急救医学入门 PPT课件

急救医学入门
简介
• 急救医学—指利用生命体征支持技术对需要急救 的患者实行紧急救治，使其生命体征在较短时间 内得以恢复正常的 医学理论与技能。包括院前， 急诊，院内。 • 急诊医学—研究急诊患者诊断与治疗的临床医学， 是近30年发展起来的独立临床学科。在急诊室进 行。 • 危重病医学—是急诊医学的核心内容，其任务是 承担危重病患者的综合救治和研究。在ICU内进 行。
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工作内容
• 急诊病人就诊人数庞大，位于全市三 甲医院的首位。 • 全面负责最具风险，工作量最大的急 诊台面医疗工作，努力提高医疗质量。 • 大力承担突发医疗事件的应急处理， 成功抢救众多危重患者。 APEC会议 2010上海世博会
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• 建立运转内科呼吸机监护仪管理中心， 负责内科范围内呼吸机的管理调试工作。
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• 糖尿病昏迷 • 甲亢危象 • 脑血管意外(中风) • 癫痫持续状态
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急性中毒及其他理化因素所致急症
• • • • 急性中毒 中暑 电击伤 溺水
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创伤急诊
• • • • • • 创伤急救基本技术 脑损伤 胸部损伤 腹腔内脏器损伤 泌尿系损伤 烧(烫)伤
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04年
05年
06年
07年
08年
09年
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• 目前急诊病房共有EICU床位9张，普通病 床41张。3年后将扩建至EICU30张，普通病 床100张。
• EICU收治的病人包括内科疑难杂症，危重 病，多脏器损伤/衰竭，中毒等病人。
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科室简介---年轻.活力
医师25名，其中<40岁20人，其中65% 以上的医生具有硕士以上学历。其中， 硕士13名，博士4名。主任医师2名，副 主任医师6名，主治医师7名，住院医师 10名。
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内容----常见急危重症
• • • • • • 心脏骤停—心肺脑复苏 心律失常 急性心肌梗塞 急性左心衰竭 高血压急症 休克
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• 呼吸衰竭 • 急性呼吸窘迫综合征 • 重症支气管哮喘
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• 弥散性血管内凝血 • 上消化道出血 • 急性肾功能衰竭
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• 普及发展阶段（1990—） 规范化，重视质量建设 2001年上海市急诊ICU质量控制中心 和上海市危重病专业委员会制定了急救 医学 业务范围—20种疾病
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面临的问题
• • • • 各单位领导的认识，观念 医疗资源的合理分配及利用 医患间的沟通，配合 科研方面薄弱
• 将急诊病房和 ECIU 建设为综合内科病 房，收治大量疑难杂症和重危病人。
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浦东急诊就诊人次
180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0
-04年 -05年 -06年 -07年 -08年 -09年
69642人次 96375人次 112093人次 130088人次 150245人次 166364人次
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科研项目
国家自然基金面上项目（1项） 上海市科学技术委员会科研计划 项目（5项） 上海交通大学医学院科技基金项 目（2项）
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上海交通大学医学院青年基金项目（1项） 上海市卫生局项目（2项） 上海市住院医师规范化培训基地
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发展史
• 探索阶段（1960年以前）
19世纪中叶，在与手术室相通的房间观察。 20世纪20年代恢复室成立。 50年代美国建立ICU。
• 专业成熟阶段（1960—1990年）
60年代建立了专科ICU（R,S,N,P) 70年代综合ICU出现。 1970年美国危重病医学会成立。 我国此期间成立了“三衰病房”