神经科初级护士考试题课稿
护理神经内科考试题及答案
护理神经内科考试题及答案此次文档将提供护理神经内科考试题目及答案，旨在帮助读者巩固相关知识，并提供答案参考。
下面将按照合适的格式分节呈现相关内容，希望能帮到您。
第一节：选择题1. 神经内科是一门研究哪一个领域的疾病和疾病的治疗学？a) 心血管系统b) 神经系统c) 消化系统d) 呼吸系统答案：b) 神经系统2. 下列哪一个不是神经系统的主要组成部分？a) 大脑b) 脊髓c) 心脏d) 神经元答案：c) 心脏3. 下列哪一项是Parkinson病的主要症状？a) 肌肉刚性b) 肢体麻木c) 视力模糊d) 呼吸困难答案：a) 肌肉刚性第二节：填空题4. 请用一个词填空：中风又称脑卒中。
答案：脑卒中5. 请用一个词填空：癫痫是一种慢性的神经系统________。
答案：疾病第三节：简答题6. 请简要解释神经内科的研究范围。
答案：神经内科研究神经系统疾病和疾病的治疗学，包括大脑、脊髓、神经元等神经系统的相关病理与治疗。
7. 简述脑卒中的常见症状和预防措施。
答案：脑卒中的常见症状包括突发的头痛、一侧身体无力、言语困难等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，多进行体育锻炼，控制高血压、糖尿病等慢性疾病，避免吸烟和过度饮酒等。
第四节：论述题8. 请论述帕金森病的病因和治疗方法。
答案：帕金森病的病因目前尚不明确，但可能与遗传、环境因素以及脑部多巴胺缺乏有关。
治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗常用的药物包括多巴胺促动物药物和抗胆碱药物。
物理治疗主要通过运动康复、理疗等来改善症状。
手术治疗主要包括深部脑刺激术等。
总结：本文整理了护理神经内科考试题目及答案，涉及选择题、填空题、简答题和论述题，以不同形式加深读者对神经内科知识的理解。
希望这些题目及答案对您的复习和学习有所帮助，祝您取得好成绩！。
神经科护理学试卷试题及答案
神经科护理学试卷试题及答案试题一: 神经科护理学基础知识1. 神经科护理学是研究哪些疾病的护理学科？- 答案：神经科护理学是研究与神经系统疾病相关的护理学科。
2. 神经系统疾病中常见的可逆因素包括哪些？- 答案：可逆因素包括药物副作用、电解质紊乱、代谢障碍、脑水肿等。
3. 对于脑卒中患者的护理要点有哪些？- 答案：护理要点包括监测生命体征、保持通畅的气道、促进早期康复、预防并发症等。
试题二: 神经系统疾病护理技巧1. 在照顾帕金森氏症患者时，应注意哪些方面？- 答案：应注意帕金森氏症患者的行动协调能力、摄入饮食、药物管理、预防跌倒、心理支持等。
2. 如何进行癫痫发作时的急救处理？- 答案：在癫痫发作时，应保证患者的安全，避免患者受伤，不要用力按压患者嘴巴，待发作结束后，确保患者呼吸通畅并提供支持。
3. 急性脑损伤患者护理的重点是什么？- 答案：急性脑损伤患者的护理重点包括监测患者神经状态、维护气道通畅、控制颅内压、预防并发症等。
试题三: 神经科护理学病例分析1. 某患者出现明显的昏迷和瞳孔散大，您认为可能存在的疾病是什么？如何应对？- 答案：可能存在脑干损伤。
应立即呼叫急救并将患者转至神经科重症监护室，稳定患者的呼吸和循环，并进行进一步的检查和治疗。
2. 患者突然出现全身抽搐，您认为可能发生了什么？应怎样处理？- 答案：可能发生了癫痫发作。
应保证患者安全，避免受伤，提供支持，待发作结束后观察患者状况，并根据需要给予相应的抗癫痫药物。
3. 患者出现左侧肢体无力和言语障碍，您认为可能患有什么疾病？应如何护理？- 答案：可能患有中风。
应迅速就诊并进行相关检查，保持患者的气道通畅，协助康复训练，提供心理支持等。
试题四: 神经科护理学病人日常护理1. 如何进行卧床不起的病人床位护理？- 答案：卧床不起的病人床位护理包括定期翻身、保持床单干燥、定时排尿排便、促进血液循环等。
2. 进食困难的病人如何进行饮食护理？- 答案：进食困难的病人饮食护理包括改变食物质地、提供适当的饮食辅助工具、保持坐姿、促进患者进食等。
初级护师内科护理学神经系统疾病病人的护理讲义
第十章神经系统疾病病人的护理主要内容：常见症状护理急性脑血管疾病病人的护理癫痫病人的护理急性感染性多神经炎病人的护理第一节常见症状护理一、头痛的护理（一）头痛的病因分颅内因素和颅外因素。
1.颅内因素：感染、血管病变、占位性病变、脑外伤等。
2.颅外因素：包括颅脑附近器官或组织病变（五官、颈椎、颈肌）以及全身性疾病，如高血压、高热、缺氧、中毒、肾衰竭、神经衰弱等。
（二）头痛的临床表现疼痛特点：1.高血压性头痛、偏头痛及发热性头痛：搏动性跳痛。
2.脑膜炎、蛛网膜下腔出血：产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐。
3.三叉神经痛：表现为面部阵发性电击样短促剧痛；疼痛部位浅表者，多由眼、鼻、鼻窦、牙齿等病变部位引起。
加重特点：1.高血压头痛晨起重。
2.眼病性头痛常见午后加重。
3.颅内压增高的头痛多夜间加重。
4.颅内占位性头痛多为晨间加剧且进行性加重，给镇痛药无效。
5.由体位变动而加重的头痛有腰穿后头痛、外伤性头痛、颅内压增高性头痛。
6.头痛的同时伴有呕吐多见于脑膜刺激性头痛、偏头痛和颅内压增高。
7.由于劳累和精神紧张引起的头痛经休息后可缓解。
（三）头痛的护理措施1.观察头痛性质、强度的变化：当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时，应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。
2.脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。
脑出血病人可头部降温，起到减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿保护脑细胞作用。
3.颅内压增高者保持大便通畅，便秘者禁止灌肠。
二、感觉障碍的护理（一）感觉障碍的临床表现1.感觉障碍：（1）末梢型感觉障碍：四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍。
（2）节段性带状分布的感觉障碍：脊髓后根受压。
2.脊髓病变：脊髓不同高度的双侧损害造成躯体及四肢节段性全部感觉缺失或减退并伴有截瘫或四肢瘫和大小便功能障碍。
3.分离性感觉障碍：一侧肢体深感觉障碍而浅感觉（痛觉、温度觉）正常。
4.交叉性感觉障碍：延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍。
神经科初级护士考试题
神经科初级护士考试题神经科初级护士试题姓名：一．单项选择题1.内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥A鼓励病人多吃蔬菜B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠2.肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级3.脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A. ３天B. 1 周C.２周D.３周5.瘫痪患者最常见的并发症是A. 肺部感染B. 尿路感染C. 便秘D. 褥疮6.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位A平卧位B头高300C半卧位 D坐位E去枕平卧7.小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是A·严重脑缺氧B·严重脑水肿C·中脑受压与脑脊液循环通路受阻D·呼吸循环衰竭8.深昏迷是最重要的体征是A. 瞳孔反射消失B. 压眶反射迟钝C. 病理反射阴性 D. 角膜反射减弱9. 在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A·用力咳嗽或大便B·频繁的呕吐C·体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后10.引起脑出血最常见的原因是A. 高血压B. 脑动脉硬化C. 颈动脉硬化D. 脑动脉瘤11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是A. 大脑中动脉B. 颈内动脉C. 颈外动脉D. 豆纹动脉12.高血压脑出血最易发生在A. 内囊B. 中脑C. 桥脑D. 小脑13. 小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A·脑缺氧 B.脑缺血C·脑干受压D·呼吸循环障碍14．对头痛病人，下列护理措施哪项不妥A．鼓励病人应用止痛药 B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C．鼓励病人进行放松训练 D、鼓励病人避免强光和噪音刺激，保持环境的安静15．对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥A．向病人解释感觉障碍的原因 B．缓解病人紧张和不安的情绪C．避免患处重压，防止压疮 D．对感觉障碍患肢使用热水袋保暖16. 右侧小脑扁桃体疝常见于A·阻塞性脑积水B·幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变 D·右侧小脑半球占位性病变17. 枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是A·头痛、昏迷、瞳孔散大B·头痛、血压下降、昏迷C·头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷18．腰椎穿刺术一般选择的部位是A．腰1-2椎间隙 B．腰3-4椎间隙 C．胸6-7椎间隙 D．胸8-9椎间隙19．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是A．用镇静剂，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D．立即使用脱水剂，降低颅内压20．癫痫大发作时护理措施错误的是A．扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带 B．在患者上、下臼齿之间放压舌板 C．将患者头偏向一侧 D．按压抽搐肢体二．填空题１．脑膜刺激征包括、、等。
神经系统疾病护理考试试题及答案
神经系统疾病护理考试试题及答案1. 神经系统是人体中一个极为重要的系统，负责传递和处理各种信息，协调人体的运动和感觉。
神经系统疾病的护理是一项非常关键的工作。
下面是一些神经系统疾病护理考试试题及答案，供大家学习和参考。
试题一：阿尔茨海默病是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特征是什么？Answer：阿尔茨海默病的病理特征是中枢神经系统中神经纤维形成淀粉样斑块，以及胞外沉积的神经纤维缠结。
试题二：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其典型症状包括哪些？请简要描述。
Answer：帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和不稳定的姿势平衡。
试题三：脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病，常见的脑卒中类型有哪些？Answer：常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中（分为栓塞性和血栓性）和出血性脑卒中（包括蛛网膜下腔出血和脑出血）。
试题四：癫痫是一种慢性的神经系统疾病，其特点是什么？Answer：癫痫的特点是反复发作的不受意识控制的异常脑电活动引起的癫痫发作。
试题五：多发性硬化症是一种神经系统疾病，其典型症状有哪些？Answer：多发性硬化症的典型症状包括疲劳、感觉障碍、肌力减弱和行走不稳。
答案：1. 阿尔茨海默病的病理特征是中枢神经系统中神经纤维形成淀粉样斑块，以及胞外沉积的神经纤维缠结。
2. 帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和不稳定的姿势平衡。
3. 常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中（分为栓塞性和血栓性）和出血性脑卒中（包括蛛网膜下腔出血和脑出血）。
4. 癫痫的特点是反复发作的不受意识控制的异常脑电活动引起的癫痫发作。
5. 多发性硬化症的典型症状包括疲劳、感觉障碍、肌力减弱和行走不稳。
神经系统疾病的护理包括多个方面，例如药物治疗、症状管理、协助康复和心理支持等。
护士需要了解不同神经系统疾病的特点和护理方法，才能够提供有效的护理服务。
同时，护士还需与医疗团队和患者家属密切合作，共同制定护理计划和康复方案，最大程度地提高患者的生活质量。
神经外科实习护士试题及答案 (2)
神经外科实习护士试题及答案试题1.神经外科护理的基本原则是什么？2.神经外科手术前的准备工作有哪些？3.神经外科术后的护理要点是什么？4.客观神经系统评估包括哪些内容？5.头部创伤患者的护理重点是什么？6.脑卒中患者的护理重点是什么？7.脊髓损伤患者的护理重点是什么？8.脑肿瘤患者的护理重点是什么？9.神经外科手术中常见并发症有哪些？10.神经外科常用的护理常规措施有哪些？答案1.神经外科护理的基本原则包括：保护患者的神经系统功能，维持患者的生命体征稳定，预防并发症，提供患者家属的支持和教育。
2.神经外科手术前的准备工作包括：收集患者的病史和体格检查，准备手术所需的器械和设备，确保患者的身体状况适宜手术，提供患者的心理支持，协助医生进行手术标记。
3.神经外科术后的护理要点包括：密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
保持患者的安静和舒适，避免剧烈活动和刺激。
监测患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛措施。
注意患者的饮食和排泄情况，保持通畅。
提供心理支持和教育，让患者和家属了解术后护理和康复计划。
4.客观神经系统评估包括以下内容：意识状态评估，包括清醒程度、瞳孔大小和反应等。
运动功能评估，包括四肢活动度、肌力和协调性等。
感觉功能评估，包括触觉、温度和疼痛等。
语言功能评估，包括语言流畅性和理解能力等。
神经反射评估，包括腱反射、足底反射和眼前反射等。
5.头部创伤患者的护理重点包括：密切观察患者的神经状态，如意识改变、瞳孔异常等。
保持呼吸道通畅，及时清除分泌物和呕吐物。
控制颅内压，如提高床头抬高、使用降颅内压药物等措施。
预防并治疗颅脑损伤引起的并发症，如颅内感染、脑水肿等。
提供心理支持和教育，减轻患者和家属的焦虑和恐惧。
6.脑卒中患者的护理重点包括：密切观察患者的生命体征和神经状态，及时发现可能的并发症。
协助患者进行功能训练，如言语训练、肌力训练等，促进康复。
监测患者的饮食情况，保证营养摄取和水平衡。
神经内科护师试题及答案
神经内科护师试题及答案神经内科护士试题及答案试题一：1. 请简要介绍神经内科护理的基本原则。
2. 描述一下脑卒中的常见病因及其护理要点。
3. 什么是帕金森病？列举一些帕金森病患者的常见护理问题。
4. 试述穿刺性脑脊髓液漏的发生原因和护理方案。
5. 神经内科护士应该如何应对癫痫发作患者？请从护理技术和心理支持方面进行回答。
答案一：1. 神经内科护理的基本原则包括：保持患者安全、提供舒适的护理环境、监测并记录患者的病情变化、掌握并执行医嘱、合理使用药物、提供健康教育、提供情绪支持和家属安抚、积极参与团队合作等。
2. 脑卒中的常见病因包括血栓形成、脑出血、脑栓塞等。
对于脑卒中患者的护理要点包括定期监测生命体征、碱化尿液以防止尿路感染、维持血液流通畅通、预防皮肤压疮、进行口腔护理、协助患者康复训练等。
3. 帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡困难等。
帕金森病患者的常见护理问题包括减轻运动症状、维持日常生活能力、预防并发症等。
4. 穿刺性脑脊髓液漏的发生原因包括手术操作不当、患者体位不合适等。
护理方案包括卧床休息、水平位或半坐位体位、封闭性创口处理、观察并记录漏液的性质和数量、定期监测患者神经症状等。
5. 神经内科护士应对癫痫发作患者应采取以下措施：保护患者安全、稳定呼吸道、观察发作症状、记录抽搐细节、维持患者体温、提供足够的氧气、密切监测癫痫发作持续时间、提供心理支持和安抚等。
试题二：1. 简述神经内科护士在脊髓损伤患者护理中的角色和职责。
2. 什么是阿尔茨海默病？列举一些阿尔茨海默病患者的常见护理问题。
3. 描述一下睡眠障碍的种类及护理要点。
4. 神经内科护士应如何面对多发性硬化症患者？从长期护理和康复训练角度回答。
5. 试述面神经麻痹的发生原因和护理方法。
答案二：1. 神经内科护士在脊髓损伤患者护理中的角色和职责包括：评估和记录患者病情、监测生命体征、提供皮肤护理、执行医嘱、协助患者活动、预防并发症、进行康复训练等。
护士资格考试--第十六章神经系统疾病病人护理 ppt课件
神经系统疾病病人的护理
2015年2题 近5年出题总数：5
脑损伤临床表现
脑震荡：伤后立即出现短暂的意识丧失， 持续时间一般不超过30分钟。意识恢复后对 受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能 回忆，而对往事记忆清楚，称为逆行性健忘。 检查无明显阳性体征 脑挫裂伤：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状
➢ 意识状况（GCS评分）
26
考题举例
例：患者男，22岁。20分钟前因车祸发生昏迷，现已清醒，
诉头痛，恶心，呕吐，医生询问受伤经过不能回忆，但
对往事记忆清楚。查体无异常，可能诊断为
A．脑挫裂伤 B．骨膜下血肿 C．硬膜外血肿 D．脑震荡
意识恢复后对受伤时，甚至受伤前 一段时间内的情况不能回忆，而对 往事记忆清楚，称为逆行性健忘。 为脑震荡临床表现。
24
脑损伤的护理措施
③严密观察病情，意识状况（GCS评分），
应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压，
瞳孔缩小见于有机磷
瞳孔变化是脑损伤最重要的观察指标。 中毒；瞳孔散大见于
④锥体束征，伤后会有肢体偏瘫，
颅内高压；瞳孔先小 后大见于小脑幕切迹
同时伴意识障碍和瞳孔变化
疝；瞳孔时小时大见 于脑干损伤
25
意识状况评估
脑疝是其主要死因
典型表现（三主征） ：
头痛、呕吐和视神经乳头水肿。 头痛是颅压高最常见主观症状， 视神经乳头水肿是其客观体征
生命体征：“二慢一高” 脉搏缓慢而有力，呼吸深慢 血压升高，脉压增大， 称为Cushing反应
8
脑疝临床表现
小脑幕切迹疝典型表现为： 进行性意识障碍； 患侧瞳孔先小后大， 对光反射消失；C
28
考题举例
例：患者男，28岁，因车祸导致头部受伤。伤后昏迷1小时，
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神经科初级护士试题
姓名：
一．单项选择题
1.内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥
A鼓励病人多吃蔬菜B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠
2.肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
3.脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥
A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行
A. ３天
B. 1 周
C.２周
D.３周
5.瘫痪患者最常见的并发症是
A. 肺部感染
B. 尿路感染
C. 便秘
D. 褥疮
6.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位
A平卧位B头高300C半卧位 D坐位 E去枕平卧
7.小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是
A·严重脑缺氧B·严重脑水肿C·中脑受压与脑脊液循环通路受阻D·呼吸循环衰竭
8.深昏迷是最重要的体征是
A. 瞳孔反射消失
B. 压眶反射迟钝
C. 病理反射阴性
D. 角膜反射减弱
9. 在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是
A·用力咳嗽或大便 B·频繁的呕吐C·体位不当，颈静脉回流受阻
D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后
10.引起脑出血最常见的原因是
A. 高血压
B. 脑动脉硬化
C. 颈动脉硬化
D. 脑动脉瘤
11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是
A. 大脑中动脉
B. 颈内动脉
C. 颈外动脉
D. 豆纹动脉
12.高血压脑出血最易发生在
A. 内囊
B. 中脑
C. 桥脑
D. 小脑
13. 小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是
A·脑缺氧 B.脑缺血C·脑干受压
D·呼吸循环障碍
14．对头痛病人，下列护理措施哪项不妥
A．鼓励病人应用止痛药 B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛
C．鼓励病人进行放松训练 D、鼓励病人避免强光和噪音刺激，保持环境的安静15．对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥
A．向病人解释感觉障碍的原因 B．缓解病人紧张和不安的情绪
C．避免患处重压，防止压疮 D．对感觉障碍患肢使用热水袋保暖
16. 右侧小脑扁桃体疝常见于
A·阻塞性脑积水B·幕上占位性病变
C.左侧小脑半球占位性病变D·右侧小脑半球占位性病变
17. 枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是
A·头痛、昏迷、瞳孔散大B·头痛、血压下降、昏迷
C·头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷
18．腰椎穿刺术一般选择的部位是
A．腰1-2椎间隙 B．腰3-4椎间隙 C．胸6-7椎间隙 D．胸8-9椎间隙19．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是
A．用镇静剂，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染
C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D．立即使用脱水剂，降低颅内压20．癫痫大发作时护理措施错误的是
A．扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带 B．在患者上、下臼齿之间放压舌板 C．将患者头偏向一侧 D．按压抽搐肢体
二．填空题
１．脑膜刺激征包括、、等。
2.颅内压增高的三大主征为、、。
3. 常见的脑疝有、。
4.意识障碍的可分为、、、、、。
5．短暂脑缺血发作TIA一般在小时内症状体征消失，以系统缺血发作多见。
6．脑出血患者急性期血压监护应每分钟1次，降压宜，不宜下降，以免影响。
三．名词解释：
1.脑疝
2.腔隙性梗死
3.颅内压增高
4.熊猫眼征
四．简述问答题
1.脑脊液漏患者的护理
2.神经外科病情观察要点
3.脑疝的急救
4.试述腰穿的目的
答案
一．单项选择题：
1.D
2.C
3.D
4.B
5.D
6.C
7.C
8.A
9.D.10.A.11.D 12.A 13.C.14.A.15.D 16.C 17.C.18.B.19.D.20.D
二．填空题：
1.颈抗克匿格征布鲁金斯征
2.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
3.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝
4.清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷
5. 1、颈内动脉
6.15、平稳、过快过低、脑血流量
三．名词解释：
1.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近
分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
2.指脑动脉中皮质下深穿支直径（＜２００μm）因管腔闭塞所致的直径在2～
3mm（一般在５～１５mm）的软化灶，可多发，与高血压病和动脉硬化有关，临床上可无症状，若有症状，多在２周内恢复。
3.颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿
O)，并出现头痛、呕吐和的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH
2
视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。
4.熊猫眼症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称熊猫眼征。
四．简述问答题：
1.（1）预防逆行性颅内感染：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；
④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；
⑤禁忌作腰椎穿刺；⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。
（2）促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。
维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
2.一、意识状态：一般将意识障碍分为清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷六种情况。
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。
严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。
三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。
颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。
丘脑下部损伤，体温常明显升高。
四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。
躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大或为小脑幕切迹疝的一个症状。
3.一、对颅内压增高病人
要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。
一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500 ml，并配以激素应用。
二、对昏迷病人
要保持呼吸道通畅，及时吸痰。
排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。
观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。
三、对呼吸骤停病人
1、保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧；
2、循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能；
3、药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
4 腰穿目的：①协助诊断中枢神经系统疾病（如感染、肿瘤），检查有无椎管阻
塞；②治疗中枢神经系统感染和肿瘤，并观察疗效；③腰麻；④放射性核素脑池扫描和脑成像检查。