手术中物品清点流程审批稿
手术中物品清点流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
手术中物品清点流程
适用范围：所有在手术室进行的有切口的手术（包括腔镜手术）
责任人员：该手术的巡回护士和器械护士
清点范围：该手术台上所有手术物品、器械
流程
1.器械护士提前15分钟洗手
2.按规范整理好手术台上的物品和器械
3.器械护士与巡回护士用唱点法清点两遍器械护士
（顺序为：纱布类（脑棉）缝针类手术器械其它）
4.手术中如有添加物品，应两人共同清点并由巡回护士记录
5.手术进行中，器械护士应清楚手术台上所有物品的位置
6.手术结束，关闭体腔前，巡回护士和器械护士清点物品和器械同步骤3，巡
回护士记录
7.关闭体腔后，巡回护士和器械护士清点物品和器械同步骤3，巡回护士记录
8.手术结束，器械护士再次自行清点、确认，并在《围手术期护理单》签名。
术中物品清点不清时应急预案及流程
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4.不显影物品，请术者在术野内仔细查找 ，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5.术后另填写手术护理记录单，详细记录 并请术者签字后叫护士长存档，如有X线片 一同存档。
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演练记录
1.4号手术间产科医生在为 一剖宫产患者手术，患者 为硬膜外麻醉，在关闭体 腔前，巡回护士李琳和洗 手护士王璐璐清点物品时， 发现纱布缺少一块，巡回 护士和洗手护士仔细查找 未找到纱布。
5.术后巡回护士李琳填写手 术护理记录单，详细记录 并请术者签字后和X线片交 护士长存档。
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效果评价
此次演练结束后，护士长组织科室人员再次加强对手术 室专业知识学习,强调清点和核查制度是手术室工作的重 中之 重，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、 防止异物遗留的策略。术后X线检查对防止异物遗留的作 用等，明确手术室护士在防止异物遗留中的角色和责任。 对手术室新护士通过角色扮演形式模拟手术物品清点，使 其明白该如何正确执行清点制度和与医生进行有效沟通， 以及发生清点错误时的处理措施。
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术中物品清点不清时应急预案
1.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械 车、脚底、 污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。 2.立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。通知护 士长，再次查找。 3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内， 术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误 后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
术中物品清点不清时应急预案
太和县人民医院
手术室
韩可
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演练目的
严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要 严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人 员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理 差错事件的发生。
手术物品清点标准操作程序-手术物品清点流程
手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。
手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。
一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。
二、手术物品清点管理制度1.手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。
2.明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。
手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。
3.手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。
4.手术所使用的敷料必须附有X线显影条。
清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。
5.手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。
如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。
6.手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。
7.职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。
三、手术物品清点规程（一）手术物品清点标准操作规程1.洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。
2.手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。
3.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。
4.手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术器械清点流程
手术器械清点流程
1.手术开始前
清理检查手术间垃圾袋、污物桶、查看地面有无敷料、器械、缝针等物品
洗手护士建立无菌手术器械台，规范摆放器械、敷料
手术开始前清点时由巡回护士与洗手护士按器械摆放顺序共同唱点2遍，即洗手护士亲手点击并先报器械名称和数目，巡回护士确认并跟读
巡回护士在器械敷料记录单上的相应栏目填写数目
术前清点器械完毕后，巡回护士协助洗手护士浏览记录单，再次确认器械
种类和数字准确性，防止笔误
2.手术中
手术过程中增减的物品，洗手护士与巡回护士双方应及时清点并做好记
录
巡回护士应及时拾起手术台上掉落的物品，放于手术间固定的位置并告
洗手护士
手术中术中洗手护士随时整理物品，做到心中有数
关闭体腔前，提醒手术医生取出体腔内的敷料和手术用物，整理手术用
物
关闭体腔前、后，缝合皮肤前，分别核对器械、敷料数量，并认真检查
其完整性
清点器械、敷料无误后告知主刀医生
3.手术结束后
按包内器械卡的内容核对器械，交给后勤器械回收护工装入密封箱运出手术结束后
再次清点手术敷料、缝针后按要求丢弃于指定容器内
核对由于特殊治疗需要留置在患者体内的物品名称和数量。
手术物品清点制度 -回复
手术物品清点制度-回复下面是一份手术物品清点制度的详细解释，涵盖了清点流程、责任分工和常见问题解答。
手术物品清点制度是医疗机构手术室管理中非常重要的一环。
保证手术室的物品准确无误地投放到手术台上，能够提供安全可靠的手术环境，并且减少手术风险，确保手术过程中的物品完整、清晰。
下面将一步一步回答关于手术物品清点制度的相关问题。
一、手术物品清点流程手术物品清点流程通常会在手术前进行，具体流程如下：1. 准备：手术室护士长（或者手术室主管）会提前准备好手术所需的物品清单，清单上会列明每一种物品的名称和数量。
清单需经过审批后才能在手术室内使用。
2. 投放：手术室护士长会将物品根据清单投放到手术台上，投放过程中应该仔细对照清单，确保每一种物品的名称和数量都正确。
3. 清点：手术室护士长会在投放完毕后，组织手术室护士进行清点。
清点过程中，护士一边清点手术台上的物品，一边核对清单上的物品名称和数量，确保无误。
4. 记录：手术室护士长会在手术物品清单上记录清点结果，包括清点时间、清点人员和清点结果等信息。
清点结果一般会分为正常和异常两种情况。
如果遇到异常情况，应当及时通知有关工作人员进行处理。
5. 存储：清点完毕后，手术物品会按照规定的方式储存，确保下次使用时依然保持完整。
二、手术物品清点责任分工为了确保手术物品清点的准确性和规范性，需要明确相关工作人员的责任分工。
1. 手术室护士长（或手术室主管）负责准备物品清单、监督物品的投放和清点过程，并记录清点结果。
他们还应该及时调整物品清单，确保清单与实际使用的物品保持一致。
2. 手术室护士是手术物品的直接使用者，他们要严格按照清单和清点结果使用物品，并在使用过程中及时反馈异常情况给手术室护士长。
3. 医疗设备科人员负责保养和检修手术设备，同时也要参与手术物品的清点工作。
他们要检查手术设备和相关消耗品的完好性，并协助手术室护士长制定物品清单。
4. 质控科和安全科人员负责监督手术室的管理和运营，包括手术物品的清点制度。
医院手术室物品清点制度
医院手术室物品清点制度1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.器械护士提前20分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能，不显影的物品不允许上手术台，并按照规范进行摆放。
4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真，声音清晰，一唱一和。
从器械台的右侧开始，逆时针方向画圆式清点，保证不漏点任何物品。
若査对中因事中断，应重新清点和查对。
5.清点时，清点一项记录一项，数目准确无误。
清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。
6.术中添加和更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加登记。
更换的物品放置在规定的位置。
7.术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品的去向。
8.关体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品，数目正确，方可关闭体腔。
数目不清时，应及时查找，确实找不到时，向护士长报告，必要时应进行X光拍片。
9.关闭体腔后再次清点，必须保证3次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病历保存。
10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。
11.一例手术两次清点数字的手术要求⑴食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。
⑵双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。
⑶直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。
⑷取髂骨手术：取髂骨后清点纱布、纱垫、缝针，主手术关闭时全部清点。
术中物品清点不清时应急预案及流程
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检查手术记录与物品清单：仔细核对手术 记录和物品清单，确认是否有遗漏或错误 记录。
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通知上级医生与医院管理部门：在重新清 点物品的同时，及时通知上级医生和管理 部门，以便协调处理和改进流程。
添加 标题
配合调查与改进：积极配合相关部门的调 查工作，查找原因并采取有效措施，防止 类似事件再次发生。
延误手术时间可能给患者带来额外 的经济负担
延误手术进程：术中物 品清点不清可能导致手 术时间延长，增加患者 痛苦和医疗成本
增加感染风险：术中物 品清点不清可能导致手 术器械、敷料等物品的 污染，增加术后感染的 风险
医疗事故隐患：术中物 品清点不清可能导致医 疗事故的发生，给患者 和医生带来不必要的风 险和纠纷
建立完善的术中物品清点制度 加强医护人员的培训和教育 引入先进的医疗设备和技术 加强医院内部管理和监督机制
心。
加强监督和检查： 定期对手术室进 行监督和检查， 确保物品清点工 作的规范和有效。
明确医护人员的职责和分工 加强医护人员的培训和教育 建立完善的物品清点制度 强化医护人员的责任心和职业道德
培训内容：包括物品清点流程、操 作规范、注意事项等
演练形式：模拟场景、角色扮演等
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
手术过程中使用的物品数量多，种类繁杂 手术过程中物品的频繁进出，导致清点难度增加 手术过程中物品的移动和分散，使得清点工作更加困难 手术过程中物品的混乱和堆叠，增加了清点的难度和时间
手术过程中使用的物品数 量较多
手术过程中使用的物品更 换频繁
专人负责核对：指 定一名护士或手术 室工作人员负责核 对清单，确保每项 物品都经过仔细核 对，并在核对完成
手术中物品的清点与核对
手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。
一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。
（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。
手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。
手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。
（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。
（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。
清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。
（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。
手术物品清点
引言概述：在医疗手术中，手术物品的清点是非常重要的环节。
准确清点手术物品可以确保手术过程的顺利进行，避免手术出现意外情况，保证术后患者的安全和康复。
本文将详细介绍手术物品清点的重要性、清点的步骤及注意事项，以及相关的标准和规范。
正文内容：1.手术物品清点的重要性1.1提高手术的效率：准确清点手术物品可以节省手术团队宝贵的时间，使手术进行得更加顺利。
1.2避免手术意外：手术物品清点是防止手术过程中遗漏或错放物品导致意外的重要措施。
1.3确保患者安全：准确清点手术物品可以避免手术中使用错误物品或道具，对患者的安全非常关键。
2.手术物品清点的步骤2.1准备阶段：2.1.1预先准备好手术物品清点表，列出需要清点的手术物品清单。
2.1.2确保手术室内有足够的光线，并准备好放置清点物品的区域。
2.2开始清点：2.2.1将清点物品按照清点表逐一清点，确保物品的数量和质量与清点表一致。
2.2.2使用工具和设备时，检查其完整性和功能性，确保没有损坏或过期物品。
2.3记录清点结果：2.3.1在清点表上记录手术物品的名称、数量和状态。
2.3.2若发现物品有缺失或损坏，立即通知护士长或手术医生，并采取相应措施。
3.手术物品清点的注意事项3.1仔细检查包装：清点时应查看手术物品的包装是否完好，严禁使用损坏的包装物品。
3.2避免弄混物品：手术物品清点时，要确保不将不同手术的物品混在一起，以免发生错误。
3.3防止交叉感染：手术物品清点过程中，应严格按照无菌操作的要求，避免交叉感染的发生。
3.4定期检验物品有效期：手术物品应定期检查其有效期，过期的物品应及时淘汰和更换。
3.5配备备用物品：手术物品清点时，应准备好备用物品以备不时之需，保证手术的连续性。
4.相关标准和规范4.1ISO标准：国际标准化组织（ISO）制定了一系列与手术物品清点相关的标准，包括物品清点的程序、标识和记录等。
4.2医疗机构内部规范：各医疗机构都应建立相应的手术物品清点规范，确保手术操作的标准化和规范化。
术中物品清点不清时应急预案及流程
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演练记录
5.术后巡回护士李琳填写手 术护理记录单，详细记录 并请术者签字后和X线片交 护士长存档。可Βιβλιοθήκη 辑ppt10效果评价
此次演练结束后，护士长组织科室人员再次加强对手术 室专业知识学习,强调清点和核查制度是手术室工作的重 中之 重，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、 防止异物遗留的策略。术后X线检查对防止异物遗留的作 用等，明确手术室护士在防止异物遗留中的角色和责任。 对手术室新护士通过角色扮演形式模拟手术物品清点，使 其明白该如何正确执行清点制度和与医生进行有效沟通， 以及发生清点错误时的处理措施。
术中物品清点不清时应急预案
太和县人民医院
手术室
韩可
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演练目的
严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要 严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人 员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理 差错事件的发生。
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手术室应急预案演练记录
演练时间：2014.09.10 15:00 演练地点：手术室10号手术间 演练内容：术中物品清点不清时应急预案 参加人员： 徐 莉 金玉坤 李 琳 关梦杰 潘如 胜 王莉莉 刘彦丽 韩 可 韦晓莉 张 影 冯紫 馨 何兰兰 刘贵丽
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6
演练记录
2.洗手护士立即报告术者暂 停手术，并协助在手术野 内查找。同时通知护士长 ，继续查找。
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7
演练记录
3.通知放射科赵耀来进行拍 片，未发现纱布留在术野 内。
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8
演练记录
4.洗手护士和医生再次在术 野内仔细查找，确认未在 术野内，再关闭切口。
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