误吸致窒息的护理查房共19页文档
误吸的评估及窒息的急救护理课件
患者长期卧床，咳嗽、咳痰能力减弱，导致呼吸道分泌物无法及时排出
，容易发生误吸。此外，护理不当、进食过快或体位不当也可能增加误
吸的风险。
02
急救处理措施
在发现患者窒息后，应立即采取海姆立克急救法等紧急措施，同时呼叫
急救车或送往医院。在急救过程中，应注意不要盲目抠挖咽喉部，以免
加重窒息或损伤。
03
预防措施
心肺复苏
对于无心跳、呼吸的患者，应立即 进行胸外按压，同时进行人工呼吸 ，按照30:2的比例进行循环。
急救注意事项
避免过度用力
在急救过程中，避免过度用力导 致患者二次伤害。
注意患者姿势
在急救过程中，应保持患者姿势 稳定，避免发生颈部扭曲或过度
伸展。
及时就医
在急救后，应尽快将患者送往医 院接受进一步治疗和观察。
误吸后，固体或液体食物阻塞 气道，可能导致急性呼吸道梗
阻，严重时可致窒息死亡。
肺部感染
吸入的异物或食物残渣可能导 致肺部感染，出现发热、咳嗽 、咳痰等症状。
慢性呼吸道炎症
长期反复的误吸可能导致慢性 呼吸道炎症，如慢性阻塞性肺 疾病（COPD）。
心理影响
误吸可能导致患者产生恐惧和 焦虑心理，影响生活质量。
误吸的风险因素
年龄
老年人和儿童由于生理 特点，容易发生误吸。
疾病因素
神经系统疾病、呼吸道 疾病、消化道疾病等， 可能导致吞咽困难和误
吸。
药物影响
某些药物如镇静剂、安 眠药等，可能影响意识 状态和吞咽反射，增加
误吸风险。
进食方式
快速进食、边进食边说 话等不良习惯，也可能
增加误吸的风险。
误吸的后果
急性呼吸道梗阻
误吸窒息临床分析与康复护理
误吸窒息临床分析与康复护理作者：黎尊琴李泽平来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的康复医学科的建设成为一个热点，一些人认为该学科患者病情相对稳定，风险小，疏于防范。
方法本文以临床案例分析、讨论的形式，探讨常见吞咽障碍患者存在的问题，总结成功与失败的经验教训。
结果吞咽障碍患者容易误吸，重者死亡。
结论康复医学科是高风险的临床学科，全面的知识体系，密切的团队配合，不断提高风险意识，强化临床路径建设与管理，提高医疗质量。
关键词：吞咽障碍；窒息；康复护理误吸，是临床中常见又普遍的现象，从婴儿到老年，体征复杂，症状多变，临床中常常因为考虑一些常见的危重疾病，忽视了对它的诊断与处理，造成严重后果。
1 临床资料案例1：苟XX，男，91岁，离休老红军。
因"发现糖尿病20年，高血压18年，发热10d"入院，体检：双肺底部中细湿啰音，X光片：双肺底部絮状影。
经抗感染对症治疗，疗效差，呼吸机支持治疗，入院后15d死亡。
入院后追问病史，春节期间，患者家人团聚，进食醪糟小汤圆，当时没有任何不适，1d后有些低热，仍未引起重视。
病程中咳嗽始终不明显，错失了最佳治疗时机。
经验与教训：患有多种疾病的老年人，一定要重视其进食情况，因为各种原因导致的皮层下功能损伤及大脑皮层功能失调，呛咳、咳嗽不一定会在临床中出现。
耐心询问病史，X光平片应列入诊疗常规，体位引流，吸痰操作也要作为护理操作要领加强训练。
案例2：王XX，女，65岁，退休。
因"突发胸闷、呼吸困难1h"入院。
患者1个月前因双侧基底节区脑梗塞住院治疗，好转于入院前1d出院。
入院前1h，进食过程中，患者突发胸闷，呼吸困难，"120"急诊入院。
急诊心电图提示心肌缺血，按心肌缺血处理，抢救无效死亡。
该例患者死亡原因除了心血管方面的原因外，也要高度怀疑误吸窒息死亡。
①老年患者，有双侧基底节区脑梗塞病史；②在进食过程中突发胸闷与呼吸困难；③按心肌缺血处理无效。
误吸致窒息护理查房
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窒息的现场急救
1. 立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入食物或胃内容物所致 窒息，必须尽快设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱 离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关键环节，可采取 如下措施。
2. 掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出。 3. 冲击 病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加压，
Ø 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环 障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息 （如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。其症状主要表 现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧 引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。
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窒息的表现
Ø 呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心 跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半 昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢 而微弱，继而不规则，到呼吸停止， 心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对 光反射消失。
若为坐位或立位抢救者在病人身后用双手或其他硬物顶 于剑突下，向上猛然冲击，这种方法利用胸腔里的气流 压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。
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4. 引流 立即把病人置于头低45°~90°体位使吸入的食 物胃内容物顺体位流出。
5. 拍背 做体位引流时，轻拍双侧肩胛间区内自下向上促 使气管内异物排出。
9. 给氧 抢救时应充分高流量给氧，直到缺 氧状态缓解，然后留置导管持续给氧。
10. 呼吸兴奋剂应用 病人呼吸功能恢复， 呼吸减慢减弱时可应用呼吸兴奋剂。
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呼吸恢复后的观察护理
1. 并发症 通过抢救病人恢复自主呼吸后，可能发生并 发症，应注意观察与护理。
2. 急性呼衰 临床表现为呼吸困难、发绀，精神神经症 状：出现肌肉震颤、烦躁、抽搐、嗜睡、谵妄等；血 管系统症状：心率增快、血压上升，严重时呼吸衰竭， 可使血压下降，休克，心律失常引起心力衰竭；消化 系统症状：胃黏膜糜烂、溃疡甚至出现消化道出血； 泌尿系统症状：可有少尿，尿中出现蛋白和红细胞。 酸碱失衡与电解质紊乱。
患者发生误吸的护理措施ppt
02
对无法自主进食的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持。
03
监测患者营养状况，及时调整饮食计划。
出院教育与指导
1
向患者及家属宣传误吸的危害及预防方法。
2
指导患者学会正确使用吸入器、雾化器和咳痰 技巧等。
3
提供出院后的日常生活建议，包括睡眠姿势、 避免危险动作等。
05
特殊人群的误吸防护措施
老年患者的防护措施
危重患者往往存在意识障碍，应定期评估患者的意识状态，了
解患者的病情。
鼻饲管的合理应用
02
对于意识障碍的患者，可采用鼻饲管进行喂养，以避免误吸的
发生。
吸痰护理
03
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免因痰液阻塞导
致的误吸。
手术后患者的防护措施
评估麻醉状态
手术后患者往往处于麻醉状态，应了解患者的麻醉情况，做好相应的护理措施。
2
指导患者正确进行康复锻炼，避免因不当运动 导致二次伤害。
3
定期评估患者康复进展，及时调整锻炼计划。
心理疏导与支持
01
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，缓解不良情绪。
02
鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供情感支持。
针对患者具体情况，提供专业心理辅导建议。
03
营养支持护理
01
根据患者营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。
饮食护理
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评估吞咽功能
根据患者病情，评估其吞咽功能，选择合适的 进食方式和食物种类。
协助进食
对于有吞咽困难的患者，应协助其保持半卧位 或坐位进食，并控制进食速度，避免进食过快 或过量。
注意观察
进食后应密切观察患者的反应，如出现误吸症 状，应及时处理。
误吸致窒息护理查房
护理问题及措施
误吸致窒息的护理问题： 患者发生误吸时无法及 时排出异物，导致呼吸 困难甚至窒息。
护理评估措施：评估患 者的吞咽功能和呼吸道 通畅情况，及时发现并 处理误吸问题，确保患 者安全。
05
误吸致窒息的护理措施
基础护理措施
保持呼吸道通 畅：及时清除 呼吸道分泌物， 确保患者能够
症状观察：注意患 者是否有咳嗽、呼 吸困难、发绀等症 状
体征检查：检查患 者的生命体征，如 呼吸、心率、血压 等是否正常
实验室检查：进行 血常规、血气分析 等检查，以评估患 者的呼吸功能和酸 碱平衡状态
患者状况评估
误吸发生的时间、原因和症 状
患者年龄、性别、病史等信 息
患者的呼吸、心率、血压等 生理指标
对患者及家属进 行相关教育，提 高对误吸致窒息 的认识和预防意 识
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误吸致窒息的预防与健康教育
预防措施
定期进行健康宣教，提高患者及家属对误吸致窒息的认识和防范意识。 对于存在误吸风险的患者，应采取适当的体位，如半卧位或侧卧位，以减少误吸的发生。 针对患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，避免进食过快或过量。 对于存在吞咽困难的患者，应尽早进行康复训练，提高吞咽功能。
护理措施：采 取的护理措施
及效果
经验总结：从 案例中总结出 的护理经验教
训
改进建议：针 对案例提出改 进护理工作的
建议
未来研究方向与展望
深入研究误吸致窒息的机制和预 防措施，提高护理效果。
加强护理人员培训，提高对误吸 致窒息的认知和应对能力。
添加标题
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开展多中心临床研究，验证有效 的护理方案，为制定行业标准提 供依据。
误吸致窒息的护理查房
紫绀：口唇、甲 床等部位出现青 紫色
意识障碍：昏迷 、嗜睡、反应迟 钝等
诊断标准和方法
临床表现：呼吸困难、发绀、咳嗽等 诊断依据：病史、体格检查、实验室检查和影像学检查 鉴别诊断：与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等相鉴别 严重程度评估：根据症状的严重程度和持续时间进行评估
鉴别诊断
临床表现：呼吸 困难、发绀、咳 嗽等
患者基本信息：年龄、性别、基础疾病等 误吸原因：饮食、药物、口咽部疾病等 临床表现：呼吸困难、发绀、窒息等 急救措施：海姆立克急救法、心肺复苏等
护理经验和教训总结
正确处理：采取有效措施， 如吸引、拍背等，迅速清除 呼吸道异物。
及时识别患者误吸：密切观 察患者病情变化，发现异常 及时处理。
提高护士操作技能：加强培 训，提高护士对误吸的认知时发现和处理误吸风险 针对不同程度吞咽障碍的患者，制定个性化的饮食和护理计划 加强对患者的教育和指导，提高其自我管理和预防误吸的意识 定期进行护理查房和评估，及时调整护理方案，确保患者的安全
紧急处理和抢救措施
保持呼吸道通畅：立即清除口咽部异物，吸氧，必要时行气管插管或切开 心肺复苏：如患者心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏 药物治疗：遵医嘱给予相应药物，如抗组胺药、糖皮质激素等 严密监测生命体征：观察患者意识、呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
误吸致窒息的护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 误吸致窒息的概述 3 误吸致窒息的临床表现和诊断 4 误吸致窒息的护理评估和干预 5 误吸致窒息的案例分析和经验分享 6 误吸致窒息的预防和宣传教育
单击此处添加章节标题
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况，这是一种十分危险的情况，需要及时有效的护理措施来保护婴儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息护理查房的相关内容，旨在提供对医护人员进行窒息患儿护理的指导。
一、窒息护理查房目的及要点窒息护理查房的目的是及时了解患儿的病情变化，指导并监测护理措施的有效性。
要点如下：1. 了解患儿基本情况：包括患儿年龄、体重、家族病史等信息；同时，了解患儿窒息的原因和程度。
2. 观察患儿的生命体征：包括呼吸频率、心率、体温等监测，需要密切关注这些指标的变化。
3. 检查肺部情况：通过听诊观察呼吸音和杂音的存在情况，观察胸廓的呼吸运动，以及胸部的对称性。
4. 检查皮肤状况：观察皮肤的颜色和湿度，特别是是否有发绀和黏膜水肿等情况。
5. 检查神经反应：评估患儿的意识状态，关注脑神经功能是否正常，观察肌肉张力和反射的表现等。
6. 进行适当的监测和辅助检查：如实施心电图、血气分析等，以获取更全面的病情信息。
7. 给予合理的护理干预：根据患儿的具体情况，进行相应的处理和护理操作，如给予氧疗、调整姿势、保持温暖等。
二、窒息护理查房流程窒息护理查房的流程应当严谨有序，确保每个环节都得到合理的关注和执行。
以下是一个典型的查房流程：1. 预备患儿资料：在查房前，准备好患儿的基本情况和历史资料，确保对其病情有所了解。
2. 细致观察：根据窒息护理查房要点，仔细观察患儿的生命体征、肺部状况、皮肤状况和神经反应等。
3. 记录数据：在观察的过程中，及时记录患儿的各项数据，如生命体征、窒息表现和治疗效果等。
4. 评估病情：通过观察和数据记录，对患儿的病情进行评估，包括窒息的程度、治疗效果和预后等。
5. 制定护理计划：根据病情评估结果，制定符合患儿实际情况的个性化护理计划，确保护理措施的及时有效性。
6. 实施护理干预：按照护理计划，实施相应的护理干预措施，如拍背、清理呼吸道、给予氧疗等。
7. 监测效果：在护理干预过程中，密切监测患儿生命体征的变化和护理措施的效果，及时调整护理策略。
异物吸入性窒息的查房
汇报人：_
目录
定义和分类
0
异物吸入性窒息：指异物进入呼
1
吸道，导致呼吸困难甚至窒息的 现象。
分类：根据异物的性质和位置，
0
可分为气道异物、食道异物和胃 肠道异物。
2
0
气道异物：指异物进入气管或支
3
气管，引起呼吸困难、咳嗽、喘 鸣等症状。
保持呼吸道通畅
01
02
03
04
保持患者头部 低位，有利于 异物排出
使用吸引器吸 出异物，注意 避免损伤呼吸 道
必要时进行气 管插管，确保 呼吸道通畅
密切观察患者 呼吸情况，及 时发现和处理 问题
给氧及呼吸支持
01 保持呼吸道通畅，清除
气道异物
给予高流量氧气吸入， 02
提高血氧饱和度
03 使用呼吸机辅助呼吸，
02
遵循医嘱，按 时给药，确保 药物剂量准确
03
观察患者对药 物的反应，及 时调整药物剂 量
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教育患者正确 使用镇痛药物， 避免滥用和依 赖
预防呼吸道异物的措施
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避免在进食时说 话、大笑或剧烈 运动
02
避免给幼儿喂食 过大、过硬的食 物
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教育儿童不要将 小玩具、硬币等 放入口中玩耍
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定期检查家中电 器、家具等是否 有松动、破损， 避免儿童误吞异 物
发生呼吸道异物时的自救方法
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海姆立克急救法： 适用于成人和儿童， 利用腹部冲击法将 异物排出
拍背法：适用于婴 儿，将婴儿俯卧在 成人手臂上，用力 拍背
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咳嗽法：适用于异 物较小且位置较浅 的情况，用力咳嗽 将异物排出