护理干预对ICU患者焦虑及抑郁的影响效果分析
护理干预对ICU患者焦虑及抑郁的影响效果分析
目的：分析护理干预对ICU患者焦虑及抑郁的影响效果。方法：回顾性分析2013年9月-2014年9月本院75例ICU患者临床资料，对比分析其护理干预前后心理状态、睡眠质量与生活质量。结果：干预后患者SAS评分与SDS评分明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后患者入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量等PSQI指标评分均低于干预前，且干预后生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康与总体健康等生活质量指标得分均高于干预前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU患者应用积极护理干预可促进负性情绪与睡眠质量改善，从而提升患者生活质量。
标签：重症监护室；护理干预；焦虑；抑郁；影响
ICU（重症监护室）属于危重病症患者的集中收治场所，因担心疗效或预后不良等因素，患者多存在焦虑、抑郁等负性情绪，严重者甚至抗拒治疗，从而给临床治疗造成诸多不便，进而对疗效与康复造成直接影响[1]。为探究护理干预对ICU患者焦虑及抑郁的影响效果，本研究对75例患者临床资料予以回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年9月-2014年9月本院75例ICU患者的临床资料，其中男39例，女36例；年龄21-75岁，平均（37.58±6.80）岁；病程1-14y，平均（6.72±2.50）y；文化程度：大专及以上18例；高中与中专32例，中学与小学25例。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者均神志清醒，可正确理解本研究内容并遵照研究要求；听力正常；均在知情情况下签署知情同意书[2]。排除标准：合并精神障碍家族史、认知功能障碍者；听力、智力障碍；清醒之后7d内死亡者。
1.3方法
患者均予以临床护理干预，具体措施如下，⑴优化病房环境：保持室内安静，将温度调至20-24℃，保持病床干净、柔软，尽量降低监护仪器与呼吸器声音，帮助患者选择舒适睡姿，可播放轻柔音乐安神并促进睡眠。⑵认知干预：为患者介绍病房设置以减轻患者恐惧感，并介绍各类仪器作用、疾病信息与治疗方案，提高患者认知与治疗信心。⑶心理干预：观察、了解患者心理活动，及时发现其存在心理问题，并采用表情、动作等手段改善其不良情绪；争取家属配合以提升患者社会、家庭支持度，提高其治疗配合度。⑷专科护理：采用气垫减少局部组
织受压，按摩受压部位以促进血液循环，避免压疮等并发症；保持气道畅通，妥善固定各类管道；采用无菌操作，予以肠内营养，依据患者实际情况配置食物成分、热量、微量元素与电解质，并注意调节营养液配置浓度和输入速度。
1.4观察指标与评价标准
采用Zung焦虑自评量表与抑郁自评量表分别评价患者干预前后焦虑、抑郁程度，判断标准：SAS以4级评分评价症状出现频度，SDS采用4个维度20个项目进行评分，SAS、SDS总分≥40分，即判断患者存在焦虑、抑郁情绪，得分越高则程度越严重[3]。
以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠治疗，包括入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量等指标，各指标均计0-3分，得分与睡眠质量成反比[4]。
采用简化SF-36生活质量量表评价患者生活质量，包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康与总体健康等指标，得分为0-100分，分数越高则生活质量越高[5]。
1.5统计学处理
研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，护理前后比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2 检验，当P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1患者干预前后SAS、SDS评分对比
干预后患者SAS评分与SDS评分明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2患者干预前后睡眠质量对比
干预后患者入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量等PSQI指标评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
2.3患者干预前后生活质量对比
干预后患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康与总体健康等生活质量指标得分均高于干预前，差异具统计学意义（P＜0.05），见表3。
3.讨论
ICU是重症患者集中场所，也是医院风险最高科室之一，病情刺激对患者生理、心理均具有重要影响。生理表现为防御机制不足，机体存在自身调节、代偿紊乱问题，心理则表现为出现焦虑、抑郁与绝望等严重负性情绪，均对治疗效果与患者预后造成负面影响，因此临床需在治疗基础上采取措施，对此种情况予以疏导、调节，避免生理、心理不良因素干扰临床治疗的顺利进行[5]。本研究对75例ICU患者应用临床护理干预情况进行回顾性分析，以探究临床护理干预对患者焦虑、抑郁情绪的影响，从而为临床提供参考。
本研究针对ICU患者所存在的一系列负性情绪予以认知与心理干预，旨在缓解患者心理压力并疏导其不良情绪，结果显示本次确实取得预想效果，具体体现在患者的SAS评分与SDS评分均明显下降，且与干预前对比具有明显差异。原因在于本次弥补以往只重视疾病治疗的缺陷，正视患者作为个体存在的特殊性，施行一系列以患者为中心的整体护理[6]。首先，通过认知干预减轻患者为ICU未知环境的恐惧感，介绍各类药物与仪器的作用，并告知其疾病相关信息与治疗正性结果，从而引导患者确立对疾病的正确认知并树立治疗信心；其次通过心理护理发现患者所存在心理问题，并针对个体情况予以表情、动作等多形式沟通，以改善患者负性情绪；此外，舒适轻松的病房环境利于患者焦虑情绪的排解，并通过家属支持提升其治疗信心与依从性，从而使其拥有对治愈信心[7]。睡眠质量是评价患者生存状态的重要指标，本次研究结果显示，经科学护理干预，患者睡眠治疗得到显著提升，分析表2可知，干预后睡眠质量的提高具体表现为入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量等PSQI指标评分的降低，这与本次护理人员分析患者睡眠障碍并予以针对解决密切相关，这与余晓等人的研究结果高度一致[8]。睡眠质量评估患者在病房中存在失眠、入睡困难、睡眠难以维持等困扰，经大量调查分析，造成ICU患者睡眠障碍具体原因包括患者机体不适、设备捆绑感、仪器噪声警报及负性情绪等[9]。针对此，本研究在排解患者不良情绪同时予以优化病房环境措施，以针对性排除睡眠干扰因素，从而有效提升患者睡眠质量。在改善患者心理状态与睡眠质量的同时，患者的生活质量的显著提升，进一步验证护理干预在ICU中应用的可行性与有效性，提示系统科学护理干预对提升患者质量具有积极意义。其关键原因在于，本次针对ICU患者特殊情况予以专科护理，通过压疮、感染等并发症的预防与营养支持以促进患者尽快恢复并改善其预后，从而达到改善患者生存状态的目的[9]。
综上所述，护理干预可改善ICU患者存在的焦虑、抑郁等负性情绪，并在一定程度上提升其治疗依从性与睡眠质量，以促进其早期康复，从而达到提升患者生活质量的目的。
参考文献：
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综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响
综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响
【摘要】：目的：分析综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响。方法：选择2021年5月~2022年5月在我院住院患有产后抑郁的患者70例。用数字随机方法分为综合组和常规组，分别开展综合护理干预和常规护理，观察两组焦虑、抑郁、生活质量评分和甲状腺、炎性因子水平。结果：综合组产妇在接受干预后的焦虑、抑郁低于常规组，且综合组产妇有更高的生活质量评分，P＜0.05。综合组产妇在接受干预后TNF-α、hs-CRP以及TSH、FT4、FT3水平均优于常规组，P＜0.05。结论：产后抑郁症患者通过综合护理干预能够减轻焦虑、抑郁程度，提高生活质量，也可以改善甲状腺功能，促进炎性因子水平降低。
【关键词】：产后抑郁症；综合护理干预；焦虑抑郁、生活质量；甲状腺功能
产后抑郁症是产妇常见的产后并发症，和工作、社会、人际关系、家庭、心理、内分泌等多种因素相关，常发生在临产期和产后6周内，会让产妇表现的对食物无动力、厌烦、无精打采、情绪低落[1]。研究分析了综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象来源：在我院患抑郁的产妇70例。研究时间：2021年5月~2022年5月。将70例产妇用数字随机方法分为两组，综合组和常规组，每组各有产妇35例。两组信息：综合组产妇年龄21~35岁，平均年龄（28.87±3.16岁；其中有10例经产妇，25例初产妇。常规组产妇年龄21~36岁，平均年龄（29.15±3.25岁；其中有11例经产妇，24例初产妇。将两组产妇各项基本信息相互比较差异明显，能够进行对比研究，P＞0.05。
1.2方法
所有纳入的产妇均在其他医院顺利分娩，但发生产后抑郁。将常规产后护理实施于对照组，综合组开展综合护理干预，实施内容：
综合护理干预对ICU患者焦虑症状的影响
２０１０年ｌＯ月第４卷第１９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｏｃｔ ２０ ． ． 表２不同性别分组比较 ・１７３・
注： ＝１３．９５，Ｐ＞０．０５ ３讨论 由表１可见，／＞７５岁组ＣＶＤ患者由２００１年９．０３％增长 至２００９年１６．９０％，＜７５岁组与≥７５岁组比较，Ｐ＜０．０１差 异统计学意义，说明老年ＣＶＤ人群中老老年人发病率明显 增高。在ＣＶＤ的产生中衰老是主要原因，表现为一定的组 织的改变，器官衰老及其功能，适应能力和抵抗能力的减 退 ；同时还受到多方面因素的影响如营养、卫生条件，遗传 和环境等，其次农村老年人健康观念陈旧，参与健康教育的 积极性和主动性不强。受认知水平的限制，对健康的认识绝 大多数还停留在“有病才去诊治”的层次，没有意识到可以通 过自身行为的改变去减少一些慢性病的发生，通过自我生活 方式的控制来维持健康 。 从表２可以看出，本组老年ＣＶＤ患者中不同性别比较Ｐ ＞０．０５，老年男性、女性ＣＶＤ患者发病率均呈增长趋势，特 别是老年女性患者近三年增长迅速，与老年人口数量女性多 于男性 有关，绝经后尤其是６Ｏ岁以上的女性发生的ＣＶＤ 风险明显高于绝经前的女性。 ４护理 ４．１老年ＣＶＤ患者多同时患有两种或两种以上疾病，各种 症状的出现及损伤的累积效应随着年龄的增大而逐渐增加， 病情错综复杂。护理护士应全面评估患者，综合分析病情， 制定护理措施时权衡对维持病情稳定和促进病情康复的利 弊，做好有效的临床决策，为患者提供高质量的护理。 ４．２老年患者感觉功能减退，导致临床症状不典型，反应不 敏感从而掩盖疾病的体征等特点，护理人员在观察病情时要 严格按照护理程序，及早发现不典型或轻微的症状，不能因 为无明显的症状和体征而掉以轻心，同时鼓励患者说出身体 的轻微不适，做好预见性护理，及早发现病情变化予以处理。 ４．３ ＣＶＤ的发生是多种危险因素共同作用的结果。对于如 吸烟、饮酒、血脂异常、肥胖等可控制危险因素，关键在于早 期防控。刘坤 等调查中发现，有部分研究对象存在知识与 行为相互脱节的问题。老年人多存在认知功能减退，护士在 健康教育实施过程中，要因人而异，选择合适的内容、采取适 当的形式，帮助老年人认识ＣＶＤ的危险因素，运用知信行理 论进行行为干预，纠正不良的生活习惯和行为方式。同时应 加强对老年ＣＶＤ患者主要照顾者的健康教育，调动他们共 同参与老年ＣＶＤ患者的护理活动。 参考文献 ［１］林玉川．我国老年人ＣＶＤ的现状分析与对策研究．井冈山医专 学报，２００８，１５（３）：１２－１５． ［２］ 李建平，周绍斌．健康教育．农村老年人健康支持体系的重要内 容．中华护理杂志，２００７，４２（８）：７２３￣２５． ［３］ 黄金．老年护理学．高等教育出版社，２００９：４． ［４］刘坤，梁涛．北京农村居民ＣＶＤ认知情况的调查．中华现代护 理杂志，２００９，１５（１９）：１８２３—１８２５． 综合护理干预对ＩＣＵ患者焦虑症状的影响 尤建萍甘念 【摘要】 目的探讨ＩＣＵ患者的焦虑状况及有效的干预方法。方法将３２例存在焦虑（焦虑自评 量表值即ＳＡＳ值Ｉ＞５０）的ＩＣＵ患者通过随机法分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在常 规护理基础上进行睡眠促进，音乐疗法，认知行为干预，情感支持等的综合护理干预，１周后对两组患者 再次进行测评。结果观察组通过综合护理干预后ＳＡＳ评分显著低于对照组Ｐ＜０．０５。结论综合护 理干预可有效减轻ＩＣＵ患者焦虑程度。 【关键词】综合护理；干预；ＩＣＵ患者；焦虑症状 ＩＣＵ患者由于面临疾病，疼痛，甚至死亡的威胁，各种 ＩＣＵ设备，噪音，重大抢救，睡眠障碍剥夺引起ＩＣＵ患者强烈 的应激反应，出现生理，心理反应，产生自主性不安、颤抖，出 汗增多，面部紧张，坐立不安，额外的小动作，容易激动，极度 害怕，意识混乱，同时降低患者对疼痛的耐受能力，如感觉痛 苦，肌肉紧张，血压升高，心率加快等，导致在医患配合上受 到一定程度的影响，影响了疾病的恢复，造成在院治疗时间 延长。国内也有一些学者进行了有关上消化道出血，甲状腺 疾病患者焦虑情绪的护理干预评估的初步研究，取得一些成 果 ｜２ｊ。但对ＩＣＵ患者心理焦虑症状情绪的干预尚未报道。 本研究采用综合护理干预的方法，对ＩＣＵ患者的心理健康进 行干预，以检验综合护理干预对ＩＣＵ焦虑症状的影响。 作者单位：３５０００１ 福建省立医院重症内科 １资料与方法 １．１一般资料研究对象为２０１０年１月至２０１０年６月收 治我院１２６例内科ＩＣＵ患者为焦虑状态测评对象，４８例患 者符合焦虑状态，其中在干预期间转科７例，出院４例，病情 加重３例，死亡２例，余３２例患者作为干预对象，且在入ＩＣＵ 前神志清醒均无精神障碍和家族精神病史，无老年痴呆，可 以进行交流。其中男１９例，女１３例，平均年龄６３．７岁。根 据患者入ＩＣＵ后产生焦虑症状表现顺序，按随机法，将患者 分为观察组和对照组。两组患者年龄，性别构成以及原发病 种均无统计学差异（均Ｐ＞０．０５）。 １．２干预方法两组患者人ＩＣＵ后，对照组在ＩＣＵ常规监 测护理基础上采取积极鼓励性语言或非语言的交流沟通，增 加信心。观察组在原有对照组干预的基础上进行１周的综 合护理干预，具体如下。
综合护理干预对ICU患者焦虑症状的影响 2
护理研究 ２０１１年１０月第１８卷第２９期
综合护理干预对ＩＣＵ患者焦虑症状的影响
黄莉
湖南省永州职业技术学院附属医院ＩＣＵ重症室，湖南永州４２５００６
【摘要】目的：探讨导致ＩＣＵ患者焦虑的主要因素，并进一步分析综合护理干预对ＩＣＵ患者焦虑症状的改善效果。方
法：选取４Ｏ例具有焦虑症状的患者（焦虑自评量表值即ＳＡＳ值≥５０）为研究对象，并将其随机划分为实验组和对照
组，对前者患者，在常规护理基础上实施各种综合护理干预措施．而对后者的患者只进行常规护理，然后对比两组患
者１０ ｄ后的焦虑测评结果，并加以比较分析。结果：对比两组自评结果发现，实验组的ＳＡＳ评分显著低于对照组
（Ｐ＜０．０５）。结论：综合护理干预能够有效地改善ＩＣＵ患者焦虑症状，改善患者生活质量。
【关键词】ＩＣＵ患者；综合护理干预；焦虑症状；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１１）１０（ｂ）一１４４～Ｏ２
由于ＩＣＵ患者经受着各种ＩＣＵ设备、多次抢救、噪音、睡
眠障碍、疼痛乃至死亡的折磨。所以其难免会产生身体应激
反应，产生面部紧张、坐立不安、颤抖、自主性不安、意识混
乱、易于激动等焦虑症状。同时患者忍受疼痛的能力下降，出
现肌肉紧张、心率加快、血压上升等不适【”。ＩＣＵ患者在处理
医患关系上也存在着很大困难。影响了其恢复进程和生活质
量。当前，国内部分学者对综合护理干预患者焦虑症状做了 初步的研究，但是专门针对ＩＣＵ患者的研究尚少。基于此，本
课题拟采用综合护理干预的方法来改善ＩＣＵ患者的焦虑症
状，主要研究内容及结果报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１０年３～１２月人本院治疗的１３２例内科ＩＣＵ患
者作为焦虑自评量表测评对象，其中５２例患者ＳＡＳ值≥５０， 但干预期间６例患者转科，２例患者出院，３例患者病情加
重，１例患者死亡．因此以剩余的４０例患者为最终研究对
舒适护理对ICU危重症患者不良情绪及护理质量的影响
舒适护理对ICU危重症患者不良情绪及护理质量的影响
目的：探讨舒适护理对ICU危重症患者不良情绪及护理质量的影响。方法：选取2015年5月-2017年5月本院收治的ICU住院患者94例为研究对象，按照护理方法不同将其分为对照组52例和观察组42例，对照组患者采取常规护理，观察组在对照组基础上采取舒适护理。比较两组患者入科后12 、48 h焦虑、抑郁、恐惧例数及两组患者护理满意度。结果：两组患者入科后12 h的恐惧、抑郁、焦虑例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者入科后48 h的恐惧、抑郁、焦虑例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者各项满意度均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予ICU危重症患者采取舒适护理是切实可行的，且效果非常显著，在临床治疗上能够有效缓解患者的不良情绪，改善医患关系，整体提高了护理的质量，值得在临床上广泛的应用。
由于ICU患者病情较为严重，且需要长时间在院进行治疗，这就在一定程度上导致患者临床治疗时依从性非常差，甚至会有一部分患者产生抑郁和焦躁等状况，进而对患者的临床治疗造成非常不利的影响。由此加强对患者的舒适护理能够将患者的不良情绪得到显著的改善，并且对治疗依从性的提高上也有着非常显著的优势[1]。2015年5月-2017年
5月本院对94例ICU住院患者采取舒适合理，不但提高了护理质量而且还取得了满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年5月-2017年5月在本院接受治疗的ICU患者94例作为研究对象。患者均为神志清晰，文化程度均为初中以上，不存在较为明显的精神治理障碍，具备正常的交流。按照护理方法不同将其分为对照组52例和观察组42例。对照组中男30例，女22例，年龄18～80岁，平均（45.81±12.37）岁；观察组中男31例，女21例，年龄20～78岁，平均（46.17±11.38）岁。本研究患者均知情同意，且本研究已经伦理学委员会批准。
ICU患者焦虑发生的相关因素及护理进展
ICU患者焦虑发生的相关因素及护理进展
ICU患者焦虑是患者在ICU住院期间出现一系列以精神障碍为主的临床表现，国内各文献报道其发生率极高。ICU患者焦虑的发生可以加重患者的原发疾病，增加疾病的并发症和病死率，并导致患者延长康复及住院时间，加重经济负担。为防止发生ICU患者焦虑，国内学者近年来对其进行了诸多研究。本文就ICU患者焦虑发生的相关因素及护理进展作一综述。
标签：ICU患者；焦虑；相关因素；护理进展
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0750-01
CU患者焦虑即是ICU综合征，是指ICU患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍，主要表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱或意识模糊等一系列临床综合征[2，3]。目前，国内相关文献[1]报道其发生率14%-72%，还有文献[5]报道发生率76.69%。ICU患者焦虑的发生可加重患者原发疾病，增加疾病的死亡率，加重经济负担，为降低该症状的发生，国内近年来对其进行了诸多相关因素及护理进展的研究。本文就患者焦虑发生的相关因素及护理进展作一综述。
1 ICU患者焦虑发生的相关因素
1.1 环境因素
由于手术后治疗和护理特别需要，相当独立的强化治疗单元ICU的特殊环境和管理制度，使患者承受巨大的心理压力。诸多研究表明环境在ICU患者焦虑的发生起着重要作用[6]。
1.1.1 噪音：呼吸机、监护仪等长期、单调地发出不规则的声响及经常发出的报警音可诱发患者不良心理反应，单调和无意义刺激也与幻觉和思维障碍有关，从而影响患者睡眠和病情[6]。
1.1.2 仪器设施：近年来，随着高新科技的不断进步及ICU病房的普及与发展，多种先进的监测和治疗仪器广泛应用于临床，使危、急、重患者的抢救成功率明显提高。是由于ICU病房的设施与管理要求的特殊性，以及患者处于集中抢救监护危重患者的陌生环境和先进仪器包围之中...，并且经历着各种侵入性的治疗和护理，活动受限于各种监护管道或者疾病本身，均可导致患者在接受复杂的综合性治疗护理的同时存在严重的心理问题，使患者产生紧张、失眠、焦虑等情绪反应[7]。
冠心病住院病人的心理护理及对焦虑抑郁的影响
中国初级卫生保健２０１０年ｌ０月第２４卷第１０期（总第２９８期）
冠心病住院病人的心理护理及对焦虑抑郁的影响
关键词 冠心痛；焦虑：抑郁；护理干预 励灵玉①，林文娟①
［中图分类号］Ｒ４７ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２０１０）１０—００８５－０２
冠状动脉性心脏病（ｃｏｒｏｎａ￣ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ），简称 冠心病，足严重危害人类健康的常见疾病之－－［ Ｉ，亦是我国
老年人群中最常见的高发病、常见慢性疾病之一。我国冠心 病患者已经超过１ ０００万人，而月．患病率逐年增加，每年新
发病人数逐年增多，超过３００万人，严莺威胁我同老年人的
健康和生活质量。现代医学模式已经将冠心病作为人类身心
疾病之一，认为其发病、预后及转归均与心理、社会因素密 切相关 Ｉ。现在的冠心病治疗只关注药物治疗，而忽视了心 理护理干预在冠心病中的重要作用：本研究通过对冠心病患 者的护理干预，探讨护理干预在冠心病治疗巾的ｌ临床意义。
１资料与方法 １．１ 一般资料
选取２００８年１月一２０ｌＯ年３月期间诊断为冠心病在我
院心血管内科住院治疗的患者１７０例，其中男９２例，女７８
例：年龄４６～８２岁，平均年龄为（６１．７±１２．４）岁。将１７０例 患者随机分成对照组和试验组，每组各８５例，对照组仅给
予常规护理，实验组除常规护理外，有针对性地实施有效的
护理干预措施。 １．２纳入标准和排除标准 纳入标准：心血管内科门诊确诊为冠心病需要住院治疗
的患者，且意识清楚、无认知功能障碍以及自愿同意参加本
研究者。
排除标准：患者患有影响本研究的疾病，如脑梗塞、脑
外伤、肿瘤、严重的躯体疾病以及具有精神病史和精神病药
物使用史等。
１．３ 方法 两组患者于入院后３天内、出院前分别填写“Ｚｕｎｇ焦 虑自评量表（ｓＡｓ）”ｆ３１和“Ｚｕｎｇ抑郁自评量表（ＳＤＳ）”ｌ ４ｌ ＳＡＳ共
２０个条目，各条目分别按“没有或很少时间”、“少部分时
惠州市住院老年患者焦虑抑郁倾向的影响因素及心理干预
浅谈惠州市住院老年患者焦虑抑郁倾向的影响因素及心理干预
【摘要】 目的：探讨并分析心理护理干预对惠州市老年住院患者焦虑抑郁的影响。方法：选取2009年5月-2011年12月笔者所在医院接收60例的住院老年患者中焦虑抑郁患者，将其随机分为心理护理干预组以及常规护理组，对其进行8周观察，之后使用汉密尔顿抑郁量表和生活质量评定问卷对住院老年患者焦虑抑郁患者的治疗效果以及生活质量进行分析评定。结果：临床疗效比较显示心理护理干预组总有效率为93.33%，明显高于常规护理组的73.33%，差异具有统计学意义（p8分，排除患有严重躯体疾病和有严重的自杀倾向的抑郁状态的病例。将所有病例随机分为心理护理干预组和常规护理组，每组各30例，两组在年龄、性别、病程以及病情严重程度等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组采取常规护理。心理护理干预组在常规护理基础上采取心理护理干预方法，具体方法如下。在不同时期采用相应的心理干预措施。在治疗初期积极建立信任的护患关系，使患者积极地参与其中，在此基础上对患者的基本情况进行评估，对其生活经历和重要生活事件进行详细记录，了解其生活中的最基本信念、期望、规则以及态度。在治疗中期积极协助患者分析了解自己的病情，了解疾病的症状、病因以及预后情况，增强患者对疾病的正确认识，
及时进行病情反馈，注重沟通交流，组织多名患者集体进行心理治疗，10人/组，2次/周，1 h/次。每次活动专题要与患者共同筹划和设计具体的活动内容，培养患者独立处理以及应对各种实际问题的行为技能，提高其对自身价值的肯定，使其做好回归社会的准备。在治疗后期，积极引导患者进行治疗回顾分析，结合自身情况制定相应的康复计划，适当安排其参加娱乐活动，鼓励患者进行集体社会活动，培养适合住院老年人的兴趣爱好，嘱咐患者家属亲朋好友多多给予患者关心、关爱和心理支持，协助其解决生活中的疑难问题，抽出一定时间照顾患者，使其切实感受到家人和朋友的关怀[3]。
分析罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响
分析罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响
摘要：目的：本文主要就罗伊适应模式(RAM)对于急性心肌梗死患者的临床护理效果进行研究。方法：选取2020年1月~2021年1月期间本院收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，对患者进行随机分组处理，其中对照组45例应用常规护理模式，观察组45例采用RAM护理模式，就两者患者的恢复期焦虑以及抑郁评分进行对比分析。结果：本次研究中观察组患者在SDS评分以及SAS评分上要显著优于对照组患者（P<0.05）。结论：在对急性心肌梗死患者进行临床护理过程中，通过RAM护理模式的应用能够对患者的负面情绪起到良好的改善效果，从而提高患者的治疗依从性与生活质量，值得在临床上进行应用推广。
关键词：罗伊适应模式(RAM)；急性心肌梗死；焦虑、抑郁情绪
急性心肌梗死作为临床上的一种病情比较严重的心血管疾病，其多发于中老年人，患者临床症状表现为恶心、呕吐、心律失常等等，并会对患者的身心健康与生命安全造成严重的威胁。在进行急性心肌梗死患者的临床治疗过程中，因为病情容易反复发作等影响，使得患者的心理状态受到严重严重，并且威胁到了患者疾病的康复。通过RAM护理模式的应用，可以对患者的不良情绪起到良好的缓解效果，并能够满足患者在治疗期间的护理需求，促使其治疗跟预后水平进一步提高。本文主要选取了90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随后就罗伊适应模式(RAM)的临床应用效果进行探究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月~2021年1月期间在本院接受治疗的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，通过随机分组法进行患者的分组处理，每组45例。观察组中男24例，女21例，年龄51~69岁，平均年龄（63.61±6.58）岁，对照组中男25例，女20例，年龄50~68岁，平均年龄（62.98±6.18）岁，两组患者在一般资料对比上无显著差异存在（P>0.05），具有可比性。
护理干预对慢性肝病患者焦虑抑郁症的影响
临 床 护 理 ＣＨＩＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮＩＴＹ Ｄ０ＣＴＯＲＳ 康瑞华 李清萍 护理干预对慢性肝病患者焦虑抑郁症的影响 ３３０００６江西省儿童医院 ３３０００６江西省中医院附属医院 摘要 目的：探讨护理干预对慢性肝病 患者焦虑、抑郁的影响。方法：将１０５例 慢性肝病患者随机分成２组，实验组５３ 例针对性地进行护理干预，对照组５２例 采取常规护理，然后采用焦虑自评量表 （ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）分别对两 组患者干预前后进行评分。结果：两组对 比患者护理干预后ＳＡＳ、ＳＤＳ比较差异有 显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：对慢性肝病患 者进行护理干预可以减轻患者心理压力， 改善病情。 关键词慢性肝病 护理干预 焦虑 抑郁 资料与方法 一般资料：抽取２００７年１月～２００８ 年４月在肝病区住院的慢性肝病（病程 ＞３年）患者１０５例，随机分成２组，实验 组５３例，其中男３４例，女１９例，年龄２９ —６６岁，平均４２．７岁；对照组５２例，其 中男３２例，女２Ｏ例，年龄３１～７ｌ岁，平 均４１｜５岁。 方法：人院后和出院前由专人负责应 用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表 （ＳＤＳ）评定患者情绪状态。先由受试者 进行自评，然后由统计者将原始分换算成 标准分，ＳＡＳ、ＳＤＳ分别以标准分５０、５３为 正常值，高于此值则有焦虑和抑郁症 状…，将两组患者干预前后测评结果分 别对照。 护理：①给予关爱，协助患者自我调 整心理状态：患者入院后，护士应主动向 其介绍医院环境让患者尽快适应环境。 注意观察患者心理变化，及时给予心理疏 导，尽可能创造一个轻松愉快的环境。用 轻松幽默的语音消除对方消极甚至是敌 对的情绪，注意倾听让病人得以感情宣 泄，对过激言语行为给予体谅。运用激励 性的语言，激发患者对治疗的信心，使患 者积极配合治疗。护理过程中，恰当运用 手势、眼神、面部表情来强化语言的情感， 表现出尊重、关怀、同情之情。经常鼓励 患者相互交流，帮助患者克服自卑心理与 消极情绪，同时鼓励培养患者根据个性特 点、娱乐爱好，以自愿参加为原则选择合 适的娱乐方式，转移患者注意力，提高生 活质量。②满足病人需求，减少医源性刺 激：患者对医务人员有多种需求，其中以 需要了解诊断、了解病情、得到理解、得到 出院指导最多。因为对疾病恶化的恐惧 使病人过分关注病情，细微的变化都会引 起病人不同程度的情绪波动，表现为焦 虑、失眠、脾气暴躁 Ｊ。此时，加强护患 沟通，积极主动与病人交谈，协助病人稳 定情绪，重点是对患者的“绝望感”进行 心理疏导，使患者认识到慢性肝病虽不能 彻底治愈，但能控制减轻疾病的进展，提 高生活质量，使患者获得精神上的支持， 改变其不良的心理因素。护理人员应利 用阅读材料、黑板报及讲解方法向患者介 绍慢性肝病方面的有关知识，使患者对自 身疾病有正确的认识。医护人员在工作 中交谈注意大方自然，操作中应说明其目 的和可能产生的不适，解释语言科学准 确，尽量消除病人的顾虑。③寻求患者和 社会的支持：慢性肝病患者如果能积极配 合治疗，保持心理健康，疾病是可以控制 的。在护理中帮助患者树立起生活的信 心，积极地应对其出现的不良情绪。长期 患病，心理上产生失落感，导致求助心理 上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱 护、同情、理解。医护人员应当理解患者 孤单寂寞的心情，耐心安慰患者，主动与 患者亲友联系交流，并与之共同做好患者 心理疏导，使患者感受到社会和家庭的温 暖，树立战胜疾病的信心。 结果 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分结 果比较，见表１。 讨论 现代医学研究证明，心理因素可导致 和加重疾病，在护理肝病患者工作中发 现，肝病尤其是慢性肝病患者精神压力极 大，情绪恶化往往加重肝病病情。 抑郁是肝病的重要并发症之一，相当 数量的肝病患者患病后出现抑郁相关症 状，而抑郁症状又会对肝病病程和治疗产 生严重影响，导致肝病和抑郁间的恶性循 环。肝病合并抑郁的危害体现在多方面： ①对死亡率的影响；②对治疗药物的影 响，干扰素治疗引起的抑郁降低了肝病患 者的抗病毒治疗效果；③对生活质量的影 响，研究显示，乙肝肝硬化患者的生存质 量与焦虑、抑郁呈负相关，因此肝硬化伴 抑郁患者的生存质量更差；④对疾病病程 的影响，肝病伴发抑郁患者较无抑郁患者 的肝功能损害明显；⑤对疾病诊断的影 响，临床医生往往容易忽略对乙肝肝硬化 患者负性情绪的诊断和干预，如失眠、入 睡困难、易醒等问题，不利于疾病的诊断 与治疗。 本组结果显示，慢性肝病给患者带来 沉重的心理压力，因为长期受疾病折磨， 而目前国内对此病尚无特效治疗方法，随 着肝功能降低，病情迁延不愈，产生各种 心理症状，病人普遍存有明显的焦虑抑郁 心理，为自己病情忧虑恐惧，为长期治疗 的经济负担和恐惧被社会家人嫌弃而自 卑孤独甚至厌世弃世。传统中医学认为 一个人的情志活动与内脏气血有着极为 密切的关系，不同的情态变化对各脏腑产 生影响，肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，易 被饮食、房事、情态所伤，而致精损、气耗 神散。因而，不同的心理因素对疾病的发 生发展转归过程，均有重要的影响，特别 是肝病尤为相关 。 因此，针对病人在结合药物治疗同时 采取护理干预措施，在感情上安慰、关心 患者，在生活上照顾患者，让患者体验到 亲人的爱，并且鼓励亲友探视陪护，强化 社会支持，从而减轻其孤独无助感，使其 处于最佳心理状态，增强其战胜疾病的信 心，从而缓解其焦虑、抑郁心理。 参考文献 １张明园，精神科评定量表手册．长沙：湖南 科学出版社，１９９８：３５—４２． ２张影影，王蓉．老年慢性肝病患者的部分心 理需求调查．贵阳医学院学报，２００４，２９ （１）． ３路玉珍．肝病患者的心理分析及护理．护理 与心理杂志，１９９６，７（４）． ２０４中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第２２期（第１
综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响
综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响
发表时间：2018-07-09T13:49:21.127Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期 作者： 郭亚萍
[导读] 重症监护室属于危重患者的抢救场所，属于医疗发展的现代产物。
（泰兴市人民医院重症医学科ICU 江苏 泰兴 225400）
【摘要】 目的：探讨分析综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响。方法：选取我院2017年1月—12月收治的300例ICU重症患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组传统护理干预，给予研究组综合护理干预方式，对比分析两组患者的不良心理状态
和睡眠质量。结果：在对两组患者实行不同护理干预方式之后，研究组患者睡眠质量和不良心理状态改善情况显著优于对照组患者，差异
显著，P＜0.05。结论：给予重症监护室患者综合护理干预方式，能够在一定程度上降低患者负面情绪发生率，全面改善睡眠质量，值得在
临床护理上推广使用。
【关键词】 综合护理干预；ICU重症患者；不良心理状态；睡眠质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0308-02
重症监护室属于危重患者的抢救场所，属于医疗发展的现代产物。由于重症监护室患者症状较为严重，并且病情发展速度较快，容易出现感染等情况，严重影响治疗效果。由于重症监护室患者长期无法与家属和外界接触，因此较容易出现抑郁，焦虑等心理，并且还会影
响患者的睡眠质量[1]。基于以上方面需要给予患者综合护理干预模式，全面提升其治疗效果。此次研究主要是探讨分析综合护理干预对
ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响，选取我院2017年1月—12月收治的300例ICU重症患者作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—12月收治的300例ICU重症患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者150例。其中，对照组中，男性82例，女性68例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，平均（45.3±2.5）岁；研究组中，男性72例，女性20例，最小年龄18岁，最大年龄72岁，