流感疫苗预防接种告知书
流感疫苗接种通知单（告知书）
流感疫苗接种通知单（告知书）
附表2：
流感疫苗接种通知单
尊敬的家长
流行性感冒（简称流感）是是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状。
流感可并发肺炎、支气管炎、心肌炎等炎症；尤其是婴幼儿、老年人、体弱等疫功能低下的人群，可造成病情加重甚至死亡。
流感主要经飞沫传播，人群普遍易感。
预防流感最有效的手段就是接种流感疫苗。
流感疫苗属于二类疫苗，接种本着知情、自愿、选择、自费的原则，接种费用：6个月～2岁儿童接种2针，每针次剂量为0.25ml（共两针，每针间隔一个月），费用73元/人（含接种服务费和接种材料费）；3岁（含3岁）以上人群接种1针，费用50元/人（含接种服务费和接种材料费）。
为了您孩子的健康，请于年月日至年月日到乡镇卫生院或社区服务中心接种流感疫苗。
禁忌症：1、对鸡蛋或疫苗中任何其它成份，特别是卵清蛋白过敏者；2、发热、急性疾病及感冒应推迟接种；3、慢性疾病急性发作者；
4、格林巴利综合征患者；
5、严重过敏体质者；6孕妇。
不良反应：临床试验中未观察到任何与疫苗有关的严重不良反应，个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛、肿胀等。
县卫计局
县疾病预防控制中心
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
回执（本回执留底，备查）
学生住址姓名：年龄：
家长姓名: 联系电话：
— 1—。
流感疫苗预防接种告知书
流感疫苗预防接种告知书流感疫苗预防接种告知书尊敬的各位家长：现在已经步入秋冬季节，正是“流感”疫情防控的重点时期。
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感受到全世界重视,是因为其流行性和严重的并发症,流感的传染性很强,传播迅速,易引起暴发和流行。
感染流感后,引起原有的心肺等慢性疾病加重,或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其他合并感染，从而导致住院或死亡等严重后果。
流感可导致不同年龄组人群发病，其中儿童感染率最高。
老年人、婴幼儿、急慢性病患者，流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。
季节性流感主要以感染者咳嗽和喷嚏出的飞沫为媒介，具有极强的传染性，尤其是在幼儿园、学校或是人群密集的单位和公共场所，可迅速引起大范围人群患病。
季节性流感的潜伏期约1-4天，而2009年甲型H1N1流感的潜伏期长达7天。
预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外，最简单有效的办法是接种流感疫苗。
流感病毒极易产生变异，世界卫生组织（WHO）公布的流感毒株每年都有不同。
因此预防流感需要每年接种含最新毒株的流感疫苗，流感不仅影响个人身体健康、正常工作学习，而且带来严重经济负担和社会负担。
接种对象： 6月龄以上的儿童。
接种方法：（1）3岁以上儿童和成年人，接种一剂（0.5ml/剂）；6-35月龄儿童未接种过流感疫苗者接种2剂(一半剂量0.25ml/剂)，间隔4周，如既往已接种过只需接种一剂；（2）接种部位于上臂三角肌下方，肌肉或皮下注射。
接种原则：在本人或监护人知情原则下，自愿接种.禁忌症：对活性成分、任何赋形剂、鸡蛋、鸡蛋蛋白、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲胺、山梨醇80过敏者。
有急性发热或急性感染者应延缓注射本疫苗不良反应：较少见。
偶见局部反应，例如红肿、疼痛、红斑（瘀伤）、硬结。
疫苗种类: 3周岁以上人群，接种0.5ml剂型1剂，价格 85元/一针。
三岁以下接种0.25ml二剂，间隔4周以上，价格65元/一针注意事项：填写回执前请认真阅读告知书，接种后请在门诊观察30分钟，如无不适可离开。
保健室预防流感疫苗接种通知
保健室预防流感疫苗接种通知亲爱的各位师生、员工：大家好！秋冬季节是流感的高发期，为了保障大家的身体健康，提高免疫力，有效预防流感的发生和传播，我校保健室将组织开展流感疫苗接种工作。
现将有关事项通知如下：一、流感疫苗接种的重要性流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播速度快。
感染流感后，可能会出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状，严重影响工作、学习和生活质量。
对于儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等高危人群，流感还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。
通过接种疫苗，可以刺激机体产生抗体，提高对流感病毒的抵抗力，降低感染流感的风险，即使感染了流感，症状也会相对较轻，恢复时间也会缩短。
二、接种时间和地点1、接种时间：具体日期 1 具体日期 2，每天上午具体时间 1 下午具体时间 22、接种地点：学校保健室三、接种对象1、全体在校学生2、全体教职员工四、接种流程1、预登记请大家在具体日期 3前，登录学校指定的网站或扫描二维码，填写个人信息和健康状况，完成预登记。
2、现场确认在接种当天，携带本人身份证或学生证，到保健室进行现场确认。
工作人员将核对个人信息和健康状况，如有不适宜接种的情况，将告知您并提供相应的建议。
3、接种疫苗确认无误后，进行流感疫苗接种。
接种过程中，请保持放松，配合医护人员的操作。
4、留观接种完成后，需在现场留观 30 分钟。
如有不适，及时告知医护人员。
五、注意事项1、接种前（1）了解自己的健康状况，如果有发热、急性疾病、慢性疾病急性发作期等情况，应暂缓接种。
（2）保持接种部位皮肤清洁，避免感染。
（3）避免空腹接种。
2、接种时（1）如实告知医护人员自己的健康状况和过敏史。
（2）遵守接种现场的秩序，保持安静。
3、接种后（1）接种后应在现场留观 30 分钟，无异常后方可离开。
（2）接种部位 24 小时内要保持干燥和清洁，避免沾水和揉搓。
（3）接种后可能会出现轻微的局部反应，如红肿、疼痛等，一般 1 2 天可自行缓解。
流感疫苗接种告知同意书(打印版)
流感疫苗接种告知同意书（打印版）尊敬的接种者：感谢您选择接种流感疫苗。
在接种之前，我们希望您能认真阅读以下信息，并确认您的同意。
流感疫苗的目的和效果流感疫苗是预防季节性流感的有效措施之一。
接种流感疫苗可以帮助您的免疫系统产生抗体，以应对流感病毒的感染。
然而，流感疫苗并不能百分之百地预防流感，因为疫苗的效果取决于流行病学数据和病毒变异情况。
流感疫苗的风险和副作用接种流感疫苗可能会引起一些常见的副作用，包括注射部位的疼痛、红肿、发热、头痛等。
这些副作用通常是轻微和短暂的，不会引起严重的健康问题。
然而，极少数人可能会出现严重过敏反应，如呼吸困难、过敏性休克等。
如果您有过敏史或其他严重疾病，请在接种前告知医务人员。
接种流感疫苗的注意事项- 流感疫苗适用于年满6个月及以上的人群。
- 孕妇、哺乳期妇女和某些慢性疾病患者等特殊人群应在医生指导下接种。
- 如果您感染了其他疾病或发烧，应推迟接种。
- 接种后，您可能需要观察一段时间以确保没有出现严重不良反应。
同意接种流感疫苗的声明我已经阅读并理解了上述的流感疫苗信息，并确认自愿接种流感疫苗。
我了解接种流感疫苗的目的、效果以及可能的风险和副作用。
我会按照医务人员的指导进行接种，并在接种后如有任何异常症状立即告知医务人员。
日期：__________________ 签名：__________________请在打印版上填写以上信息并签字，作为您对接种流感疫苗的同意和确认。
感谢您的合作与支持！[公司/医疗机构名称]。
流感苗告知书
流感疫苗接种告知书Informed consent for Flu vaccination流感疫苗用于预防流行性感冒。
适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。
流感疫苗是预防和控制流感的有效手段。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，流感疫苗属于第二类疫苗，需公民自愿自费接种。
【接种程序】6 月龄以上人群。
儿童剂型接种1-2 剂，如接种2 剂需间隔4 周；成人剂型接种1 剂。
不同流感疫苗产品对儿童和成人的定义及接种剂量略有不同，详见产品说明书。
【不良反应】一般反应轻微，个别人接种部位可出现轻微红肿、硬结、压痛或中低度发热，一般不需要特殊处理，可自行缓解，必要时对症治疗。
【禁忌症】已知对疫苗的任何成分，如辅料、鸡蛋、新霉素、甲醛等过敏者；格林巴利综合症患者；患急性疾病和发热者。
注射后出现任何神经系统反应者，禁止再次使用。
【接种对象、时间、地点】1、接种对象：3周岁以上儿童。
2、接种时间：2015年 10 月 19 日，下午2：30—5：00。
3、接种地点：乐余镇社区卫生服务中心（乐余人民医院西侧）4、接种时请带好预防接种证和本告家长书。
【注意事项】1、流感疫苗接种自愿自费，疫苗价格为61元/次。
（3周岁以上接种1次）2. 由于流感病毒每年发生变异，当年生产的流感疫苗仅对当年预测流行的流感病毒株有效，故流感疫苗需每年接种。
本疫苗不能预防流感病毒以外因素引起的疾病。
3. 接种后应在接种单位留观区域留观30 分钟。
4. 到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。
少数人接种后未产生保护力，或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
5. 如需了解更多信息，请查看产品说明书。
若本告知书的内容与产品说明书发生冲突的，以产品说明书为准。
【接种前受种者应告知/医生应询问下列健康状况】1. 是否发热或其他不适症状？2. 是否以往接种本疫苗后有不适？3. 是否处于疾病的急性发作期？4. 是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白？流感疫苗接种回执（此联由家长或监护人填写，接种单位保存）儿童姓名：性别：出生日期：年月日所在学校：班级：是否同意接种（请在方框内打勾）：1、同意接种□2、不同意接种□，如选“2”请注明原因：家长或监护人签名：2015 年月日┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄流感疫苗接种回执（此联由接种单位填写，学校保存）儿童姓名：性别：所在学校及班级：流感疫苗接种日期：年月日2015 年月日注：疫苗接种后请及时将此联交由学校保存。
流感疫苗告知书范文
流感疫苗告知书范文尊敬的患者：您好！为了提高您的健康水平和预防流感，我院决定向您推荐流感疫苗接种。
为了您的了解和知情同意，特向您提供以下相关信息。
一、疫苗介绍流感疫苗是预防流感的有效手段之一、根据世界卫生组织的数据，每年都有大约350万人因流感而死亡。
而接种流感疫苗则能有效预防流感的传播和发展，减少流感病例和并发症的发生。
二、适应人群流感疫苗适用于6个月以上的人群，尤其是以下高危人群：65岁及以上的老年人、慢性疾病患者（如心脏病、肺病、糖尿病等）、免疫功能低下的人群、医护人员和托儿所、学校的工作人员等。
三、疫苗的安全性和副作用流感疫苗多经临床试验验证，安全性较高，副作用较少。
尽管如此，个别人可能会出现以下不适症状：注射部位疼痛、发红和肿胀；疫苗反应，如发热、头痛、肌肉酸痛、全身倦怠等。
这些不适症状多为轻微和短暂的，少数人可能会出现严重过敏反应，但这种情况非常罕见。
四、疫苗接种时间和方式流感疫苗一般在每年的秋季推出，以提前预防即将到来的流感季节。
接种疫苗主要有肌肉注射和鼻腔喷雾剂两种方式，医生会根据您的情况选择适合的接种方式。
五、需要注意的事项1.接种疫苗前，请与医生详细沟通自身健康状况，包括过敏史、疾病史等。
2.如果您已经患有流感或其他疾病，建议推迟接种疫苗。
3.接种后，可能会出现一定程度的局部不适或全身反应，这是正常现象，一般会在48小时内自行缓解。
六、其他预防措施除了接种流感疫苗外，我们也建议您采取以下预防措施：1.勤洗手：用流动的水和肥皂洗手，特别是在接触口鼻眼等易受细菌感染的部位后。
2.咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻：用纸巾或肘部遮住口鼻，避免直接用手。
3.避免亲密接触：减少与患者亲密接触和密闭空间的停留时间。
4.保持良好的居住环境：通风、保持室内清洁整洁。
5.养成良好的生活习惯：保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动，增强自身免疫力。
七、结语流感疫苗接种是一项重要的预防措施，可有效预防并减少流感病例和并发症的发生。
流感疫苗预防接种告知书
流感疫苗预防接种告知书第一篇：流感疫苗预防接种告知书2013年玉井卫生院冬季流感疫苗预防接种告知书流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒主要经空气飞沫和接触传染传播，人群普遍易感，冬、春季为高发季节。
患了流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等严重并发症。
流感目前没有特效的治疗方法，最有效的预防办法就是每年接种流感疫苗。
为有效预防和控制流感在我校的暴发和流行，加强群体预防工作，保障村名的身体健康，根据卫生部《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见（试行）》的有关精神，现就2013年流感疫苗预防接种告知如下：一、流感疫苗重点接种人群：1.3岁以下的儿童；2.托幼机构儿童及在校的大中小学生；3.60岁以上老年人；4.慢性病患者及体弱者、免疫力低下者;二、接种次数3岁以下的儿童接种0.25ml儿童流感疫苗1次；3岁以上所有人群接种0.5ml成人流感疫苗1次。
三、接种禁忌症1、已知对该疫苗所含任何成份，包括辅料、鸡蛋、甲醛、Triton X-100、去氧胆酸钠、聚酸梨脂80（吐温-80）及卡那霉素过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
3、妊娠期妇女。
4、医生认为不适合接种的人员。
5、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。
四、接种原则流感疫苗属于二类自费疫苗，需要每年接种1次，按照“知情、自愿、自费”的原则预防接种。
五、接种时间流感疫苗最佳接种时间为每年9—11月份，本镇定于2013年10月20日——10月31日（为需接种者接种流感疫苗。
六、不良反应及注意事项接种后一天之内要注意观察体征，少数接种者会有稍许不适，如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等，还有少数接种者可能会出现低烧现象，这些都属正常现象，一般24小时之后会自然消失。
如果接种者出现持续发烧、局部红肿不消等现象，就需要到医院就诊。
接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁，防止着水。
流感疫苗接种通知及知情同意书
流感疫苗接种通知及知情同意书
亲爱的家长/监护人：
您好！感谢您对我们学校的支持与关心！为了全面维护学生的健康，预防和控制流感病毒的传播，我校将组织流感疫苗接种活动。
详细信息如下：
一、接种时间和地点：
时间：（具体日期及时间）
地点：（具体地点）
二、接种对象：
所有在校学生。
三、接种疫苗：
本次接种疫苗为针剂，属于灭活疫苗。
四、接种费用：
受政府政策支持，本次流感疫苗接种活动免费进行。
五、接种须知：
1.接种前，请确保被接种者的身体状况良好，确保无过敏史。
2.进行接种的学生应准备好学生证、健康卡等证件。
3.接种前，家长/监护人需对学生的衣着进行调整，以方便接种。
4.接种后，建议孩子们带着口罩，避免人多拥挤的场所，并保持良好的个人卫生习惯。
5.如学生发热、呼吸道感染等疾病，应推迟接种时间。
六、风险和不良反应：
1.接种流感疫苗可能会产生轻微的疼痛、肿胀和红肿的不良反应，一般在接种后的24小时内自行消退。
2.极少数人可能出现短暂的发热、头痛、肌肉疼痛等不适症状。
如被接种者在接种过程中出现不良反应，本人同意学校采取相应的急救措施，并理解接种后可能需要一段时间来观察身体反应。
与此同时，我同意学校将本次接种活动的结果以及被接种者的相关信息进行统计，并做为学校和政府制定健康政策和研究的依据。
特此通知。
学校名称：
签发日期：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
致家长的一封信（流感疫苗预防接种告知书）
尊敬的各位家长：
现在已步入初秋季节，正是“流感”疫情发生的重点时期。
为了我们孩子的身体健康，现将流感发生的原因及特性向大家做一个介绍。
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感的传染性很强,传播迅速,易引起暴发和流行，所以流感受到全世界重视。
季节性流感主要以感染者咳嗽和喷嚏出的飞沫为媒介，具有极强的传染性，尤其是在幼儿园、学校或是人群密集的单位和公共场所，可迅速引起大范围人群患病，其症状常为突然起病，畏寒发热，头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退，常有咽喉痛、干咳等症状，部分患者还会出现腹泻或呕吐等。
少数患者病情来势凶猛，如突发高热，体温可达39℃以上，迅速进展，甚至继发鼻窦炎、严重肺炎、心肌炎、急性呼吸窘迫综合症及多器官损伤等严重病情，甚至造成死亡。
近年来，我市流感疫情在学校时有发生，影响学生的身体健康和正常的教学秩序；预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外，最简单有效的办法是接种流感疫苗。
流感病毒极易产生变异，世界卫生组织（WHO）公布的流感毒株每年都有不同。
因此预防流感需要每年接种含最新毒株的流感疫苗。
接种对象： 6月龄以上的儿童。
接种方法：（1）3岁以上儿童和成年人，接种一剂（0.5ml/剂）；
（2）接种部位于上臂三角肌下方，肌肉或皮下注射。
接种原则：在本人或监护人知情原则下，自愿自费接种.
禁忌症：对鸡蛋或疫苗中任何成分过敏者、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲胺、山梨醇80过敏者。
格林巴利综合症患者禁止接种。
孕妇慎接种。
有急性发热或急性感染者应延缓注射本疫苗
不良反应：较少见。
偶见局部反应，例如红肿、疼痛、红斑（瘀伤）、硬结。
疫苗种类: 3周岁以上人群，接种0.5ml剂型1剂，价格元/一针。
为了孩子的身体健康,请及时为孩子接种流感疫苗!
家长回执：
愿意预防接种流感疫苗者，费用自理。
镇卫生院
201 年月。