系统解剖论述题

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系统解剖学模拟试题一

系统解剖学模拟试题一

系统解剖学模拟试题一班级________学号_________________姓名______________主观题部分共计50分一、名词解释:(每题2分共计10分)1、brain stem2、intervertebral disc3、sternal angle4、arterial ligament5、common bile duct二、是非题(判断正误,正确的∨、打错误的打×,共计5分)()1、关节的基本结构包括关节面、关节盘、关节囊和关节腔。

()2、左、右髂嵴最高点连线,正好通过第四、五腰椎棘突之间或第四腰椎棘突。

()3、所有颈椎均有椎体。

()4、咽部借咽鼓管与中耳鼓室相通。

()5、男性腹膜腔与外界不相通,而女性则借生殖管道与外界相通。

()6、下斜肌的作用使瞳孔转向外下方。

()7、女性绝育术常选的部位是输卵管壶腹部。

()8、瞳孔是角膜中央的一圆孔。

()9、一侧三叉神经脊束核受损时,同侧头面部浅感觉全部丧失。

()10、迷走神经是付交感神经。

三、填空题(每空0.5分共计15分)1.额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于_____________,而筛窦的后群开口于_____________,蝶窦则开口于________________。

2.眼球的曲光系统由前向后依次为_______、_______、_______和_______。

3.从腹腔干直接发出的分支是_________________、______________、___________________。

4.根据输尿管的行程和位置,可将其分为_______ 、_______ 和_______三段。

5.消化系统是由_________和_________两大部分组成的。

临床上常把_________、_________、_________、_________ 和_________称为上消化道。

6.维持子宫正常位置的韧带有____________、____________、____________和____________ 。

解剖学论述题

解剖学论述题

论述题
1、胆汁产生及排出途径如何?(输胆管道有哪些结构)
胆汁由肝细胞分泌,胆汁由肝内胆小管→肝左、右管(出肝门)→肝总管(与胆囊管内的胆汁汇合后)→胆总管(与胰管内的胰液汇合后)→共同开口于十二指肠大乳头→进入十二指肠
2、试述气管的结构特点,若气管内有异物,容易坠入哪一侧主支气管?为什么?
气管由14-17个“C”形透明软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成,内面衬以粘膜。

气管的后壁缺少软骨,由纤维组织膜封闭,称为气管膜壁。

气管在胸骨角平面为左、右主支气管,分叉处称为气管杈,气管杈内面有一向上凸的纵嵴,呈半月形,称气管隆嵴,是支气管镜检查的定位标志。

由于左、右主支气管在形状上略有差异,其中左主支气管较细长,走向倾斜,而右主支气管较短粗,走向较前者陡直。

所以若气管内有异物时,容易坠入右侧的主支气管。

系统解剖学试题试卷答案真题

系统解剖学试题试卷答案真题

系统解剖学试题一、A1/A2型题(单项选择题) (每题2分,共10分)1.颈椎( )。

A.均有椎体B.第1、2颈椎无横突孔C.棘突末端都分叉D.第7颈椎又称为隆椎E.第2颈椎又称为寰椎2.不与延髓相连的脑神经是()。

A.前庭蜗神经B.舌咽神经C.迷走神经D.副神经E.舌下神经3.阻塞后引起左心室侧壁梗死( )。

A.前室间支B.后室间支C.左心室后支D.旋支E.动脉圆锥支4.膈肌的食管裂孔( )。

A.约平对第8胸椎水平B.位于中心腱内C.有食管和胸导管通过D.有迷走神经通过E.左前上方有腔静脉孔5.与膝跳反射无关的结构( )。

A.第2、3、4脊髓节段的灰质前角神经元B.股神经C.股四头肌D.髌韧带E.坐骨神经二、X型题(多项选择题) (每题2分,共10分)1.神经细胞胞体内特有的结构是( )。

A.细胞核B.尼氏体C.轴突D.神经原纤维E.突触2.interventricular septum( )。

A.与正中矢状面构成45°角B.其前后缘相当于前、后室间沟C.膜部内有少量肌纤维D.膜部上部分隔左、右心房E.膜部下部分隔左、右心室3.体表易于摸到的肌性标志是( )。

A.咬肌B.胸锁乳突肌C.肱肌D.肱二头肌E.旋前方肌4.与角膜反射有关的神经是( )。

A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.滑车神经E.面神经5.有关节盘的关节是( )。

A.颞下颌关节B.肘关节C.肩关节D.胸锁关节E.桡腕关节三、判断题 (每题1分,共5分)1.颈襻中含有来自舌下神经的纤维成分。

( )2.肩胛线经肩胛骨内侧缘所作的垂直线。

( )3.脉管系统既是运输管道,又具有内分泌功能。

( )4.根据神经元轴突的长短,可将神经元分为两类:一类是高尔基Ⅰ型细胞,轴突较长;另一类是高尔基Ⅱ型细胞,轴突较短。

()5.肱二头肌与肱三头肌互称为拮抗肌。

( )四、填空题 (每空2分,共10分)1.胞质中含有由胶质原纤维酸性蛋白的胶质细胞是( )。

系解 名解+简答题及论述题 重点

系解 名解+简答题及论述题 重点

解剖学名词解释、简答题及论述题重点运动系统第一章骨学名词解释1、胸骨角:胸骨柄上缘有颈静脉切迹,胸骨柄和体连接处形成微向前凸的角,称胸骨角,两侧连第二肋软骨。

是计数肋的重要标志。

2、翼点:在额骨、顶骨、颞骨、蝶骨的会合处最为薄弱,此处构成H形的缝,称翼点。

其内面有脑膜中动脉前支通过。

3、椎间孔:相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。

简答题1、简述颅中窝的结构。

答:颅中窝由蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。

中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管。

其两侧由前向后,依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等。

2、鼻旁窦包括哪些?其位置、开口如何?答:鼻腔周围有四对鼻旁窦,为额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。

分别位于相应的骨内。

其中额窦、上颌窦和前筛窦、中筛窦开口于中鼻道;后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。

3、颅内底面有哪些沟、管、裂、孔?各通行什么结构?答:(1)视神经管——视神经、眼动脉;(2)破裂孔——颈内动脉;(3)圆孔——上颌神经;(4)卵圆孔——下颌神经;(5)棘孔——脑膜中动脉;第二章关节学名词解释1、骨盆:是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。

骨盆被骶骨的岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘所围成的界线分为上方的大骨盆额下方的小骨盆。

2、脊柱:由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨连接而成,构成人体中轴。

简答题1、试述膝关节的构成,关节腔内、外主要的结构特点及其功能。

答:膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。

关节腔内有前交叉韧带连于股骨下端与胫骨上端之间,限制胫骨向前移位。

后交叉韧带连于股骨下端与胫骨上端之间,限制胫骨向后移位。

股骨下端与胫骨上端之间还有内、外侧半月板,内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形,半月板起缓冲压力、吸收震荡、起弹性垫的作用。

髌骨下缘滑膜向关节腔突入形成翼状襞,起充填关节腔的空隙作用。

髌骨上缘滑膜向上突入至股四头肌与股骨下端之间形成髌上囊,髌韧带与胫骨上端之间有髌下深囊,滑膜囊起减少两接触面摩擦作用。

系统解剖学名词解释及论述题

系统解剖学名词解释及论述题

1、叙述胆汁的排泄途径(4.5分)非进食时:肝胰壶腹括约肌收缩,肝细胞产生胆汁→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊进食时:肝胰壶腹括约肌舒张,肝细胞产生胆汁经肝左、右管到达肝总管,与储存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠肠管2、叙述内囊的位置,分部及各部经过的主要纤维(5.5分)位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间内囊前肢:丘脑前辐射、额桥束内囊膝部:皮质核束内囊后肢:丘脑中央辐射、皮质脊髓束、视辐射、听辐射、皮质红核束、顶枕颞桥束3、简述脑脊液产生及循环途径?(6分)脑脊液由左、右侧脑室,第三脑室和第四脑室的脉络丛产生侧脑室产生的脑脊液→室间孔→第三脑室,与第三脑室产生的汇合→中脑水管→第四脑室,与第四脑室产生的会合→第四脑室的正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房。

4、叙述尿液自肾乳头排出体外的途径?(3分)乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管腹部→输尿管盆部→输尿管壁内部→膀胱→尿道前列腺部→尿道膜部→尿道海绵体部5、肝硬化肝门静脉高压时出现呕血,试述其侧副循环途径及出血部位?(4分)肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉出血部位:食管静脉丛6、简述咽的分部及交通(3.5分)咽的分部:鼻咽部、口咽部、喉咽部咽的交通:鼻咽部通鼻腔、鼓室口咽部通口腔喉咽部通喉腔喉咽部向下续食管7、肝门静脉高压时,患者可出现便血,写出此侧支循环途径?说明出血部位?(6分)肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉出血部位:直肠静脉丛8、试述针刺小鱼际皮肤引起感觉传至皮质中枢的途径?(6.5分)小鱼际皮肤(左、右)→尺神经→臂丛→脊神经节→脊神经后根→入脊髓上升1-2节段→后角固有核→经白质前联合交叉至对侧外侧索→脊髓丘脑侧束→脊髓丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→经内囊后脚→中央后回中部。

解剖学运动系统论述题

解剖学运动系统论述题

运动系统是人体的一个重要系统,由骨骼系统、肌肉系统和关节系统组成。

下面是对运动系统的解剖学论述:
1. 骨骼系统:
骨骼系统由骨骼、关节和韧带组成,是整个运动系统的支架和保护性结构。

人体有206块骨骼,分为轴骨和附肢骨。

骨骼提供了身体的框架,支撑和保护内脏器官,并且与肌肉协同工作以实现身体的运动。

2. 肌肉系统:
肌肉系统包括骨骼肌、平滑肌和心肌。

骨骼肌是最常见的肌肉类型,通过与骨骼相连接,在骨骼上形成了肌肉-骨骼系统。

肌肉通过收缩产生力量,驱动关节的运动。

肌肉的功能包括产生力量、维持姿势、稳定关节和促进血液循环。

3. 关节系统:
关节是骨骼之间的连接点,能够使骨骼相对运动。

根据结构和功能的不同,关节可分为滑动关节、旋转关节和球窝关节等多种类型。

关节由关节头、关节腔、关节囊和关节软骨等组成,通过关节囊和韧带的结构来稳定关节,并提供关节的运动范围和灵活性。

运动系统的主要功能是实现身体各部分的协调运动,同时保护身体的内部器官。

通过骨骼的支持和肌肉的收缩,运动系统让人体能够进行
各种动作,如站立、行走、跑步等。

此外,关节的存在使得身体能够实现复杂的运动方式,如屈伸、旋转和摆动等。

总之,解剖学上的运动系统是由骨骼、肌肉和关节组成的,其相互协作以实现身体的运动和姿势控制。

系统解剖学讨论题

系统解剖学讨论题

系统解剖学讨论题运动系统研究题1、如何区分颈椎、胸椎和腰椎?答:颈椎特征性结构:横突孔,内有椎动脉和椎静脉通过。

颈椎椎体较小,横断面呈椭圆形,椎孔呈三角形,上下关节突关节面呈水平位。

第3到7颈椎椎体上面侧缘向上突起称椎体钩,与上位椎体下面的两侧唇缘相接,形成钩椎关节。

第6颈椎横突末端前方的结节特殊隆起,称颈动脉结节。

第2到6颈椎的棘突较短,末端分叉。

第7颈椎的棘突较长,末端不分叉。

胸椎椎体自上而下逐渐增大,横断面呈心形。

上下肋凹与肋头相关节,横突肋凹与肋结节相关节。

关节突的关节面几乎呈冠状位,棘突较长。

腰椎:椎体粗大,横断面呈肾形,椎孔呈三角形,上下关节突粗壮,关节面呈矢状位。

棘突宽而短,板状水平向后。

棘突间隙较宽,作腰椎穿刺。

2、肱骨上中下段骨折简单损伤什么神经?答:部位描述:上:肱骨上部骨折处较多位于外科颈。

损伤神经:腋神经。

损伤后症状:患肢上抬受限。

部位描述:中:肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。

损伤神经:桡神经。

损伤后症状:腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。

部位描述:下:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。

损伤神经:正中神经,尺神经。

损伤后症状:主要表现为“爪形手”,夹纸无力。

3、哪些关节有关节盘?哪些关节有关节唇?哪些关节有囊内韧带?答:有关节盘:颞下颌关节,胸锁关节,桡尺远侧关节,桡腕关节,膝关节。

膝关节的关节盘即内侧半月板,外侧半月板。

有关节唇:肩关节,髋关节。

有囊内韧带:髋关节:股骨头韧带;膝关节:前交错韧带,后交错韧带。

4、试比较背阔肌和胸大肌的起止点及其作用。

答:背阔肌:起点:以腱膜起自下6个胸椎的棘突,所有腰椎的棘突,骶正中嵴,髂嵴后部。

止点:以扁腱止于肱骨结节间沟底。

作用:使肱骨内收,旋内,后伸。

当上肢上举固定时,可引体向上。

胸大肌:起点:锁骨的内侧半、胸骨、1~6肋软骨。

止点:肱骨大结节嵴。

系统解剖学完整简答和论述题

系统解剖学完整简答和论述题

1a胸骨角位于何处?有何临床意义?胸骨角位于胸骨柄和体的连结处,可在体表扪及。

它两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘b哪些颅骨中有鼻旁窦?各开口于何处?在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。

在额骨中的鼻旁窦称额窦,开口于中鼻道;在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦,开口于中鼻道,筛骨内的鼻旁窦称筛窦,它可分为前、中、后筛窦三组,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道;在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦,开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。

2a试述关节的基本构造和辅助结构。

关节的基本构造是:关节面、关节囊和关节腔;辅助结构是:韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。

b椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的?连结椎体的结构有:椎间盘及前、后纵韧带,连结椎弓的结构有:黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节c试述胸廓的构成。

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接共同围成。

成人胸廓近似圆锥形,上窄下宽,前后略扁。

胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成;胸廓下口由第12胸椎,两侧的第12肋,第11肋前端和肋弓、剑突围成。

d试述颞下颌关节的组成。

颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

e试述髋关节的组成。

髋关节组成:由髋臼与股骨头构成。

f试述膝关节的构成。

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。

3a试述胸锁乳突肌的功能。

胸锁乳突肌功能:一侧肌收缩时使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩时使头后仰。

b简述腹股沟管通过的解剖结构。

内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。

c腹股沟三角如何构成?简述其临床意义。

腹股沟三角位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。

是腹壁下部的薄弱区,腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝4.a咽的位置和分部如何?咽位于第1~6颈椎前方,上固定于颅底,向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。

咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为:①鼻咽②口咽③喉咽b试述食管的3处生理性狭窄及临床意义?第一狭窄为食管的起始处,距中切牙15cm;第二狭窄为食管与左主支气管交叉处,距中切牙25cm,第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处,距切牙40cm。

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论述题1.患者,女,3 0岁,农民,因左眼被异物扎伤后感染,於2011年5月28日上午到九江学院附属医院住院治疗。

试问:①使瞳孔转向下外方的肌肉是什么?此肌由什么神经支配?②从左侧头静脉注射药物治疗左眼疾患,试述药物到达左眼所经过的途径?2.患者,男,30岁,建筑工人,于2012年3月28日上午8时不慎从三楼摔下地面, 造成右上肢受伤。

试问:(1)写出上肢前臂前群的肌肉名称及其各肌的主要功能。

(2)上肢前臂前群各肌均受什么神经支配?(1)肱桡肌——屈前臂;旋前圆肌——前臂旋前;桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌——屈腕旋前方肌——前臂旋前;拇长屈肌——屈拇指。

(2)肱桡肌——桡神经支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半——尺神经支配,余下6块半肌——正中神经支配3.患者,男,33岁,建筑工人,于2012年3月28日上午9点,不慎从四楼摔下地面,造成第6胸椎骨折,试问:(1)可能会损伤哪一个脊髓节段?(2)可能会造成胸腹前外侧壁哪个平面以下感觉障碍?(3)请你写出胸神经前支的平面分布范围?(1)第8胸脊髓节段。

(2)肋弓以下皮肤感觉障碍。

(3)T2平胸骨角,T4平乳头,T6平剑突,T8平肋弓,TlO平脐,T12平脐与耻骨联合连线中点。

4.患者,男,25岁,足球运动员,于2012年3月28日晚上,在足球比赛运动中,不慎造成左下肢小腿部骨折。

请问:(1)小腿部的骨骼肌分哪几群及各群肌的名称?(2)各群骨骼肌分别由什么神经支配?(3分)(1)前群:胫骨前肌、趾长伸肌、足母长伸肌、外侧群:腓骨长肌、腓骨短肌、后群:小腿三头肌和趾长屈肌、足母长屈肌、胫骨后肌(7分);(2)前群由腓深神经支配;外侧群由腓浅神经支配;后群由胫神经支配(3分)5.患者,男,28岁,建筑工人,于2012年3月15日上午9点,不慎从四楼摔下地面,造成右下半身瘫痪。

试问:①下肢的运动中枢在什么地方?②写出运动中枢的传导神经到达右侧股四头肌的途径?6.患者女性,24岁,18岁时曾患过亚急性细菌性心内膜炎,用大量青霉素治疗6周痊愈。

8天前,在工作中,忽然晕倒,神智不清约1小时;意识恢复后,仍神智模糊,不能说话。

检查发现:⑴右上肢痉挛性瘫痪,随意运动消失,无肌萎缩;⑵右眼裂以下面肌麻痹;⑶吐舌时舌尖伸向右侧,舌肌无萎缩;⑷右下肢和左上、下肢无改变,无视、听觉和躯体感觉障碍;⑸唇、舌能够运动,但吐字不清,不能说出完整的句子,问话时只能回答简单的几个字,如“行”或“不行”。

1.试分析患者的病变部位?2.通过你学习的解剖知识解释出现上述症状的原因?7.患者,男,63岁,建筑工人,因腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛月余,于2012年3月28日上午9点来医院就诊,医生诊断为坐骨神经痛。

试问:(10分)(1) 坐骨神经的体表投影如何? (2分)(2) 坐骨神经的终支有哪些? (2分)(3)大腿部的骨骼肌分哪几群和各群肌受什么神经支配? (6分)(1) 坐骨神经的体表投影是:自坐骨结节与大转子之间的中点到股骨内、外髁之间中点的连线的上2/3段为坐骨神经的体表投影(2分)(2) 坐骨神经的终支:胫神经、腓总神经(2分)(3) 前群:股神经;外侧群:股神经、闭孔神经;8.男,34岁。

2年前由高处坠地,脊柱骨折,右下肢瘫痪。

经检查发现右下肢肌力明显减退,肌张力增高,腱反射亢进,提睾反射消失,病理反射阳性(上运动神经元损伤)。

右下肢位置觉和运动觉消失,左下肢肌力和反射正常,左侧身在第3肋平面以下痛、温觉丧失,全身触觉存在但较迟钝。

试分析:右下肢肌瘫痪、右下肢本体感觉丧失、左侧半身痛、温觉丧失系哪些结构损伤之故?全身触觉为何存在?最后总结一下本例的具体病变部在何处?估计由哪一椎骨骨折压迫所致?9.女,56岁。

75d前因中风后右侧半身不遂。

现检查发现左眼球向前突出,左上睑下垂和左眼外斜视,左瞳孔扩大;两侧额纹对称,右鼻唇沟消失,口角歪向左侧;伸舌时舌尖偏向右侧;右侧上下肢肌减退(肌力3级),肌张力增高,腱反射亢进,病理反射未引出。

试分析:左侧眼部、面部和舌部症状以及右侧偏瘫各由何结构损伤所致?总的病变部位应在何处?10.男,65岁。

突然不省人事3h,意识恢复后。

不能说话,右上、下肢不能活动。

5d后,舌仍活动不灵活,但可以说话,数周后,检查时发现右上、下肢痉挛性瘫痪,肱二头肌腱反射、膑反射和跟腱反射亢进,腹壁反射消失,Babinski征阳性,无肌萎缩;伸舌时舌尖偏向左侧,左侧舌肌明显萎缩。

同时伴有右侧肢体振动觉和两点辨别性触觉完全消失。

但全身痛、温觉正常。

试分析:该病例的病灶在何处?损伤了哪些结构?11.一位50岁的搬运工人被一重物砸在身体后背,当时,四肢不能运动,感觉两上肢有放射性的疼痛。

在医院检查发现:左臂力量减弱,左侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱反射亢进。

左下肢痉挛性瘫痪,Babinski征阳性。

右侧自锁骨以下痛觉丧失,但位置觉和振动觉正常。

试讨论上述症状及原因,可能损伤的位置?不典型的脊髓半横断损伤(Brown-Sequard综合征)(损伤左C7)。

要点:①根据当时的情形,四肢不能运动,感觉两上肢有放射性的疼痛。

知在脊髓中央部分受损;②根据损伤表现知有脊髓高位损伤;③右侧锁骨以下丧失,结合第1点知是交叉后损伤,而躯干、四肢的浅感觉传导通路是先上升1~2个节段再交叉到对侧;④根据胸神经节段性分布,胸骨角平面为T2胸神经管理区域,锁骨在第1肋以上,故推测是左侧第7颈髓节段损伤;⑤根据位置觉和振动觉正常,可知薄束和楔束完好,而此两束走行在脊髓后索,所以可推断后索是完好的。

综合以上要点可以得出结论,这是不典型的脊髓半横断损伤(Brown-Sequard 综合征)(损伤左C7)。

12.当右大腿前面被蚊子叮咬时,用左手拍打蛟子,请写出传导途径的全过程?右大腿前面皮肤感受器→右股神经→右腰丛→右脊神经节)→右脊神经后根→脊髓T12~L4节后角交叉→左脊髓丘脑束→脊髓→脑干→左丘脑腹后外侧核→左丘脑中央辐射→左内囊后肢→左中央后回上2/3和中央旁小叶的后部(大脑综合分析)(;右中央前回→皮质脊髓束→右内囊后肢→脑干→锥体→锥体交叉→皮质脊髓侧束→C5~T1灰质前角→前根→左臂丛→左上肢神经→左上肢肌肉运动→左手拍打右大腿前面的蚊子。

13.男,20岁。

高热、头痛、惊厥、脑膜刺激征阳性,行腰椎穿刺术抽取脑脊液检查。

患者取侧卧位,屈曲双膝贴近腹部,头颈向胸前屈曲,尽量弯曲脊柱,于腰椎L3和L4之间的间隙垂直刺入,当针穿过韧带及硬脊膜时阻力下降会产生一种落空感,此时即可抽出脑脊液。

试分析:1.穿刺时患者为何采取上述体位?2.为什么要在腰椎L3和L4之间的间隙穿刺?3.要经过哪些结构才能到达蛛网膜下腔?1.这种体位能最大限度增大腰椎棘突间的宽度,有利于穿刺的进行。

2.因为脊髓成人最低点平第一腰椎体下缘,新生儿最低点平第三腰椎体下缘;同时,腰椎棘突间水平间隙较大,便于穿刺;为避免损伤脊髓,所以选择第三、四腰椎间隙进行穿刺。

3.依次经过:皮肤,棘上韧带,脊间韧带,黄韧带,蛛网膜。

14.患者,男,50岁,某房地产老板,有十余年高血压病史,于2009年12月28日晚进餐喝酒后,突感身体不适,被送进九江学院附属医院住院治疗,经查为脑溢血。

试问:1、病人出现三偏征状,为哪三偏?2、请问什么叫内囊?3、请用箭头图表示左边的运动中枢的神经纤维是怎样把运动信息传到右边小腿前群肌的?⑴.偏瘫、偏麻、偏盲。

(1.5分)⑵.位于豆状核、尾状核、背侧丘脑之间⑶.左中央前回和中央旁小叶的前部→左皮质脊髓束→左内囊后肢→左中脑脚→左脑桥基底部→左延髓的锥体→锥体交叉→右皮质脊髓侧束→脊髓内下降→右腰骶部的脊髓灰质前角→坐骨神经→腓总神经→腓深神经→到右边小腿前群肌。

15.患者,男,33岁,工人,于2012年3月28日上午9点,头部被重物击打,出现上睑下垂、瞳孔扩大,对光反射消失等症状。

医生诊断为小脑幕切迹疝。

试问:(1)出现上述症状可能损伤了什么神经?(2)为什么会出现瞳孔扩大?(3)眼外肌有哪些各受什么神经支配?(1)动眼神经(2)动眼神经损伤后瞳孔括约肌瘫痪,瞳孔开大肌在交感神经的作用下使瞳孔开大。

(3)上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌――动眼神经 ;上斜肌――滑车神经;外直肌――展神经16.患者,男,50岁,工人,有20余年胃病史,近几年来感觉上腹部不适加重,近来饮食不佳,时感上腹部疼痛,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大。

上星期入院治疗。

经检查确诊为晚期胃癌。

试问:①胃可以分哪几部?是怎样划分的?②供应胃壁的血管有哪几支?③胃的癌细胞是通过什么途径(过程)转移到左锁骨上淋巴结的?①胃可分胃底、胃体、贲门、门四部。

贲门的附近部分称贲门部;贲门平面以上的胃的左上部称胃底;胃底向下至角切迹间的大部分称胃体;角切迹至门间的称门部。

②胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃后动脉、胃短动脉。

③胃的淋巴结的输出管注入→腹腔淋巴结→肠干→乳糜池→左淋巴导管(胸导管)→左静脉角之前通过左锁骨下干行到左锁骨上淋巴结。

17.患者,男,35岁,建筑工人,于2004年6月28日上午8时不慎从三楼摔下地面,造成右上肢受伤。

试问(10分)(1)写出上肢前臂前群的肌肉名称。

(6分)(2)上肢前臂前群各肌均受什么神经支配?(4分)①肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前方肌。

(6分)②桡神经、正中神经、正中神经、正中神经、尺神经、正中神经、正中神经和尺神经、正中神经、正中神经。

(4分)18.患者,男,53岁,农民,因持续性右上腹痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐入院治疗,B超检查提示胆囊结石伴梗阻。

试述:(1)胆囊的形态分部、功能以及胆囊内胆汁的排泄途径?(2)胆囊动脉的来源及找寻的标志?(1)胆囊呈长梨形,位于肝的胆囊窝内,借结缔组织与肝相连。

胆囊分底、体、颈3部。

胆囊底的体表投影位置在右腹直肌外侧缘与右侧肋弓(第9肋软骨)相交处。

胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。

胆囊收缩时,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。

(2)胆囊动脉大多由肝固有动脉右支在入肝门之前发出经胆囊三角至胆囊颈后上方,分支分布于胆囊。

胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志,因为胆囊动脉一般在此三角内经过(占61.67%),经胆囊颈左缘至胆囊。

19.患者,女,36岁,干活时突感剧烈腹痛、阴道不规则出血,色深褐,量少,淋漓不净,病人有停经史。

入院时经阴道后穹穿刺抽出少量血液,遂诊断为宫外孕。

试述:(1)女性输卵管的组成及其形态?(2)何为阴道穹?有何临床意义?(1)输卵管长约为10~12cm,连于子宫底的两侧。

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