内科学_各论_症状：过度换气引起晕厥_课件模板

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病因： 失，能自行恢复，而无神经定位体征的一 种综合征。
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诊断：
对于反复晕厥发作的患儿，经过详细 的询问病史，了解发作时的症状与体征， 再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、 生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断， 但要与以下疾病进行鉴别：
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诊断：
现意识丧失数秒或数分钟，少数病人可伴 有尿失禁，醒后可有乏力、头昏等不适， 严重者醒后可有遗忘、精神恍惚、头痛等 症状，持续1-2天症状消失。发作时查体 可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等体 征。发作间期常无阳性体征。有研究发现， 血管迷走性晕厥可诱发张力性阵挛样运动 (惊厥样晕厥，convu
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诊断：
严重者可有恶心、呕吐，甚至晕倒，不需 治疗能迅速清醒，恢复正常。可通过直立 试验、直立倾斜试验等加以鉴别。
5、癔病性晕厥： 该病发作前有明显 的精神因素，且在人群之前。发作时神志 清楚，有屏气或过度换气，四肢挣扎乱动， 双目紧闭，面色潮红。脉搏、血压均正常， 无病理性神经体征，发作持
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诊断： lsive syncope)，可被误诊为癫痫。高温、 通风不良、劳累及各种慢性疾病可诱发本 病。
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检查项目： 血糖测定、血常规（。
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相关症状：
劳力性晕厥 情景性晕厥 晕针 晕血 幻觉 血管迷走性晕厥。
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身体部位： 头部。
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科室： 心血管内科。
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简介：
过度换气引起晕厥是血管迷走神经性晕厥 的临床表现。晕厥(syncope)是指突然发 作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的 降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢 复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥 可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性 疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、 辅助检查还有许多病
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简介： 人不能找到原因，长久以来称之为”不明 原因晕厥”。
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病因：
各种刺激通过迷走神经介导反射，导 致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周 边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少， 使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某 些人会因过度激发迷走神经和副交感神经， 进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张， 结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动 脉低血压伴有短暂的意识丧
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诊断：
续数分钟至数小时不等，发作后情绪不稳， 如有晕倒，亦缓慢进行，不会受伤，常有 类似发作史，易于血管迷走性晕厥鉴别。
此外，本病还要与过度换气综合征等 鉴别。
血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童， 女孩多于男孩，通常表现为立位或坐位起 立时突然发生晕厥，起病前可有短暂的头 晕、注意力不集中
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诊断：
面色苍白、视、听觉下降，恶心、呕吐、 大汗、站立不稳等先兆症状，严重者可有 10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时 躺下，可缓解或消失。初时心跳常加快， 血压尚可维持，以后心跳减慢，血压渐下 降，收缩压较舒张压下降明显，故脉压差 缩小，当收缩压下降至10.7Kpa(80mmHg) 时，可出
1、心源性晕厥：该病是由心脏疾患 引起的心排血量突然降低或排血暂停，导 致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉
内科学症状部分：过度换气引起晕瘤、急性心 肌梗塞、严重的心律失常、Q-T间期延长 综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格 检查、心电图改变等易于鉴别。
2、低血糖症： 本病常有饥饿史或使 用降糖药的病史，主要表现为乏力、出汗、 饥饿感，进而出现晕厥和神志不清，晕厥 发作缓慢，发作时血压和心率多
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相关疾病：
晕厥 低血糖症 贫血 低血压。
谢谢！
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诊断：
无改变，可无意识障碍，化验血糖降低， 静注葡萄糖迅速缓解症状。
3、癫痫：对于表现为惊厥样晕厥发 作的血管迷走性晕厥患儿要注意与癫痫鉴 别，通过做脑电图、直立倾斜试验的检查 不难鉴别。
4、直立调节障碍：该病患儿表现为 由卧位直立瞬间或直立时间稍长可有出现 头晕、眼花、胸闷不适等症状