尿系感染;或尿常规结果提示泌尿系感染;或留置导尿管患者出现发热时,应考虑送检尿液标本。

无症状的患者不建议常规进行尿培养检测。

【禁忌证】禁止从集尿袋中采集尿液作标本,禁止取长期留置导管的导管尿液作为标本。

【目的】采集尿液标本进行微生物学检测,以诊断泌尿系统感染是单纯性尿路感染、复杂性尿路感染还是尿脓毒血症。

【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据:中华预防医学会医院感染控制分会发表于2018年第28卷第20期中华医院感染学杂志的《临床微生物标本采集和送检指南》。

感染性疾病的正确诊治需要以正确的病原学检测作为指导,而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。

因此,必须规范微生物标本的采集和运送,避免因标本的不合格,产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。

2.本规范操作部分主要依据:中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年12月11日发布,2019年6月1日实施的《临床微生物学检验标本的采集和转运》,是中华人民共和国卫生行业标准,WS/T640—2018o本标准是按照GB/TL1—2009给出的规则起草;起草单位:北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院;主要起草人:王辉、刘颖梅、张正、马筱玲、苏建荣、胡云建、宁永忠、王晓娟。

【准备】1.用物准备:医嘱单、尿液标本化验单或标本条形码、带螺帽无菌容器1个、检查手套、IOnIl注射器1个、75%酒精、棉签、利器盒、手消液,检查用物的有效期,物品处于备用状态。

2.环境准备:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,关闭门窗(或窗帘),请无关人员回避,保护患者隐私。

3.护士准备:衣帽整洁,洗手戴口罩。

4.患者准备:患者处于安静状态,配合操作。

临检--尿标本采集、处理及检验目的

临检--尿标本采集、处理及检验目的

尿标本采集、处理及检验目的尿标本采集(一)患者准备1.清洁标本采集部位;2.明确标记标本;3.避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等各种物质的污染;4.使用合格容器,细菌培养的标本,应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。

清洁尿:包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。

(二)标本容器准备一般应能容纳50ml以上尿的容积;必须干燥、清洁,无污染物,无渗漏,无化学物质。

(三)尿标本采集种类尿标本种类主要有:1.晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。

这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。

首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。

2.随机尿这种标本不受时间限制,但此尿标本,仅反映某一时段的现象,且易受多种因素(如运动、饮食、用药、情绪、体位等)的影响,可致尿检成分浓度减低或增高。

3.计时尿按特定时间采集尿标本。

(1)3h尿:一般是收集上午6~9点时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。

(2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2时的尿。

这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原,有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。

(3)24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。

尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白质、电解质等,为了较准确地定量分析这些成分,必须采集24h尿。

(4)特殊试验尿:①尿三杯试验:多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。

②耐受性试验尿:如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。

4.无菌尿常用的方法:(1)中段尿:留尿前先清洗外阴,在不间断排尿过程中,弃去前、后时段的尿,用无菌容器接留中间时段的尿。

(2)导管尿、耻骨上穿刺尿:患者发生尿潴留或排尿困难时采用。

尿标本处理(一)尿标本保存尿标本采集后,一般应在2h内及时送检,最好在30min内完成检验,或进行以下处理:1.保存多保存在2~8℃冰箱内,或保存于冰浴中。

(完整版)24小时尿液采集方法

(完整版)24小时尿液采集方法

(完整版)24小时尿液采集方法
24小时尿液标本的收集方法
1、装尿液用的容器:自行准备好一个清洁的塑料桶(大小:能装4000毫升以上,并带有桶盖的)。

2、早晨某一时刻(如早晨7:00点钟)排尿一次,这次尿液排掉不要(不要装在桶里)。

从这
一时刻以后的24小时排出的所有尿液,均要装到塑料桶中,一直到第二天早晨7:00点钟时,排最后一次尿,此次排出的尿液要装到塑料桶中。

3、每次排尿液到塑料桶时,均需要将桶里的尿液摇匀,并盖好桶盖(以防尿液蒸发).
4、收集完24小时尿液后,测量并记录尿量,取1—2毫升,送检。

5。

在夏天,应注意将标本放置于阴凉处及时送检。

6。

若有问题,请咨询值班护士或医生。

注意事项:
在收集尿液期间,不要进行激烈活动、避免劳累、不要过多食用高蛋白饮食.。

尿标本的采集方法及注意事项

尿标本的采集方法及注意事项
谢 谢!
让我们共同进步
尿标本的采集方法及注意事项
只要是到医院去看病,不论是什么病几乎 都要验一下尿,这是因为只要化验一下尿, 我们就可以从中知道很多信息,在这些信 息中,仅是肾脏相关的,而且还有全身相 关的情况,如有无糖尿病。换言之,验尿 已经成为现代医疗实践中的一个常规的检 查项目
临床常见尿标本
1
晨尿
2
随机尿
3
计时尿
3
请患者将尿液先排在 便器或尿壶内,然后 再倒入集尿瓶内。留 取最后一次尿液后, 将12小时或24小时的 全部尿液盛于集尿瓶 内,测总量,记录于 检验单上
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用物按常规消毒处理
操作后处理
洗手,记录
标本及时送检
本内容仅供参考,如需使用,请根据自己实际情况更改后使用!
放映结束 感谢各位批评指导!
2。导尿术留取法 按照导尿术插入导尿管将尿液引出,留取尿标本

晨尿:
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12小时或24小时尿标本
1
检将验单附联贴于 集尿瓶上,注明留 取尿液的起止时间
2
留取12小时尿标本, 嘱患者于7pm 排空 膀胱后开始留取尿液 至次日清晨7am 留取 最后一次尿液。若留 取24小时尿标本,嘱 患者于晨7am排空膀 胱后开始留取尿液, 至次晨7am留取最后 一次尿液
4
无菌尿
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操 作 前 准 备
贴化验单
核对
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能自理的患者,给予标本容器,嘱其清晨第一次尿留于容器内
行动不便的患者,协助患者在床上使用便器 然后收集尿液于标本容器内
留置导尿的患者,于集尿袋下方引流空处 打开橡胶塞收集尿液
尿常规标本
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6
表17-6常用的防腐剂 40% 甲醛 固定尿中有机成分,抑制细菌生长。
爱迪氏计数100ml尿中加0.5ml
甲苯 保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖 尿液表面,防止细菌污染。 尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴,测定尿中 钾、钠、氯、肌、酐,肌酸等须加入10 ml.
浓盐酸
使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧 化。
②嘱病人晨起禁食,排尿弃去后,饮水300-500ml,促进排尿。
③静脉注射酚红溶液6mg,剂量必须准确,并记录注射时间。 ④注射后15分钟、30分钟、60分钟及120分钟各收集全尿1次,待全部标本采集 后,一同送验。 如采用肌内注射法,则于注射后70分钟、120分钟留全部尿一次。 参考值:排泄率分别为15分钟25%-50%,30分钟15%-25%,60分钟10%-15%, 120分钟5%-10%。2小时排泄总量>55%。 8
留12小时或24小时尿标本
1.目的 检查一日尿量及尿内容物,如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌肝、肌酸、 尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。
2.用物 备清洁带盖的大口容器(容量为3000-5000ml)。
3.操作方法 (1)备好容器,贴上标签,注明采集的起止时间,并向病人说明留尿的目的、方法。以取得合
①试验前一日及试验当日,病人进正常饮食,但不可饮茶或 咖啡,也不宜作剧烈运动。
②当日早餐后(或饮水300ml,半小时后),排尽尿液弃去, 此后准确收集第1小时和第2小时的全部尿液,切勿丢失。 ③在2小时之间抽血2ml送验。 ④分别测定血液及2次尿液中的尿素含量,并算出每分钟尿 量。 参考值:最大清除值60-90ml/分,标准清除值41-68ml/分, 清除率65%-125%。 如两次尿标本计算的清除率相差超过30%,应重留标本测定。 9
测定肾功能的尿标本采集法
1.24小时尿比重测定法(浓缩稀释试验法)。 (1)目的 测量肾功能 ,其中主要了解肾小管的调节功能。 (2)用物 6个标本瓶和留12小时尿容器。 (3)操作方法 备好容器贴标签,注明采集时间,在病人在 正常饮食情况下进行,上午8时排尿弃去,此后每隔2小时的 尿液,分别留于清洁瓶内,共留取6次尿标本送验。20时至 次日8时,将尿留入一个标本瓶中送验。 参考值:在正常情况下夜尿量应少于日尿量,夜尿量一般 在250-500ml ,最多不超过700ml,如超过此数量,比重固 定在1.010 左右,表示肾功能不全。日尿量标本中,其中最 高的一次比重应在1.018以上,最低的一次应在1.000 ~ 1.009.
葡萄糖耐量试验
1.目的 测定胰腺功能。正常人服一定量葡萄糖后,血糖随即升高,待一 段时间后,血糖恢复到空腹血糖水平。如给一定量葡萄糖负荷后,观察血 糖升高、恢复的水平和速度,可间接了解胰岛β细胞的储备功能。
病人的利益 高于一切 (⊙ω⊙)
2.用物 抗凝血标本瓶5个,尿标本瓶5个,静脉穿刺盘1套。
3.操作方法 (1)试验前三天,每日碳水化合物进量不少于300g.. (2)试验前一天晚餐后禁食至试验完毕。 (3)试验日清晨抽血2ml检查血糖,并留尿一次。 (4)将100g葡萄糖溶于300ml开水中,请病人服下,服后半小时、1小时、 2小时、3小时、各收集尿标本查尿糖,并分别抽血查血糖,应将标本迅速 送验。 参考值:空腹血糖3.9 ~6.2mmol/L, 30min<9.5mmol/L, 60min/9.0mmol/L , 2小时≤6.7mmol/L, 3小时后恢复至正常水平,每次尿糖 均为阴性。 哈伊!
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Байду номын сангаас
用物
3
操作方法
尿培养标本
1.目的 取未被污染的尿液作细菌培养及计数,以明确诊断。
1
2.用物 无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴,必要时备外阴冲洗及导尿物 一套(见导尿术)。 3.操作方法 女病人留中段尿法: 病人取坐位或卧位,垫便盆,按导尿法清洁、消毒外阴部(轻病人自行清 洗),再用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口,嘱病人自行排尿,护士用试管夹夹住 无菌试管,弃去前段尿液,留取中段尿约5ml,留尿前后均应将无菌试管口及 棉塞在酒精灯焰上消毒,盖紧棉塞,防止污染。必要时可用导尿法留取。操作 完毕,协助病人穿裤,整理用物,及时送验。 男病人留中段尿法基本同女病人法,将尿道口周围彻底消毒后留取即可。 4.注意事项 (1)严格无菌操作,以免污染尿液。采集中段尿时,必须在膀胱充盈情况 下进行。 (2)尿内勿混入消毒液,以免产生抑菌作用而影响检验结果。
①备容器贴检验单副联,注明病区、床号、姓名 等。 ②当晚并待病人留取翌日晨第一次尿液约10-50ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高,且不受饮 食的影响,检验结果更具参考意义。 ③留取尿标本时,不可将粪便混于尿液中,以 防粪便中的微生物使尿液变质。 ④昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本,男病人 也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留 取尿标本。
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THANK YOU VERY MUCH!
作。
(2)嘱病人于清晨7时排空膀胱,弃去尿液,记录开始留尿时间,病人解第一次尿时即应加防 腐剂(表17-6),使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液全部送验。 留12小时尿标本,应从19点开始至次晨7点止。 (3)如作尿肌酸、肌酐、17-羟类固醇、17-酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查,可测定24小时 尿总量,记录于检验单上,取出100ml尿液送验,其余弃去。也可将24小时的尿标本分段留取,即: 7-11时为第1次,11时-17时为第2次,17-21时为第3次,21时至次晨7时为第4次,作为4段尿糖定性 检查。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查,则将24小时全部尿液送验。 5
尿标本采集
目录
尿常规标本
留12小时或2 4小时尿标本
葡萄糖耐量试验
STEP.1
STEP.2
尿培养标本
STEP.3
STEP.4
测定肾功能的 尿标本采集法
STEP.5
尿常规标本O(∩_∩)O
检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、 尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。
1
目的
容量在10--50ml以上的清洁玻璃瓶 1个。
17-羟类固醇与17-酮类固醇等检查24小时尿中 加5-10ml
7
酚红排泄试验
(1)目的 测定肾小管排泄功能。 (2)用物 静脉穿刺用物1套,1ml注射器,针头,0.6%酚红1支,标本瓶4个。
(3)操作方法
①备齐用物,贴好标本瓶标签,注明标本采集时间,并向病人说明采取标本的 目的及方法,试验前2小时至试验完毕禁吸烟、饮茶。 我跳~
还有何人敢与朕比萌 ╭(╯^╰)╮
内生肌酐清除率试验
(1)目的 测量肾小球滤过率。
(2)用物 静脉穿刺盘1套,抗凝标本瓶2个, 尿标本瓶1个。
尿素澄清试验
(1)目的 了解肾脏排泄功能。 (2)用物 静脉穿刺盘1套,抗凝标本瓶1个,尿标本瓶2个。 (3)操作方法
(3)操作方法
①患者进低蛋白饮食3天,试验当天勿饮 茶或咖啡,避免剧烈运动,清晨嘱病人饮水 300ml后排空膀胱,此后准确收集5小时的 尿液,并抽血3ml送验。 ②测定尿及血中肌酐含量,算出每分钟尿 量,再按下式计算内生肌酐清除值。 内生肌酐清除值(ml/min)=尿肌酐浓度 (mg/日)×尿量 (ml/min)/血肌酐浓度(ml/日)。 参考值:70-125ml/min.
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