中药治疗Ⅱ型糖尿病的研究
中药治疗Ⅱ型糖尿病的研究糖尿病又称消渴病，是一种常见的、多发的慢性疾病，临床上分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病Non－Insulin Depeudent Dia betes Meuitus，NIDDM）。
糖尿病在世界范围内的发病率为1％－5％，与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病。
目前尚缺乏根治的药物。
临床上治疗多以西药为主，但存在低血糖症、胃肠道反应等副作用。
随着治疗时间的延长，降糖效果呈降低趋势。
本文对近两年来应用单味中药及中药制剂治疗Ⅱ型糖尿病的研究进行综述。
1 单味中药1.1 螺旋藻螺旋藻可明显抑制大鼠的血小板聚集和实验性体外血栓的形成；并能降低正常小鼠血糖，但对四氧呼院引起的高血糖无影响。
提示螺旋藻的降血糖作用机制可能与其刺激卜胰岛细胞释放胰岛素有关。
1.2 苦瓜苦瓜及其种仁中分离得到的苦瓜素甙类、胡萝卜甾醇、抗生育活性成分、苦瓜凝集素等，在降血糖等方面有一定的作用。
由苦瓜中提取的皂式制成的降糖胶囊Ⅱ号，治疗NIDDM100例，每次4粒，每日3次，饭前服用，疗程3个月，多数病人在服药2周内临床症状消失，有效率达82％。
1.3 玉米须用玉米须500g，以2L水提取（80℃、 2h，4次），合并提取液、冷冻干燥。
给链脲佐菌素模型小鼠作试验。
结果表明：水提物腹膜内给药100mg/kg，4h后，可使正常小鼠血糖水平从189±3mg/100mL降至136±5mg/100mL，有显著差异（P＜0.01），但对小鼠血浆胰岛素水平无明显影响，同法给药7h后，可使血糖水平从500±26mg/ 100mL 降至361±41mg/100mL（P＜0.05），且作用呈剂量依赖性，水提液还能抑制肾上腺素诱导的血糖降低（P＜0.01）。
1.4 绞股蓝将60例糖尿病患者随机分为绞股蓝组、优降糖组及绞股蓝与优降糖合用组（各20例）；60例高血糖患者分为绞股蓝组、心痛定组及绞股蓝与心痛定合用组（各20例）。
比较3组疗效，结果：治疗2周后绞股蓝组能显著地降血糖、降血压，患者治疗前后比较血糖与血压均有非常显著性差异（P＜0.05），与优降糖组或心痛定组比较，差异无显著性（P＞0.05）；而联合用药组，疗效则更显著（P＜0.01）。
证明绞股蓝是一种有效的降血糖、降血压药物。
1.5 荔枝核荔枝核的水提取液5g/kg，ig。
既能降低正常小鼠的血糖，又能降低四氧嘧啶所致小鼠的高血糖。
其效果分别与格列本脲和苯乙双胍几乎等效。
1.6 麦饭石给实验性糖尿病Wistar大鼠分别服麦饭石口服液1mg/kg·d、2ml/kg·d、3ml/kg·d，3种剂量均明显降低四氧嘧啶引起的血糖升高。
1.7 火绒草（菊科植物 Leintopodium leontopodi－oides）用火绒草水煎剂30g/kg给小鼠灌胃10日，可以降低正常小鼠的血糖，对四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病有预防及治疗作用，并可对抗肾上腺素或葡萄糖引起的血糖升高。
1.8 蒺藜蒺藜明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、血清及胰腺组织过氧化脂质含量，提高四氧嘧啶糖尿病小鼠血清胰岛素水平，具有改善小鼠糖耐量作用。
1.9 鬼见羽（卫矛科植物 Euonymus alatus）试验观察了鬼见羽的五个提取部位对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖、糖耐量及总胆固醇的影响。
结果五个提取部位均有降血糖、提高糖耐量的作用。
其中乙醇提取后所余残渣水煎部分作用最强，该部分又具降血脂作用，提示鬼见羽含有多种降血糖成分。
1.10 藏边大黄（蓼科植物 Rheum emodii）从藏边大黄（Ⅰ）中分离到一种二苯乙烯式E，量极大，以E和Ⅰ的95％乙醇提取物进行降血糖作用的实验研究，结果展示了Ⅰ的应用价值，同时为波叶组大黄资源利用奠定了基础。
1.11 苍术以Wistar大鼠，用链脲佐菌素溶液投60mg/kg予腹腔内一次注射造模。
选10只大鼠给予苍术水煎剂22g/kg，每日1次定时灌胃，连续给药30日；对照组10只大鼠同时给予等量自来水，灌胃的第4、第7、第10、第15、第30日及停药后15日分别采血测血糖、胰岛素、糖化白蛋白。
综合分析认为，苍术在治疗糖尿病中的作用可能由于其与其它中药配伍用后而起了积极作用，达到健脾、固肾、扶正培本、降低血尿糖的作用。
1.12 山茱萸从山茱萸中分到一些新的化合物，主要为环烯醚萜类、鞣质等。
山茱萸醇提物对由肾上腺素或四氧嘧啶诱发的糖尿病模型动物有明显的降血糖作用，说明其可能对N IDDM有疗效。
1.13 桑白皮口服桑白皮制剂，其有效成分1-脱氧野尻霉素经肠道吸收到血液中发挥降血糖作用。
1.14 附子附子提取物3mg/kg（ip.6h），可使糖尿病小鼠血糖明显降低。
乌头碱（AT N）3μg/kg（ip），6h后明显降低血糖。
ATN（10～100μg/kg.ip）有剂量依赖型的促进唾液分泌作用。
由于促进唾液，分泌后出现血糖降低作用，因此认为唾液分泌可诱导血糖降低。
1.15 丹参丹参甲醇提取物有较强的醛糖还原酶（AR）抑制活性。
1.16 黄精对正常大鼠及WF大鼠（一种NID-DM动物模型），给予黄精的甲醇提取物（O M）800mg/kg，4h后血糖明显降低，ON250～1000mg/ kg（灌流液）有剂量依赖性的抑制肝脏释放葡萄糖作用。
OM对正常大鼠肝葡萄糖转运载体（GLUT. 2）mRNA及蛋白表达有抑制作用。
1.17 甘草甘草甜素可增强机体对毒物的贮藏和处理功能，使机体防御功能增加。
1.18 番石榴（桃金娘科 Psidium guajava ）番石榴的叶及嫩芽以水提取，具有明显的降血糖的作用，而叶的水提取物活性最强。
还可降低血中甘油三团的水平。
1.19 蜂胶蜂胶的水溶性组分（PWE）具有降血糖作用，剂量依赖性地抑制NO的生成。
表明对胰岛β细胞有保护作用，有预防糖尿病的作用。
1.20 人参对自发性糖尿病肾病WBN/Kob大鼠，给予朝鲜人参提取物（CGE）、G－Rb2、G－Rg1，结果：与对照组比较，3组的血糖值均增加，其中CGE组更明显。
1.21 芍药芍药甙静往能使链脲霉素诱发的糖尿病小鼠血糖降低，血浆中含糖量也随着用药时间延长而降低，在用药后25分时作用最强。
芍药威降血糖作用与剂理有关（1ng/kg 体重～10mg/kg体重），以1mg/kg体重静控能明显降低血浆中葡萄糖水平，但随剂量增加，作用越发不明显。
故芍药甙可用做抗高血糖，作用机制与胰岛素无关。
1.22 大蒜大蒜中含有丰富的营养成分和活性成分，药理和临床证实，有卓越的降血糖功能。
有注射剂、片剂等多种制剂应用于临床，有着非常广阔的临床应用和开发前景。
1.23 知母知母多糖给小鼠灌胃，可使小鼠的血糖及肝糖元含量明显降低。
若为腹腔给药，也有糖作用。
灌胃四氧嘧啶秘血糖小鼠，其血糖含量也有明显下降。
1.24 黄芪黄芪多糖（APS-G）250mg/kg～500 mg/kg恰给小鼠腹腔注射，具有双向性调节血糖的作用。
可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降，并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠的血糖升高反应；对苯乙双胍致小鼠实验性低血糖具有明显对抗作用；而对胰岛素性低血糖无明显影响。
1.25 麦冬用鲜麦冬全草每日50g，切碎煎汤代茶饮，连服3个月，血糖和尿糖均降至正常，这主要是麦冬中麦冬多糖的作用。
1.26 高山红景天（景天科植物 Rhodida sachali－nensis）由高山红是天中提取的多糖50、100、200mg/kg，一次或多次腹腔注射能降低正常小鼠血糖、肝糖原和血总脂，此外对四氧嘧啶、肾上腺素、葡萄糖所引起的小鼠高血糖均有抑制作用，提示高山红景天可用于治疗糖尿病及高血脂症，现正研究将其制成适宜制剂，用于NIDDM治疗。
1.27 桑叶自桑叶中提取的桑叶总多糖，腹腔注射给药，对四氧嘧啶糖尿病小鼠具有显著降血糖作用并提高糖耐量，还可促进正常大鼠胰岛素的分泌。
此外，还有许多降血糖的中药，如：葫芦巴、藕、无花果、冬虫夏草、苦菜、三七、刺五加、女贞子、南瓜粉，茵陈篙、葛根、括楼根、橘梗、决明子、粳米、山药地黄、紫草、车前子、泽泻、竹节人参、地榆、肉苁蓉、茶叶、麻黄、麻子仁、薏苡仁、当归、白术、茯苓等等。
2 复方中药制剂2.1 肾炎康复片本制剂由生地、土茯苓、黑豆、西洋参等十余味中药组成。
天津市第三医院李炜运用肾炎康复片治疗30例糖尿病肾病患者。
具有交补脾肾、益气养阴、清解湿热毒邪、利水消肿、活血化瘀的作用，主要用于治疗气阴两虚、脾肾不足的慢性肾小球肾炎之蛋白尿、血尿，对糖尿病肾病有减少尿蛋白、减轻水肿的功效，尤其对糖尿病肾病合并肾病综合征的患者疗效确切。
其对肾功能无不利影响，对糖尿病肾病的防治和延缓功能恶化的速度有一定作用。
2.2 固本降糖散合通脉降脂胶囊治疗NIDDM武警湖北总队医院刘祖高等利用自制的固本降糖系列散剂合通脉降脂胶囊治疗Ⅱ型糖尿病170例，均为服用降糖西药或间断注射胰岛素无效或效果较差者。
基本方药：2.2.1 固本降糖散Ⅰ号（Ⅰ）：由知母、花粉、葛根、地骨皮、生石膏、生龙骨、生牡蛎、桑螵蛸、金樱子等组成。
2.2.2 固本降糖散Ⅱ号（Ⅱ）：由黄芪、干山药、山茱萸、丹皮、菟丝子、云苓、白芍、桑白皮、黄精等组成。
以上两方均粉碎分装备用，每日3次，每次10g，饭前30min开水冲服，1个月为1个疗程。
2.2.3 通脉降脂胶囊（Ⅲ）：由郁金、水蛭等组成，研未装零号空胶囊备用，每日4次，每次2颗，口服10日为1个疗程。
所有患者治疗1个～4个疗程后，均复查。
治愈12 2例，占72％；好转45例，占26％；未愈3例，占2％，有效率98％。
2.3 降糖散哈尔滨市第四医院孙素贞等临床应用目拟"降糖散"治疗NIDDM，疗效满意。
药物组成：黄精、山药、大枣、五味子、白术、枸杞子，女贞子、淫羊藿等，共研成粉剂。
服法：38例病例分两组，空腹血糖在16mmol/L以下、无合并症者，每次5g,每日2次，早晚冲服。
16mmol/L以上有合并症者，尿酮体阳性者，每次10g，每日2次，早晚冲服，疗程均为2个月。
结果治愈20例，好转16例，无效2例，有效率94.74％，治愈率52.63％。
2.4 开清降糖方南京市中医院曹福凯等运用升清降糖方治疗35例糖尿病。
药方的基本组成：柴胡15g、升麻10g、黄芪15g、苍术10g、桔梗10g、黄芩10g、黄连5g、鸡内金1 0g、鬼见羽15g，加减；气虚加太子参15g、黄精10g、山药15g；气瘀加益母草15g、丹参10g、郁金10g；湿热加虎杖15g、萆解15g、白花蛇舌草15g；阴虚加玄参10g、生地10g、地骨皮10g；气滞加陈皮10g、香附10g、荔枝枝15g，每日1剂，水煎2次，取汁400mL分早晚两餐前半时口服，1个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
大柴胡汤合三黄汤治疗Ⅱ型糖尿病早期33例小结
在 保 持 原 有 糖 尿 病 饮 食 、 动 、 活 规 律 及 口服 盐 酸 二 运 生
甲双胍片０５ｇ３ ｄ ． ，次／基础上 ， 以大柴胡汤合三黄汤为主方 ， 再 药物组成 ：柴胡９ｇ 白芍１ 黄芩９ｇ 清半夏９ｇ枳 实９ｇ ２ｇ 黄连６ｇ 黄￥ ９ｇ 大黄 ７ｇ 茯苓 １ 大枣５ 干姜５ｇ 伴 ｌ ｆ ２ｇ 枚 ｏ
近５ 年以来 ， 我们运用大柴胡汤合三黄汤治疗Ｉ Ｉ 型糖尿病
早 期 ３例 ， ３ 临床 疗 效满 意 。 总结 如 下 。 现 ｌ 临床 资 料 １１ 西 医诊 断 标 准 ． 依 据 ＷＨＯ ９９ 确 定 的糖 尿 病 诊 断 标 １９ 年
关实验室检查有改 善（ Ｐ Ｆ Ｇ≤７０ｍ ｏ Ｌ 。 ． ｍ Ｕ ）无效 ： 经治疗症状
三黄 汤 的 作 用机 理 作 了深入 分 析 。 ［ 词 】 １型糖 尿 病 早 期 ； 柴 胡 汤 ； 关键 Ｉ 大 三黄 汤 ； 床 应 用 Ｉ 】 盘 ［ 图分 类 －］２ ５４ 中 ￣ Ｒ ５． － ［ 标 识 码］ 文献 Ｂ ［ 章 编号 】６ ２ ９ １ ２ ０ ）７ ０ ６ － ２ 文 ｌ７ — ５ Ｘ（０ ８０ － ０ ８ ０
大便 干 结 ， 质红 、 舌 苔黄 ， 弦实 有 力 。 脉 注： 与治 疗前 比较 ， ０ ｌｂ＞ ． 。 ． ， ００ ０ Ｐ ５
５ 讨 论
糖尿病 是内科 常见病 ， 属祖 国医学“ 消渴病 ” 畴 ， 统 范 传 理论认 为“ 阴虚为本 ， 燥热为标” 历代 医家 多采用清热生津 ， ， 益气养 阴为大法 ， 但对 于治疗糖 尿病前期 、 早期效果 并不明
维普资讯
Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗中医药治疗的研究进展
【 】 咏 明， 海 东． 重 球 毒 症 抗 凝 治 疗 的 新ｉ ？ Ｊ 中 华 儿科 １姚 ４ 孟 严 ｘｉ ｌ ． ，］
【】 守搞 ． 芍承 气 汤 对 重症 急性 胰 腺 炎 患者 胃肠 功 能 恢 复 和 杂 志， ０ ６ ４ （） ６ — ７ ． ８何 柴 ２ ０ ， ４ ８： ９ ５ ２ ５ 【５方 艳琳 ， 强 ， 凡 鲜 ． ｌ１ 张 张 白及 承 气 汤 治 疗 急性 胰腺 炎 临床 观 察 血 清细 胞 因子 的 影响【】 宁 中 医杂志 ， １， （） ５— ６ ． Ｊ． 辽 ２ ０ ７ ： ９ ４０ ０ ３ ３４ １ ２ １， ７： １－ １３ ９ １ 【】 ９张利 君 ， 学敏 ． 芩 承 气 汤辅 助 治 疗急 性 胰 腺 炎 ４ ［ ． 【 ． 中 医杂志 ． ００ｌ（） １２ １ １． 邹 柴 ０例 Ｊ 中 Ｊ 中国 】 医外治 杂 志， ０ ，７１ １ — ５ ２ ８１ （） ４ １． ０ ： 【 １ｉ １ ｉ学敏， ６ｌ ｌ 钟赣 生． 临床 中药学【 ． 家庄 ： Ｍ］ 石 河北科 学技术 出版
ｒ ｔ ｅｐｏ ｉ ， Ｒ 、以 及 上 述 的 脂 肪 细 胞 分 泌 的 多 种 细 胞 ｅ ｖ ｅ １ ． １西方 医 学 关 于 Ⅱ型糖 尿 病 胰 岛 素 抵 抗 发病 机 理 的 论 说 ： 岛 ｃ ａｉ ｒｔ ｎ Ｃ Ｐ） 素 抵 抗 又 称 胰 岛 素 敏 感 性 下 降 ，一 般 来 说 是 指 胰 岛 素 介 导 的 因 子等 。
究 有 了进 一 步 深 入 ，其 发 生 机 制 的 研 究 方 向逐 步 从 细胞 水 平 谢 。高 芳 脚 等认 为适 度 的 内质 网应 激 （ｎｏｌ ｍｅｒｉｔ ｍ ｅｄｐ ｓ ｉ ｅｃ ｕ ａ ｔ ｄ
向分子 生物学 水平侧重 。 现代医学研究显示 ， 在胰岛素与其周 ｓｅｓ Ｅ Ｓ可 以起 到 适 应 性 的 细胞 保 护 作 用 ， 过高 和 持 久 的 ｔ ｓ， Ｒ ） ｒ 而 围靶 组 织 细胞 如肝 脏 、 肉 和脂 肪 组 织 等 发 生 生 物 学 效 应 时 ， Ｅ Ｓ 过 激活 特 有 的凋 亡通 路促 使 胰 岛 Ｂ细胞 凋 亡 。张 好好 等 肌 Ｒ 通 若 出现胰岛素抵抗 ， 因主要分 为① 受体前 因素 ： 原 如胰岛素基 旧 对 近年 来 国外 有 关骨 骼 肌线 粒 体与 胰 岛 素抵 抗 关 系的 研 究做 因 突 变 ， 岛素 生物 活 性 下 降 或 丧 失 ， 岛素 受 体 抗 体 形 成 ， 了总 结 ， 为 虽 然两 者关 系 尚未有 统 一定 论 ， 骨 骼肌 线 粒 体 及 胰 胰 认 但
金匮肾气丸治疗糖尿病疗效观察
阳虚 的糖尿病 患者 ，对于 阴虚燥热，阴虚火 旺，肺 胃热盛等证
型 的糖尿病患者不适合使用 ，应另施方药 。
・５ ・ ８
使火在釜 阍，水火既济 ，气上熏蒸，肺受湿气 而渴疾愈矣 。
喻嘉言称八味丸为治消渴之圣药。 今温 肾治消渴仍指导着 临 至 床实践。金匮肾气丸中 以干地黄滋 阴补肾为主 ，辅 以山萸 肉、 山药补益肝脾精血 ，并以少量 的附子 、桂枝温阳暖肾，意在 微
微生火，犹如釜底加薪 ，使下焦肾中之火，蒸其水之精气于上 焦 ，若肺金清肃 ，如 云开雨降 ，则水精 四布 ，五经并行，渴 疾
诊 ，述 烦 渴 、多饮 、多尿 明 显减 轻 ，头 晕 腰酸 亦 有 好 转 。原 方
阴助而生化无穷。” 经过长期大量的临床实践， 肾气丸治疗糖
尿病 确有疗效 。 现代实验研究表 明， 金匮肾气丸能改善高血糖 ， 增强实验 动物 的糖 耐量， 高肾阳虚 患者血浆高密度脂蛋 白的 提
浓度 。 明金匮 肾气 丸对 降糖和调脂均有一定的作用 。 说 值得一
２ 诊断标准 诊断符合 《 中国糖尿病防治指南 》标准 ，即 糖 尿 病 症 状 ＋ 任 意 时 间 血 浆 葡 萄 糖 水 平 ≥ ｌ． １１ ｍｍｏ／ ｌ Ｌ
（ ０ｍｇｄ） 或 空 腹 血 浆 葡 萄 糖 （ Ｐ ２ ０ ／１ Ｆ Ｇ） 水 平 ≥ ７０ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ （ ２ ｍｇｄ） 或 ＯＧ Ｔ 试 验 中 ， ２ Ｐ 水 平 ≥ １ ． １６ ／１ Ｔ ｈＧ １ ｍｍｏ Ｌ Ｉ ｌ ／
基 本 方 法 ： 山药 、 山萸 、熟 地 、泽 泻 、丹 皮 、云 苓 、附子 、肉
内金 ２ 克 ，泽泻 ｌ 克，黄 芪 １ 克。水煎服 ，每 日 １ ０ ０ ０ 剂。
玉液汤治疗Ⅱ型糖尿病资料浅析
本文探 讨 了临床 中使 用玉 液汤 及玉 液汤 加减 方治疗 Ⅱ型糖尿 两虚 证 、 血 瘀气 滞 证 ４ 大证型 ， 目前多 数 中药 新 药研 究都 以此 分 病及 其并 发证 的 ５ Ｏ份病例 的对 比及观 察 ， 及从 而得 到相应 结论 。 型为 基础 进行 临床 研究 … 。 根据 糖尿 病 的临床 症状 （ 含并 发症） 制定 １ 材 料与方 法 气虚 、 血虚、 阴虚、 阳虚 、 血瘀 、 火 旺等 证 的辨证 标 准 ， 对糖 尿病 患 １ ． １ 研 究 资料 ：资料 采 用我 院 内科 糖 尿病 专 科 于 ２ ０ ０ ９ 年 １ ０月到 者进 行辨 证 分 型 ， 发现 糖 尿 病多 具 有 虚 、 火旺、 血瘀、 兼 夹 证 的病 ２ ０ １ ０ 年 ３月 问在 临床 中使 用 中药 方 剂 玉液 汤 刘 Ⅱ型糖 尿 病 的治 理特 点 ， 归纳 为 ７ 个证 型： 阴虚型、 阴虚火 旺 型 、 气 阴 两虚 型 、 气阴 疗病 例 ５ ０份 。 两虚火 旺 型 、 阴阳 两虚 型 、 阴阳 两虚火 旺 型 、 血 瘀型 。以气阴 两虚 １ ‘ ２ 研 究方 法 型最 为多 见 ， 约 占６ ０ ％ｔ ￣ 。 １ ． ２ ． １ 将５ ０份病 例 资料 进行 相 应 分类 ， 首先 将 资 料分 为玉 液汤 组 ４ ． ２ 在 玉液 汤 中单 味 治疗药 物 的作 用 机制 相关 文献 ：单 味 中药 的 和 玉液 汤加 减方组 ， 然 后分 别将 两 组 资料 分为 针对 Ⅱ型糖 尿病 治 研 究 。 中药机 理是 多方 面 的 ， 利用 相关 中药治 疗糖 尿病 可 以通过 疗组 及针 对 Ⅱ型糖 尿病 并 发症 治疗 组 。 然 后对 相 应治 疗结 果用 表 多种方式和途径起到治疗作用 ， 为了方便临床研究及作为药味加 格 的形式 进行 统计 ， 内容包 括玉 液 汤组 对 Ⅱ型 糖尿 病 血糖 控制 的 减依 据 ， 现 总结 如 下 ： 有效 例数 与无 效例 数 ， 玉液 汤组 对 Ⅱ 型 糖 尿病 并发 症 控制 的有 效 ① 对糖 代谢 的作 用 ：促进 肝糖 原 的合 成或 抑制 肝糖 原分 解 ， 例数 与无 效例 数 ， 玉液 汤加 减方 组 对 Ⅱ型糖 尿 病血 糖 控制 的有 效 促 进糖 酵 解 ， 增 加外 周 组 织 对葡 萄 糖 的利 用 ， 如黄 芪１ ３ １ 、 山药［ ４ １ 、 天 例数 与无 效例 数 以及玉 液汤加减 方组 对 Ⅱ型糖 尿病并 发症控 制的 花 粉 、 人参、 知母 、 地黄、 枸杞 子 、 茯苓、 麦冬 、 葛根 、 党参、 玄参、 有效例 数与无效 例数几 项 内容 。 并将 上述 数据 做成相 应数据 表格 。 白术 、 女贞 子 、 丹皮 、 五 味子［ ８ １ 。 １ ． ２ ． ２通过 对上 述数 据 进行 统 计 学分 析后 ，将 所 得数 据 中属于 明 ② 对 胰 岛 ｐ细 胞 的作 用 ： 保 护 和修 复 作用 ， 增 加胰 岛素 的合 确有 效 的部分 病例 进一 步进 行 整合 ， 对 病例 中使用 的 玉液 汤或 玉 成 和分 泌 ， 如人 参 、 桑叶 、 银杏 叶 、 夏枯 草 、 汉 防 己、 地骨 皮 。 液 汤加减 方 中的各 种药 物进 行 分类 并 分析 记 录 。 ③ 增加 胰 岛素受 体 的结合 力 和数 目 ： 如 大 黄［ ９ １ 、 黄连 、 黄芪 、 茯 １ ． ３检测指标 ： 通过 ５ ０份临床病例 ， 对使用中药方剂玉液汤及玉 苓 、 金银花能提高胰岛索受体结合力 ， 改善胰岛素抵抗。 液 汤加 减方 对 Ⅱ型糖 尿病 及 其 并 发 证具 有 针 刘 性 治疗 的 治疗 效 ④ 提 高胰 岛素敏 感 性 ， 抑 制胰 高糖 索 的分 泌 ： 实 验证 明 ， 健 脾 果进 行数 据统 计 。 益 气类 中药 能增 Ｊ Ｊ Ｉ Ｊ Ｊ ＝ Ｈ ＝ 细胞 膜 的胰 岛 索介质 体 释放量 ， 改 善高胰 岛 １ ． ４ 统计学处理 ： 将所得数据以数据表格方式进行统计 ， 通过卡方 素血症 ， 提高胰岛素敏感性 ， 如汉防己、 灵芝 、 黄芪、 茯苓、 丹皮、 葛 检验及 ｔ 检验进行统计分析 ， 并得到相应结论。 根 可有 此作 用 。 ２ 中 医及 西 医对 糖尿 病病 因病 机 的认 识 ⑤改善微循环： 如丹参、 川芎 、 当归 、 鸡血藤等活血化瘀。 西方 医学认 为 ， 本病 是体 内胰 岛素绝 对 或相 对 不 足引 起 的 以 ⑥增加机体免疫力 ， 从整体增强体质： 如人参、 刺五加 、 地黄、 糖代谢紊乱为主的全身性疾病。中医认为 ， 糖尿病属祖 国医学的 桑 葚 、 山药 、 天花 粉 、 薏 苡仁 、 丹皮、 黄精 、 黄芪 、 枸杞 子等 。 “ 消 渴病 ” 范畴， 消 渴证 主 要 为 阴虚 内热 所致 ， 并 根据 发病 侧 重 不 ５ 讨 论 同将 消渴分 为上 消 、 中 消和下 消 。历 代 中 医典籍 都 曾对 消 渴证 的 目前对于 Ⅱ型糖尿病现代 医学治疗主要运用 口服降糖药物 成因 以及 治疗有 过 明确 记载 。 （ 胰 岛素促 分 泌剂 、 胰 岛 素增 效 剂 、 胰 岛素 ） ， 胰 岛索样 生 长 因子一 ３ 临床 中使用 中药 方剂 玉 液汤 的 组成 及加 减情 况 ｌ ， 糖原异生抑制剂等方法。常规治疗对降血糖疗效肯定， 但对减 玉液汤原出自清朝医学家张锡纯 的《 医学衷中参西录》 ， 原方 少糖尿病并发症方面尚存在不足。 中医治疗糖尿病主要是通过辨 的组分为 ： 生山药（ ３ ０ ｇ ） 、 生黄芪（ １ ５ ｇ ） 、 知母（ １ ８ ｇ ） 、 生鸡内金（ ６ ｇ ） 、 证论治 ， 并运用方药 ， 针灸 ， 食疗等方法。中医中药治疗糖尿病有 葛根（ １ ０ ｇ ） 、 五味子（ １ ０ ｇ ） 、 天花粉（ １ ０ ｇ ） 。 明显优势， 不仅可 以稳定降血糖 ， 全面调理人体状况 ， 并且可以极 现代临床中酌情加减情况主要有 以下情况 ： 大 降低 糖尿 病并 发症 的 发生 率 。 口渴烦热者加 ： 石膏（ ３ ０ ｇ ） 、 麦门冬（ １ ０ ｇ ） 、 生地（ ２ ０ ｇ ） 。 中医认为， 糖尿病属于“ 消渴病” 的范畴 。中医药对于消渴病 消谷 善饥者 加 ： 生大 黄 （ １ ０ ｇ ） 、 石膏（ ３ ０ ｇ ） 。 的治疗 Ⅱ １ 来 已久 。 目前对 于糖 尿病 的中 医治疗 ， 国 内学者 进行 了
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
中西医结合治疗糖尿病的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内已成为严重威胁人类健康的重大问题。
根据世界卫生组织的数据显示，全球糖尿病患者已超过4亿人，且这一数字仍在不断增长。
糖尿病不仅对患者的生活质量造成严重影响，还会增加并发症的发生率，给社会和家庭带来沉重负担。
传统的药物治疗虽然有效，但长期使用易产生耐药性和副作用，且无法根除疾病。
中医作为中华传统医学宝贵的资源，被越来越多的医学专家和患者所重视。
中医治疗糖尿病的方法包括针灸、草药、饮食调理等，这些方法在根本调理和改善患者体质方面具有独特优势。
随着现代医学的不断发展，西医在糖尿病治疗中取得了显著成效，例如胰岛素治疗、口服降糖药物等。
西医治疗糖尿病的方法注重对症治疗，能够迅速降低血糖水平，减少并发症风险。
中西医结合治疗糖尿病逐渐受到更多关注，结合了中西医的优势，能够在调理体质、降低血糖、延缓并发症进展等方面取得更好的疗效。
本文旨在探讨中西医结合治疗糖尿病的研究进展，为临床治疗提供更多可靠依据。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
随着社会发展和生活水平的提高，糖尿病的患病率逐渐增加，给社会和个人带来了巨大的负担。
中医在治疗糖尿病方面具有悠久的历史和丰富的经验，尤其是在调理患者的体质、改善微循环等方面有独特优势。
西医则注重通过药物治疗和血糖监测来控制糖尿病病情。
中西医结合治疗糖尿病将中医的辨证施治与西医的药物治疗相结合，可以更全面地治疗糖尿病，减少药物副作用，提高治疗效果。
本文旨在探讨中西医结合治疗糖尿病的研究进展，旨在通过系统性地总结和分析中西医结合治疗糖尿病的优势和近期的研究进展，进一步探讨中西医结合治疗糖尿病的前景以及面临的挑战和机遇。
通过深入研究和探讨，为临床实践提供更有效的治疗方案，帮助更多患者管理好糖尿病病情，提高生活质量。
1.3 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重危害人民健康。
中药治疗32例应用胰岛素无效的Ⅱ型糖尿病疗效观察
本组 ３ ２例长 期 （ 年 以上 ） 用胰 岛素 注射 或 半 使
胰 岛 素与 口服降 糖药 台 用 临 床症 状 及 血糖 不 能 控
制． 经观察 分析主 要原 因为 ： 胰 岛素抵 抗 。② 口服 ① 降糖药 继发 或原 发性 失 效 ， 组观 察 以继 发 性 失效 本 为 主。＠饮食 控制 不佳 ， 多为 常参 加应酬 。 饮食及 酒 不能 控制而致 。④ 肥胖 及缺乏 体力 活动 。其 中胰岛
状减轻 ， 水平 较治疗前 下 降≥３ 。③ 无效 ： 血糖 ３ 症 近年 来 ， 我们采 用王 氏消 渴 膏 （ 消渴 膏） 海穴 气
敷 贴 及 调 降丸 内服治 疗 Ⅱ 糖 尿病 （ Ｄ Ｍ） 得 型 ＮＩ Ｄ 取 状及 血糖控制 达 不到上述 标准 。 ２ 结 果 ３ ２例 中 显 效 ２ ３例 ， ７ ； 效 ８例 ， 占 ２ 有 占 ２ ； ５ 无效 ｌ ， 例 园对膏 药过 敏而 中止治 疗 ， ５ 占
素 抵抗 和 原 发 、 发性 Ｅ服 降糖 药 失效 是 ＮＩ Ｍ 继 ｌ ＤＤ 消渴 膏 外贴 气海 穴 ， ５ｄ更换 １ 每 治疗 中一 个令 人 围扰 的重 要 问题 。
我 们对 本 组 患者 随访 ， 短者 １年 ， 者 达 ５年 ． 长 其 临床症状 和血糖 控制 保持 稳定 。
满 意疗效 。在大量 临床病 例 中收集到胰 岛 素注射或
胰 岛 素注 射 加 口服 降 糖 药 治 疗 无 效 的 ＮＩ ＤＭ ２ Ｄ ３ 倒， 现报导 如 下。
治疗前 后血糖 水平 变化见表 ｌ 。 表 １ 治疗 前后血 糖水平 变化 比较
１ 临床资 料
１ １ 一般 资料 ． 本 组病 例 男性 ｌ ８例 ， 女性 ｌ ４倒 ． 平 均正 龄 ５ ． ｌ ４ ８ ６ ３ ± ． ｌ岁 ． 程 最 短 ５ ． 病 年 最长 ２ ０
治疗Ⅱ型糖尿病的中药复方的临床研究
治疗Ⅱ型糖尿病的中药复方的临床研究中药作为中华文化的一部分，历经数千年的实践证明，也成为一种治疗糖尿病的有效方法。
随着国内外对中药复方的临床研究的关注与深入，越来越多的临床研究已表明中药复方在治疗Ⅱ型糖尿病方面具有广泛的应用前景。
本文将重点讨论治疗Ⅱ型糖尿病的中药复方的临床研究。
一、Ⅱ型糖尿病的中药治疗Ⅱ型糖尿病是由多种因素引起的代谢性疾病，其主要特点是胰岛素不足或胰岛素作用不足，导致血糖升高。
中药治疗糖尿病具有较好的优势，可以减少糖尿病患者的病情加重和并发症的发生。
传统中药以及中药复方可以在控制血糖、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等方面得到应用。
二、中药复方在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用1. 复方田七钩藤汤该方是从田七、钩藤、丹参、白茅根、血竭、枸杞子等药物中选取中药复方，科学地组合而成，可通过改善胰岛素的代谢、稳定血糖水平、抗炎和保护肝脏的作用，发挥治疗Ⅱ型糖尿病的效果。
据相关研究表明，复方田七钩藤汤对Ⅱ型糖尿病的治疗具有显著作用，可以有效减少血糖、尿糖、尿蛋白等临床表现，降低病情的进展性和损伤性。
2. 复方降糖丸复方降糖丸主要由五味子、黄芪、熟地、枸杞子、川芎、白芍、细辛、丹皮、山药等药物组合而成，可以调节生理节律，保护胰岛细胞，改善胰岛素敏感性和胰岛素分泌而发挥良好的疗效。
临床研究表明，复方降糖丸对糖尿病的治疗效果较为显著，可以降低胰岛素抵抗程度、血清血糖水平、尿糖水平和血液脂质水平等，同时可以缓解Ⅱ型糖尿病患者的神经病理学症状。
3. 复方丹参降糖片复方丹参降糖片由丹参、淫羊藿、细辛、菊花、山桑子、黄芩等中药组成，具有降血脂、降血糖、改善糖耐受度、抗氧化、抗炎症等多重作用。
一项实验研究表明，与安慰剂组相比，复方丹参降糖片组在降低HbA1c、空腹血糖和餐后2小时血糖方面都有显著的效果。
三、中药复方在治疗Ⅱ型糖尿病中的安全性传统中药多次被证实在治疗糖尿病方面的功效，然而在其应用过程中仍然存在一定风险，需要严格的管理和许多临床研究来确保其安全性。
Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗中医药研究现状
岛索的敏感性 ， 改善 Ｉ ９。 Ｒ【 ｊ ２ 病因学研究 痰湿论 ： 痰湿致消在 （ 黄帝内经＞ 中早 有明确记载 ， 索问－ （ 奇病论＞ 肥者 令人 内热， 说“ 甘者令 人 中满， 故其气 上溢， 转为
消 渴 。 痰 湿 之 成 ， 因恣 食 膏 梁 ， 酒 肥 甘 ， 湿 生 痰 ； 因脾 ” 或 醇 积 或 虚 失运 ， 浊 内生 ； 因 肾 气 不 足 ， 不 化 水 ， 湿 内停 ； 因 湿 或 气 水 或 肝 气 不 舒 。 焦决 渎 失职 、 湿 形 成 之 后 ， 三 痰 既是 病 理 产 物 ， 又是 新的致病因素。湿性重 浊粘 腻， 易阻滞 气机， 血行 不畅， 最 使
Ⅱ型糖尿病（ＤＭ） ２ 是一种 代谢 内分 泌疾病， 占糖尿 病发 病的 ９ ～９ ％， 年来， 岛素 抵抗 （Ｒ） Ｏ ５ 近 胰 Ｉ 与该病发 病 的关 系 引起 了国 内外广泛关注。是指胰 岛素在促进 葡萄糖摄取和 利 用方面受损。 即一定量 的胰 岛索 产生 生物学效 应低于 预计 正 常水平 ， ２ 患者 中具有普遍性 。 一个特征性 改变， 在 ＤＭ 是 且先 于 ２ Ｍ 多年而存在 。与糖尿病 的发病有直 接关 系。 Ｄ 并可 导致 代偿性胰 岛素过多症 ， 加剧 糖尿病 患者 的各 种代谢紊 乱。是 贯穿该病发 生、 发展过程 中的重 要 因素。祖 国 医学 中没有 Ｉ Ｒ 的概念 。 近年 随 着现代 医学 的进 展， 理论 与 临 床研究 不 断深
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５ ０
内蒙古 中医药
Ⅱ型 糖尿 病 胰岛 素抵 抗 中 医药 研 究现 状
盖 云 张 彤
摘
要 ：Ｉ 糖 尿 病 （ＤＭ） 一 种 代谢 内分 泌 疾 病 ， Ｉ型 ２ 是 占糖 尿 病 发 病 的 ９ ％ －９ ％， 年 来 ， 岛素 抵 抗 （Ｒ） 该 病 发 病 的 关 系 引 ０ ５ 近 胰 Ｉ 与
三种中药注射液辅助治疗Ⅱ型糖尿病25例
１ １ 病例选择 ．
５ ０例病例 患者均有不 同程度 的多饮 、 多
食、 多尿 ， 消瘦 、 昏、 头 疲乏 、 无力 、 心慌 、 气短 、 出汗 等症状 ， 经县级以上医院四次以上采 静脉血进 行血糖检测 ， 血糖值 均在 ８ ５ ｍｏ １ ．ｍ ｌ 以上 ， ／ 尿糖 检测 ＋～ ＋＋＋之间而确诊 ， 年 龄 ＞ ３岁 ， ４ 发病 时间 ２～ ８年 。
２ ０ ７月至 ２０ ０２年 ０４年 ６月期间 ， 笔者对在本科住院及 门诊治疗的 ５ Ｏ例 Ｉ 型糖尿病患 者 中，５例服用 常规 降糖 Ｉ ２
药， 另外 ２ ５例除按 常规 服用降糖药 的同时 ， 给予静脉滴 注 苦碟子注射 液、 脉注射 液 、 生 清开灵 注射 液。现就 两组对 照情况报告如下 。
术后 １ ２ ～ 小时需快速灌洗 ， 凝血块 等阻塞 ； 经常检 防止 ②
查冲洗管和引流管 是否 通畅 ， 尤其 在患者 体位 改变 时， 更
容易发生管道 的扭 曲和卡压 ； 于长 隆 等指 出感染期 间 ③
患肢要严格制动。我们一般 髋关节采 用给予患肢皮 牵引 ， 膝关节给予石膏 托外 固定 ， 方面 可 以减 轻疼 痛 ， 一方 一 另
医学出版社 ，０６ １５ ２０ ：５．
关节僵硬。因此 ， 应重视功能锻炼 ＿ 。因为疼痛 患者多不
愿意 自主地进行功能锻炼 ， 仅靠 Ｃ Ｍ机并不能达到预期 的 Ｐ
效果 ， 配备专业理疗师或医扩人 员协助监督 指导患者进行 功能煅炼 ， 同时配合骨创伤治疗 仪、 敷等理疗 ， 热 将能最大
手术后关节粘连及石膏托或 皮牵引制 动 ， 可避 免地造成 不
［ ］ 曾红俊 ， ４ 杨红丽 ， 镜下清理碘伏液灌洗治疗 化脓性膝关 关节
祛瘀降浊法治疗Ⅱ型糖尿病58例疗效观察
１ ４ 实 验 室 检 查 及 统 计 处 理 全 部 病 例 在 治 疗 前 ．
压 ，６例 合 并 冠 心 病 ， １ ６例合 并 脑梗 塞 ， ５例 合 并 肾
功能 不全 ， 合并 周 围血管 病 ， 合 并胆 囊 炎 、 ３例 ７例 胆
石症 。
后一律 采 用 静 脉 抽 测 空 腹 血 糖 、 脂 分 析 、 液 流 血 血
１ ３ 疗 效 标 准 参 照 全 国 糖 尿 病 会 议 和 中 医 病 症 ． 本组 病人共 ５ ８例 ， １９ 为 ９ ３年 １ １月 诊 断 、 效 标 准 进 行 综 合 评 定 将 结 果 分 为 显 效 、 疗 有 效 、 效 三 级 。 显 效 ： 状 及 体 征 基 本 消 失 ， 腹 血 无 症 空
变、 纤维 蛋 白原 、 血糖 仪测 餐后 ２小时 血糖 。统 计学
处 理 。 果 用 ± 表 示 ， 用 ｔ 验 。 总 疗 效 比较 结 采 检 用 表 示 ， 卡 方 检 验 。 用 ２ 治 疗 结 果
裹 ｌ 两 组 治 疗 前 后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ的 比较 （ Ｐ ２Ｐ ；±
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１ ２
新握中医药
２０ ０２年
第２ Ｏ卷
第 １ 总第 ７ 期（ ７期）
４ ４ 综 合 分 析 实 验 结 果 可 知 ， 制 胆 膏 后 所 生 产 的 ． 精 胆 石 清 片 稳 定 性 明 显 优 于 粗 胆 膏 所 生 产 的 胆 石 清 片 ． 克 服 了 产 品 易 渗 油 的 问 题 ． 品 质 量 得 到 提 并 产
２Ｏ （ ０年 １ ３ １月 本 院 中 医 科 住 院 病 人 ， 符 合 ＷＨ 均 Ｏ
（９ ５年 ） 定 的 Ⅱ型 糖 尿 病 诊 断 标 准 。 中 医 辨 证 １８ 制