高危孕产妇转诊制度[整理]
高危孕产妇转诊制度
高危孕产妇转诊制度
一、对高危孕妇进行专案管理，要求在Ⅱ级以上医院分娩住院分娩率
达100%。
二、凡筛选出的高危产妇，由医院统一管理，村卫生室保健医生配合
追访、随访及保健指导等工作。
三、对高危孕妇，根据情况针对性地纠正高危因素，必要时住院治疗
对难以矫治的高危妊娠，一律要求提前住院待产，及早确定分娩方法。
四、根据医院的医疗条件，对无条件诊治者转至上级医疗保健单位。
高危因素环节或消除后可返回本医院继续管理。
高危因素解除可转正常门诊管理。
五、应加强对高危孕妇产后访视工作，提高访视质量，增加访视次数，
产后42天到医院健康查体。
五、产房、病房医师或助产士要在《孕产妇系统管理保健手册》中认真填写分娩记录，有专门保健人员登记家庭住址以便及时进行产后视访。
六、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，
做好母乳喂养的宣传指导。
七、凡有围产儿（指孕周大于28周的死胎，死产及产后七天内的新生
儿死亡）死亡，产科和新生儿科医师要负责填写围产儿至5岁以下儿童死亡报表，其中居住地址及母亲户口所在地要填写清楚，以便核对落实，同时做到不缺项、漏项。
八、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内)，医院须填写山东省
孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向本区（县）妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。
九、建立健全孕产妇、围产儿死亡评审制度，定期进行孕产妇、围产
儿死亡评审。
十、按时参加省、市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情况不得
缺席。
高危孕产妇转诊制度及流程
高危孕产妇转诊制度及流程一、背景和目的高危孕产妇是指在妊娠、分娩或产后42天内存在可能导致母婴死亡或严重并发症的风险的孕妇。
由于高危孕产妇的病情复杂、变化迅速，需要及时、准确的诊断和治疗，因此，建立高危孕产妇转诊制度及流程对于保障母婴安全、降低孕产妇和围产儿死亡率具有重要意义。
二、高危孕产妇转诊制度1. 高危孕产妇筛查制度高危孕产妇筛查是早期发现和干预高危孕产妇的关键。
医疗机构应建立完善的筛查制度，包括对孕妇进行全面的健康检查、询问病史和家族史、进行高危因素评估等。
对于筛查出的高危孕产妇，应建立专案管理，实行专人负责，及时转诊。
2. 高危孕产妇首诊负责制度产科门诊医生对高危孕产妇实行首诊负责制，负责对高危孕产妇的诊断、治疗和转诊工作。
一旦发现高危孕产妇，应立即建立档案管理，并指定专人负责，确保早期干预和及时转诊。
3. 高危孕妇逐级报告制度村级（街道）发现高危孕妇后，应及时报告辖区医院妇保医生。
妇保医生负责全乡（镇）街高危孕妇的动态管理，并将高危孕妇每月报告上级保健院保科进行动态管理。
实行零报告制度，确保高危孕妇信息畅通。
4. 高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构负责将收到的高危孕产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村（委）跟踪随访高危孕产妇，并做好追踪记录。
5. 高危孕产妇护送转诊对于需要转诊的高危孕产妇，医疗机构应提供必要的护送转诊服务，确保孕产妇在转诊过程中的安全和舒适。
三、高危孕产妇转诊流程1. 转诊指征识别医疗机构中的产科医生应熟悉高危孕产妇的诊断标准，对符合条件的孕产妇应及时识别并转诊。
转诊指征包括：年龄>40岁、有妊娠并发症和合并症、既往有不良妊娠史、存在胎儿生长受限、多胎妊娠等。
2. 转诊通知单填写一旦确定转诊指征，产科医生应填写转诊通知单，内容包括孕产妇的基本信息、转诊原因、转诊目的地等，并将通知单交给孕产妇所在地医院防保科。
3. 转诊目的地选择转诊目的地应根据孕产妇的病情严重程度和当地医疗资源情况进行选择。
危重症孕产妇急救、转诊制度
危重症孕产妇急救、转诊制度
1、危急重症孕产妇转诊时，转出单位应先通知接受医院产科并简要叙述病情，同时派医务人员护送，负责护送的医务人员应具备初步急救的能力。
危急重症孕产妇接诊医疗保健机构应及时告知接收病人的具体地点，并由主治医师以上人员负责接诊。
2、高危孕妇转诊后，转出单位负责追踪、随访转诊病人的诊断、治疗及结局等情况并登记，接诊单位相关科室负责协助转出单位对高危孕妇进行追踪随访。
3、危急重症孕产妇接诊医疗保健机构应成立由有关领导、多科室专家组成的医疗抢救小组，制定相应的急救管理制度和工作流程，以保证危急重症孕产妇抢救绿色通道畅通。
4、医疗保健机构对支付医疗费用确有困难的危急重症孕产妇，要先行组织抢救，并按有关政策给予相应的医疗救助。
5、对危急重症孕产妇实行就地就近抢救的原则，待病情稳定后在尊重患者意愿的基础上，可转至其他医疗机构。
6、对妊娠合并重危内外科疾病的高危孕妇，在保证途中安全的情况下，必须按照惠安县危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案》要求转至下级综合病院进行治疗监护。
7、对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。
高危孕产妇三级转诊制度
高危孕产妇转诊制度1、在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转诊。
2、产检中，如出现如下高危因素，应转诊。
（1）特殊基本情况：初产妇，年龄<18岁或≥35岁；体重<40公斤或>85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高≤145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。
（2）异常妊娠及分娩史：不孕症、早产（≥2次以上者）、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。
（3）妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。
（4）妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破（超过24小时无临产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。
（5）可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。
3、妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。
4、估计胎儿体重≥4000克的初产妇或有头盆不称者（胎头跨耻阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
5、有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者，凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
6、发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即处理。
出血量>500ml 者应边抢救边转诊，休克者应现场抢救，请市级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。
7、发生胎盘滞留引起产后出血（出血量>500ml），必须立即处理。
严重粘连或植入者，不能强行剥离，必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救，并做好手术准备。
8、发生产道裂伤（血肿）出血者，必须立即处理。
处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者，必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场抢救，并做好手术准备。
9、出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时，必须在急请市级产科抢救小组同时，做好输血和手术准备。
高危孕产妇转、会诊制度
2014年重新修订高危孕产妇转、会诊制度一、转诊制度1、严格执行首诊负责制，接诊医生不能擅自转诊。
2、病情严重，限于技术和设备条件我院不能诊治的高危妊娠患者，由经治医生写好病历摘要及检查、化验结果，报告科主任，经科内会诊，请示院里，征得同意后方可转院。
3、如病情危重，转诊途中有可能使病情加重或死亡者，应留诊观察或治疗，待病情稳定后再行转院。
重病人转院时应派医护人员护送并做好途中抢救准备，并与转诊医院做好联系。
4、同时向保健院长报告，通知口才所在地保健网。
二、会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、接诊医师有权提出紧急会诊，被邀请的在班人员，必须随请随到。
紧急会诊可以口头、电话提出，书面提出必须表明“紧急”字样。
3、科内会诊，由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。
4、科间会诊，由经治医师或主治医师提出，科主任同意并签字，应邀医师一般要在当天内完成，并写出会诊意见。
如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
5、院内会诊，由科主任提出并填写会诊单，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医务科派人员参加。
6、院外会诊，由科主任提出并填写会诊单，经业务院长同意并签字，医务科与相关单位联系，确定会诊时间和会诊医院及其医师。
会诊由医务科或才业务院长主持。
必要时上级医师陪同病员携带病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、科间，院外的集体会诊，经治医师要做好会诊前的准备，详细介绍病史，记录会诊意见。
会诊中要详细检查，明确意见。
主持人要进行会诊小结。
8、相关内容执行国家卫生部、中医药管理局颁布的《病历书写基本规范（试行）》和国家中医药管理局颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》的有关条款。
高危妊娠筛查转诊制度
高危妊娠筛查转诊制度一、认真贯彻实施“降消”项目工作要求，各级妇幼保健人员应按照高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分记录，加盖高危标记，实行专案管理。
二、做好孕产期保健知识宣传进行卫生、营养、科学育人，计划生育知识指导。
三、高危孕妇实行分级分类管理，凡高危孕妇应住院分娩，重危高危必须到县级医疗机构分娩。
重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。
四、各级医疗机构对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情，高危转归后，仍回原单位进行系统管理。
五、统一高危妊娠筛查表，按时上报高危孕妇管理工作情况。
六．高危妊娠转诊转诊范围：凡有以下高危因素的，均应及时上转至县级或县以上医疗保健机构进行产前检查、住院分娩及抢救。
1、孕期①妊高征、②IUGR、③早产、④过期妊娠、⑤中重度贫血、⑥产前出血、⑦胎位异常、⑧子宫过大（巨大儿、多胎妊娠、羊水过多）、⑨妊娠合并心肝肺肾等内科疾病、⑩既往有不良妊娠或分娩史（产前产后出血、难产、胎盘粘连、死产、死胎、新生儿死亡）⑾多次流产或人流、⑿胎膜早破2、产时①潜伏期8小时以上，给予安定休息2小时产程仍无进展者。
②活跃期已4小时宫口仍未开全，经破膜、输液，观察2小时仍无明显进展者。
③宫口开全，胎头未达+3，第二产程停滞者。
④产程任何时候发现头盆不称者。
⑤产程中出现胎儿窘迫者。
⑥产程中出现阴道出血、先兆子宫破裂者。
⑦发现胎先露异常者。
⑧试产失败者。
2、转诊要求上转高危孕产妇，转诊卫生院要开写转诊会诊单，交给病者自行带到医院就诊。
重症高危孕产妇，转诊卫生院要派专人护送。
同时将病情扼要电告接诊医院，以便接诊医院做好接诊准备；送达时当面向接诊医生说明主要病情和转送途中病情。
暂不宜转院的重症高危孕产妇，应该就地向上级医疗保健单位呼救，避免转送途中出现意外。
章贡区沙石中心卫生院。
高危孕产妇转诊制度（五篇范例）
高危孕产妇转诊制度（五篇范例）第一篇：高危孕产妇转诊制度高危孕产妇转诊制度为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。
一、高危孕产妇转诊范围高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。
现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。
在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。
具体转诊范围为：1、孕妇进行高危妊娠产前评分达10分者须按常规要求逐级转诊，必要时可越级转诊。
评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。
2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。
二、组织管理（一）卫生行政部门1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的上级转诊机构。
成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家成立市级孕产妇急救专家组2、区（市、县）卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划，设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与危重孕产妇急救工作；负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。
（二）妇幼保健机构市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。
1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术人员培训。
2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕产妇转诊管理；负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术培训。
高危孕产妇分级管理和转诊制度
高危孕产妇分级管理和转诊制度一、首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。
二、医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。
对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。
相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。
三、全面加强高危孕产妇专案管理1.依据风险程度明确管理职责。
对妊娠风险分级除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期检查和住院分娩。
2.对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
3.二级及以上医疗机构应当按照高危专案管理职责，特别是针对伴有怀胎合并症的孕产妇，既要及时观察其怀胎情况，又要留神其怀胎合并症情况。
同时，要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
4.建立高危妊娠专案管理制度。
医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
四、转诊制度：认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，应及时转诊并填写相关记录。
1.妇产科有关职员负责为转诊孕产妇接洽所转病院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。
2.根据患者意愿，医院用急救车将危重孕产妇转诊至定点联系医院，选派专门医护人员护送。
护送医护人员向接诊医生介绍孕产妇病情和前期诊治情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高危孕产妇转诊制度[整理]高危孕产妇转诊制度为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。
一、高危孕产妇转诊范围高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。
现代医学认为:高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。
在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。
具体转诊范围为: 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达 10 分者须按常规要求逐级转诊，必要时可越级转诊。
评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》(见附件 3)。
2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。
二、组织管理(一)卫生行政部门 1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的上级转诊机构。
成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家成立市级孕产妇急救专家组 2、区(市、县)卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划，设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与1危重孕产妇急救工作;负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。
(二)妇幼保健机构市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。
1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术人员培训。
2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕产妇转诊管理;负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术培训。
(三)其他医疗机构职责负责做好高危孕产妇的筛查、管理、救治及转诊工作。
三、高危孕产妇急救转诊网络建设高危孕产妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心(分中心)、指定的市级以上有孕产妇急救能力的医疗保健机构。
(一)村级村级妇幼保健人员或乡村医生掌握本村高危孕产妇的动态，及时与乡级妇幼专干进行高危孕产妇的信息沟通、联系，督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩，交通不便的地区，村委会应成立孕产妇护送小组，负责护送孕产妇到乡(镇)卫生院或县级产科急救中心住院分娩或救治。
(二)乡级2乡(镇)卫生院负责管理本乡(镇)高危孕产妇，开展辖区孕产妇高危筛查、早期识别，做好信息上报与反馈，指导、督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩。
经核准能够开展助产技术的乡镇卫生院，必须成立孕产妇初级抢救小组，在进行产时和产后并发症初步抢救的同时，严格执行分级就诊、管理制度，及时将危重孕产妇向“产科急救中心(分中心)”转诊。
中心卫生院要分片(由县级卫生行政部门指定)负责帮助一般卫生院处理一般难产，不能处理的难产要立即转送县级医疗保健机构，不能延误，没有输血和抢救条件的一般乡镇卫生院或中心卫生院原则上不开展剖宫产手术。
(三)县级产科急救中心(含分中心) 1、设置:经县级卫生行政部门评估考核，每县设立 1 个产科急救中心(原则上应设在县级综合医院)，县域范围大、相对偏远的地区，根据实际需要，可下设 1-2 个区域性的产科急救分中心，卫生行政部门要向社会公布符合规范的“产科急救中心(分中心)”的名单。
2、建设标准:详见附件。
3、急救组织:县级产科急救中心(分中心)必须组建孕产妇急救专家组，负责指导和参与孕产妇急救和相关急救技术的培训。
专家组成员由当地妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、检验科等方面的专家组成，组长由急救中心所在医疗保健机构负责人担任，产科急救中心实行组长负责的分工合作和 24 小时值班的工作制度。
4、职责:负责接收辖区内的高危孕产妇转诊，承担危重孕产妇的诊断治疗和抢救;负责产科危重病人的诊治，对下级医院提出的会诊抢救请求，应立即组3织人员到现场指导并参与救治。
按照分片转诊负责的原则，接诊的急救车在一般情况下由接到抢救通知的单位负责，如果本院急救车外出，应迅速联系和落实其他机构的救护车，并报告本地区卫生行政部门协调附近医院解决，不能推诿延误抢救时机。
紧急情况下，由卫生行政部门统一调配解决。
如病情危重，县级产科急救中心难以处理，应立即转至市级以上有孕产妇急救能力的机构进行诊治。
(四)市级转诊机构市人民医院和市妇幼保健院为市级接受高危、急重症孕产妇的转诊机构，负责全市范围内高危孕产妇的市级接诊、急救和转诊。
市级转诊机构应保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院手续、程序，不得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。
(五)其他医疗机构其他经批准开设产科的母婴保健执业机构均应成立院内孕产妇急救小组，负责院内产科急救、疑难会诊、讨论等工作，各执业机构要切实履行高危孕产妇的诊治和转诊职能，凡不能正确诊断和处理的孕产妇，都要及时转至县级产科急救中心或市级以上有孕产妇急救能力的机构进行诊治。
要以积极主动的态度对待转诊，不能延误或推诿。
四、高危孕产妇管理(一)高危孕产妇筛查制度孕妇应由各级保健人员动员到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建卡(册)，使用统一孕产妇保健手册，并定期进行产前检查。
所有开展孕产期保健服务的医疗保4健机构均应按照《高危妊娠产前评分标准》，在每次孕期保健检查时进行高危筛查。
(二)高危孕产妇首诊制度首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面上做“高危”红色三角形标识，在高危孕产妇登记本中详细登记，进行正确处理并定期报告。
同时，应告知孕妇高危妊娠的不良结局，确定分娩医院，尽早落实终止妊娠或提前住院待产等干预措施。
(三)高危孕产妇报告与反馈制度村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院，乡镇卫生院负责管理全乡镇的高危孕产妇，每月将评分在 10 分以上者报县妇幼保健机构，危重症及时上报，县级及以上的医疗机构按照属地管理的原则，按月将产科门诊或住院的高危孕产妇向所在地县级妇幼保健机构报告。
县级妇幼保健机构将流动高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡 (镇)，乡镇卫生院将筛查出的高危孕产妇情况反馈到其所在的村。
(四)高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构对评分 15 分以上的高危孕产妇一般要进行 2 次以上面访 (指定专人负责)。
接到评分在 15 分以上的高危孕产妇报告后，在 20 个工作日内，对该孕产妇进行第一次面访，并做全面检查，建立高危孕产妇个案卡，进入预产期时进行第二次面访，重点指导住院分娩及相关注意事项。
乡级妇幼保健人员对乡(镇)高危孕产妇也要进行 2 次以上访视，访视时间与工作内容参照县级访视要求。
(五)高危孕产妇转诊制度51、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。
必要时，可进行跨级转诊。
2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。
乡、县两级医疗保健机构都应承担高危孕产妇的转诊任务，凡有救护车的医疗保健机构必须由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇，县级产科急救中心(分中心)主要负责辖区内危重孕产妇的急救。
原则上高危妊娠产前评分 5 分的孕妇，视情况可在卫生院分娩;?15 分的孕妇，可在中心卫生院以上的医疗保健机构分娩;?25 分的孕妇，要及时转诊到县级产科急救中心或市级转诊机构;，25 分的高危孕妇，必须及时转诊到市人民医院救治。
严禁高危孕产妇在村级接生。
3、县、乡级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中发现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程图(见附件 1)，立即转送至有抢救能力的县级产科急救中心(分中心)或者市级转诊机构进行救治，转诊时应由知情医师和有一定产科急救能力和经验的医务人员护送，转诊途中做好病情观察，做好交接工作，并使用统一的《高危孕产妇转诊通知单》 (见附件 2);情况危重，不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。
五、其他 1、各医疗保健机构应自觉按照本办法，认真开展高危孕产妇的筛查、管理、诊治及转诊，任何医疗保健机构不得以任何借口截留超出本院救治能力的危重孕产妇，必须及时呼救或转诊，避免延误病情。
2、各区(市、县)卫生局要将各医疗保健机构开展高危孕产妇管理、转诊工作情况列为其母婴保健服务执业许可审批和校验的重要内容，凡是在高危孕产6妇管理、转诊中未按照本办法执行，推诿病人，或转送不及时，或因管理不力，责任心不强，造成孕产妇病情加重或死亡的，按相关法律、法规追究直接责任人、单位负责人、执业机构的行政责任、法律责任，并予以全市通报。
附件:1、广安市孕产妇急救领导小组及办公室 2、广安市市级孕产妇急救专家组 3、高危妊娠产前评分标准 4、高危孕产妇转诊管理流程图 5、高危孕产妇转诊通知单6、县级产科急救中心建设标准附件 1:广安市孕产妇急救领导小组(略)领导小组负责孕产妇急救工作的领导、指挥和部门协调。
领导小组下设办公室于市卫生局基妇科，负责孕产妇急救工作的日常管理。
附件 2:广安市市级孕产妇急救专家组(略)市级孕产妇急救专家组职责: 承担全市危重孕产妇会诊、出诊抢救;参与制定修订孕产妇急救预案和技术方案;对全市孕产妇急救工作进行技术指导，提高全市孕产妇急救业务技能和水平。
7代异常情况号评异常情况分代号评分8一般情况年龄<18 岁或?35 岁身高《1(45 米体重<40 公斤或>80 公斤胸廓脊柱畸形自然流产?2 次人工流产?2 次早产史?2 次1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2110 10 5 15 5 5 5 5 10 妊 5 娠 10 异 10 常 5 情 5 5 10 15 15 20 15 10 本次骶耻外径<18 厘米坐骨结节间径?7 厘米畸形骨盆臀位、横位。