糖尿病低血糖患者的观察和护理
低血糖护理措施
低血糖护理措施概述低血糖（hypoglycemia）是指血糖浓度低于正常范围的一种状况。
对于糖尿病患者来说，低血糖是一种常见但危险的并发症。
当血糖水平过低时，患者可能会出现头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、焦虑甚至昏迷等症状，严重时甚至危及生命。
为了保证糖尿病患者的健康和安全，护理人员需要采取相应的护理措施来预防和处理低血糖的发生。
低血糖护理措施1. 监测血糖水平对于糖尿病患者，定期监测血糖水平是非常重要的。
护理人员需要根据医嘱和患者的情况来确定监测频率和时间点。
通常情况下，患者需要在餐前、餐后和睡前进行血糖监测。
监测结果可以帮助护理人员及时调整药物剂量或饮食计划，预防低血糖的发生。
2. 保持规律的饮食饮食对于控制血糖水平非常重要。
护理人员需要与患者合作制定适合其情况的饮食计划。
通常情况下，糖尿病患者需要选择低糖、低脂的食物，避免过度摄入糖分和油脂。
另外，护理人员还需要注意患者的饮食均衡，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3. 合理控制药物剂量药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
护理人员需要确保患者按时按量服用药物，遵循医嘱指示。
针对低血糖风险较高的患者，护理人员可以根据情况适当调整药物剂量，或者与医生沟通决定是否需要减少或暂停某些药物。
4. 增加运动量适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
护理人员可以根据患者的身体状况和医生的建议，推荐适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。
在进行运动前，患者需要补充一些碳水化合物，以避免运动后血糖过低。
5. 紧急处理低血糖当患者出现低血糖症状时，护理人员需要迅速采取措施进行紧急处理。
首先，立即向患者提供含糖物质，如果汁、糖果等，以帮助恢复血糖水平。
其次，观察患者症状的变化，如出现意识丧失、抽搐等情况需要立即呼叫急救或就医。
在处理过程中，护理人员需要保持冷静并将处理过程记录下来，以便后续分析和改进护理措施。
6. 教育患者及家属护理人员需要积极开展教育工作，帮助患者及其家属了解低血糖的危害和预防措施。
糖尿病低血糖患者76例的观察及护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ７ ６ 一 Ｏ ２
低 血 糖 为糖 尿 病 的常 见 并 发 症 ，对 患 者 的 生 活 质 量 及 健 导， 帮助 患者选择适 当的运动项 目， 并提示患者不应在空腹情 以 避免 低 血 糖 的 发 生 。 康造 成严重影响。低血糖是指血糖 值＜ ２ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ的一种现象 ， 况下进行运动 ， 常 见于 口服某类降糖药物或应用胰 岛素治疗后 ，谷氨酸脱氢 １ ＿ ３ 评估标 准 ： 通过糖尿病健康调查简表（ Ｓ Ｆ 一 ３ ６ ） … 对患者 的疾 酶出现基因突变所 致。低血糖 主要表 现为中枢神经功能紊乱 病状态进行评估 ， 内容 包括社会功能 、 心理健康 、 躯 体健 康 、 躯 及交感神经兴奋 ，甚至可致 患者 昏迷 ，对 其生命 造成严重威 体 疼 痛 ，生 活 质 量 越 好 则 评 分 越 高 。 低 血 糖 的 评 估 标 准 按 照 胁 。患 者 、 患 者家 属 或 医 护 人 员对 低 血 糖 缺 乏 认 知 是 导致 严 重 ２ ０ ０ ６ 年美 国糖尿病学会公布 的糖尿病诊疗标准［ ２ １ ， 即血糖值 ≤ ． ９ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 发 生 低 血糖 。 并 发 症 出 现 的 重 要 原 因 。因 此 ， 采 取 积 极 合 理 的护 理 措 施 ， 提 ３ 高低血糖知识 的普及率 ， 使 患者 能够 实现 自我管理及 防护 ， 对 １ ． ４统 计 学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 学 软 件 进 行 分 析 ， 计 量 资 控 制 低 血 糖 发 生 有 着 重 要 意 义 。我 院 选 择 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ３ 料以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 组问 比较采用 ｘ ： 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有 统计 年 １ 月在糖尿病治疗期 问出现低血糖 的患者 ７ ６例 ， 对其致低 学意 义 。 血 糖 原 因进 行 观察 与分 析 ， 现报 道 如 下 。 ２结 果 经过 针对 性 护 理 干 预 ，研 究 组 患 者 再 发低 血糖 率 明 显 低 ｌ资 料 与 方 法 １ ． １ 临 床 资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ 月 在 糖 尿 病 治 疗 期 于对照组 ， 生 活质量评分优于对照组 ， 两组 相 比差异具有统计 间 出 现低 血糖 者 ７ ６例 ， 按 照 随机 性 原 则 平 均 分 为研 究 组 与 对 学 意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。 ｎ ／ ％。 Ｘ±Ｓ） 照组 ， 每组患者各 ３ ８ 例 。研究组 ： 男性 ２ １ 例， 女Ｉ 生１ ７例 ； 年龄 表 １ 两组患者再发低血糖率及生活质量评分情况对 比（ ３ ８ ～ ７ ７岁 ， 平均年龄 （ ６ １ ． ５ ＋ ５ ． ５ ） 岁； 对 照组 ： 男性 ２ ２例 ， 女性 １ ６ 例； 年龄 ３ ７ ～ ７ ８岁 ， 平均年龄 （ ６ ３ ． ５ ± ４ ． ６ ） 岁 。 两组 患者 性 别 、 年 龄、 病情等一般情况差异无统计学意义 ， 具有可比性（ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方法 ： 两组患者在采取 常规药物 治疗 的基础上 ， 对 照组给 注： 与对 照 组 相 比 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 予常规护理措施 ， 研究组采取针对性护理干预 ， 通过糖尿病健 康调查 简表（ ｓ Ｆ 一 ３ ６ ） 分 析 患 者 的疾 病 状 态 。 随访 时 间 为 ３个 ３讨 论 月， 观察对 比两组患者再发低血糖率及生活质量情况 。 具体 的 糖 尿 病 属 于 危 害 人 们 健 康 的 终 身 性 慢 性 疾 病 之 一 ，并 发 症较 多 ， 对患者的身体及生活带来严重的影响 ， 老年 患 者 的 糖 针 对 性 护 理措 施 如下 。 这主要是 因为老年人普遍 出现器官功 １ ． ２ ． １ 健康宣教 ： 对患者进行糖尿病知识宣教 ， 内容包括糖 尿病 尿病低血糖发生率更高 ， 在 症状 、 基础知识 、 发病原 因 ， 低 血糖的症状表现 、 发生原 及预 能退化及退行性改变 ，同时又 因老年人 激素调节功能降低 ， 皮 防措施 ， 掌握低血糖 的危害 ， 通过 宣教增强 患者 的 自我管 理意 低血糖 出现时无法及时有效分泌 肾上腺素 、入胰高血糖素 、 质 醇 等提 升 血 糖值 ， 所 以易 导 致 低血 糖 及 并 发 症 的 现 。在 患 识， 自觉遵 守医嘱 、 饮食 、 用药 、 运动 等治疗及保健措 施 ， 并能 者出现皮肤潮湿 、 心悸 、 头晕 、 多汗 、 脉搏细速等典 型症状 ， 并有 够定期监测糖尿病指标。 口服降 糖 药 、 注 射胰 岛素 、 进食少 、 活动 量 过 大 ， 血糖 １ ． ２ ． ２ 饮食护理 ： 根 据 患者 自身 情 况 及 低 糖 出 现 的原 因 ， 与 营 糖 尿 病 史 ， ２ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 即可 诊 断 为低 血 糖 现 。 在 出 现 以上 情 况 养师一起制 定低血糖饮食 方案 ， 于两餐之 间加食 ， 如豆制 品 、 指标＜ 护理人员应 立即向医生报告 ， 并配合医生对患者进行对症 水果 、 纯奶 等 ， 避 免餐前 出现低 血糖现象 ， 使患者 能够 自行掌 时， 握 目标血糖 ， 合理加食 ， 有效掌握食物交换措施 以及食用水果 治疗 ， 严密监测血糖变化， 以此保障患者的健康及生命安全 。 的原则等。 通过对本研究 中低血糖 患者的观察 ，笔者对导致低血糖 １ ． ２ ． ３定期监测血糖 ： 观察并记录患者血糖波动情况 ， 根据患者 发生 的原 因做 出如下总结 ：①当患者对糖尿病知识掌握欠缺 ｌ ０ 【 糖的状态为医生调整药物用量给予有效参考 ，血糖监测频 时 ， 易在血糖值正常情况下擅 自降低进食量 ， 并常规应用胰 岛 导致 低血糖。② 乙醇 能够抑 制糖 异生 ， 因 率 以患 者病 情状态 而定 ， 存更换药物 、 精神 波动强烈 、 病情不 素或 其他 降糖药物 ， 稳 定 等 情 况下 ， 应 给 予 密 切观 察 ， 直 至病 情 稳 定 。 此大量饮酒会 造成低血糖 。③运动量过多或在胰 岛素治疗 的 １ ． ２ ． ４低 血 糖 处 理 措施 ： 在治疗期间 ， 应 注 意 观 察 患 者低 血糖 情 高峰时一 味追求降糖效果也可 以造成低血糖 出现。 本 文研 究 结 果 显 示 ， 经 过 针对 性 护 理 干 预 ， 研 究 组 患 者再 况， 若表现 为面色苍 白 、 大汗淋 漓 、 震颤、 四肢无力 、 心悸或 神 经异常等 ， 提 示 患 者 出现 低 皿糖 ， 这 时应 让 轻 中度 患 者 摄 入 果 发 低 血糖 率 明 显低 于对 照组 ， 生活质量评分优于对照组 ， 两 组 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果提示 ， 糖尿病患者往 汁、 糖果 、 饼十、 葡 萄糖 等 ， 以纠正低血糖 症状 ； 低血糖严重 者 相 比差异具有统计学意义（ 应立 即静注 ４ ９ ％葡萄糖 ， 存患者转 为清 醒后 可让其进食 ， 若未 往对低血糖未给予足够的重视 ，本研究通 过针对性 的护理干 预， 患者加强 了对于低血糖 的认知 ， 掌握 了有效 避免低血糖 出 清醒 ， 应继续注入葡萄糖 ， 直 至低血糖反应消失 。 以及 在 出现 低 血 糖 时 所 需 采 取 的 方 法 ， 同 时 通 过 有 １ ． ２ ． ５运 动 护 理 ： 坚持有计划 的 、 合理 的 、 长 久 的运 动 锻 炼 是 糖 现 的方 法 ， 尿 病 患 者 在 治疗 中不 可 缺 少 的 一部 分 ，在对 老 年 患 者 进 行 运 效 的护理还能帮助患者消除负面情况 ，使其积极参与到糖尿 树 立 对治 疗 的信 心 。 动 护 理 时 ，护 理 人 员 应 根 据 其 自身 情 况 ，给 予 合 理 的 运 动 指 病 自我 管 理 中 ，
低血糖护理问题及措施
低血糖护理问题及措施简介低血糖是一种常见的糖尿病并发症，也是一种危险的状况。
低血糖会导致人体无法正常供应能量，从而影响大脑和其他重要器官的功能。
因此，护理人员需要了解低血糖的原因、症状以及相应的护理措施，以便及时采取正确的措施应对低血糖事件。
低血糖的原因低血糖的主要原因是血糖水平过低，即血液中的葡萄糖含量不足。
这可能是由于以下几种情况导致的：1.长时间不吃饭或饥饿：如果一个人长时间不吃饭或过度饥饿，体内的储备葡萄糖会消耗殆尽，从而导致低血糖。
2.过量运动：剧烈运动会消耗大量的葡萄糖，如果没有及时补充，就会导致低血糖。
3.胰岛素过量或药物剂量不当：糖尿病患者在注射胰岛素或使用降糖药物时，可能会出现胰岛素过量或剂量不当的情况，导致低血糖。
4.酒精摄入过量：酒精会影响肝脏的葡萄糖产生，使血糖水平降低。
5.其他疾病：一些疾病，如肾上腺功能不足、肝病等，可能影响葡萄糖的制造和储存，从而导致低血糖。
低血糖的症状低血糖的症状因人而异，不同的人可能表现出不同的症状。
以下是一些常见的低血糖症状：1.头晕和眩晕2.饥饿感和烦躁不安3.心悸和出汗4.青春痘5.模糊的思维和注意力不集中6.晕倒或昏迷（严重情况下）低血糖的护理问题及措施问题1：如何预防低血糖的发生？为了预防低血糖的发生，有以下几个关键措施：1.规律饮食：定期进食有助于维持血糖的稳定。
糖尿病患者应按时进食，遵循合理的饮食计划。
2.注意运动和药物的协调：糖尿病患者在运动前后应注意调整药物剂量和进食时间，以避免低血糖的发生。
3.避免过度饥饿或过度饱食：过度饥饿和过度饱食都可能对血糖水平产生不利影响，因此应保持适度饥饿和饱食。
问题2：如何处理低血糖事件？一旦发生低血糖，护理人员需要立即采取措施来处理，以确保患者的安全：1.立即提供合适的饮食：给病人提供含糖的食物或饮料，如果汁、糖果等。
这可以迅速提高血糖水平。
2.监测血糖：使用血糖监测仪检测患者的血糖水平。
这有助于评估低血糖的严重程度和采取进一步的措施。
老年糖尿病患者低血糖反应观察和护理
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ Ｕ ｅ ｄ ， ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｎ ｏ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ．８ ３ Ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ２—
ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
曩—■ ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
论 著
老年糖屎病漶 者低瓤糖反应观察和护理
敬 仁 芝
Ｉ ￣） ｌ ｌ 省人民医院老年科 ， ￣） Ｉ ｌ ｌ 成都
６ １ ０ ０ ７ ２
【 摘要】目的 分 析老年糖尿病患者低血糖反应 的临床特点， 并探讨护理措施 。方法 回顾性分析 ８ ６ 例 老年糖尿病低 血糖 反应 患者临床资料， 观察低血糖反应的临床特点并总结护理措施。 结果 ８ ６例患者病情 均得 到有效控制 ， 治疗效果显著 。 无死亡病 例出现 。 其中 ８ ３ 例单纯糖尿病低血糖患者在 ２ － ４ ｄ内出院 ， ３ 例糖尿病低血糖合 并中风患者 ２ ０ ４ ０ ｄ出院。 结论 护理人员 应熟练掌握低血糖反应 的相关知识 ， 科学鉴别 和护理， 工作 中加强对患者 的健康教育 ， 提高 护理质量 ， 促进患者的顺利康 复。
老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理
控制感染 ；必要时配合医生抽腹水 。（ ３）肝肾综 合征 ：消除
药 物。严密 观察尿 量 ，记录 ２ ４ ｈ出入水 量。严格控 制蛋 白
诱 因，如 出血 ，感染 ，电解质失衡 ，遵医嘱停止使用 肾毒性 ［ １ ］ 黄素琼 ． 循证护理在手术室 病理标本管理 中的运 用 『 Ｊ １ ． 国际 医药
质量的护理 ［ ６ １ 。 参 ห้องสมุดไป่ตู้ 文 献
性脑病倾 向时给与低蛋 白饮食等 。（ ２）腹水 ：患 者肝 功受损 较重 ，导致低蛋 白血症及 门脉高压而出现腹水 ，患者表现为
腹胀 、呼吸 困难 、腹部膨隆 、有移动性 浊音 ，如出现上述症
状护士应每 日测 量患者腹 围、体重一次 ； 嘱其严格卧床休息 ；
应 患者的临床及 护理资料进行 回顾性分 析，总结护理体会 。结果 ： ５ ４ 例老年糖尿病低血糖反应患者经过及时科学 的治疗及正确有效 的护理 ， 病情好转 。除合并 中风患者经住院治疗 ３ ２ ｄ ，且右侧上肢活动不灵活外 ，其它患者多在住 院 １ ２ ～ ４ ８ ｈ 内出院，血糖恢复正常。结论 ：及时给 予 老年糖尿病低血糖反应 患者 正确、有效的护理措施 ，如心理护理 、健康宣教 、饮食 护理 等 ， 加 强患者 的 自我检测 、护理能力 ，对保证临 床治疗效果 ，降低并发症的发生率 ， 提高患者生活质量有重要意义 。
卫生 导报 ，２ ０ ０ ９ ，１ ５（ ２ ３） ： １ ０ ９ ．
质摄入 ，及 时采血监测电解质及血尿素氮 的变化 。
２ 结果
Ｉ ２ １ 陈燕 霞 ． 循证护 理在 重症肝 炎中 的应用研 究 【 Ｊ 】 ． 中 国当代 医药 ，
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
低血糖反应的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、怀疑低血糖时，立即测量血糖，确认血糖≤2.8mmol/L（糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L），立即通知医生。
2、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立静脉通路。
3、神志清醒者，立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）。
4、病情重，神志不清者，遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
5、严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次。
6、神志清醒者，若血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份。
7、病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml 静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。
8、昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
9、继续监测患者血糖24～48小时、神志变化，做好护理记录。
10、积极配合医生寻找发生低血糖的原因，对症处理。
11、积极做好患者和家属的心理护理，以及患者的健康教育。
【处理流程】发生低血糖，立即通知医生患者表现为心慌、手抖、饥饿、头晕，严重者再胡言乱语、昏迷等患者取平卧位，吸氧，建立静脉通路，心电监护意识清楚：口服15-20g 糖类食品意识障碍：遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静推遵医嘱每15min监测血糖一次神志清醒者，血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物监测病人血糖、神志变化，做好护理记录寻找发生原因，对症处理。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
根据患者的身高、体重、性别、年龄等个人信息，制定个性化的饮食计划，合理分配每餐的热量和营养素。
遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。
避免长时间空腹，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
根据患者的身体状况和运动习惯，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
在使用降糖药物时，需要按照医生的指导进行用药，不要随意更改药物剂量或停药。
糖尿病患者需要注意饮食调整，避免进食过少或过多，保持饮食均衡。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该避免饮酒。
在特殊情况下，如手术、感染等，需要适当调整饮食结构，以维持血糖稳定。
适当的运动有助于糖尿病患者控制血糖，但运动量不宜过大，时间不宜过长。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
汇报人：
日期:
目录
糖尿病患者低血糖概述糖尿病患者低血糖的原因分析低血糖的预防与护理措施糖尿病患者低血糖的急救措施低血糖预防和护理的注意事项
01
CHAPTER
糖尿病患者低血糖概述
01
02
低血糖对身体的危害包括：影响大脑功能、导致心律失常、诱发急性心梗、甚至可能导致昏迷或死亡。
在运动过程中，需要随时监测自己的血糖水平，以便及时调整运动方案。
空腹运动容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该在餐后进行运动。
糖尿病患者需要了解低血糖的症状和急救方法，如出现低血糖症状时及时采取措施。
家属和护理人员也应该了解低血糖的急救方法，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
在家中或外出时，需要随时携带含糖食物或急救用品，以备不时之需。
如果患者已经陷入昏迷，应将其平卧，头部稍低，并及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸。
老年糖尿病患者合并低血糖的观察和护理
观察
护理
老年糖尿病 患者 ， 特别是有合并症的患者应尽量选用半衰
期（ ） ， 短 血药浓度积蓄较小的降糖药 ， 并宜从小剂量开始 ， 注 意个体化 ， 时监测血糖 。低血糖是糖尿病治疗 中最常见的问 及
３１ 老年糖尿病 患者低血糖反应常见原 因 ．
①降糖药物
应用不合理 ， 老年患者使用长效磺脲类药物剂量过大或随意加 大药物 剂量 ， 服用 降糖 药物或注射胰 岛素后不进食 ， 可很 快发
经症状和神经低糖症状 为主要表现【 １ ］ 。 １ 临床表 现 ． ２ 低血 糖发作 时 ， 表现为心悸 、 出冷汗 、 烦
某些药 物可能增强磺脲类药物 的降糖作用 ， 如本组伴高血压者 可能与长期使用含利血平 的复方 降压 片以及心得安 、 可乐定等 有关。 ⑥老年人对 自身疾病 的认知较差 ， 用药的随意性较大 ， 对 糖尿病初期 的治疗方 案一直沿用 不变或不 经医嘱擅 自增 加降 糖药物种类 或剂量 。⑦老年患者各种器 官功 能衰退 ， 降糖药物 （ 尤其是优降糖 ）在体 内的代谢分解及排泄作用下降 ，年老体
老 年 糖尿 病 患者 合并 低 血 糖 的观 察和 护理
徐 海花
（ 大同煤矿集 团第二 医院 ， 山西 大 同 ０ ７ ３ ） ３ ０ １
【 摘要 】目的
护理。 方法
探讨老年糖尿病患者合并低 血糖 的观察 和
３ 例 中在 ３ ５ ｄ内血糖恢复稳定者 ３ 例 ３
５ ～ ０ 静 脉注射 ，随后 以 １％或 ５ ０ １０ ｍＬ ０ ％的葡萄糖液 静脉点滴 维持 ， ｈ ２ｈ监测 １ 血糖 ， １ ￣ 次 直到患者 意识渐 清 ， 血糖稳定 在 ７ １ ｍｏＬ 此后 ７ ～ ０ｍ ｌ 。 ／ ２ｈ内仍要严密监测血糖变化 ， 病情严重如 反复抽搐 、 烦躁 、 休克者加用地塞米松或氢化可的松。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
摘要】目的探讨糖尿病患者低血糖的护理方法。方法 对11例低血糖患者的临床护理进行分析总结。结果 准确的护理提高了治疗效果并及时有效的预防了低血糖。结论 正确的护理操作及计划有效纠正了低血糖的发生。
【关键词】糖尿病低血糖观察护理
随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率迅速增加，在控制血糖治疗过程中（尤其是强调血糖达标）将血糖降到理想标准，已被临床医生及广大患者追求，但增加降糖程度势必会增加低血糖发生风险，低血糖的危险可以增加心脑血管并发症危险，有时甚至是致命的[1]。因此积极防止低血糖极为重要，这就要求我们在护理中严密观察及时发现并给与治疗，现将我科11例发生低血糖的糖尿病患者的观察与护理报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取我科2009年4至2011年3月糖尿病出现低血糖患者11例，其中男性6例，女性5例，年龄50～82岁，平均年龄66岁，T2DM病程8～20年。
1.2诊断标准：1)低血糖的症状；2)发作时血糖低于3.9mmol/L；3)供糖后低血糖症状迅速缓解。
1.3临床表现：饥饿10例，出汗6例，心慌5例，表情淡漠、反应迟钝2例，嗜睡1例，昏迷1例。合并高血压9例，冠心病6例，脑血管病2例，糖尿病视网膜病变3例，糖尿病肾病6例，糖尿病足2例，痛风2例。单用磺脲类1例，磺脲+双胍4例，单用胰岛素2例，胰岛素联合口服药4例。
2原因
2.பைடு நூலகம்病人服用降糖药物或胰岛素注射剂量过大，方法不当。
2.2使用降糖药和注射胰岛素后未能及时进餐。
2.3缺乏健康教育，糖尿病患者不知低血糖的危害，空腹运动或运动量过大。
2.4对自身健康重视不够随意吃喝，随意增减药物。
2.5老年人生理功能逐渐减退，特别是肾功能不全患者，对降糖药物的代谢消除减慢，药物在体内积聚，造成低血糖[2]。
3.2做好心理护理，患者及家属因低血糖的发生产生紧张恐惧焦虑心理，护士应镇静，从容做好解释工作，平稳他们的情绪，积极配合治疗。
3.3严密观察病情，提高识别能力，注意患者神志和活动情况，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别是夜间可能会出现无警惕性低血糖，因此夜班护士一定要有慎独精神、主动及时巡视病房、重视患者主诉，必要时检测3：00血糖。同时做好和患者及家属的沟通工作。护士应熟悉各类低血糖反应的临床表现，一旦病人有头晕乏力心慌等症状出现，及时报告医生，采取相应措施。
3.4加强降糖药知识教育，口服药有护士发放，向患者及家属详细介绍降糖药的种类、剂量、服用方法，严格遵医嘱服用，不可任意增加或减少药物的用量。
3.5指导患者合理平衡的饮食，饮食量和用药量要保持平衡，不吃甜食、腥辣食物，忌烟酒，粗、细粮搭配着吃，建议吃些南瓜、燕麦片，适量为宜。
3.6运动是治疗糖尿病的基本措施，一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳等。可根据病情及自己的爱好选择，运动以循序渐进为好，避免劳累。
4讨论
总之，糖尿病的危害和影响是巨大的，医务人员及患者不要为了单纯的追求血糖达标而引起不必要的低血糖。应该根据个体，综合考虑患者的年龄、病情、并发症情况制定合理的降糖方案及治疗措施，以使糖尿病患者得到最佳的治疗。
参考文献
[1]周登惠．3例低血糖致心脑血管事件及临床体会[J]．糖尿病天地，2010，3 (7):4.
[2]陈灏珠，余斌杰．内科学[M]．第4版.北京：人民卫生出版社．
2.6出现腹泻等症状后，未能及时调整药物。
3护理措施
3.1一旦证实病人发生低血糖症，及时给与病人含糖食物或饼干，半小时后重测血糖。口服含糖食物不能缓解者，即刻遵医嘱静脉推注50%葡萄糖60～100豪升，半小时后重测末梢血糖，直到血糖维持在正常水平。对于低血糖昏迷患者，准备齐全的急救物品，迅速建立静脉通路，静推高渗葡萄糖外，静脉点滴5%～10%的葡萄糖。11例低血糖患者经上述处理，血糖恢复正常。