2021年医院感染横断面调查网络报告
基层医院医院感染横断面调查汇总分析 (2)
基层医院医院感染横断面调查汇总分析目的：随着医院质量管理越来越系统化、正规化，医院感染管理作为医院质量管理体系的重要组成部分越来越受到重视。
而医院感染的发生，增加了社会负担，给患者带来了身体、精神痛苦和经济损失。
按照贵州省卫生厅及全国医院感染监控管理培训基地的要求，进一步完善医院感染管理体制，贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，同时为了解我院医院感染实际发生率、抗菌药物使用的状况。
我院院感办于2013年9月16～19日开展医院感横断面调查，现将调查情况汇报如下：方法：采取横断面调查的方法，对我院2013年9月16日0点至19日24点期间医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。
结果：应查317人，实查315人，实查率99.637%。
医院感染现患率为5.33%，感染例次率2.54%，较去年同期降低了3.13%，感染例次率2.54%；感染部位由高到低依次是表浅切口感染、上呼吸道、下呼吸道、腹腔内组织、其他。
抗菌药物使用率为40.00%，药敏试验4人，治疗用抗菌药物的药敏试验送检率为检测率3.18%。
结论：医院感染现患率调查是省时省力且结果快的前瞻性调查，不易漏报感染病例，现患率调查可真实、全面反映我院医院感染情况及抗菌药物使用情况，为今后制定、落实预防控制医院感染相关措施提供了重要的科学依据。
标签：医院感染横断面现患率抗菌药物医院感染作为全球性医院面临的严重健康问题，已严重影响患者生命安全和医疗质量，所以查找医院感染状况及其高危因素，制定切实有效的医院感染预防与控制措施尤为重要。
医院感染横断面调查是国内外通用的监测医院感染的主要方法之一[1]，通过医院感染现患率调查，可快速掌握了解医院感染的现状，为医院感染的预防与控制提供科学的依据。
本院于2013年9月16日0：00-24：至19日24：00对所有住院患者进行现患率调查，现将调查情况汇总报告如下。
1、对象与方法1.1 调查对象2013年9月16至19日（调查日）0点至24点期间医院所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。
2021年度医院感染发病(例次)率总结与分析
2021年度医院感染发病（例次）率总结与分析根据国家《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范（W S/T 312-2009）》、《医院感染管理质量控制指标（2015版）》及医院感染控制标准有关规定，我院开展了全面综合性的医院感染发病（例次）率调查，现将本年度医院感染发病（例次）率情况总结分析汇报如下：01资料与方法1.1 一般资料收集2021年我院同期住院患者病案信息，汇总分析医院感染发生情况。
1.2 方法调查由院感科专职人员和兼职人员负责，利用医院管理系统通过病例分析，得出本年度医院感染发病率；开展目标性监测，并进行回顾性总结分析评价。
1.3 定义与公式1.3.1 医院感染新发病例医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
1.3.2 医院感染发病（例次）率医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
1.3.3 医院感染漏报率应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
1.3.4 计算公式医院感染发病（例次）率= 医院感染新发病例（例次）数÷同期住院患者总数×100%医院感染病例漏报率= 应当报告而未报告的医院感染病例数÷同期应报告医院感染病例总数 ×100%02诊断标准参照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。
03结果3.1 医院各科室感染发病（例次）率情况（见表1）3.2 医院感染部位发病（例次）率情况（见表2）3.4近5年医院感染发病（例次）率情况对比（见表4）04讨论4.1医院感染诱发因素（1）手卫生依从性与医院感染发病（例次）率采用PDCA管理法干预手卫生依从性，依据《医务人员手卫生规范（W S/T 313-2019）》、世界卫生组织（W HO）的《手卫生依从性调查表》制定本院的《手卫生调查表》，由医院感染管理专职人员每周随机到各科室督查手卫生执行情况，并对工作人员进行知识考核。
2021年医院感染现患率调查总结
2021年医院感染现患率调查总结根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部?医院感染管理方法?、?医院感染监测标准?及?二级综合医院评审标准〔2021 年版〕?要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，理解我院医院感染的实际发生率。
院感科在院指导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2021 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
2.调查方法：在开场调查前4天通过院周会形式将?医院感染现患率调查个案登记表工程填写说明?及?医院感染诊断标准〔试行〕?发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组催促本科室医生认真学习。
检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。
3.诊断标准按卫生部?医院感染诊断标准〔试行〕?进展断定。
二、结果1.一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99.06%，符合院感病例调查率不低于96%要求。
发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1.18％、医院感染现患例次率为1.41％。
感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为％，感染例次率为％。
感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例，其它58例。
调查情况详见以下附表附表1.本次调查实查率及现患率汇总表附表2.医院感染部位、分布科室及病原体附表3.各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计附表6.我院近三年现患率调查数据比拟2.汇总表结果分析：本次调查425人，有227人使用抗菌药物，抗菌药物使用率53.41％，其中一联使用率为9％〔217例〕，二联使用率％〔10例〕，无三、四联使用。
全国医院感染横断面调查报告
全国医院感染横断面调查报告一、本文概述本文旨在全面概述全国医院感染横断面调查的结果，分析医院感染的现状、特点及其影响因素，为医院感染防控工作提供科学依据。
通过本次调查，我们深入了解了全国范围内医院感染的发病情况、病原体种类、感染部位分布等信息，为进一步加强医院感染管理工作提供了有力的数据支撑。
本报告首先对全国医院感染横断面调查的背景和目的进行了简要介绍，然后详细阐述了调查方法、调查对象、调查时间等基本情况。
接着，报告对调查结果进行了全面分析，包括医院感染的总体发病率、不同医院类型间的感染差异、感染病原体构成及其变化趋势等。
报告还深入探讨了医院感染防控工作的现状、存在问题及其改进措施，以期为我国医院感染防控工作提供有益的参考和借鉴。
二、调查方法本次全国医院感染横断面调查采用多阶段分层随机抽样方法。
按照地理区域和经济发展水平，将全国分为若干个大的调查区域。
然后，在每个调查区域内，随机选择不同级别、不同类型的医疗机构作为调查对象，确保样本的多样性和代表性。
调查采用统一的调查表和问卷，由经过培训的专职调查员进行现场调查。
调查内容包括医院的基本情况、感染管理组织架构、感染控制措施的实施情况、感染病例的监测与报告等。
同时，对住院患者和医务人员进行问卷调查，了解他们对医院感染的认识、态度和行为。
在调查过程中，采用现场观察、病历查阅、实验室检测等多种方法，对医院感染的发病情况、病原体分布、感染原因等进行深入分析和研究。
所有数据均经过严格的数据清洗和质量控制，确保数据的准确性和可靠性。
本次调查的数据分析采用描述性统计和多元回归分析等方法，对医院感染的发生情况、影响因素及其之间的关系进行深入挖掘和分析。
结合国内外相关文献和研究成果，对调查结果进行深入解读和讨论，提出针对性的建议和措施，为我国医院感染防控工作提供科学依据和决策支持。
三、调查结果本次全国医院感染横断面调查共涉及了来自全国各地的200家医疗机构，包括了综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等多种类型的医疗机构。
医院感染横断面调查分析
过接触传播、空气传播和共同媒介物传播等途径在患者之间传播。
医院感染对医疗质量和患者安全的影响
医疗质量下降
医院感染的发生会导致患者住院时间延长、病情加重以 及额外的检查和治疗，从而增加医疗费用和医疗负担， 影响医疗质量。
患者安全受到威胁
医院感染的发生可能导致患者死亡、伤残以及不良事件 的发生，对患者安全造成威胁。
数据存储
将筛选后的数据存储在数据库中 ，方便后续的数据分析和处理。
统计分析方法
描述性统计
对医院感染的相关指标进行描述性统计，如感染率、感染部位、患者年龄和性别分布等。
推断性统计
运用推断性统计方法，如卡方检验、回归分析等，分析医院感染的危险因素和相关因素。
模型构建
根据研究目的和数据特征，构建适当的统计模型，如Logistic回归模型、泊松回归模型等，对医院感染进行分析和预测。
医疗质量和安全
医院感染的发生与医疗质量和安全存在密切关系 ，通过对医院感染的调查分析，可以发现医疗流 程、管理等方面存在的问题，为改进医疗质量提 供依据。
人员培训和管理
医院感染控制需要医护人员的积极参与和配合， 通过对医院感染的调查分析，可以发现医护人员 培训和管理的不足之处，为提高医护人员的感染 控制意识和能力提供依据。
01
患者因素
年龄、基础疾病、住院时间等因素与医院感染发生相关。其中，年龄
超过X岁、患有基础疾病以及住院时间超过X天的患者感染风险较高。
02
医护因素
医护人员手卫生不规范、无菌操作不严格以及医疗器械消毒不彻底等
与医院感染发生相关。
03
病原体因素
常见的医院感染病原体包括XXX、XXX和XXX等，这些病原体主要通
参考文献2
医院感染横断面调查报告
完善防控策略
根据调查结果和感染危险因素 分析，制定针对性的防控策略 ，降低医院感染发生率。
提高防控意识
加强医务人员感染防控培训， 提高防控意识和技能水平，确 保各项防控措施得到有效执行 。
强化多学科协作
加强感染科、临床科室、检验 科等多学科协作，共同参与医 院感染防控工作，形成合力。
THANKS
医院感染横断面调查报告
汇报人： 日期:
目录
• 调查背景与目的 • 调查结果概述 • 感染发生原因分析 • 感染防控措施评估与建议 • 针对重点科室感染防控建议 • 结论与展望
01
调查背景与目的
医院感染现状
01
02
03
感染发生率
根据国内外文献报道，医 院感染发生率普遍较高， 严重影响患者安全和医疗 质量。
感染部位分布
常见的医院感染部位包括 呼吸道、手术部位、泌尿 系统、血液系统等。
病原菌种类
常见的医院感染病原菌包 括细菌、病毒、真菌等， 其中多重耐药菌感染问题 日益突出。
调查目的和意义
了解医院感染现状
通过横断面调查，全面了 解医院感染的发生情况、 病原菌分布及耐药情况。
制定防控策略
针对调查结果，制定针对 性的医院感染防控策略， 降低感染发生率。
隔离患者管理
了解隔离患者管理措施，包括探视制度、患者转运等。
抗菌药物使用管理情况
抗菌药物使用政策
调查医院抗菌药物使用政策制定及执行情况，包括分级管理、处方 审核等。
抗菌药物使用率
统计医院抗菌药物使用率，分析是否存在过度使用现象。
抗菌药物使用培训
了解医务人员抗菌药物使用培训情况，包括培训频次、内容、效果等 。
占比X%，主要为尿路感 染。
2021年第一季度医院感染监测信息分析报告
2021年第一季度医院感染监测信息分析报告一、医院感染病例的监测1、2021年1月～3月，我院出院人数共计3694人，共发生院内感染18人18例次；医院感染发病（例次）率0.49%，一季度院内感染共漏报3例，医院感染漏报率为16.67%。
具体见表1表1 医院感染发病（例次）率按科室统计科室出院人数感染人数感染率(%) 感染例次数感染例次率(%)漏报例数漏报率康复科413脊柱骨科374 1 0.27 1 0.27创伤骨科507 2 0.39 2 0.39关节骨科355 1 0.28 1 0.28外二科484 3 0.62 3 0.62 1 33.33 外一科403 2 0.50 2 0.50内科477 2 0.42 2 0.42 1 50 妇产科260 3 1.15 3 1.15 1 33.33 儿科403 1 0.25 1 0.25综合监护室18 3 16.67 3 16.67全院合计3694 18 0.49 18 0.49 3 16.672、第一季度多重耐药菌感染发现率为0.3%。
3、医院感染部位为：下呼吸道感染7例（39%）、右胫骨平台骨折内固定术后取内固定物切口感染1例，腰椎骨折内固定取出术后切口感染1例、右侧腹股沟疝术后切口感染1例，右侧肋骨骨折切开复位内固定术后切口感染1例、左跟骨骨折浅表切口感染1例，共5例（28%）、泌尿系统感染6例（33%）。
二、综合监护室导尿管相关尿路感染监测第一季度出院患者中留置尿管日数共计281日，未发生泌尿系相关尿路感染，详见表2。
表2 导尿管插管相关泌尿道感染按科室统计三、综合监护室呼吸机相关肺炎感染监测第一季度出院患者中，呼吸机使用日数共100日，详见表3。
表3 呼吸机相关肺部感染按科室统计科室 住院总日数使用呼吸机总日数 呼吸机使用率（%） 呼吸机相关肺部感染例数呼吸机相关肺部感染率(‰)综合监护室30510032.8%26.56四、综合监护室血管导管相关血流感染监测第一季度出院患者中，留置中心静脉导管日数共计54日，无血管导管相关血流感染，详见表4。
我院医院感染横断面的调查分析
查 显 示 ， 活事 件所 引起 的 压 力 对 住 院 病 人 的 影 响 较 大 ， 且 与 生 而
病 人 的 年 龄 与 病 程 相 关 。 因此 ， 士 应 具 备 良好 的素 质 ， 据 不 护 根 同 需 求 的 病 人 给 予 有 针 对 性 的 护 理 指 导 ， 时 发 现 病 人 存 在 的 及 问 题 ， 时 处理 ， 加 强 健 康 教 育 指 导 及 疾 病 的 预 防 知 识 的 宣 及 并 传 ， 施 护 理路 径 提 高 病 人 的 生 活 质 量 ＿ 。 实 ８ 一
人 社会 适 应 能 力 而 变 化 ＿ 这 类 病 人 对 于 来 自于 心 理 方 面 的 压 ６ ］
造 成 了病 人 的 恐 惧 、 疑 等 心 理 ， 预 后 感 到 忧 虑 ， 得 到 更 多 怀 对 想
的 关 于 所 患 疾 病 的 知 识 ， 待 得 到 医 生 及 护 士 的更 多 的 照 顾 。 期
力 更 多 更 强 ， 焦 虑 、 惧 、 郁 、 独 、 疑 以及 对 医务 人 员 过 如 恐 抑 孤 怀 高 的期 待 等 ， 因此 护 理 人 员 应 给 予病 人 心 理 支 持 及 心 理 安 慰 ， 与 病 人进 行 有 效 的 沟 通 ， 法 了解 病 人 的感 觉 ， 励 病 人 表 达 其 感 设 鼓 受 ， 听 他 们 的诉 说 ， 给 予 恰 当 的解 释 、 导 和 安 慰 ， 病 人 积 倾 并 诱 让
压 力 显 著 高 于 其 他 因 素 ， 活 事 件 中所 包 含 的 各 项 均 在 单 项 前 生
５ 。其 中第 ５ 名 Ｏ项 “ 活 质 量 下 降 ” 第 ４ 生 和 ９项 “ 无 预 测 而 突 毫
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感染（包括社区感染和医院感染）
“存在”包括：①调查日新发生的医院感染；②过去 发生的医院感染，调查日该感染仍未治愈的
“不存在”包括：①过去发生的医院感染，在调查日 已治愈；②没有感染
如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室在 相应调查日是否存在感染的状态。
社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于 潜伏期的感染。
本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中 。
感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类
标准填写；汇总时归类如下： 上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠
感染，抗生素相关性腹泻） 腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染） 表浅切口 深部切口 器官腔隙
如为内科肿瘤科，标准科室归类为“其他内科”
如为放射治疗的肿瘤科，标准科室归类为“其他科 ”
点击“横断面个案登记表”
实查人数：根据个案调查表自动统计 应查人数：需要手动录入
调查方法执行表
点击“统计2013现患率数据” ，会弹出一个提示框
点击“导出原始数据”，导出一个 为Office Excel的可编辑性文档
入院后有过上述操作即为“是”，否则为“否”（不管 是否感染）
“泌尿道感染前48h内有泌尿道插管”：如果有泌尿道感染， 且在泌尿道感染前48h内有泌尿道插管操作即为“是”，否则 为“否”。
“血流感染前48h内有动静脉插管”：如果有血流感染，且在 血流感染前48h内有动静脉插管操作即为“是”，否则为“否” 。
血管相关（静脉穿刺和导管相关的）
血液（菌血症、败血症）
皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感 染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧 伤部位感染）
其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染）， 细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿， 无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节 感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染 ]。
这些为该页面的可操作按 钮，鼠标移动到相应按钮 写
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选中科室，并双击
或者直接在横线上输入助记码， 然后回车
3.医院感染现患率个案调查表填写 ——注意事项
诊断：填写病人当前诊断 手术：调查对象在本次入院后的手术，都填“是”
包括腹腔镜 切口分类：Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类
2021年医院感染横断面 调查网络报告
2020/9/16
1.软件安装与登录
登录网站，按提示安装软件 scyokj/scxhl/ 登录软件
医院编号和密码：scyokj/userlog.aspx
医院基本信息
2.软件界面
xny
助记符，可以由科室首字母 组成，在录入时候直接录入 助记码，然后回车
编号由各医院调查负责人决定 在录入系统前统一编写
这这是是已已添添加加的的所有所科有室科室
点击“编辑”，编辑选中 的科室
本院科室名称：修改为“内科”
对应标准科室：修改为“神经内科 ”助记符：修改为“sjnk” ， 神经内科的首字母简写
点击“确定”，修改成功
点击编辑弹出一个编辑窗体
需特别注意的是标准科室中“肿瘤科”是指外科的 肿瘤科；
不能确定时，应询问病人主管医生
联用：
调查日使用的不同种类抗菌药物数目 一联、二联、三联、四联及以上
治疗药物已送细菌培养：
是指治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）是 否送细菌培养
单独预防用药者此项不填写
如果有疑问 省感控中心：
联系电话：028-87393275、87394013、87393587 联系人：向钱、代敏、周忠华、魏道琼
不包括抗结核治疗药物；
不包括抗菌药物的雾化吸入；
不包括抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）； 不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药
）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药；
不包括抗真菌药物
分次调查的单位，应填写各科室相应调查日抗菌药 物使用情况
抗菌药物使用目的：
单纯用于治疗者为治疗用药，单纯用于预防者 归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗
市感控中心：
联系电话：61318509 联系人：郭华、姚缨、裴小琴
“肺部感染前48h内有气管切开”：如果有肺部感染，且在肺 部感染前48h内有气管切开操作即为“是”，否则为“否”。
“肺部感染前48h内有使用呼吸机”：如果有肺部感染，且在 肺部感染前48h内有使用呼吸机即为“是”，否则为“否”。
抗菌药物使用：
指调查日正在使用的抗菌药物，包括静脉注射、肌 肉注射、口服
病原体
病原体：
指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有 多个病原体。
在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、凝固 酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动 杆菌等细菌。
医院感染危险因素：
泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开 、血液透析