留置针的使用与护理
留置针使用方法
留置针使用方法留置针是一种常见的医疗器械，用于输液、输血或药物注射等治疗过程中。
正确的使用留置针可以有效减少患者的疼痛感和并发症的发生，提高治疗效果。
下面将介绍留置针的使用方法，希望能够帮助医护人员正确、安全地使用留置针。
1. 准备工作。
在使用留置针之前，首先要对患者进行评估，确定是否适合使用留置针。
然后，准备好所需的器械和药物，包括留置针、消毒剂、敷料、输液管、药物等。
在准备工作中，要确保所有器械和药物的有效期，避免使用过期的产品。
2. 消毒操作。
在使用留置针之前，需要对患者的皮肤进行消毒。
首先，选择合适的消毒剂，常用的有碘伏、酒精等。
然后，用消毒剂对留置针插入部位进行彻底擦拭，保持皮肤干燥。
消毒操作的目的是为了预防感染，确保留置针插入部位的清洁。
3. 留置针插入。
在消毒完成后，将留置针插入患者的静脉血管中。
在插入留置针之前，要先检查留置针的外观是否完好，确保没有损坏或污染。
然后，选择合适的插入部位，通常选择静脉比较丰富的部位，如前臂内侧。
在插入留置针时，要注意角度和深度，避免损伤血管或神经。
插入后，要确保留置针的位置固定，避免移位或脱落。
4. 输液操作。
留置针插入后，可以进行输液或药物注射。
在进行输液操作时，要选择合适的输液管和药物，根据医嘱调整流速和输液量。
同时，要定期观察患者的输液情况，确保留置针的通畅和输液的有效性。
在输液过程中，要随时观察患者的反应，及时处理不良反应或并发症。
5. 留置针护理。
留置针插入后，需要进行定期的护理和更换。
护理包括留置针周围皮肤的清洁和消毒，留置针固定部位的定期更换，以及输液管和药物的更换。
在护理过程中，要注意留置针的通畅和固定，避免感染和脱落。
同时，要及时观察患者的皮肤情况和不适症状，及时处理并发症。
6. 留置针拔除。
当留置针不再需要时，需要及时拔除留置针。
在拔除留置针之前，要先停止输液或药物注射，然后进行消毒和拔针操作。
拔除留置针后，要对患者的插入部位进行观察和处理，确保没有出血或感染。
留置针健康教育
留置针健康教育留置针健康教育简介留置针是一种用于长时间输液、抽血或者药物输注的医疗器械，它可以在患者的体内暂时固定住，方便输液操作。
如果留置针使用不当或者护理不到位，可能会引发各种健康问题。
为了确保留置针的安全使用，下面将介绍留置针的基本知识和正确的护理方法。
留置针的类型留置针通常有三种类型：皮内留置针、带翅膜留置针和中心静脉导管。
皮内留置针适用于短期输液、抽血和药物输注；带翅膜留置针适用于中期输液；中心静脉导管适用于长期的输液和药物输注。
留置针使用注意事项留置针应由专业医务人员插入，确保正确的位置和角度。
在使用留置针前，必须进行消毒操作，避免细菌感染。
定期更换留置针，避免留置针内的细菌生长导致感染。
注意避免留置针的磨擦和拉扯，避免留置针脱落或者移位。
留置针使用过程中，要观察留置针周围是否红肿、渗液或者出血异常。
留置针护理方法1. 每天检查留置针的外观，观察有无异常情况。
2. 定期更换敷贴，保持留置针周围的清洁和干燥。
3. 确保留置针固定带松紧适度，避免过紧或者过松。
4. 定期进行消毒操作，使用酒精棉球擦拭留置针周围。
5. 留置针不需要特殊清洁，当需要洗澡时，用胶布覆盖留置针部位。
6. 如需更换留置针，应由专业医务人员操作，避免自行操作。
留置针并发症留置针的不当使用或者护理不到位可能引发以下并发症：1. 感染：细菌通过留置针进入体内，引发局部或全身感染。
2. 血栓形成：留置针内部的血栓可能堵塞血管。
3. 血肿：导管插入时可能损伤血管壁，导致出血和血肿形成。
4. 漏针：留置针可能脱落或者移位，导致液体渗漏到周围组织。
正确使用和护理留置针对于患者的健康非常重要。
通过了解留置针的基本知识和正确的护理方法，可以有效预防并发症的发生，确保留置针的安全使用。
在使用留置针过程中，如果有任何不适或者异常情况，请及时向医务人员咨询和求助。
留置针的应用及护理
2. 停止输液后,会由于患者得体位、肢体得活动以及 用力而引起针内回血,易造成堵管。
操作者站在穿刺侧或头侧,左手拇指及食指固定穿刺部位血 管,右手拇指及食指持针并穿刺。针头与皮肤成15-30度角, 见回血后降低角度并沿血管进针1-2mm、退出针芯0、2-0、 3cm,使针芯完全退出软管内,避免送入血管时刺破血管,同 时沿血管走向将外套管慢慢送入血管(左手送管,右手小心 将针芯退出或单手退针芯法)。
若发生堵管,无论时间长短,不可强行冲管,避免静 脉栓塞得发生,应予以更换位置,重新穿刺。
八、并发症得护理
(一)感染
该类并发症主要与操作技术、灭菌程度、 患者免疫能力、留置时间等因素有着密切 关系。
护理人员在操作使应在无菌条件下进行,换 管要做到及时,适当调整患者饮食,增加锻炼, 使患者得体质得到增强 。
于德兰等[16]研究显示,不同浓度得肝素封管液对套 管针通畅率得影响无统计学意义,而不同量得肝素 封管液对通畅率得影响差异具有统计学意义。本 着达到最大效果选择最小剂量得原则,选用50 u／ ml得肝素液10ml得效果最佳。
(二)生理盐水
生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压,与 体内水盐平衡及血液循环密切相关,用其封 管对血管刺激性小,生理盐水封管不受病种 得限制,尤其对肝素钠禁忌症如出血性疾病 比较适用。
护理人员在穿刺就是应选择弹性好、走向 直、脉络清晰得血管,对进针角度进行很好 得拿捏,穿刺时应做到轻、稳、准,尽量保证 一次成功。
留置针的使用与维护)ppt课件
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五、使用静脉留置针的注意事项
• 1、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。而且每周需更换透明敷料2次，同时 进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒 时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如 有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。勿用手 触摸穿刺部位以防感染。针眼处红肿，局部有渗液，患者 主诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。 • 2、穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎 上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因为下肢静脉瓣 多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良会导致静 脉炎等不良反应的发生。
国内型号 国际型号 流量 常用颜色 临床用途
18G
12#
76 ml/min
快速、大剂量输液，常规 手术、输血 常规手术/输血，常规成人 ml/min
33 ml/min
常规成人/小儿输液，小儿 静脉
小儿静脉，常规小儿静脉
24G
5.5#
22 ml/min
注：留置针的大小根据患者的病情、年龄及血管情况分别 选择不同的型号。
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谢 谢
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并发症——导管堵塞
刺激性药物后冲洗不彻底、封管不正确有关。正确冲管与封管、采取 延长管U型固定 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底， 封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有 关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正 确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意 推注速度不可过快。输液过程中加强巡视，注意保护有留置针的肢体， 尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞。
留置针的使用与护理
更换步骤：首 先消毒皮肤然 后更换新的留 置针最后固定
留置针
拔除时间：根 据患者的病情 和留置针的使 用时间来决定
拔除步骤：首 先消毒皮肤然 后拔除留置针 最后用纱布按 压穿刺点防止
出血
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留置针的注意事项
使用留置针的注意事项
保持针头清洁避免污染
避免针头弯曲、折断或 移位
定期更换针头避免感染
避免针头与皮肤直接接 触防止皮肤损伤
避免针头与衣物、床单 等物品摩擦防止针头移 位
定期检查针头是否牢固 防止脱落
留置针的禁忌症与慎用情况
血管疾病：血管硬化、 血管狭窄等疾病患者慎
用
凝血功能障碍：凝血功 能障碍患者慎用
孕妇：孕妇慎用以防止 对胎儿造成影响
老年人：老年人慎用以 防止对健康造成影响
精神疾病：精神疾病患 者慎用以防止对健康造
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留置针的使用与护 理
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留置针的基 留置针的使 留置针的护 留置针的注
本知识
用方法
理
意事项
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留置针的基本知识
留置针的定义
留置针是一种用于静脉输液的医疗器械 由针头和软管组成可以长期留在患者体内 主要用于需要长期输液的患者如重症患者、手术患者等 留置针可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦和感染风险
留置针的安全管理
确保留置针的完整性和清洁度 定期更换留置针避免感染 避免留置针接触水、油等液体
避免留置针接触高温、高压环境
静脉留置针留置期间的护理以及常见并发症的预防和护理
• 5、静脉炎：其常见的症状为穿刺部位红、肿、热、痛、静脉硬、无弹性， 可伴有发热等症状，护理人员应严格遵守无菌操作原则，注意观察局部及沿 静脉走向有无红肿、触痛等现象。观察患者肢体有无变化，询问患儿家属患 儿有无不适，如有异常及时拔管。选择静脉尽量从血管远端开始，是猪刺激 性强的药物应速度慢，并且稀释启用，前后用生理盐水冲管，要有计划的更 换输液部位，保护血管。同时要加强患儿营养，增强机体抵抗力，增强机体
9、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力 时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注， 以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞血管。
• 二、常见并发症的预防和护理
• 1、穿刺部位感染：我们应该熟练掌握静脉留置针的操作技术， 在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术。凡留置套管针的患者应 加强巡视，进行床头交接班，注意留置针的保留时间，套管针在 血管内留置时间在我国尚没有统一标准，一般以3-5天为宜，有 的报道认为只要没有发生堵管和渗漏，留置6天是完全可行的， 太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应，所以 我们规定在留置第6天时将置管针拔出。
静脉留置针留置期间的护理以 及常见并发症的预防和护理
王映彬
一、静脉留置针留置期间的护理
1、在行留置针穿刺前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作， 取得患者合作。
2、及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。
3、操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术 操作。
对血管损伤的媳妇能力和对局部抗炎能力。
留置针的使用及管路护理
对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、 严重水肿等患者，应谨慎使用或避免 使用留置针。
优缺点分析
优点
减少反复穿刺的痛苦，保护血管，减轻护士工作量，提高工作效率；便于患者活 动，提高患者舒适度；有利于危重患者的抢救和治疗。
缺点
留置针价格相对较高，会增加患者的经济负担；操作不当可能导致静脉炎、导管 堵塞等并发症；留置时间过长可能导致血栓形成等风险。
智能化留置针
未来留置针可能会集成传感器和智能芯片等技术，实现实 时监测患者生理指标和输液情况，提高输液安全性和效率 。
无线充电技术
无线充电技术的应用可以为留置针提供持续、稳定的电源 供应，避免传统电池更换带来的不便和污染。
提高患者满意度途径
加强沟通交流
在留置针使用过程中，加强与患者的沟通交流，解释操作过程和注意 事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
作用
留置针能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的 恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患 者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛。
留置针类型与规格
类型
根据导管材料的不同，留置针可分为普通型和安全性两种。普通型留置针的导 管尖端无特殊设计，而安全性留置针在导管尖端有独特设计，可减少血液回流 和导管堵塞的风险。
消毒制度
穿刺前、更换敷料及拔针时均应严格 消毒，消毒范围应大于敷料面积，确 保消毒效果。
患者教育内容
保持清洁干燥
告知患者保持穿刺部位清洁干 燥，避免洗澡时弄湿敷料。
避免剧烈运动
避免穿刺侧肢体剧烈运动或过 度用力，以防留置针滑脱或移 位。
自我观察
教会患者自我观察穿刺部位有 无红肿、疼痛、渗血等异常情 况，如有异常应及时告知医护 人员。
留置针健康宣教
留置针健康宣教留置针是一种用于长期输液或给药的医疗器械，它在患者的皮下留下一个通道，通过这个通道可以直接将药物输送到患者的血液循环系统中。
留置针的使用可以减少患者频繁插针的痛苦，提高医疗效果，但同时也需要患者和医护人员的合理管理和维护。
下面将详细介绍留置针的使用及相关健康宣教措施。
一、留置针的适应症和使用注意事项留置针适用于需要长期或重复输液、给药的患者，如化疗、营养支持、抗生素治疗等。
在使用留置针时，需要注意以下事项：1.选择合适的留置针型号：根据患者的具体情况和需要输注的药物，选择适当的留置针型号和材质。
通常有单腔留置针和双腔留置针两种选择。
2.留置针的插入：留置针的插入一般由专业医护人员完成。
在插入前需要进行适当的皮肤消毒，并确保插入部位无明显感染和静脉炎症状。
3.留置针的固定：插入后，需要将留置针固定在患者的皮肤上，防止移位和意外拔管。
选择适当的固定方式和固定剂，如透明敷料、导管固定带等。
4.定期更换留置针：根据医生的建议和具体情况，定期更换留置针，以减少感染和静脉损伤的风险。
二、留置针的日常护理良好的日常护理对于留置针的使用非常重要，它可以保证留置针的通畅和安全。
以下是一些常见的日常护理措施：1.保持留置针通畅：定期冲洗和排气是保持留置针通畅的重要措施。
根据医生的建议和具体情况，进行冲洗和排气的频率和方法。
2.保持留置针周围清洁干燥：经常检查留置针周围的皮肤，如有异样应及时处理，保持清洁干燥。
避免使用含酒精的清洁剂，可以选择温开水或医生建议的清洁液。
3.避免强拉留置针：在留置针使用期间，应避免剧烈活动或强行拉动留置针，以免造成留置针脱落或损伤。
4.注意饮食和按时用药：在留置针使用期间，要注意合理的饮食，保持充足的营养，并按时按量用药。
如有不适或异常情况，应及时向医生咨询。
三、留置针的并发症及预防措施留置针使用可能会出现一些并发症，如感染、血栓形成等。
以下是一些常见的并发症及预防措施：1.感染预防：在使用留置针时，要注意保持留置针周围的清洁，避免感染的发生。
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6、留置针在下肢时，抱孩 子时一手穿过双垮把脚分开， 睡时双腿间置小衣服、小软 垫分开两脚，避免踢到留置 针
2、婴幼儿可用干净小毛 巾或宽松棉布袜子包套在 留置针外，减轻家长担心 患儿睡觉时翻身留置针有 摩擦滑出的心理负担，冬 天又起到保暖作用
保护
5、告知年长儿留置针留 置肢体避免过度活动， 诱导婴幼儿留置针留置 肢体减少拍打，避免过 久站立或爬行
留置针的使用与护理
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留置针简介
静脉留置针又称静脉套管针。核心组 成部件包括可以留置在血管内的柔软 的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针 芯。
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留置针的分型
开放式分为普通型和安全型，具备 防针刺伤功能，如下图：
密闭式分为普通型和安全型，同时 也具备防针刺伤的功能，如下图:
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留置针型号对比及临床应用
保留时间
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头皮针 直径5cm 从小到大 血管一侧
5-15度 快
停止进针或进少许 普通胶布
2-4小时
留置针
直径8cm 粗直、血流量丰富、弹性好、无静 脉瓣
血管的上方直刺
15-30度
慢
进针少许后退针芯2-3mm，送入全 部导管
透明敷贴+普通胶布 基于输液治疗的要求和专业人员对 留置情况的评估，通常成人不超过 3-4天。
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全身并发症
导管堵塞
血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞 预防：间断输液或正压冲管；掌握药物配
伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水定期观察
液体输注；避免导管打折，正确选择穿刺点以
及固定护理是基本要素
导管栓塞 导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动脉
或右心室 预防：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附
由此表格可以看出留置针的适用特点
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使用留置针的优点
1、保护病人血管，减轻病 人痛苦，感觉舒适
2、提高病人满意度以及护 理质量，避免每天多次间断输 液时，减少穿刺，避免药物之 间反应
3、减少费用，减少头皮针 穿刺导致渗出治疗的成本
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头皮针与留置针的对比
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进入血管后 进入血管后
名称
通用型号 国内型号
流速
临床应用
留置针Y型 18G
12#
65ml/min
快速/大剂量输液 常规手术/输血
留置针Y型 20G
9#
常规手术/输血
48ml/min 常规成人输液
留置针Y型 22G
7#
35ml/min
常规成人/小儿输 液，小而脆静脉
留置针Y型 24G
5.5#
20ml/min
常规小儿静脉 小而脆静脉
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失败原因
穿刺过度，刺破静脉后壁
穿刺角度过小，静脉壁划伤 仅将针尖刺入静脉
而外套管尚在静脉壁外，致送管失败 穿刺技术不熟练，使导管尖受损
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常见并发症
渗出/坏死：症状体征为触痛、肿胀，皮肤紧绷、 发亮。穿刺部位或末梢温度偏低，无回血或浅粉色 回血，穿刺点渗液。
静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、 化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔 针后静脉炎五种。
冲管的方法
再次输液前，消毒肝素 帽，冲管后再次连接注 射器针头
用生理盐水将导管内残留的药 液冲入血管，避免因刺激局部 血管而造成的化学性静脉炎， 减少药物之间的配伍禁忌。应 用于两种药物输注之间，或封 管前。
M M2 1
M4 M3
冲洗液的最少量应 为导管和附加装置 容量的2倍
注射器推注，采用推一下停 一下的脉冲式冲洗方法，使 生理盐水在导管内形成小漩 涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净
预防：
4
选择柔软材质的留置导管，避开关 节部位穿刺，稳定固定导管和输液管， 减少移动；熟练穿刺技术；充分的血
0 级
2 1级 级
3 级
级
液稀释，减慢输液速度；严格执行无 症 状 等 级
菌操作，定期观察穿刺部位情况
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留置针的保护
1、用药结束后可轻轻 按摩四肢末梢血管和轻 搓手背、足背，促进静 脉血液回流
近使用剪刀或其他利器
空气栓塞
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预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守
症状分级 预防
I N S（国际静脉组织）分级
0级：没有症状 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于2.5厘米, 并伴有浓液流出
3、留置针在头部 时，哺乳、睡觉避 免朝针侧
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4、穿脱衣裤时先穿留置针 侧肢体、先脱无留置针侧 肢体；留置针留置肢体不 下水
思考 讨论
各位在日常使用中 有没有注意到，怎样
封管才能使留置针延长管 中没有回血？
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封管与护理
目的：将残留的刺 激性药液冲入血流， 避免刺激局部血管 保持静脉通路；避 免下次连接输液时 软管头端血液凝固， 造成堵塞
正压封管方 法：边推注 药液边退针 的方法拔出 注射针头
等渗盐水 稀释肝素溶液
保持穿刺点的清洁 干燥，透明敷贴3-5 天更换一次，夏天 可2天更换一次，视 透明敷贴的污染情 况(内有渗液、渗血、 出汗、空气等情况) 随时更换