奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 29 期
2019 Vol.6 No.29
137
奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
黄兴蔚（广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁 530100）
【摘要】目的 对奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效进行探讨。方法 选取近年来来院治疗的急性胰腺炎患者
作为试验研究样本，梳理分析病例资料，挑选出60例符合试验要求的病例建立研究模型并进行入组试验，对
照组30例行禁食水、电解质平衡及营养支持等常规治疗，观察组30例在对照组常规治疗基础上行奥曲肽皮下
注射，对比分析治疗效果、血清细胞因子水平（IL-33、IL-6 和IL-8）及重症患者并发症发生率、病死率的
组间差异性。结果 在治疗总有效率上组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组（96.7%）
明显高于对照组（73.3%）；治疗后3项血清细胞因子水平均得到了显著改善，差异有统计学意义（P
＜0.05），且观察组均明显高于对照组；在重症患者并发症及病死率方面，观察组均明显低于对照组，差异
有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥曲肽在急性胰腺炎的临床治疗中效果明显，临床推广应用前景好。
【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；临床疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.137.02
目前，随着饮食结构的调整，高脂类食物的摄入量不
断增加，在体内油脂代谢过程中给人体胰腺造成较大负
担，加上现代人生活节凑的加快，饮酒、熬夜等不良习惯
都给身体内循环造成破坏，因此综合多种因素促使了急性
胰腺炎发病率的不断增高[1-2]。目前对于该病的治疗尚未形
成统一高效的治疗方法，临床上多采用常规的治疗方法，
但难以取得理想的效果，我院在长期临床实践中对于该病
的用药积累了丰富的经验，本次试验对奥曲肽在急性胰腺
炎的治疗效果进行评价，以期为后续的治疗和研究提供指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取近年来来院治疗的急性胰腺炎患者作为试验研究
样本，梳理分析病例资料，排除对试验药物过敏或有禁忌
症的患者，挑选出60例符合试验要求的病例建立研究模型
并进行入组试验，入组前均征得了患者的许可。基线资料
组间可比性强，见表1。
表1 基线资料组间对比（x±s）
组别n性别年龄重症病例男性女性
对照组30161453.3±10.513
观察组30151552.9±8.78
1.2 方法
首先，对所有受试个体进行病理学诊断，确诊为急性
胰腺炎后，要求患者进行禁食，排空体内储留食物，重症
患者需要禁食7天；之后所有患者均接受抗感染、营养支持
等常规治疗和护理；观察组在接受常规治护层面行奥曲肽
皮下注射，剂量为0.1 mg，连续施治7天，每天进行4次注
射；对照组则仅行常规治疗，治疗周期与观察组一致，观
察患者在施药过程中表现出的症状，若有胃肠不适等不良
反应发生，应将施药频次降低为每天1次[3]。1.3 观察指标
将治疗效果、血清细胞因子水平及重症患者胰腺炎患者
的并发症发生率和病死率作为本次试验研究的观察指标。1.4 疗效标准
显效：若临床诊断确定患者血淀粉酶及尿淀粉酶均在
正常水平，且体征得到明显改善，则可视为治疗效果显
著；有效：若临床诊断结果指示患者两项淀粉酶均呈现良
性恢复态势，且体征状况有了明显减轻，则可视为治疗有
效；无效：若临床诊断结果表明两项淀粉酶水平未出现任
何改善，且体征状况也未出现好转，则可视为治疗无效。1.5 统计学方法
应用SPSS 19.0做数据处理。计量资料行t检验；计数资
料行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果对比（见表2）
表2 治疗效果组间对比 [n（%）]
组别n显效有效无效总有效率（%）
对照组3016（53.3%）6（20.0%）8（26.7%）22（73.3%）
观察组3021（70.0%）8（26.7%）1（3.3%）29（96.7%）
x26.41
P0.01临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 29 期
2019 Vol.6 No.29
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2.2 血清细胞因子水平（见表3）
表3 血清细胞因子水平组间比较（x±s）
组别nIL-33IL-6IL-8
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组3081.65±17.31168.11±59.2388.31±19.1149.67±9.57118.75±38.2325.71±7.91
对照组3081.41±16.57102.34±43.4887.48±21.3475.47±18.35120.41±40.4275.13±18.71
t0.064.900.166.830.1613.33
P0.960.000.870.000.870.00
2.3 并发症发生率和病死率
观察组患者并发症12.5%及病死率0.0%，对照组并发症69.2%及病死率38.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
急性胰腺炎作为临床较为常见的消化系统病症，其病
理特征为发病急，并且具有较高的病死率，严重威胁患者
的生命健康[4]。目前，临床上多将该病的诱发因素归结为日
常不良饮食习惯或者胆道受损等，人体在长期摄入高脂肪
食物后将造成胰腺负担加大，随着胆汁分泌的失衡，可诱
发胆汁倒流而加大局部压力，随着病情的不断发展而导致
胰腺炎；日常饮食中若有嗜酒情况，则可诱发胰酶的大量
分泌，最终也将导致罹患胰腺炎；若人体的胰腺血管造成
不同程度的淤堵情况，则将对血液流通产生不利影响，导
致人体内循环出现紊乱，随着胰酶不断在胰腺介质中的积
累，将使胰腺组织内部血流障碍，甚至出现坏死症状，引
发胰腺炎；此外，当胰腺遭到外伤或者病菌感染时也会导
致胰腺炎症。
奥曲肽是新型的人工合成药剂，其具有多种生理活
性，多被应用于临床治疗实践中，其高效、持久的药效特
性往往能够保证治疗取得预期效果。在对急性胰腺炎病症
的治疗过程中奥曲肽对于胰酶分泌可发挥出明显的抑制作
用，同时对于缓解胃肠压力也具有积极意义，在抑制胰酶
分泌的过程中也对细胞具有较好的保护作用，对于病情的
发展起到了良好的控制作用。该药的首次注射应把剂量控
制在0.1 mg，在日常存储时宜保证温度在2～3℃；在施药
过程中密切观察患者体征状况并定期检测各项试验指标的变化情况，若患者病情得到好转可适量减少施药剂量，对
于病情危重患者可增加施药频次，同时将治疗时间延长。
施药前引导患者或家属了解该药可能引发的不良反应，并
向患者讲述出现腹泻、呕吐等症状时需要患者所做的配合
治疗。IL-33作为本次试验的观察指标可对患者胰腺组织出
血情况进行评价，其在人体血液中的含量可表征患者病情
的发展状况；IL-6是人体出现炎症时所释放的炎性因子，对
血清中IL-6含量进行检测可评估胰腺组织的炎症状况；IL-8
是一种白细胞趋化因子，也可表征人体炎性反应的基本情
况。因此，将IL-33、IL-6、IL-8水平作为急性胰腺炎病情发
展程度的评价标准具有科学严谨性。
综上所述，对急性胰腺炎患者施用奥曲肽药物治疗，
可有效控制患者病情发展，总有效率高于常规治疗，此
外，奥曲肽药物明显改善了患者的胃肠活性，促进了人体
消化系统功能，具有较好的临床应用前景。
参考文献
[1] 宋 斌.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果
分析[J].中国医药指南,2017,15(01):121-122.[2] 王思广.探究奥曲肽联合乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的
效果[J].北方药学,2017,14(04):47.[3] 刘事杰.分析药物治疗对血清IL-2和IL-6的影响价值在急性胰腺
炎中的效果探究[J].当代医学,2017,23(19):24-26.[4] 朱立娜,唐 源.奥曲肽治疗急性胰腺炎引起心率下降的临床观
察分析[J].中国医药指南,2018(03):164-165.
本文编辑：赵小龙
尿剂，给药后能够通过促进肺部容量静脉扩张、改善肺部
组织毛细血管通透性等作用，并最终达到缓解肺组织局部
水肿、降低回心血量及提高心功能等目的。
但有研究显示，由于个体差异客观存在，因此部分慢
性肺心病心力衰竭患者经单硝酸异山梨酯、呋塞米治疗基
础上还需加用其他药物方可获得理想疗效。多巴胺是一种β-
受体激动剂，给药后能够刺激心脏从而达到强化心肌收缩
能力、提高心排血量等作用。此外有研究表明，临床治疗
慢性肺心病心力衰竭过程中加用小剂量多巴胺可有效促进
肾血管扩张，肾血流量上升后获得一定的利尿作用。由此
提示，将单硝酸异山梨酯、多巴胺、呋塞米联合应用于慢
性肺心病心力衰竭治疗过程中，各种药物能够起到协同作
用从而避免个体差异获得更优疗效。本文也已通过分组研究证实，经单硝酸异山梨酯、多巴胺、呋塞米联合治疗的
研究组患者疗效优于对照组，此结论与高树玲 [1]等人研究结
果相符。
综上，利用单硝酸异山梨酯、多巴胺、呋塞米联合联
合治疗慢性肺心病心力衰竭效果较优，值得今后实际工作
中参考使用。
参考文献
[1] 高树玲,张春梅,高向红,等.单硝酸异山梨酯缓释片、多巴胺
及呋塞米联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭对患者血清APN、CPN、BNP水平的影响分析[J].解放军预防医学杂
志,2016,34(1):148-149.
本文编辑：李
豆（上接136页）
奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察
临厉 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 《中外医学研究》第１１卷第３５期（总第２２３期）２０１３￣Ｆ １２月 奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察 蒋志彪① 【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取１９９８年６月一２００８年７月笔者所在医院收治的５５例急性 胰腺炎患者，随机分为对照组（２８例）和治疗组（２７例）。对照组给予奥曲肽持续静脉滴注，治疗组在对照组基础上加用静脉注射奥美拉唑。治疗 １０ ｄ后观察比较两组临床效果。结果：对照组显效１５例（５３．６％），有效５例（１７．９％），无效８例（２８．６％），总有效率为７１．４％；治疗组显效１６例（５９．３ｑｓ）。 有效９例（３３．３％），无效２例（７．４％），总有效率为９２．６％。治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（ ０．ｏ５）。治疗组临床症状、体征恢 复时间均短于对照组，差异有统计学意义‘Ｐ＜０．０５）。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗ＡＰ安全有效，在实践中有一定的指导意义。 【关键词】奥美拉唑； 奥曲肽； 急性胰腺炎 中图分类号Ｒ６５７．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ３）３５—００３８－０１ 急性胰腺炎（ＡＰ１是一种常见的急腹症，主要临床表现为持 续剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热、上腹部压痛等，具有发病急、 进展快、并发症多、死亡率高等特点，目前其发病机制尚不明确， 国内外研究多提倡ＡＰ应早期非手术治疗。本研究采用奥美拉唑 联合奥曲肽治疗急性胰腺炎患者，效果满意，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取１９９８年６月一２００８年７月笔者所在医院收治的５５例 ＡＰ患者，随机分为对照组和治疗组。对照组２８例中男ｌ３例， 女１５例，年龄２５～７８岁，平均（６２．５－Ｉ－６．４１岁。治疗组２７例中男 ｌ５例，女ｌ２例，年龄２８～７５岁，平均（６３．４±７．６）岁。所有患者 均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组２００４年制定的《中 国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准 】。两组性别、年龄等一般 资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 两组均给予营养支持、补液等综合治疗。对照组给予奥曲肽 （生产企业：Ｎｏｖａｒｔｉｓ Ｐｈａｍａ Ｓｔｅｉｎ ＡＧ，注册证号：Ｈ２００９０９４８） ０．６ ｍｇ／ｄ经生理盐水稀释后，以２５ ｇ，｝ｌ经微量静脉泵持续静脉 泵注，２次，ｄ。治疗组在对照组基础上增加静脉注射４０ ｍｇ奥 美拉唑注射液（生产企业：海南灵康制药有限公司，国药准字 Ｈ２００６７７０７），１２ ｈ重复注射１次。两组均以１０ ｄ为一疗程。 １＿３疗效评价标准 显效：治疗后７ ｄ内腹痛、腹胀等临床症状消失、血清淀粉 酶及尿淀粉酶降至正常范围；有效：治疗后１０ ｄ内腹痛、腹胀 等临床症状消失、血清淀粉酶及尿淀粉酶降至正常范围；无效： 经过药物治疗无效转为手术治疗，或出现严重并发症，甚至死 亡嘲。总有效＝显效＋有效。 １Ｉ４统计学处理 所得数据采用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行处理，计量资料以 均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用 检验， Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者治疗效果比较 对照组总有效率为７１．４％，治疗组总有效率为９２．６％，治疗 组明显优于对照组，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５），详见表１。 表１ 两组患者治疗效果比较 例（％）
奥曲肽不同给药的药理作用及治疗急性胰腺炎的临床观察
奥曲肽不同给药的药理作用及治疗急性胰腺炎的临床观察
张洁
【摘 要】目的：探讨分析奥曲肽不同给药方式的药理作用及治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组，各44例。A组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽静脉滴注治疗，B组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽微量输液泵静脉滴注治疗，观察两组治疗效果。结果 A组治疗总有效率为90.9%，B组患者治疗总有效率为93.2%，两组治疗效果均显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者生命体征好转时间、血淀粉酶消退时间以及住院时间均较A组少，不良反应发生率明显低于A组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予急性胰腺炎患者微量输液泵静脉滴注奥曲肽效果较好，缩短患者症状改善时间以及住院时间，降低患者不良反应发生率，值得提倡。
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2015(000)036
【总页数】2页(P76-76,77)
【关键词】奥曲肽;微量输液泵;静脉滴注;效果
【作 者】张洁
【作者单位】湖南岳阳华容县人民医院，湖南华容414200
【正文语种】中 文
【中图分类】R576 急性胰腺炎在临床上是较为常见的胰腺疾病，患者会表现出较为轻微的脏器功能紊乱症状，出现胰腺组织自身消化、水肿、出血等症状，给予其及时治疗会很快得到控制，顺利康复[1]。如不及时治疗则会发展成为重症胰腺炎，甚至出现胰腺坏死，严重影响到患者的生活质量。本研究选取我院2012年11月至2013年11月收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象，探讨分析奥曲肽不同给药方式的药理作用及治疗急性胰腺炎的临床效果，报道如下。
1.1 一般资料：选取我院2012年11月至2013年11月收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象，其中男48例，女40例；年龄14～68岁，平均（45.8±2.5）岁；所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合急性胰腺炎诊治标准，患者表现出不同程度的上腹部疼痛、腹肌紧张以及恶心呕吐等症状。将其随机平均分成A组与B组，各44例，两组患者在年龄、性别、临床症状等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效研究
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效研究
发布时间：2022-11-07T01:30:03.292Z 来源：《医师在线》2022年16期 作者： 李兴
[导读] ：探讨对急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果。
李兴
成都市中西医结合医院北区普外科 四川成都 610000
[摘要]目的：探讨对急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院2020年11月-2021年11月期间诊治的急性胰腺炎患者，共70例，采用随机数字表方式对患者进行分组，即对照组和观察组，各35例，所有患者入院之后均进行常规治疗，在此
基础上，对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果以及主要临床症状缓解时间和
住院时间，明确最佳的治疗方案。结果：治疗后对两组治疗效果进行比较，观察组有效率明显高于对照组（94.29%VS77.14%），有统计学
意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合乌司他丁治
疗，效果好，可以快速改善患者的临床症状，提高整体治疗效果，值得推荐患者使用。
关键词：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；临床疗效
急性胰腺炎是消化内科常见的一种急症，病情危急，并发症多，具有较高的死亡率，需要及时进行有效治疗，以快速缓解患者临床症状，提高治疗效果，这就需要选择最佳的治疗方案[1]。本文选取急性胰腺炎患者70例作为研究对象，探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰
腺炎临床疗效，具体见下文：
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究共选取患者70例，选取时间2020年11月-2021年11月，采用随机数字表方式分组，各35例。对照组：男性20例，女性
15例，年龄21-70岁，平均（49.53±8.43）岁；观察组：男性19例，女性16例，年龄23-69岁，平均（49.23±8.11）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察
第３期 白 桦．经颅彩色多普勒及脑血管造影检查在缺血性脑梗死患者应用价值的研究 ５ １ 性检查项目，若结果异常再建议进行ＤＳＡ检查以明确 诊断，特别是对于腔隙性脑梗塞患者对进一步明确发 病原因和病理基础有重要的临床意义。 参考文献 ［１］ 中华神经科学会．各类脑血管疾病诊断要点［Ｊ］．中华神 经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９． ［２］ 高山，黄家星．经颅多普勒超声（ＴＣＤ）的诊断技术与临床 应用［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版社，２００４：５Ｏ一 ５６． ［３］ Ｎｏｒｔｈ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ Ｃａｒｏｔｉｄ Ｅｎｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍｙ Ｔｒｉａｌ Ｃｏｔｌａｂｏｒａｔｏｒｓ．Ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ ｅｎｄａｒ—ｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ—ｇｒａｄｅ ｓｔｅｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ。１９９１，３２５（７）：４４５—４５３． ［４］ 李海宁，杨申，杜彦辉，等．缺血性脑血管病ＤＳＡ和ＴＣＤ 的对比分析［Ｊ］．宁夏医学院学报，２００８，３０（１）：６８—６９． ［５］ 万鸿平，章军建．缺血性脑血管病ＴＣＤ和ＤＳＡ的比较 ［Ｊ］．中风与神经疾病杂志，２００５，２２（３）：２７５． ［６］ 尹世敏，牛俊英，张雄伟，等．腔隙性脑梗塞患者颅内脑动 脉狭窄的检测意义［Ｊ］．中华神经医学杂志，２００６，５（６）： ８４７３． ［７］ 张宏伟，李文波．腔隙性梗死８１例颅内脑动脉狭窄检测 分析［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００８，８（３４）：６０５—６０６． （收稿日期：２００９—１Ｏ一０４） 奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察 汤虹 （宁国市人民医院，安徽省宁国２４２３００） 摘要 目的：观察奥曲肽不同给药方法治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：将近２年收治的４２例重症急性胰腺 炎病例分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组采取奥曲肽持续静脉滴注，Ｂ组奥曲肽皮下注射，比较其疗效。结果：Ａ组临床症状和体征 恢复好转时间、住院天数均优于Ｂ组。结论：早期应用奥曲肽可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果，不同给药方法 疗效有差异，持续静脉滴注给药值得推广应用。 关键词奥曲肽；重症急性胰腺炎；静脉滴注；皮下注射 重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ） 是临床常见急腹症，以胰腺弥漫性出血性和组织坏死 为特征，常继发感染、休克、多脏器功能衰竭，起病急， 病情进展快，病情危重，病死率高达２０％～３０％ 】］。 目前生长抑素及其类似物广泛用于急性胰腺炎的治疗 与预防，现将我院应用奥曲肽不同给药方法治疗重症 急性胰腺炎总结如下。 １资料与方法 １．１临床资料２００８年１月至２００９年９月我科收治 的重症急性胰腺炎患者４２例，其中男２９例，女ｌ３例， 年龄２５—７８岁。病因：胆源性２３例，酗酒７例，高脂 血症３例，暴饮暴食５例，原因不明４例。均符合重症 急性胰腺炎诊断标准 Ｊ。 １．２方法将两组患者随机分为Ａ、Ｂ两组，每组各 ２１例。两组均在常规综合治疗的基础上尽早加用奥 曲肽（上海第一生化公司生产）治疗，使胰腺功能处于 抑制状态。Ａ组奥曲肽０．３ ｍｇ溶于５００ ｍＬ生理盐 水，应用输液泵持续静脉滴注，１ ７￣／１２ｈ。Ｂ组奥曲肽 ０．１ ｍｇ溶与１ ｍＬ生理盐水，皮下注射，１次／６ｈ０ １．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０软件完成，均数比 较用ｔ检验，率的比较用ｘ 检验。 ２结果 Ａ组腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复天数、并发症 发生率、总住院天数均明显优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），说 明不同给药方法疗效有差异，持续静脉滴注疗效更确 切。详见表１。 表１两组疗效比较 ３讨论 目前重症急性胰腺炎的治疗多数仍以内科保守治 疗为主，重点在于保护器官功能，防止感染发生。奥曲 肽治疗胰腺炎的治疗机制包括抑制胰腺外分泌，改善 胰腺微循环，迅速有效地阻止胰酶的释放和活化，阻断 胰腺自身组织的消化＿３ Ｊ。抑制胃酸、胃泌素、胆囊收
奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效观察
奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效观察
【摘要】 目的 观察奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 53例急性胰腺炎患者随机分为两组，观察组（n=27）采用奥曲肽联合前列地尔治疗，对照组（n=26）仅采用奥曲肽治疗。治疗结束后观察比较两组临床疗效，临床症状、体征和血清学指标等情况。结果 观察组治疗总有效率（85.2%）明显高于对照组（65.4%）（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者入院后均采取胃肠减压、禁食、营养支持和抗感染等对症支持方法予以治疗，对照组在基础治疗上加用0.6mg剂量的奥曲肽药物，溶于50ml生理盐水溶液后以25μg/h的速度微泵持续泵入治疗；治疗组则在基础治疗上加用前列地尔联合奥曲肽治疗，10μg前列地尔注射液溶于20ml体积的生理盐水溶液中静脉途径注射治疗，而奥曲肽用量及使用方法同对照组。两组疗程均为10d。
1.3 疗效判断标准 临床疗效按以下标准区分，痊愈：轻症ap在治疗5d内临床症状及体征同时消失，且实验室检查结果显示指标已恢复至正常水平；重症ap在治疗10d内达到以上标准；显效：轻症ap在治疗5d内临床症状及体征进步2个或2个以上等级，或实验室检查结果显示指标有75%以上恢复至正常水平；重症ap在治疗10d内达到以上标准；有效：轻症ap在治疗5d内临床症状及体征至少进步1个等级，或实验室检查结果显示指标有50%以上恢复至正常水平；重症在治疗10d内达到以上标准；无效：轻症在治
疗5d内临床症状及体征未出现明显改善，甚至出现恶化；重症ap在治疗10d内临床症状及体征无明显改善或者出现恶化、死亡。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理方法 采用spss13.0软件进行统计，采用t检验和卡方检验方法，以p<0.05表示差异有统计学意义。
探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果
・３０・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１０Ｃ
探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果 万丽 ・药物疗效与评价・
【摘要】 目的探究奥曲肽静脉滴注治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 随机选取２０１０年１Ｏ月啊２Ｏ１１年１０ 月期间在湘雅萍矿合作医院门诊就诊的经确诊患有急性胰腺炎的患者９０例，随机将患者分成观察组和对照组；其中 观察组患者５０例，对照组患者４０例。对照组的患者进行一般的传统治疗，如使用抗生素、胆碱能抑制剂、禁食以及 胃肠减压等。观察组的患者在一般常规治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗，观察并记录两组患者的治疗效果。结果 两组患者均在治疗后２ｄ内症状体征消失。观察组患者的淀粉酶恢复的时间以及住院天数短于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。结论奥曲肽静脉滴注对治疗急性的胰腺炎具有较好的临床疗效，能够有效的提高患者的治疗效 果，值得在临床进行推广应用。 【关键词】 奥曲肽；胰腺炎；治疗结果 【中图分类号】Ｒ ６５７．５１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）１０—００３０—０１ 急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症之一，是指人体 的胰酶出现异常，在胰腺内被激活引起胰腺自身消化而导致 的急性疾病。如果这类患者不能进行及时有效的治疗，很容 易影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦。本研究中， 选取了在我院门诊就诊的患有急性胰腺炎的患者９０例，通过 对这些患者进行对比研究分析，探究奥曲肽静脉滴注对治疗 急性胰腺炎的临床的疗效，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料 随机选取２０１０年１０月－＿２０ｌ１年１０月期间 在湘雅萍矿合作医院门诊就诊的经确诊患有急性胰腺炎的患 者９０例，将这些患者随机分成观察组和对照组；其中观察组 ５０例，对照组４０；观察组中男２７例，女２３例，年龄ｌ８—６５ 岁，平均３５．７岁。对照组中男２２例，女１８例，年龄１９～６３ 岁，平均３６．９岁。两组患者的年龄、性别以及病情等基本资 料间有均衡性。 １．２治疗方法对照组患者应用一般传统的治疗方式进行治 疗，如进行胃肠减压禁食等，药物治疗给予抗生素、胆碱能 受体阻滞剂以及质子泵抑制剂等纠正电解质以及酸碱平衡。 对于出现了脏器的衰竭的患者要根据具体情况进行相应的应 对措施。观察组患者在对照组治疗的基础上应用奥曲肽静脉 滴注进行治疗。将１００１ｘｇ的奥曲肽加入到５％或１０％的葡萄 糖溶液中进行静脉滴注，３—７天为１个疗程…。治疗期间， 密切并记录观察患者用药后的症状、体征、血常规、脂肪酶 以及肝肾功能等指标。 １．３效果评价标准 治疗有效：患者的临床症状以及体征 消失，体温恢复正常水平，摄入低脂流质饮食后无不良反应 出现，复查ＣＴ、Ｂ超显示胰腺恢复正常，血尿淀粉酶正常。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １０．０统计软件进行统计学分析， 计数资料采用ｘ 检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 两组患者均在治疗后２ｄ内症状体征消失。观察组患者的 作者单位：３３７０００江西省萍乡市，湘雅萍矿合作医院 淀粉酶恢复的时问以及住院天数短于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５，见表１）。 表１两组患者临床指标比较
奥曲肽治疗重症胰腺炎30例疗效观察
・１９４・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆ ｒｒｒＩａｔｉ０ｎ ２０１０年１１月上第２卷第３１期 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０ｌ０ Ｖ０１．２ Ｎ０－３１ 奥曲肽治疗重症胰腺炎３Ｏ例疗效观察 李桂芝 （德宏州州医疗集，云南德宏，６７８４００） 【摘要】目的探讨奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法我院消化科自２００８年６月至２００９年６月收治的 重症胰腺炎６０例，随机分为治疗组和对照组各３０例。两组均给予常规抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等治疗，治疗 组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，２０ｍｇ，２次／ｄ，观察比较两组的疗效。结果观察组的疗效优于对照组，且两组腹痛 持续时间、肠鸣音减弱或消失时间、胃肠减压时间、平均住院日均明显短于对照组，经ｔ检验分析，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗重症胰腺炎疗效好，可以明显改善Ｉ临床症状及体征，缩短住院时间，值得Ｉ临 床推广和应用。 【关键词】奥美拉唑；重症胰腺炎 重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）常见 的急腹症之一，治疗上主要是保守治疗与手术治疗相结合 的方法［１］。本研究旨在探讨奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床 疗效和安全性。我院消化科自２００８年６月至２００９年６月 应用奥曲肽治疗重症胰腺炎３０例，取得了较好的疗效，现 总结分析报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 人选的６Ｏ例ＳＡＰ患者，男３８例，女２２例，年龄 ２９￣￣７５岁，平均４７岁；随机分为治疗组和对照组各３０例， 患者的临床表现主要为上腹部疼痛、压痛，发热、恶心、呕 吐，血、尿淀粉酶升高，Ｂ超或ｃＴ检查显示胰腺水肿。两组 患者的年龄、性别、病程及病史等方面比较，差异无显著性， 具有可比性。 １．２ 治疗方法 两组均给予常规抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支 持等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗， ２０ｍｇ，２次，ｄ，疗程３—７ｄ。 １．３观察指标 观察比较两组的腹痛持续时间、肠鸣音减弱或消失时 间、胃肠减压时间、平均住院１３。 １．４疗效判定 参考中国急性重症胰腺炎诊治指南（草案）的中华医 学会消化病学分会胰腺疾病学组的标准［３］。痊愈：轻症５ 天，重症７天达到上述三项；显效：轻症７天，重症１０天达 到上述三项；有效：轻症１０天，重症ｌ４天达到上述三项；无 效：轻症１Ｏ天，重症ｌ４天未达到上述三项。 １．５ 统计学方法 采用ＳＰＳＳｌ１．０统计软件，应用ｘ 检验及ｔ检验，以 Ｐ＜０．０５差异有统计学意义【５］。 ２结果 表１两组临床症状、体征改善情况比较（ ±ｓ） 组别 例数 痊愈显效有效无效总有效率（％） 治疗组３０ １０ ９ ９ ２ ９３．３３＊ 对照组３０ １０ ７ ５ ８ ７３．３３ 由表ｌ一２分析，观察组的疗效优于对照组，且两组腹 痛持续时间、肠鸣音减弱或消失时间、胃肠减压时间、平均 住院１３均明显短于对照组，经ｔ检验分析，差异具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。 １３ 讨论 重症胰腺炎是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的 急性胰腺炎，发病急骤，病情凶险，病情难于控制。重症胰腺 炎的发病机制中炎性细胞因子的表达升高是炎症反应及炎 性损伤的主要原因，其引起器官的功能障碍，甚至衰竭。 重症胰腺炎的病理生理机制是由于不同致病因子引起 胰腺腺泡细胞损伤，引发活性胰酶释放，单核巨噬细胞和中 性粒细胞激活，释放大量炎症介质包括细胞因子，且通过这 些炎症介质网络，引起连锁和放大效应，导致ＳＡＰ患者全 身病变和远处脏器损伤【１】，产生了心血管休克，内环境失 衡，细胞调亡，免疫抑制和器官功能衰竭。 重症胰腺炎采取非手术治疗的首要环节是明确诊断。 诊断一旦确定，立即给予重症监护，供氧，抗休克，补充血容 量，置胃肠减压管及应用解痉和止痛药，以及应用一些抑制 分泌药，抗胆碱药，Ｈ２受体拮抗剂，抗酶制剂等。 奥曲肽为生长抑素类似物，可通过抑制消化酶的分泌 以及胃泌素和胆囊收缩素的产生而减少胰腺外分泌，同时 具有抑制急性胰腺炎早期细胞因子的瀑布效应，诱导胰腺 腺泡细胞的调亡而减轻炎症反应的作用，临床用于急性胰 腺炎的治疗【５】；本研究常规治疗的基础上加用奥美拉唑治 疗，结果发现，观察组的疗效优于对照组，且两组腹痛持续 时间、肠鸣音减弱或消失时间、胃肠减压时间、平均住院１３ 均明显短于对照组，经ｔ检验分析，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５ ｏ 综上，常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗重症胰腺 炎疗效好，可以明显改善临床症状及体征，缩短住院时间， 值得临床推广和应用。 参考文献 ［１］叶任高．陆再英，等，内科学，第６版，北京：人民卫生出版社， ２（）０７．４６６－４７１ ［２］余枭，张圣道，雷喜庆，等，奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎作用机 制实验研究，中华消化杂志，２００２．２０：１７—１９ ［３】Ｈａｎｃｋ Ｃ，Ｗｈｉｔｃｏｍｂ ＤＣ．Ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｃｌｉｎ Ｎｏａｈ ＡＭ．２００４，３３（４）：７５ １－７６５． ［４］何盛琴，熊建琼，邓朝霞．乌司他丁、奥曲肽联合应用治疗重症急 性胰腺炎６８例［Ｊ】．中国药业，２００７，１６：４９． ［５］严律南．重症急性胰腺炎的治疗．中国实用外科杂志，２００５，２１ （４）：
奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察
奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察
廖建军
【期刊名称】《求医问药：下半月刊》
【年(卷),期】2012(010)008
【摘 要】目的：探讨和分析奥曲肽用于治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选择2009年7月至2012年7月就诊于我院的60例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予禁食、胃肠减压、营养支持等常规治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上给予持续静滴奥曲肽,观察两组腹痛、腹胀缓解时间等临床表现和住院天数的差别以及两组的显效情况,对比临床效果。结果：奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可缩短腹痛、腹胀等症状的缓解时间及住院天数,观察组治疗的总有效率明显高于对照组,经统计学分析具有显著性差异（P〈0.05）。结论：奥曲肽是治疗急性重症胰腺炎的一种有效药物,值得临床推广使用。
【总页数】1页(P435-435)
【作 者】廖建军
【作者单位】中山市黄圃人民医院ICU,广东中山528429
【正文语种】中 文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察 [J], 廖建军
2.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果 [J], 曹芳;张广文 3.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效及安全性分析 [J], 俞薇;刘超
4.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果 [J], 龚晓男
5.新斯的明联合注射用奥美拉唑钠、奥曲肽治疗急性重症胰腺炎合并腹内高压患者的疗效评价 [J], 丁俊杰
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奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察
中医药研究Ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｙａｎｊｉｕ 《中国医学创新》第ｌ１卷第１期（总第２８３期）２０１４￣１月
奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察
张勇①
【摘要】目的：探讨奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床效果。方法：选取２０１０年３月－２０１２年３月本院收治的６８例轻型急性
胰腺炎患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各３４例，对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组患者在奥曲肽治疗的基础上联合中
药大黄５０ ｇ治疗，两组患者均连续治疗７ ｄ，观察临床治疗效果，记录患者临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平
均住院时间。结果：观察组治疗有效率为９７．Ｏ％，对照组为８２．４％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组临床症状消失时间、首
次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组，两组上述指标比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ结论：采用奥曲肽联
合中药治疗轻型急性胰腺炎临床效果显著 值得推广。
【关键词】奥曲肽； 中药治疗； 轻型急性胰腺炎； 临床治疗效果
ＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｆｆｉｃａｃｙ ｏｆＯｃｔｒｅｏｔｉｄｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎＭｉｌｄＡｃｕｔｅ
１１４－１１６ Ｙｏｎｇ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．２０１４。１１（０１）：
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：６８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ
ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔＭ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１０ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１２ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ
加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察
断江临床医学２０１４年２月第１６卷第２期 加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察 急性胰腺炎（ＡＰ）是常见的外科急腹症，重型病 情凶险、死亡率高，是目前普外科最棘手的疾病之一， 总体死亡率达５％～１０％…１。因此，选择正确的治疗方 法，对疾病的预后有重要意义。本科２０１０年１月至 ２０１３年６月采用加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺 炎（ＳＡＰ）３０例，并与单用加贝酯治疗组、单用奥曲 肽治疗组比较，结果报告如下。 １ 临床资料 １．１一般资料本科２０１０年１月至２０１３年６月对９０ 例急性胰腺炎患者分为加贝酯联合奥曲肽治疗组（观 察组）、单用加贝酯治疗组（对照１组）、单用奥曲肽 治疗 对照２组），各３０例。观察组男１９例，女１１例， 年龄２６～９１岁，平均４８．６岁；病因中胆石症１８例、 酗酒６例、暴饮暴食２例、其他４例。对照１组男２０例， 女１０例，年龄２７～８３岁，平均４７．３岁；病因中胆石 症２１例、酗酒４例、暴饮暴食３例、其他２例。对照 ２组男１８例，女１２例，年龄２２ ８５岁，平均４６．６岁； 病因中胆石症２０例、酗酒５例、暴饮暴食３例、其他 ２例。三组病例在性别、年龄、病情等方面比较差异 无统计学意义，具有可比性。 １．２诊断标准采用曼谷会议制定的ＳＡＰ的诊断标 准［２］：根据症状、体征、血淀粉酶、脂肪酶及影像学 检查（Ｂ超或ＣＴ）确诊为ＡＰ；明确诊断为ＡＰ的基础 上满足以下之一者，诊断为ＳＡＰ：（１）器官功能衰竭； （２）Ｒａｎｓｏｎ评分≥３分；（３）ＡＰＡＣＨＥⅡ评分≥８分； （４）局部并发症（胰腺坏死，胰腺假性囊肿，胰腺脓肿）。 １．３治疗方法基础治疗：所有病例予以加强监护、 吸氧、禁食、补液维持血容量、维持电解质平衡、持 续胃肠减压、全胃肠外营养、奥美拉唑抑制胃酸分泌， 头孢三代加硝基咪唑类抗感染，必要时止痛；对合并 有急性呼吸窘迫综合征的患者及时转ＩＣＵ行呼吸机支 持呼吸，抗休克治疗，积极监测及支持重要脏器的功 能。对照１组在此治疗基础上，加用加贝酯：将加贝 酯０．３ｇ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ中静脉滴注（滴数控 制在８滴／ｍｉｎ），１次／ｄ。对照２组在基础治疗的同时 加用奥曲肽：将奥曲肽０．６ｍｇ加人生理盐水２４ｍｌ中静 脉持续泵入（１ｍｌ／ｈ），１次／ｄ。观察组在基础治疗的同 作者单位：４１２００２长沙医学院附属株洲市三三一医院普外科 符洋 ・２２５・