病案管理委员会职责
医院病案管理委员会工作制度与职责
医院病案管理委员会工作制度与职责（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。
4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
5、质控科、病案室定期向委员会作工作报告。
（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。
包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。
3、督促检查病案管理制度的执行情况。
4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。
5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。
6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。
7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。
9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。
病案管理委员会职责
病案管理委员会职责
一、在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。
二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。
四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
五、制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。
六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
七、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
昌吉市长宁医院关于成立病案管理委员会的通知
各科室：
为搞好我院的病案质量管理工作，经研究决定成立小寨坝镇卫生院病案管理委员会，其组成人员如下：
主任：张立青
副主任：张发萍
成员：许华
特此通知
昌吉市长宁医院医务科
二00五年三月
昌吉市长宁医院输血管理委员会职责
1 指导、督查临床科室的输血工作，使之不断的规范化。
2 解决临床用血过程存在的具体问题；
3 开展自体输血和成分输血工作，促进科学、合理输血。
4 为保证合理用血工作的顺利进行，有权禁止无指征用血、“营养血”、“安慰血”及其他浪费血的现象。
5 负责对全员进行输血知识及相关法规的培训，促进规范输血。
6 对严重违反《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，造成严重后果的责任人予以教育、惩罚。
病案管理委员会职责
病案管理委员会职责
1、审核制订医院病案管理工作的，包括：病案编号，病案排列方式与方法的确定，病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。
3、督促检查病案管理制度的执行情况。
提出审核有关改革病案管理工作的建议。
4、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。
5、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
6、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。
7、建立会议制度，每季度召开病案管理委员会工作会议。
8、定期向院长汇报病案工作执行情况，每年一次向院领导作出病案管理委员会工作报告。
病案质量管理委员会职责
病案质量管理委员会职责
1.贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。
2.负责对全院病案质量进行全程监控，根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。
3.严格按照公平、公正、公开的原则，定期开展优秀病案评选工作；对不合格的病案，按照医院相关规定进行处罚。
4.对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见，促使病案质量得到持续的改进和提高。
四、输血管理委员会职责
1.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。
2.积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。
3.监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。
4.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
5.监督和检查输血科的日常业务工作。
6.开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血
新技术、新方法的推广和运用。
7.组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推
广和探索性研究。
8.向医院提交临床输血工作报告，并提出合理性建议。
医院病案管理委员会职责制度
医院病案管理委员会职责制度
1.在业务院长领导下工作，负责全院病历管理，质量控制，成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；
2.定期召开会议，分析、讨论、通报病案质量，也可根据实际情况随时召开会议，研究存在问题，提出改进意见;
3.对全院病案管理的总体情况，进行研究，提出意见，改进工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。
工作制度
一、执行《广东省医院病案管理工作规范》。
二、负责制订病案标准化管理方案和实施细则。
三、制订病案管理的各项规章制度、病案管理人员岗位职责。
四、定期检查督促病案室落实病案管理各项制度。
五、配合医疗、护理质量管理委员会，共同抓好病案质量。
六、深入临床科室和病案室，了解情况，协调、解决病案管理过程中出现和存在的困难和问题。
七、每月定期召开一次病案委员会会议，会议纪要发至全院各科室。
医院成立病案质量管理委员会职责
医院成立病案质量管理委员会职责
一、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，审核医院病案质量管理工作的总体规划。
包括：病案编排存放及疾病分类表的确定，病案管理工作的计划目标等。
二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
五、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。
六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
七、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
八、病案室是病案质量管理委员会决议的执行机构，接受病案质量管理委员会的技术指导，并定期向病案质量管理委员会报告工作。
医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知
医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知各位院内各科室：为进一步规范医院病案管理工作，提高工作效率和质量，根据相关法律法规和上级文件的要求，我院特发布以下通知，明确医院病案管理委员会的职责并完善工作职责制度，以便各位能够更好地履行相关职责，提供优质的医疗服务。
一、医院病案管理委员会设立为加强病案管理工作的协调与指导，我院成立医院病案管理委员会（以下简称“委员会”），其属于医院的专门管理机构。
委员会成员由医院内相关科室的负责人和病案管理人员组成。
委员会每半年会议一次，重要事项可召开临时会议。
二、委员会的职责1. 制定和完善医院病案管理工作相关制度、规定，并及时更新；2. 监督、指导各科室病案管理工作的开展，提出相关建议；3. 审查和监督病案书写、归档工作的质量，确保病案的及时、准确；4. 审核医院内部医疗记录书写质量，协调解决记录质量问题；5. 协助医院进行病案质量评价，及时发现问题并提出改进措施；6. 与相关部门合作，保护病案信息的安全性和私密性，防止病案信息泄露；7. 监督医生、护士等医疗人员对病案管理制度的执行情况；8. 召开病案管理培训会，提高医务人员病案管理水平；9. 向上级主管部门及时汇报医院病案管理情况。
三、工作职责制度的完善为了更好地规范我院病案管理工作，健全工作制度，特对工作职责及相关规定进行完善如下：1. 病案书写规定：（1）病历必须真实、完整、准确，所有文书必须亲笔签名；（2）每位医生需要严格按照病案首页书写规范进行填写，确保填写内容与实际治疗操作一致；（3）护理记录和手术记录等文书必须由专业人员按规定书写；（4）病案信息必须及时录入电子病历系统，确保数据的安全和准确性。
2. 病案归档规定：（1）病案首页必须完整、清晰地填写患者的基本信息；（2）各科室病案管理人员需定期对病案进行检查和整理，确保文件的规范和完整；（3）对于病案缺页或书写不规范的情况，病案管理人员需要及时与医生或护士进行沟通，协助完善病案内容；（4）病案归档后，禁止未经批准私自拆动和调阅，确保病案的完整性和机密性。
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：****委员：委员会办公室设在病案室，**兼任办公室主任，负责日常工作。
（二）工作职责1、在医院质量与安全管理委员会领导下，全面负责医院病案质量的管理工作。
2、负责制定医院病案质量与管理工作规划、计划和持续改进方案，制定和完善病案质量与管理工作制度。
3、制定病案书写标准和规范，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
4、定期组织对病案的基础质量、环节质量和终末质量监督、检查、考评、反馈，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实。
5、及时收集病案质量与管理的各项数据，并汇总分析，为医院质量与安全管理方案的制定提供决策依据。
6、负责讨论、决定严重违反病案相关法律法规和规章制度事件的院内处理意见。
7、负责全院医务人员的病案质量与管理教育培训工作。
8、负责审定全院病案相关医用表格的印制并监督实施。
(S)工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。
2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。
3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。
4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。
5、组织病案管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。
6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
(四)办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。
2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。
3、对病案书写与管理过程进行监督、测量和分析，按时上传病案首页信息。
及时收集病案质控与管理的各项数据,为病案管理委员会工作方案的制定提供决策依据。
4、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的病案质量与管理问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、病案质量管理委员会职责
1. 贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。
2. 负责对全院病案质量进行全程监控，根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。
3. 严格按照公平、公正、公开的原则，定期开展优秀病案评选工作；对不合格的病案，按照医院相关规定进行处罚。
4. 对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见，促使病案质量得到持续的改进和提高。
四、输血管理委员会职责
1. 贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。
2. 积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。
3. 监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。
4. 组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
5. 监督和检查输血科的日常业务工作。
6. 开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。
7. 组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。
8. 向医院提交年度临床输血工作报告，并提出合理性建议。
五、药事管理与药物治疗委员会职责
1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核
制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。
2. 制订本院药品处方集和基本用药供应目录。
3. 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供
咨询与指导。
5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调
整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。
6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药
品的临床使用与规范化管理。
7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
8. 提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。
七、医学伦理委员会职责
1. 医院伦理委员会的主要任务是维护病人及医务工作者的权益，论证本院的医学伦理及生命伦理问题，开展生命伦理学普及教育活动，对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准，并提供咨询服务。
2. 评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，对研究课题提出伦理决策的指导性意义。
3. 讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，提出伦理咨询意见。
4. 对本院已经实施或即将引进的医学创新技术；对已经开展或即将开展的重大医疗技术；对医务人员或病人（包括病人家属）的咨询与请求；对院长提出委托的事件，进行生命伦理的讨论、论证。
八、护理质量管理委员会职责
1. 负责确立医院护理质量管理规划、目标；对医院的各种护理活
动方案、管理办法、规定、措施进行讨论、论证、研究。
2. 制定护理质量检查标准，定期进行护理质量检查与督导，通过
及时的总结、反馈，不断修订各项护理质量检查标准。
制定改进措施，并督促落实，以达到持续提高护理质量的目的。
3. 指导各护理单元的质量管理小组建立健全病区护理质量管理制度，开展护理质量教育，树立质量观念，提高护理人员的质量
4. 负责护士资格准入考核、业务水平考核及年终评优推荐考核。
5. 负责对医院护理新技术准入审批及年终新技术奖的评选。
6. 加强对护理人员进行规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训，提高其护理安全与管理意识，保证护理安全。
7. 负责调查、讨论分析护理缺陷、差错及事故发生的原因并判定其性质。
8. 定期召开会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防患措施，并实施质量监控。