手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。
以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。
一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。
2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。
3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。
4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。
5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。
6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。
二、手术室消毒隔离措施1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。
2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。
3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。
4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。
5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。
6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。
7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。
8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。
三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。
2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。
3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。
4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度，如违反规定，应给予相应的处罚。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、环境消毒1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
5.无菌手术与感染手术分室进行。
若不得不同室进行，应先行无菌手术，再行感染手术，接台手术人员在两台手术之间要严格实行刷手、消毒及更换无菌衣服及手套。
6.手术结束后各类物品遵循消毒——清洗——灭菌程序进行处理。
医院手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子，不戴手饰，不染指甲。
2、手术者双手按常规清洁消毒。
3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。
4、参观者按手术室工作人员要求着装。
5、严禁呼吸道感染，疖肿，手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。
6、洁污交替地采用分隔换鞋。
7、洗手刷一用一灭菌。
二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。
2、无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。
每台手术结束后即时整理，清洁手术床和物品，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
3、手术室地面每天湿式清扫2次，血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理，桌椅、幻影灯等每天擦抹一次，每周大扫除一次。
4、拖鞋每天清洗消毒一次，卫生间清洁无味。
5、手术间每日臭氧消毒三次，每次1小时，每季度做空气监测。
6、接送病人车每天消毒擦抹，隔离病人使用后即时消毒。
7、手术污物放于指定处，不随便乱丢。
三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁，所有设备每使用后必须进行常规清洗，消毒或灭菌。
2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等，每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟，冲洗后烘干，存入清洁器械柜内备用。
喉镜用75%酒精消毒，使用时采用一次性隔离套。
3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器，使用后立即进行高水平消毒。
4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。
5、吸痰管一人一用一灭菌，接头预处理后高压消毒。
雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。
6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。
若被污染及时消毒处理。
7、二氧化碳吸入剂苏打石灰，不再有化学溶性时应及时更换，废弃的放置指定地方，容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。
四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌，避免使用化学消毒剂浸泡处理。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1．进入手术室换鞋、衣、裤、帽、贴身衣领及衣袖不可外露，有事外出需要更换外出衣及外出鞋。
2．一切清洁工作均应湿式打扫。
每日、每周、每月、定人、定点、定要求做好清洁卫生工作。
3．手术间每日用紫外线消毒三次，每周紫外线灯管保洁一次，每季度监测灯管强度一次，每月空气培养一次，有记录。
层流手术间按层流管理要求执行。
4．室内保持清洁整齐，无菌物品与污染物品分开放置，各种无菌物品应注明有效期、名称、责任人。
过期物品重新灭菌。
5．各种无菌容器专人负责定期更换，丝线、刀片、剪刀、针等高压蒸汽灭菌，每月定期对物体表面、工作人员手、消毒液等情况进行抽样检测，有记录。
6．严格控制参观人数，每室不得超过三人，医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7．隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
术后器械物品双消毒，手术间严格终末消毒。
8．接送病人时，规范使用室内、室外平车，定期清洁、消毒。
9．手术废弃物品用双层黄色塑料袋封闭运送无害化处理。
手术室消毒隔离制度_特别手术室
10、可以监控每天使用的消液浓度，把握食谱方法。
处理。
11、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁
15、接送患者的平车每周消或专用套装；室内车，室外车另用。隔离
消，墙面擦拭高度为 2—2.5 米，不清洁消手术间不能继续使用。每周实 患者要换乘专车，使用后严格消。
2、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导 处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
2、管理要求：
3、传染病人用过的导管不得重复使用。
1〕进入输血科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家品监督
门、急诊消隔离制度
管理部门颁发的答应证。
门、急诊治疗室、换室、观看室、ICU、手术室应执行相关部分的消
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在执行手术室消隔离制度的基础上，做好以下工作1、假如导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。
液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和
不得超过 30cm30cm25cm。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积
威廉莎士比亚，灭菌，灭菌，灭菌。 7、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一
次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。 8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽可能打开或去除
污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙龈的器械，以确保设备的 清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌记录。
6〕废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必需分类收集后
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、环境管理1.空气：每日用紫外线消毒二次。
必要时臭氧消毒机消毒。
每年2次对紫外线强度进行监测，有记录。
2.地面：每日工作前用清水或清洁剂湿式拖擦；每台手术后无明显污染情况下，湿式拖擦，被血液、体液、分泌物所污染时，应立即用0.05%含氯消毒液（康威达片1片/1公斤水）消毒30分钟；结核杆菌污染以及霍乱、炭疽等病原体污染时，用0.2%含氯消毒液（康威达片4片/1公斤水）消毒30分钟。
3.墙面：每日工作前用清水或清洁剂湿式擦拭；当被细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时用，分别用0.025~0.05%含氯消毒液（康威达片0.5~1片/1公斤水）、0.2%含氯消毒液与0.2~0.3%含氯消毒液（康威达片4~6片/1公斤水）擦洗。
4.室内物品表面：每日工作前用清水或清洁剂湿式擦拭；受到病原菌污染时用0.05%含氯消毒液擦拭。
5.每台手术结束后，首先及时清理所有的衣物及垃圾，运出手术间,而后对手术间各种物体表面、地面进行湿式擦拖。
一般情况下使用清水或清洁剂湿式擦拖即可，有血液、体液、分泌物等污染时按以上第2、3、4点消毒液浓度配制进行擦拖,然后进行空气消毒。
6.拖把严格分区使用，标记明显。
（1）一般使用后拖把用清水冲洗，悬挂晾干备用。
（2）处理污物后的拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗干净，悬挂晾干备用。
7.抹布严格区分种类，严禁混用。
用后在0.025%含氯消毒液浸泡30分钟，清洗干净，晾干备用。
8.每周彻底清洗手术间一次。
室内物品全部用0.025含氯消毒剂溶液擦拭。
二、医疗用品清洁消毒1.麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
2.洗手刷、擦手毛巾应一用一灭菌。
三、干燥无菌泡镊筒使用时效为4小时。
灭菌物品(棉签、棉球、纱布)一经打开，保存时间不超过24小时。
四、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，手术间外挂隔离标识，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按规范执行。
手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则
手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则手术室消毒隔离制度一、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。
三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。
四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
七、做好各类物品的终末消毒。
八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面〈2、5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70/cm2。
九、凡需手术病人，术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5％过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。
十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1. 严格划分洁净区、清洁区与非洁净区，三者之间需设置缓冲区或传递窗，作到洁污分开、人流物流分流的原则。
2. 凡进入手术室工作人员必须按规定统一穿手术室专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。
3. 严重呼吸道感染者，一律禁止入手术室必要时戴双层口罩，方可入内；手术间应分洁净手术间和感染手术间。
4. 感染手术必须在指定的感染手术间做，同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品。
手术后手术间地面和空气必须严密消毒。
5. 感染手术一律谢绝参观，并设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。
6. 手术室器械护士铺台、外科洗手、穿手术衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品等均应符合无菌操作要求。
7. 接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。
8. 络合碘、酒精、84消毒液等消毒液应分类密闭存放。
9. 无菌纺织布包（高压蒸汽灭菌）有效期为七天、无菌纸塑包（高压蒸汽灭菌）有效期为一个月、无菌无纺布包、纸塑包（等离子体低温灭菌）有效期为六个月，超过有效期应重新灭菌方可使用。
10. 无菌物品的存放应严格按照《消毒技术规范》执行。
11. 手术室洁用具必须严格分区使用，不得混用；手术室应有定期清洁卫生制度。
12. 用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项
目登记和紫外线强度监测登记。
13. 手术室作人员必须按照《职业防护制度》做好个人防护。
14. 所有手术后的垃圾，必须按照《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。
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• 气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消 毒剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30分 钟—45分钟后，有明显污染物时应采用 含氯消毒剂5000mg/L—10000mg/L浸 泡至少60分钟后再送供应室机洗灭菌。
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• 突发原因不明的传染病，处理工作结 束后，应立即消毒清洗器具、更换个人 防护用品。
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• 手术间应设专人传递用物室内的器械物 品必须经相应处置后方可拿出，室内室 外人员分工明确，尽量使用一次性用品。
• 参加手术人员穿戴防护用品，做好标准 预防，带双层口罩，穿隔离衣，戴双层 手套、鞋套，护目镜，皮肤破损者不得 参加手术，手术结束后未经消毒处理人 员禁止外出，以免造成周围环境的污染。
• 各种消毒液的有效期
75%酒精 安尔碘 碘伏 双氧水 2%戊二醛 速干手消毒剂 抑菌消毒液 84消毒液
7天 7天 7天 7天 14天 30天 30天 30天
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• 9、手术室所有无菌物品必须每日检查， 按日期先后排序依次使用，一切器械物 品未经负责人员允许，不得外借，防止 交叉感染固定的器械包、辅料包，过期、 受潮、污染物品应重新灭菌。
• 手术完毕后，该手术间必须使用相应消 毒液进行擦拭各种物体，湿式打扫，彻 底终末消毒。
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手术室地面消毒流程
• 地面无明显污染：每次手术后湿式清扫（无手 术2次/日）
• 拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分 钟，清洗悬挂晾干消毒备用
• 地面有污迹、血迹先用小纱布将其擦去再用 500mg/L的含氯消毒液拖擦干净
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• 特殊感染术前1小时手术间打开层流洁净， 正压手术间必须关闭手术净化空调系统 后方可进行手术。
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• 手术所用的辅料包、衣服包、诊疗器械、 器具和物品，尽量使用一次性用物，使 用后应进行双层密闭封装，并标示注明 特殊感染，焚烧处理。
• 朊毒体污染器械、器具和物品应先浸泡 于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟， 再送供应室机洗灭菌。
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• 4、特殊感染手术（朊毒体、气性坏疽、 突发不明原因），严格消毒隔离管理， 在感染手术间进行。术后按特殊感染手 术医院感染要求处理。急诊手术按感染 手术处理
• 对特殊感染手术，应有专门手术间远离 其它手术间或非感染手术之后进行手术 （最好在单系统控制的负压手术间进 行）。严格限制手术间人数，禁止参观， 门口悬挂“感染”牌，手术间人员不得 随意外出以免交叉感染。
• 灭菌敷料包有效期是2周（室温低于 25℃，湿度在40%-60%）。
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• 10、麻醉用具每周清洁消毒一次，接触 病人的用具一用一消毒，严格遵守一次
性医疗用品的管理。
• 11、每月对各项灭菌项目进行细菌监测， 每月对工作人员的手做细菌培养，并做
好记录。
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• 12、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数 登记和紫外线强度监测并登记。
手术室消毒隔离制度
和瑞
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手术室隔离制度
• 1、必须分清洁净区、非洁净区。手术室 应设三条路线：一为工作人员出入路线， 二为病人出入路线，三为出入路线。
• 手术室应严格划分洁净区、清洁区和污 染区。
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洁净区
清洁区
污染区
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3
• 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术 间有限，应先做无菌手术，在做污染手 术。传染手术应放于当日手术最后一台。
• 应尽量缩小污染 范围，术后及时进行清 洁消毒，按感染手术后终末处理细则消 毒处理。
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• 3、每次手术前一小时，打开所有手术间 内的换风系统进行自净处理。严格控制
手术室参观人员数量2-3人，患呼吸道感 染和面部手部感染者原则上不可进入手
术室。
• 严格控制参观人数，进手术室见习、参 观，必须经院领导、医务处、科主任、 护士长同意。参观手术人员，需遵照参 观人员管理制度，主管医生和巡回护士 有责任管理。
• （特殊感染按特殊感染要求处理）
• 拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分
钟，清洗悬挂晾干消毒备精选用ppt
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医疗废物标志
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特殊感染手术处理要求
术后室内一切物品经 处理后方可出室；术 者脱下的手术衣将污 染面朝上，清洁面朝 下铺于地上，经台上 所用敷料顺污染面折 卷后放置。
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• 6、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无 菌物品，应符合无菌操作要求。
• 从无菌容器中取出物品勿触及容器口， 已取出的任何无菌物品，虽未污染，也 不能放回无菌容器中。为一台手术打开 的无菌物品虽未使用也不能给其它手术 台使用，应重新灭菌，两个无菌台之间 不可任意穿过。
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• 7、各种无菌包及无菌容器中的消毒液， 应由专人负责定期消毒灭菌和更换，尽 量减少使用浸泡消毒的器械、丝线、刀 片、剪刀等，应高压蒸汽消毒。经常启 盖的无菌盒，按规定消毒灭菌。
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所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定 封口，长度不得少于3格，灭菌后指示条 变为黑色，表示该物品已经灭菌。每个 大包内应放3M包内指示卡，指示条变为 黑色；器械屉内应放指示卡（爬行卡）， 该卡经灭菌后黑色区域超过标准线，证 明该包灭菌合格，方可使用。
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• 8、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使 用方法，可根据其效能定期检测。
• 保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒 精棉球擦拭一次。如发现灯管表面有尘、 油污时，应及时擦拭。
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15
特殊感染手术处理要求
用过的手套脱去后浸泡 消毒，进行毁形再送 出。
推车上铺放大单，将病 人送出后，顺便将布 单折卷与污染物一起 消毒处理。
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• 5、手术室洗手护士铺台、刷手、穿隔离 衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操
作要求。
• 操作者肩以上、腰以下、腋前线以后的 区域均视为有菌区，手或器械都不能放 到该平面以下，如器械调至平面以下， 需重新灭菌才能使用，在手术操作中任 何人发现或被指出违反无菌技术时必须 立即纠正。