中风后遗症诊疗方案
中风后认知功能障碍中医诊疗方案
中风后认知功能障碍中医诊疗方案中风后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是指发生在中风后的一种常见并且经常被忽视的后遗症。
它是指患者在中风后出现的记忆力、注意力、思维和理解能力等认知功能的障碍。
中风后认知功能障碍给患者的生活和工作带来很大困扰，因此需要中医的诊疗方案来帮助患者改善症状。
中医治疗认知功能障碍的方案主要有以下几个方面：1.中药调理：中医认为中风后认知功能障碍主要是脑血管的病变导致脑功能受损，因此中药调理是核心的治疗方法之一、常用的中药有黄芪、当归、白术、三七等，这些药物可以改善脑血流量、抗氧化、抗炎等作用，有助于改善认知功能。
2.针灸治疗：针灸可以通过调节机体的气血运行，促进脑血液循环，改善脑功能，起到治疗认知功能障碍的作用。
常用的穴位有百会、风池、大椎等，可以通过针刺或灸热的方式刺激这些穴位，对改善认知功能有一定的疗效。
3.药膳食疗：药膳食疗是中医治疗认知功能障碍的重要辅助方法之一、通过合理选择药膳，可以促进脑细胞的代谢，改善脑功能。
比如可以选择黄豆、黑木耳、石斛等具有滋补脑力、活血化瘀作用的食材，与其他适宜的食材搭配煮成汤或炖品，可以起到调养脑神经的作用。
4.心理疏导：中风后认知功能障碍不仅会影响患者的身体健康，还会对其心理造成困扰，因此心理疏导也是治疗的重要环节。
通过与患者进行沟通、倾听其心理困扰、给予积极心理暗示等手段，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，有助于改善认知功能。
中风后认知功能障碍的中医诊疗方案是多个方面综合治疗的结果，需要结合患者的具体情况进行个体化的治疗。
同时，认知功能障碍的康复过程是一个较长的过程，需要患者及家属的积极配合和耐心等待。
在治疗过程中，患者还应注意培养良好的生活习惯，如保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼等，融入到治疗中，有助于促进康复效果。
中风后偏瘫诊疗方案
中风后偏瘫诊疗方案（2012）
一、病名：
中医：中风后遗症——半身不遂（推拿学丛德毓王立新黄铁银）
西医：脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症——偏瘫（康复医学第4版
偏瘫，中医称之为半身不遂，是指中风后患者出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的一种疾病。
本病为中风后常见并发症。
相当于西医的（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）脑血管意外所导致的相应临床症状。
二、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行）（国家中医药管理局脑病急症科研协作组，1996）
主症：半身不遂；言语蹇涩，偏身感觉异常，口舌歪斜；
次症：头痛、眩晕、饮水反呛、目偏不瞬，共济失调。
主症或主症加次症中任一项即可确诊。
鉴别诊断
面瘫：主要症状为口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，但无半身不遂的表现。
痿证：一般起病缓慢，多表现双下肢痿躄不用，或四肢肌肉萎缩，软弱无力。
2.西医诊断标准：参照《康复学》（人民卫生出版社，第四版）制定
主症：感觉和运动障碍：偏身感觉障碍、偏身运动障碍和一侧视野缺失；
次症：交流障碍；认知功能障碍；心理障碍；其他功能障碍。
主症加次症任何一项结合CT或MRI报告即可确诊脑卒中偏瘫。
鉴别诊断
颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。
（二）疾病分期
1.初期：发病1~2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
中风中医诊疗方案
中风中医诊疗规范一、定义中风也叫脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，语言不利为主症的病证。
相当于西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等，总体上可分为缺血性和出血性两种类。
由于本病发生突然，起病急骤，症见多端，病情变化多端而速疾，有晕仆、抽搐，与自然界“风之善行数变”特点相似，故名中风、卒中。
本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
本病多是在内伤积损的基础上，复因劳逸适度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴涨，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。
基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。
病位在心脑，与肝肾密切相关。
病理性质多属本虚标实。
肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者可互为因果。
由于病位浅深、病情轻重的不同，中风又有中经络和中脏腑之别。
中经络，常见证型有：①风痰入络证治宜祛风化痰通络。
方用真方白丸子加减。
②风阳上扰证治宜平肝潜阳，活血通络。
方用天麻钩藤饮加减。
③阴虚风动证治宜滋阴潜阳，熄风通络。
方用镇肝熄风汤加减。
中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。
又可分为闭脱二证：①闭证。
闭证分痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭证；②脱证。
脱证治宜回阳救阴，益气固脱。
部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。
二、诊断标准：1、西医诊断标准：参照中华神经科学会1996年制定的《各类脑血管疾病诊断要点》，全部经CT或MRI确诊。
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。
早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。
具体标准：1.1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状；有颈动脉系统或（和）椎-基底动脉系统的症状和体征；脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。
中风后遗症中医诊疗方案
中风后遗症（脑梗死后遗症）中医诊疗方案中医病名：中风后遗症（编码为：A07.01.01.05 ）西医病名：脑梗塞后遗症（编码为：I69.300）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT 或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一）中医经典【文献摘要】《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
中风病(脑梗死)中医诊疗方案
中风病（脑梗死）中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准》(试行，1995年)。
(1)主症：偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
(2)次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
(3)起病方式：急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
(4)发病年龄：多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
(1)急性起病；(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；(3)症状和体征持续数小时以上；(4)脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期：发病2周内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
(三)病类诊断1.中脏腑：中风病有意识障碍者。
2.中经络：中风病无意识障碍者。
(四)证候诊断1.中经络(1)肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
(2)风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
(3)痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
(4)气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
(5)阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
2.中脏腑(1)风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噪，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
2023中风后遗症的中医诊疗方案
2023中风后遗症的中医诊疗方案病情背景中风是一种常见的疾病，可能导致许多不同的后遗症。
2023年的中风后遗症治疗需要结合中医的诊疗方案来提供综合性的治疗。
中医诊断中医诊断是基于整体观察和辩证分析的，旨在发现疾病的根源和相应的治疗方案。
对于中风后遗症的中医诊断，一般包括以下几个方面：1. 望诊：通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等方面，了解病情的整体状况。
2. 闻诊：通过闻患者的气味和身体气息，判断体内有无异常。
3. 问诊：详细询问患者的症状、病程和生活惯等，获取疾病的详细信息。
4. 切诊：通过对患者脉搏的触诊，判断体内的阴阳平衡和气血流通情况。
中医治疗方案中医治疗中风后遗症的方案主要基于个体化的辩证施治。
根据中医理论，常见的治疗方案包括以下几个方面：1. 疏通经络：通过按摩、针灸等手法，疏通阻塞的经络，恢复气血的流通，促进身体的康复。
2. 补益元气：根据患者的具体情况，采用中药调理，补充体内的元气，增强身体的抵抗力。
3. 调理脾胃：中医认为脾胃是人体的生化之源，通过调理脾胃功能，促进营养物质的吸收和消化，有助于加快康复进程。
4. 贯彻阴阳平衡：根据患者的阴阳失衡情况，采用相应的调理方案，保持身体的阴阳平衡状态。
需要注意的是，中医诊疗方案应与现代医学治疗相结合，充分利用现代技术和药物，提升治疗效果。
注意事项1. 患者在接受中医诊疗方案时，应寻求专业的中医医师进行治疗，避免盲目使用药物和手法。
2. 中医诊疗方案的效果因人而异，需长期坚持治疗才能获得更好的效果。
3. 在治疗过程中，患者应注意饮食调理、保持良好的生活惯，积极配合治疗。
以上是2023中风后遗症的中医诊疗方案的简要介绍，希望能对您有所帮助。
如有任何疑问，请咨询专业医师。
中风病恢复期后遗症期中医药治疗
闭证—痰火瘀闭证〔阳闭〕
起病急骤，神识昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不 遂，肢体强痉拘急，颈强身热面赤，气粗 口臭，躁扰不宁，舌质红绛ห้องสมุดไป่ตู้苔黄腻，脉 弦滑而数。
证机概要：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅 盛，气血上逆，神窍闭阻。
闭证—痰火瘀闭证 〔阳闭〕
应熄风清火，豁痰开窍。常用羚角钩藤汤加 减。以羚羊角、钩藤、珍珠母、石决明平肝 息风；胆星、竹沥、半夏、天竺黄、黄连清 热化痰；石菖蒲、郁金化痰开窍。假设痰热 阻于气道，喉间痰鸣辘辘，可服竹沥水、猴 枣散以豁痰镇惊；肝火旺盛，面红目赤，脉 弦劲有力，宜酌加龙胆草、山栀、代赭石等 清肝镇摄之品；腑实热结，腹胀便秘，苔黄 厚加生大黄、枳实；痰热伤津，舌质干红， 苔黄糙者，宜加沙参、麦冬、石斛、生地。
2．与痫病鉴别 都有卒然昏仆的见症。而 痫病为发作性疾病，昏迷时四肢抽搐， 口吐涎沫，或作异常叫声，醒后一如常 人，且肢体活动多正常，发病以青少年 居多。
3．与厥病鉴别 神昏常伴有四肢逆冷，— 般移时清醒，醒后无半身不遂、口舌歪 斜、言语不利等症。
4.与痉病鉴别 痉病以四肢抽搐，项背强 直，甚至角弓反张为主症。病发亦可伴 神昏，但多出如今抽搐以后，无半身不 遂、口舌歪斜等病症。
风(肝风、外风)，痰(风痰、湿痰)，气(气 逆、气滞)，血(血瘀)----六端
三、诊断要点
〔一〕诊断根据 〔二〕病证鉴别 〔三〕相关检查
〔一〕诊断根据
1、具有突见昏仆、不省人事、半身不遂、 偏身麻木，口眼歪斜，言语蹇涩等特定的 临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口 眼歪斜、半身不遂等
病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等 前兆症。
闭证—痰浊瘀闭证〔阴闭〕
半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语， 感觉减退或消失，神识昏蒙，痰涎壅盛， 面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，舌质紫 暗，苔白腻，脉沉滑缓。
中风病(脑梗死后遗症)中医临床路径
中风病（脑梗死后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症（ICD 编码：I69.300）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病；局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
3.病期诊断标准：（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 1 个月。
（3）后遗症期：发病 1个月以上。
4.中医证类诊断：（1）中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
（2）中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
（3）中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
5.中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
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中风后遗症（脑梗塞恢复期）诊疗方案
一、诊断标准
中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。
二、中医辨证分型及中药汤剂使用
1.心肾阳虚型
意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。
治则：滋阴补阳，熄风开窍。
方药：地黄饮子加减
生地30 黄芪30 山萸肉12 巴戟天12
肉苁蓉12 石斛12 远志10 菖蒲10
麦冬10 牛膝10 五味子6 制附子6
偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮；偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅；气虚甚者加党参或人参。
2. 气虚血瘀型
半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。
治则：益气活血，祛瘀通络。
方药：补阳还五汤加减：
黄芪35 丹参20 鸡血藤20 当归10
赤芍10 桃仁10 川芎10 红花6
地龙15 牛膝15 甘草6
三、治疗
中风病恢复期在做好脑血管病二级预防的基础上根据患者不同功能障碍的采用不同的康复治疗方法。
1、脑血管病二级预防
（1）抗栓
阿司匹林肠溶片100mg，每日一次。
或氯吡格雷片75mg，每日一次。
（2）降脂，稳定斑块
阿托伐他汀片10-20mg，每日一次。
（3）控制血压、血糖等危险因素
根据患者实际情况选择合适的药物方案将患者的血压血糖控制在靶目标以下。
2、运动功能障碍
（1）软瘫期：
①巨刺法，即健侧取穴的方法。
具体选穴、操作方法如下：
[基本穴位]：选取健侧上、下肢阳明经腧穴。
如手三里、外关、合谷、梁丘、足三里、解溪。
[操作方法]：选用寸30号毫针直刺，按对穴连接电针仪，输出强度以患者耐受为度，刺激20分钟。
②头针:采用于氏头穴丛刺针法，取顶区、顶前区。
针刺方法：采用长时间留针间断行针法，常规消毒后，按上述穴区向前或后透刺，常规进针法刺至帽状腱膜下，深约40mm。
针后捻转，200次/分钟，每根针捻转1分钟，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。
③传统手法治疗首选叩击法或拍法作用于患侧，叩击或拍打时手掌应尽量放柔软，慢拍快提，顺序从下到上，频率约100次/min，以皮肤发热潮红为度。
若伴有患侧上肢肿胀，可选用滚法治疗，顺序从下到上。
注意：各关节特别是肩关节、腕关节不宜使用拔伸法、扳法、抖法，以免造成韧带、肌肉损伤，甚至引起关节脱位。
④功能训练
运动治疗：维持床上正确体位。
同时坐位或站立时应注意支持偏
瘫侧上肢，尽量避免牵拉肩关节。
若病人不能作主动活动，应尽早进行各关节被动活动训练。
只要病人神志清醒，生命体征稳定，应及早指导病人进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等等。
作业治疗：配合运动治疗、物理因子治疗等其他手段提高患者躯体及肢体的肌力和肌张力，使其尽快从卧床期过渡到离床期，并能独立地完成一部分的日常生活活动如穿脱衣、穿袜子等，恢复一定的自理能力，从而建立和增强回归家庭、重返社会的信心。
（2）痉挛期：
①采用抗痉挛针法
上肢：手三里、外关穴（使手腕伸展或手指伸展）
天井、臑会穴（使肘部伸展，肘外旋）
肩髃、臂臑穴（使臂外展）
电针方法：患者取卧位，皮肤常规消毒后，按对穴连接电针仪，痉挛期采用密波，频率以100次/分为宜，刺激强度以患者能耐受为度，上肢肩髃与臂臑连接一组导线，刺激三角肌，使臂外展，拮抗肩内收；手三里尺骨侧寸处与外关连接一组导线，刺激肘肌和旋后肌使手腕上扬及手指伸展，防止腕指屈曲；每次治疗20分钟，每日一次。
痉挛较重的患者，可在末梢行温针灸。
下肢：阳陵泉、悬钟穴（使足背屈、踝外翻）
解溪、丘墟穴（使趾伸展、足背屈）
髀关、血海穴（使髋屈曲、髋外展膝屈曲）
操作方法：患者取卧位，皮肤常规消毒后，以28号～2寸华佗牌针灸针进行针刺，按对穴连接电针仪，痉挛期采用密波，频率以100次/分为宜，刺激强度以患者能耐受为度，上下肢仰卧位时髀关与血海连接一组导线，刺激刺激股四头肌，保持膝关节的稳定性；侧
卧位时承扶与委中连接一组导线，刺激股二头肌，使膝关节屈曲，防止下肢的伸肌痉挛模式；阳陵泉与悬钟连接一组导线，刺激胫前肌，使踝关节外展，足背屈，防止足内翻及垂足。
刺激强度以患者能耐受为度，每次治疗2-分钟，每日一次。
痉挛较重的患者，可在四肢末梢（手、足）行温针灸。
②头针仍采用头穴丛刺长留针间断行针法，针刺取穴与操作方法同软瘫期。
③传统手法治疗：不同的肌群部位采用不同的手法，可以调节患肢肌肉和神经功能，诱发正常运动模式的建立，有利于促进主动运动和分离运动的完成，提高整体功能的恢复。
弹拨法：弹拨肱二头肌、肱桡肌、肱骨内上髁的肌腱附着处，以酸胀为度，每处1～2min，可以缓解优势侧的肌痉挛。
擦法：用快速掌擦法擦上肢的后侧（相当于肱三头肌和前臂伸肌肌群），每处1～2min，频率为120次/min左右，局部发热为度。
运动关节法：缓慢伸肘、伸腕和伸指关节后屈肘、屈腕和屈指关节，1～2min。
运动治疗：
A.抗痉挛手法：内容包括良肢位的摆放、抗痉挛模式(RIP)训练、关节活动度的保持以及痉挛肌肉的静态牵张等。
针对痉挛可采用牵拉、挤压、快速摩擦等方法来降低患者上肢的肌张力。
B.感觉刺激：根据Rood技术，可以通过各种感觉刺激抑制痉挛，如轻轻地压缩关节，在肌腱附着点上加压，用坚定的轻的压力对后支支配的皮表（脊旁肌的皮表）进行推摩，持续的牵张，缓慢地将患者从仰或俯卧位翻到侧卧位，中温刺激，不感觉热的局部温浴，热湿敷等。
C.治疗性训练：坐位平衡训练、站立位平衡训练、步行训练、上
下楼梯训练等。
作业治疗：利用负重练习或在负重状态下的作业活动降低患侧上肢的肌痉挛。
进行如持球、持棒等动作进行针对协同运动的练习。
此外，还可选择抗痉挛的支具。
其中常用支具有针对手指屈曲、腕掌屈曲痉挛的分指板，还有充气压力夹板。
物理因子治疗: 痉挛机治疗仪治疗患肢：每日1次；淋巴循环治疗仪治疗患肢,每日1次。
3、语言功能障碍
（1）针刺疗法
[取穴]：语门（位于舌尖部），四神聪，心俞，神道。
辩证取穴：风痰阻络泻风池、风府、丰隆。
气虚血瘀补足三里、关元、血海；阴虚风动补太溪、照海、三阴交。
[操作]：施术前，患者须以药用牙膏清洁口腔。
取仰卧位，医者立于患者面前，嘱患者伸舌。
医者左手以消毒纱布固定患者舌中部，右手持30号3寸毫针由舌尖直刺，进针2～寸至舌根部，以舌根部发胀并以手示意为度出针，出针时嘱患者大叫一声“啊”音。
不能耐受者亦可采用头皮针：取顶颞后斜线下2/5、颞前线、从耳尖直上1.5厘米处，后引4厘米长的水平线进针（15°），刺入帽状筋膜下后快速捻转（不能提插），频率为200～220次/分，每隔10分钟连续捻针1分钟，可长时间留针。
四神聪 (针刺方向均指向百会)，进针后针体与皮肤呈150角至帽状腱膜下深约40mm。
得气后行大幅度快速捻转，200次/min。
留针期间，每隔10分钟捻转1次，重复3遍后，留针小时出针。
余心俞、神道进针后行提插捻转补法，灵道穴行提插捻转泻法令其得气，再行小幅度捻转，令其气经久不散，留针30分钟，每日1次。
（2）语言功能训练
失语症患者的言语障碍主要表现在听理解障碍、口语表达障碍、阅读障碍和书写障碍。
在功能训练方面要坚持“听、说、读、写”四者并重，针对这四个方面障碍的程度不同选择不同的训练内容。
如口腔发音器官的训练；口形及声音训练；口语表达训练；实用交流能力的训练等。
4、吞咽功能障碍
（1）针刺疗法
[取穴]：项区、供血、上廉泉、外金津玉液、吞咽、治呛、发音、提咽
注：供血（风池直下寸，平下口唇处）；外金津玉液（廉泉旁开处）；吞咽（舌骨与喉结之间，正中线旁开寸凹陷中）；治呛（舌骨于甲状软骨上切迹之间）；发音（喉结下寸，正中线旁开寸，甲状软骨环状软骨之间）
[操作]：患者取端坐位或仰靠坐位，将颈项暴露，皮肤用酒精消毒，将28号寸毫针刺入风池、供血、翳明，深度约为寸，风池、供血、翳明刺向咽喉部留针20-30分钟，期间捻转行针3次后出针。
在将28号寸毫针刺入外金津玉液约寸，刺向舌根部。
上廉泉：3寸针向咽部直刺，针感强烈。
吞咽、治呛、发音分别直刺刺入寸，上述各穴均需捻转行针各15秒，不留针，行针时如有咳嗽倾向，即可出针，出针后压迫针孔。
（2）吞咽训练
咽部的冷刺激：用冰冻的棉棒蘸水少许，轻轻刺激软鄂，舌根，咽后壁。
舌肌和咀嚼肌训练法：患者尽力将舌头向前伸出，作左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转舔上唇，之后闭口上下牙齿互叩及咀嚼10次，每次５至10分钟，每天３次，分别于早、中、晚饭前进行。
下颌和喉部训练法：患者做微笑或皱眉，闭嘴鼓腮，再轻轻吐气，如此反复进行，每天３次。
摄食训练：食物的调节：从果冻、冻状酸奶、蛋羹等半固形食物，到逐渐增加固体食物，摄食姿势：一般让患者取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，辅助者位于患者肩侧。
选用小而薄的匙子，一口量从3～4毫升开始，酌情增加至正常人的20毫升。
指导病人,空吞咽，多次吞咽,侧方吞咽，点头样吞咽交替进行。
根据病人情况给予不同的训练。