手术室物品清点原则与制度ppt课件

11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染 ，应立刻告知巡回护士妥善处理。

12.关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行 清点，确认清点无误后方可关闭体腔。
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13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完 整性及显影标记。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需 子宫、心包、后腹膜等。
，如关闭膈肌
3.不同类型手术需清点的物品 应包括手术台上所有物品。如5
手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
手术物品清点注意事项
1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明 确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所 有相关医务人员应遵照执行。
2.手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械 台的整洁有序。
3.
4.洗手护士应提前15～30分钟洗手，保证有足的时间 进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终 知晓各项物品的数目、位置及使用情况。
3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪 开时，应及时准确记录。
4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时
，带子应暴露在切口外面。
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5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手 医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根 据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保 不遗留于患者体内。
手术特殊物品。 2.手术敷料 手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血
或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫 、脑棉片、棉签等。 3.手术器械 手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝 合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、 持针器等。 4.杂项物品 杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物 品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊4 带、尿管等。 5.体腔
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品 的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护7 士确认。
手术物品清点注意事项
8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不下进或 拿出手术间。
9.医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应 及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。
10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督 术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管 碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。
手术室物品清点原则与 制度
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手术物品清点目的 为手术医务人员提供手术物品清 点的操作规范，以防止物品遗留，保 障手术患者的安全。
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手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括 住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等 实施创伤性诊疗的区域。
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相关名词术语
1.手术清点物品 手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、
2.若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡 回护士应确认其完整性，并放于指定位置， 妥善保存，以备清点时核查。
3.如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀10 医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体
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手术物品清点原则
1.双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定
的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时 由巡回护士与手术医生负责清点。 2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物 品的名称、数目及完整性。 3.逐项即刻记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的 6 名称和数目准确记录于物品清点记录单上。