水合氯醛口服在儿童MRI检查中的作用及护理
1480例小儿患者口服水合氯醛用于磁共振检查中的镇静观察效果评价及护理体会
1480例小儿患者口服水合氯醛用于磁共振检查中的镇静观察效果评价及护理体会【摘要】目的：观察口服水合氯醛应用于小儿患者磁共振检查中的镇静效果及临床护理措施。
方法：选取2013年1月至2015年1月期间在我院接受磁共振检查的1480例小儿患者作为研究对象，所有研究对象进行磁共振检查前均口服水合氯醛镇静，并对小儿患者实施临床和护理，观察1480例小儿患者口服水合氯醛后的镇静效果。
结果：1480例小儿患者中，1352例小儿患者口服水合氯醛后，获得了良好的镇静效果，镇静总成功率为91.4%，同时1480例小儿患者均未发生呼吸系统并发症。
结论：口服水合氯醛应用于小儿患者磁共振检查中的镇静效果显著，同时配合实施有效的临床护理，可有效提高口服水合氯醛镇静的安全性，降低风险事件的发生率。
【关键词】口服；小儿患者；水合氯醛；镇静效果；磁共振；护理小儿患者由于年龄小，心智发育尚不成熟，在临床诊断疾病的过程中，经常会出现哭闹、躁动等现象，在一定程度上增加了临床诊断的难度。
通常情况下，年龄小于6个月的小儿患者可以在熟睡的状态下，接受磁共振检查，但年龄超过6个月的小儿患者则需要镇静，年龄在6岁以上的儿童在家长的安慰和鼓励下可积极配合临床检查[1]。
现阶段临床上用于小儿患者磁共振检查镇静的方法很多，如灌肠镇静、肌肉注射镇静或口服药物镇静等，其中以口服水合氯醛应用最为广泛。
我院本次研究针对口服水合氯醛在小儿患者磁共振检查中的镇静效果及其护理措施进行了研究，现做出以下总结报道。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2013年1月至2015年1月期间在我院接受磁共振检查的1480例小儿患者作为研究对象。
1480例小儿患者的疾病类型包括生理性脑外间隙增宽、缺血缺氧性脑病、脑瘫、脑外伤等。
年龄小于1周岁的小儿患者398例，年龄在1～3周岁之间的小儿患者670例，年龄超过3周岁的小儿患者412例，平均年龄为3.7岁，其中男小儿患者746例，女小儿患者734例，磁共振扫描部位均为头颅。
小儿听诱发电位检查前口服水合氯醛镇静作用的观察
Ｗ ｉ ｙｄｏ ［］ Ｒ ｓＤ ｖＤｓｂ ，０６ ２ ：５． ｌ ｓｎｒｍｅＪ． ｅ ｉ ｉ ２０ ，７ １１ ｌ ｉ ｏ ａｌ
２ Ｃｏ ｔ ｒｅ Ｊ Ｓｐ ｅ ｈ ｅ ＫＮ ， ｅ ｌ Ｍ ，ｃ ａ．Ｐｅｃ ｐ ｉｎ ｆ ｕ ｕ ｉｒ Ｌ， ｅ ｃ ｌｙ Ｓｔｅｅ ｔ １ ｒ ｅ ｔｏ ｏ
—ｍｅｔＪ． ｅｉｔｉ ，０ ６ １ ： ２ ３ ｎ［］ Ｐ ｄａｒ ｓ２ ０ ， １ １ ２ ． ｃ ７ ５ 罗 金 香 ， 晓 华 ， 忠 ．学 龄 前 儿 童 Ｃ 检 查 时 药 物 制 动 作 用 曾 刘 Ｔ 比较 ［］ 临床 与 护 理工 程 ，０ ６ ２ ：４ Ｊ．Ｊ ２ ０ ，１ ６ ． ６ 高 书 评 ， 庆 利 ． 合氯 醛 不 同 给 药 途 径 对 不 同 年 龄 组 患 儿 镇 刘 水 静 效 果 的 比 较 研究 ［］ 护理 实 践 与 研 究 ，０ ６ ３６ Ｊ． ２０ ， ：． ７ 秦 灵 香 ． 合 氯 醛两 种 给药 途 径 在 婴 儿 听 力检 查 中镇 静 效 果效 率 明 显 高 于 口服 组 ， 肌 口服 对 孤 独 症 儿 童 和 正 常儿 童 的镇 静 效 果 无 显 著 差 异 性 ， 注 对 孤 独 症 儿 童 肌 和 正 常 儿童 的镇 静 效 果 存 在 显 著 差 异 性 ， 注 对 正 常 组 的镇 肌 静 效 果 明显 优 于 孤 独 症 组 。这 说 明 无 论 是 口服 水 合 氯 醛 还 是 肌 肉 注射 鲁 米 那 注 射 液 对 孤 独 症 儿 童 都 有 良 好 的 镇 静 效 果 。肌 肉注 射 鲁 米 那 在 正 常 组 儿 童 中 效 果 显 著 。这 是 因 为 通 过 肌 肉 注射 途 径 给 药 的 吸 收 过 程 和 速 度 比 口服 给 药 要 快 ，
核磁共振检查中对婴幼儿镇静剂的应用及护理体会
核磁共振检查中对婴幼儿镇静剂的应用及护理体会目的：探讨核磁共振检查中对婴幼儿的镇静及护理方法。
方法：76例婴幼儿扫描前给予水合氯醛保留灌肠进行镇静后行MRI检查，在整个检查过程中对婴幼儿进行监测及护理。
结果：76例婴幼儿中，62例8～10min内入睡，14例10～30min内入睡，顺利完成MRI诊断后无不适感，所有患儿未出现药物不良反应，MRI图像清晰。
结论：婴幼儿水合氯醛直肠给药起效快，安全性高，近似生理性睡眠，治疗量不抑制呼吸，无明显副作用。
实施有效的护理措施，是确保婴幼儿核磁共振检查成功的关键，也是小儿用药安全和检查安全的保证。
标签：核磁共振；水合氯醛保留灌肠；护理随着现代影像技术的飞速发展，核磁共振（MRI）检查已广泛应用于临床。
但MRI检查时间较长、噪声大，而婴幼儿意志力、自觉性、自制力差，以及处在一个陌生的环境和对医护人员、大型医疗设备的恐惧，使检查不能顺利完成[1]。
为了顺利完成婴幼儿的MRI检查，患儿检查前的准备护理及镇静、催眠的护理方法显得尤其重要，因此，镇静药物的选择及整个检查过程中的专业护理是保障婴幼儿检查顺利进行的重要手段。
我院自2014年1月至2015年2月对76例行MRI检查的婴幼儿采用水合氯醛保留灌肠配合专业护理的方法进行检查，取得了较为满意的效果，现将资料整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月至2015年2月，我院行MRI检查的婴幼儿76例，其中男性49例，女性27例。
最小年龄32d，最大年龄4岁，平均2.62岁。
检查部位：头颅21例，脊髓19例，腹部13例，四肢21例，颈2例。
所有病例均给予水合氯醛保留灌肠进行镇静后检查。
1.2 方法按照患儿的体重和年龄确定所需水合氯醛的用量，用法：10%水合氯醛0.5ml/kg[2]用2ml或5ml注射器准确抽取所需药量，加温生理盐水（37℃左右）适量，连接一次性头皮针胶管（剪下针头）。
操作前尽量让患儿先解完大便，胶管前端涂上液体石蜡油，排尽胶管内空气，患儿取头低臀高侧卧位，双膝弯曲，充分暴露肛门，将胶管轻轻插入肛门1O～15cm，将药液缓慢注入患儿直肠后，反折导管末端，用止血钳夹紧，并用手指轻轻按揉肛门处，留置导管3～5min 后拔出。
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会临床上因疾病需要进行MRI等相关检查时，小儿因年龄、自制力差等特点不能配合。
水合氯醛是一种具有刺鼻的辛辣气味，味微苦的无色透明结晶固体，具有催眠作用强的效果，可以用于治疗失眠和入睡困难者。
在麻醉前、手术前、CT及磁共振检查和睡眠脑电图检查前用水合氯醛，可起到镇静和解除焦虑的作用，使相应的处理过程比较安全和平稳。
因此，在临床上广泛应用水合氯醛对小儿患者进行保留灌肠以起催眠作用，达到检查目的。
但有少数患儿不能达到催眠效果，影响了疾病的诊断及治疗。
标签：水合氯醛；保留灌肠；磁共振成像，护理体会Abstract：Due to the need to carry out MRI and other related examinations，the children’s age，self-control and other characteristics can not match.Hydrate hydrate is a kind of colorless and transparent crystalline solid with a pungent odor，which has a strong hypnotic effect，and can be used to treat insomnia and sleep difficulties.Before anesthesia，before surgery，CT and magnetic resonance imaging and sleep EEG examination before the use of hydrate hydrate，can play the role of sedation and anxiety，so that the corresponding treatment process is relatively safe and stable.Therefore，it is widely used in the clinical application of the hydration of hydrate to the children in the retention enema to play a hypnotic effect，to achieve the purpose of examination.But there are a few children can not achieve the hypnotic effect，the impact of the diagnosis and treatment of disease.Key words：Hydrate hydrate；Retention enema；Magnetic resonance imaging；Nursing experience磁共振成像（magnetic resonance imaging.MRI）是一种安全、可靠、先进的影像学检查方法[1]。
水合氯醛2种口服方法在婴幼儿肺功能检查中的应用
腔液 过少达不到清洁 目的 ； 二 ， 第 新生儿易溢奶 ， 刺激 过多易 引
起 呕 吐 ； 三 ， 生 儿 口腔 粘 膜 细 嫩 ， 管 丰 富 ， 液 腺 发 育 不 第 新 血 唾 足 ， 泌 唾 液 较 少 ， 膜 较 干燥 ， 受 损 伤 。 此 ， 正 常 新 生 儿 分 粘 易 因 在 的护 理 中没 有 口腔 护 理 要 求 ， 且在 健 康 教育 中 ， 告 诉 家 长 忌 而 须 用 布 类 擦 洗 口腔 。 工 喂养 时 防止 奶 液 过 热 ， 免 引 起 口腔 粘 膜 人 以 受 伤 ， 致 感 染 等 【 鹅 口疮 的多 发 原 因 主要 为 乳 具 消毒 不 严 ， 导 ３ １ 。 乳 母 乳 头 不 洁 或 喂奶 者 手指 污染 所致 。 见 于 腹 泻 、 或 使用 广谱 抗 生
讨 ｆ． Ｊ 中国优 生 与遗 传 杂 志 ，９ ８ ６ ）８～ ４ ］ １９ ，（ ：３ ８ ． ５ ７ 阳爱 云 ， 立珍 ． 用护 理 技 术［ ］ 沙 ： 南 科 学技 术 出版社 ， 方 常 Ｍ． 长 湖
２ ２： ４ ９． ０ ８ ～８
（ 任 编辑 王 责
ｐ ｐ ）
头或 用 注射 器抽 取 药液 后 取 下 针 头 从 患 儿 嘴 角 注入 喂 药 。 察 ２ １服 方 法的 镇 静 效 果 。 果 观 种 ＝ Ｉ 结 观察组镇静 效果高于对照组。个 月以 ６
下患儿２ 组差异无统计 学意义（＞ ． ）７ 月～ ．岁患儿２ 差异有显 著统计 学意 义（＜ ．１；．～ 岁患儿２ ｐ Ｏ０ ，个 ５ ２５ 组 ｐ ＯＯ ）２ ３ ６ 组差异 有统计 学意义（＜ ｐ ＯＯ１结论 ． 。 ５ 婴 幼儿肺功 能检 查前 口服水合氯醛 时， 年龄越小 ， 镇静 效果越好 ；个月以下患儿采用常规 口服 法即可达到满意效果 ， ６ 而７
10%水合氯醛在小儿行MR扫描中的应用体会
临床上核磁共振检 查属于一种安全可靠 、无 ｘ线 辐射 、 适 ２ ． ２并发症 ： 本组 ６ ２ 例 患儿 中 ， 对 照组 ８例 出现活动 过度 ， 呕吐 合小儿应用的影像学诊断手段 ， 然而临床研究与实践 中发现 ， 该 １ 例， 并发症发生率为 ２ ９ ． ０ ％。观察组呕 吐 ３例 ， 活动过度 １ 例， 项检查的耗 时较长 、 噪声 较大 ， 特别是婴 幼儿 由于恐惧 ， 清 醒状 并发症发生率为 １ ２ ． ９ ％。 态下无 法配合扫描 ， 因此常需要对患儿进行镇静处理 ， 临床上 常 ３ 讨 论 采取 １ ０ ％水舍氯醛对 接受 ＭＲ检查 的患儿进 行镇静Ｉ ｌ ＿ 。本次研 近几年 ， 随着影像学技术的不 断发展 和 日渐完善 ， ＭＲ Ｉ 技 术
探讨口服水合氯醛在儿童MRI检查中的镇静效果与护理关系
探讨口服水合氯醛在儿童MRI检查中的镇静效果与护理关系杨玲【摘要】目的:分析探讨口服水合氯醛在儿童磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查中的镇静效果与护理关系.方法:将我院2017年1月—8月收治的MRI检查前需要镇静的60例6岁以下住院儿童作为研究对象,所有患者MRI检查前都使用口服水合氯醛镇静法,并记录观察患儿的各项主要生命体征.结果:在M R I检查前口服过水合氯醛的60例患儿,镇静整体成功率为96.7％(58/60),所有患儿没有出现呼吸抑制症状.结论:口服水合氯醛镇静法在儿童MRI检查中,其镇静效果与护理方法息息相关,服药前的护理工作非常重要.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)022【总页数】2页(P59-60)【关键词】水合氯醛;口服;儿童MRI检查;护理【作者】杨玲【作者单位】江西省儿童医院放射科,江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R445水合氯醛是一种镇静催眠剂，通过胃肠道吸收入血后迅速分布于肝脏和其他组织，并很快被还原为三氨氯乙醇，它具有镇静、催眠的作用[1]，通常在服药10～20分钟后起效，药效会持续6～8小时，临床常常用于儿童镇静[2]。
在MRI检查中，由于MRI设备噪音大，时间长，再加上庞大的仪器和检查环境陌生，患儿容易产生恐惧心理，在清醒状态下大多不能配合检查。
为了顺利完成检查，使MRI成像清晰，临床通常用口服水合氯醛法给患儿镇静。
本文结合多年MRI护理工作实践，探讨护理工作对水合氯醛镇静效果的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月—8月收治的MRI检查前需要镇静的60例6岁以下住院儿童作为研究对象，其中男43例，女17例，患儿年龄为1个月～6岁。
患儿病种主要有：中枢神经系统感染17例、癫痫9例、婴幼儿肝炎4例、高热惊厥12例、关节炎6例、颅脑外伤12例。
检查前，所有患儿都通过口服水合氯醛溶液镇静。
婴幼儿行CT、MRI检查中应用水合氯醛镇静催眠的效果评价及护理体会
用 药后 镇静 效果 评 价， 以两 名影 像专 业 高年 资 医 师对 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ
醛保 留灌 肠或 口服作 为 镇静 催眠 的 １ ０ 岁 以下 婴幼 儿共 ８ ７ 例。 ３ 岁 图像质 量进 行判 断 为依 据 ， 将 镇静 效 果分 为 三类 。效 果 良好 ： 检查 以下 患儿 ４ ２例 ， 其中３ 个 月 内新 生 儿 ６例 ， ３ 个月～ １ 岁 ｌ ０ 例， １ ～ ３ 过 程 中完 全 处 于安 静状 态 下 ， 检查 顺 利进 行 ， 患 儿 无 异 常反 应 ， 影
１ ３ ０
总之 ， 应该 采取 多种 措施 来救 治 中重度 百草枯 中毒 患者 。 值 得 病 情 ， 具 体 的合 理分 工 ， 明确 职责 配合 救治 。
内蒙古 中医药
注意 的是 ，绝 大 多数 中毒 患者 是 由于 家庭 纠纷 、一 时想 不通 而 服 参考 文献 １ ］ 冉艳 军． 百草 枯 中毒 的急救 与 护理 【 Ｊ １ ． 医学理论 与 实践 ， ２ ０ １ １ （ ２ ） ： 毒， 因此 ， 在 治疗 的过 程 中 ， 也应 该 加强 百 草枯 中毒 患 者 的心 理 护 【
２ ０ ０ ９ （ ８ ） ： １ ７ ４ —１ ７ ８ ． 士不 仅 要有 敏锐 的观 察能 力 、 精湛 的 护理技 术 ， 更要 掌 握语 言交 流 志 ，
的艺术 性 ， 做 好 患者 的心 理护 理 ； 针 对 不 同时期 出 现 的临床 症状 做 ［ ３ 】 桓 雪 莱． 成 功救 治 １ 例 百草枯 中毒 患 者 的护 理 【 Ｊ １ ． 护理 实践 与研 ２ ０ １ ０ （ ９） ： １ ０ ４ — １ ０ ９ ． 好 防护 措施 ， 避 免意 外发 生 。同 时 ， 护 理人 员应 该 根据 中毒 患 者的 究 ，
婴幼儿行CT、MRI检查中应用水合氯醛镇静催眠的效果评价及护理体会
228 影像研究与医学应用 2020年8月 第4卷第15期[6]鲍慧玲,乔蕾,赵许杰.某医院细胞毒性药物调配人员焦虑状况及其影响因素分析[J].中国工业医学杂志,2019,32(06):480-481.[7]赵庆云,王莹.人性化护理对老年行结肠镜者检查心理及满意度的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(06):195-196. [8]朱四妹.人性化护理在消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血中的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(03):155-156.CT、MRI检查是婴幼儿疾病筛查的有效手段，在CT、MRI影像中，可以清晰的观察受检部位的内部解剖结构，了解其生理功能状况，判断有无病理变化，进而对相关疾病进行诊断。
开展CT、MRI检查的过程中，婴幼儿的依从性与配合度，关系到检查工作能否顺利进行。
哭闹、躁动等行为的产生，会对CT、MRI检查形成极大的干扰和妨碍，容易导致检查中断，进而延误诊疗工作的进行[1]。
将水合氯醛应用于婴幼儿的CT、MRI检查中，能够起到镇静、催眠的功效，让受检患儿保持安静，进而顺利完成检查。
但是在使用水合氯醛的过程中，受到婴幼儿个体差异的影响，镇静、催眠效果也曾存在显著差异，容易出现镇静失败的情况，需要重复给药。
水合氯醛应用剂量的增加，容易诱发不良反应的发生，反而会增加受检患儿的痛苦。
为了进一步提高水合氯醛的应用效果，保障C T、MRI检查的顺利完成，需要给予其优质的护理服务，促进镇静、催眠[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为2018年4月—2019年7月期间于我院接受CT、MRI检查的112例婴幼儿，行分组对照研究（观察组和对照组各56例）。
观察组中，男/女=32/24，年龄范围为6个月～3岁，平均年龄（1.75±0.48）岁。
对照组中，男/女=30/26，年龄范围为8个月～3岁，平均年龄（1.82±0.39）岁。
基本资料具有可比性（P＞0.05）。
水合氯醛用于婴幼儿磁共核振检查的效果观察
水合氯醛用于婴幼儿磁共核振检查的效果观察在医学检查领域，磁共振成像（MRI）是一种重要的诊断工具，它能够为医生提供清晰、详细的人体内部结构图像，对于疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
然而，对于婴幼儿来说，由于他们难以在检查过程中保持安静和配合，使得MRI检查面临诸多挑战。
为了解决这一问题，水合氯醛常被用于婴幼儿MRI检查前的镇静。
本文旨在观察水合氯醛用于婴幼儿磁共核振检查的效果。
一、水合氯醛的药理作用水合氯醛是一种具有镇静、催眠和抗惊厥作用的有机化合物。
其作用机制主要是通过抑制中枢神经系统的网状激活系统，从而产生镇静和催眠效果。
在婴幼儿中，由于其神经系统尚未发育完全，对水合氯醛的反应相对较为敏感，因此较小剂量即可达到理想的镇静效果。
二、研究对象与方法本次研究选取了_____医院在_____时间段内接受MRI检查的_____名婴幼儿作为研究对象。
纳入标准为年龄在_____岁以下，因临床诊断需要进行MRI检查，且无水合氯醛使用禁忌证的婴幼儿。
排除标准包括患有严重心肺疾病、肝肾功能不全、对水合氯醛过敏以及在检查前_____小时内使用过其他镇静药物的婴幼儿。
所有婴幼儿在检查前均禁食_____小时，禁水_____小时。
在检查前_____分钟，根据婴幼儿的体重计算水合氯醛的使用剂量，通过口服或灌肠的方式给予。
口服时将水合氯醛稀释于适量的糖水或温水中，用注射器或滴管缓慢注入婴幼儿口中；灌肠时将水合氯醛稀释至适当浓度，通过一次性肛管缓慢注入直肠。
在给予水合氯醛后，密切观察婴幼儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温等。
同时，观察婴幼儿的镇静效果，采用Ramsay镇静评分法进行评估。
Ramsay镇静评分标准为：1分，患儿焦虑、躁动不安；2分，患儿配合，有定向力、安静；3分，患儿仅对指令有反应；4分，患儿入睡，轻叩眉间反应敏捷；5分，患儿入睡，轻叩眉间反应迟钝；6分，患儿入睡，对刺激无反应。
镇静效果满意定义为Ramsay镇静评分达到4-5分，能够顺利完成MRI检查。
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儿躁 动立 即暂停检 查 ，察 看患儿是 否有 呛 咳窒 息 ，如有 呼吸道阻塞 ，应立 即清理呼 吸道 ，及时对症处理 。 最后 ，
记录检查是否成功 。
６ 个月 一 ８ 岁， 中位年龄 ３ 岁。 因生理性 脑外 间隙增宽 １ ６ 例、
龄而上升 。
２ ． ２ 用 药 后 观察 与 处 理
备 用 ，服 药后须 家属 陪 同患 儿在 观察室 内休息 ，保持 观 察 室 环境 安静 ，舒适 ，以利儿 童 入睡 ，巡视 患 儿 ，１次
／ １ ０ — １ ５ ｍｉ ｎ ，注意 观察 呼 吸 、脉搏 、面 色 、血 氧 饱和 度 ， 防止 呕吐 物 的误 吸 （ 因水 合氯 醛服用 后可 能有恶 心呕 吐
恐 惧等 原 因，清 醒状 态下 多不能配合 ，要完成 扫描 需要
患儿在 整个扫 描过程 中均保 持安静 ，因此检查 前必 须予 以镇 静。Ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ等 ［ ： 认为 ，水合氯醛糖浆作为一种镇
静催 眠剂 ，其镇静催 眠的作用强度 与药 量成正 比例关 系， 备 好 氧 气 以及 其 它 急救 设 备 年龄亦是 影 响镇 静效 果的 因素 ，儿童镇 静 的失 败率 随年
童睡觉 ，准备接受 ＭＲ Ｉ 扫描 的儿童着 检查 服 ，确保 无金 属物 体存 在。 根据体重（ １ ０ ％水合氯醛 Ｏ ． ５ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ 雌 确给药 ， 为保证 药物 剂量 的准确 ，可用 注射器抽 取药 物 ，取 下针
头 用针 管直接 注入 患儿 口中，或 加入糖 浆 中 口服 ，有 留 置 胃管 者从 胃管注入 药物 ，然后 注入生理 盐水 以保证 药 物全部进入 胃内。
浙江Ｉ 临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第１ ５ 卷第７ 期
・１ ０ ９ ７・
水合氯醛 口服在儿童ＭＲ Ｉ 检查中的作用及护理
马敏 邓 兰 英 肖俊 强
充分而安全 的镇静 是儿童磁共振成像 （ ＭＲ Ｉ ）扫描成
气道 的 目的 ，负压 清理 呼吸道 ，若发 绀不 能改善 即可使
用呼 吸囊 正压给氧。３ ０ ｓ 评估 面色 、呼吸 、心率 。若患儿 面色 转红润 ，自主呼吸恢 复 ，心率 在正 常范 围，即可停
为２ ｇ 。
４ 讨 论
由于 ＭＲ Ｉ 优越 的软组织对 比 （ 尤其是神 经系统 ） ，因 此 ＭＲ Ｉ 在儿童影像学检查 中 占据重要 的地位 。一 直以来 ， 任何 需要镇静 的患儿必须在 ＭＲ Ｉ 扫 由于是多序列 采集 ， 检查时间较长 ， 是磁共振的一个 劣势。
２ 护 理
如检查前充分解释检查 注意事项 ，做好检查前 准备 工作 ；
・
１ ０９ ８・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ Ｙ Ｊ 第１ ５ 卷第７ 期
２ ． １ 确保剂 量准确
描前 ４ ｈ做好 准备 ，嘱家 长在儿 童检 查前 ３ ～ ４ ｈ内不让 儿
尽管 随着软硬 件技术 的发展 ，部分高 级扫描 仪使用 反运 动伪影技术 ，但 临床实践 中，大多数 扫描仪 尚无法使用 。
由于检 查时 间长 、噪声大 ，儿 童 （ 特别 是婴幼 儿 ）由于
脑瘫 ５ ４例 、脑外伤 ２ ３例 、缺 血缺氧性 脑病 １ ２例 ，而行 ＭＲ Ｉ 检查 。所有 病例 检查前 均 口服水 合氯醛 镇静 ，如果
图像无 运 动伪影 或较少且 不影 响 阅片质量 ，则 认为 镇静
３ 结 果
１ ０ ５例儿 童接受 口服水合 氯醛 镇静 行 ＭＲ Ｉ 检查 ，成 功９ ４例 成 功 率 ８ ９ ． ５ ％。＜ １ 岁组成功率 １ ０ ０ ％ （ ３ １ ／ ３ １ ） 、 １ ～ ５岁 组 为 ９ ０ ． ４％ （ ４ ７ ／ ５ ２ ） 、＞ ５岁 组 为 ７ ２ ． ７ ％（ １ ６ ／ ２ ２ ） 。 未出现呼吸系统并发症。
成功 。护理监 测 内容 主要 是呼 吸频率 、心率 和氧饱 和度
及呼吸系统并发症 。 １ ． ２ 药 物 治疗 水合 氯醛 的剂 量 ： ＜ １ 岁予 ５ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 、＞ １ 岁予 ８ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 。 如 初 始 剂 量 不 成 功 ，２ ０ ｍｉ ｎ后 ，＜ １ 岁 予 ３ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ； ＞ １ 岁予 ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 剂量逐 步增加 ，总的最 大剂量
２ － ３ 待 充分 熟 睡后 才进 检查 室检查
为保 证患 儿安 全 ，
避免 检查过 程 中苏醒 坠床 ，应系好 安全 带 ，必要 时 由一
名家 属陪 同。接好 呼吸心 电监控 ，一 名护 士和一名 技师 连续 监测检 查过 程 中镇 静患儿 脉搏 、呼吸 、血 氧 ，如患
１ 临床资料
止急救 。
功 的先决 条件 。 口服水合 氯醛 是最合 适 的镇静 药物 ，因
其价 廉使用 方便 ，患 儿及家 属容易 接受 … １ 。作者 回顾性 分析 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ９月 的童 ＭＲ Ｉ 资料 ，分 析检查 记录情况 ，评估 口服水 合氯醛镇静效果 。报道如下 。
适 的环 境 ，有利 于 睡眠 。同 时 ，检 查前 进行 护 理干 预 ，
等不 良反 应 ） ，如患 儿 出现面色 发绀 ，血 氧饱 和度下 降 ， 呼 吸暂停 ，应 立 即行急救 措施 ： 肩下 垫肩垫 以达 到伸直
作 者单 位 ：５ １ ６ ０ ０ ３ 广 东省 惠州 市第 一人 民 医院
临床实践 中，成 功 、安全的镇静不仅需 要镇静药物 ， 亦需 要合 理 的护理 干预 。Ｂ ｅ ｅ ｂ ｅ 等［ ３ ］ 研 究认 为 ，合理 的 护理干预有利于提高儿童磁共振检查 的效率与安全性。 本资料结果显示 ，＜ ５岁 的儿童 ，水合氯醛镇静非常成功 ， 未产 生任何 明显 的副作用 。使用 口服镇静 剂需要 安静舒