银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展
银杏叶制剂在临床上的应用
银杏叶制剂在临床上的应用(哈尔滨市第二社会福利院医院,黑龙江,哈尔滨,150059)标签：银杏叶；制剂；应用银杏叶系银杏科植物，又名白果。
具有敛肺平喘，活血止痛的功能。
随着现代药理研究的不断深入，发现银杏叶不但含有黄酮类物质，而且还有萜类物质，酚类等化合物。
银杏叶提取物在药理学上具有较强的生理活性，已越来越受到国内外研究者的关注。
临床上主要用于治疗心脑血管，呼吸道等多方面疾病，收到满意的效果。
现将其临床应用作一浅述。
1治疗心脑血管疾病1.1治疗冠心病，心绞痛治疗冠心病心绞痛夏春宏等[1]用银杏味叶剂治疗冠心病心绞痛３０例，结果总有效率为９２．６％，显效率为8０．０％，缺血性心电图改善总有效率为８０．０％，显效率为３３．３％，血淤型及气滞型均有效。
王锡田等报道[2]，临床观察284例患者服用银杏叶胶囊，对冠心病、心绞痛的疗效高达90．1％，对缺血性心电图改变的总有效率达77．6％。
银杏叶中的主要成分黄酮能抑制脂质过氧化反应并对低密度脂蛋白进行氧化修饰，清除超氧离子和自由基达到治疗冠心病的目的。
银杏叶制剂具有改善心肌缺氧区血液循环，减少心肌缺氧时心室纤维颤动，降低心肌耗氧量及清除氧自由基的作用，从而能缓解心绞痛，改善缺血性心电图的变化。
1.2治疗高血压银杏叶具有拮抗血小板活化因子，清除自由基，降低血粘度，通过增加血管透性和弹性而降低血压，有较好的降压功效。
施阳报道[3]，28例高血压Ⅱ期患者服用银杏叶胶囊80mg,3次/d，1个月后，T-SOD平均活性明显高于对照组(P＜0.001），MDA平均含量明显低于对照组(P＜0．01），血压均恢复正常。
1.3治疗脑血管疾病银杏叶可消除血管壁上的沉积成分，改善血液流变化，增进红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，使血流通可用于各种脑缺血的治疗，如脑缺血性中风、脑栓塞、脑血管痉挛等，并可用于预防和治疗老年性痴呆。
彭亚贤等[4]将60例脑梗死患者随机分成两组,对照组（30例）以常规方法治疗,治疗组（30例）在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗,疗程14d。
银杏叶制剂临床应用的研究进展
银 杏 叶 为 银 杏 科 植 物 银 杏 的干 燥 叶 。 银 杏 叶制 剂 是 从 银 杏 ｎ 中 提 取 的 有 药 用 － 价 值 的物 质 ， 杏 叶 总 提 取 物 （ Ｂ 的主 银 Ｇ Ｅ） 要成 分为 银 杏类 黄酮 和萜 内酯 ， Ｂ Ｇ Ｅ具 有 抗 自由基 活 性 、 血 小 板 聚 集 、 低 ｍ 抗 降
组肺 感 次 数 少 于 对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
改善神 经退 行 性疾 病 等 多种 药 理作 用 。
随着对其临床应用研究的深人 ， 其应用领
域 也 不 断 扩 大 ， 资料 就 近几 年 的 临床 应 本
用领域做一简要综述 。
能 改 善 糖 尿 病 周 同神 经 病 变 的 症 状 ： Ｇ Ｅ 的主 要 有 效 成 分 为 黄 酮 类 、 杏 内 Ｂ 银
大 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 对 内分 泌 系统 应 用
２２０ ６ ７０山 东寿 光市 中心 医 院药 剂 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
２１ ０ ． ０６
对 呼 吸 系 统 的 作 用 能 改 善慢 性支 气 管 炎 患 者 的症 状 ： 研 究发 现 一 些 细 胞 因 子 （ 血 小 板 激 活 因 如 子 ） 够 引 起 血 管 收 缩 ， 能 破 坏 气 管 壁 能 且
（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
合， 从而能能 明显改善慢性支气管炎 的一 些症 状。陈 莉莉 等发 现 ， 杏 叶 总黄 银
酮 （ Ｆ ） 哮 喘 小 鼠有 明 显 的 治 疗 作 用 ， ＴＧ 对 其机 制 可 能 与 阻 断 Ｇ Ｔ 一３的 表 达 、 ＡＡ 恢 复 ｈ／ ２的平 衡 有 关 。翁 晓静 等 发 现 ， ｌｈ 银杏叶总黄酮 （Ｆ 治疗 组 中嗜酸 性粒 Ｔ Ｇ） 细胞 （ Ｏ ） 亡 细 胞 的 比例 明 显 增 加 ， Ｅ Ｓ调 与 模 型 组 比较 差 异 有 显 著 性 。Ｔ Ｇ可 能 通 Ｆ 过诱 导 Ｅ Ｓ的凋 亡 来 拈 抗 哮 喘 炎 症 。 Ｏ 对肺 问 质 纤维 化 的 作用 ： 氏观 察 了 何 Ｇ Ｅ治疗 肺 间 质 纤 维 化 的疗 效 Ｊ 治 疗 Ｂ 。 组５ ８例 用 银 杏 叶 提 取 物 １ ， ｇ ３次／日 口 服 ； 照组 ｌ 对 ９例用 泼 尼 松 ０ ０ ｇ １次／日 ．４ ， 口服 ； 组 均 治 疗 ４ ５个 月 。结 果 ： 疗 两 ． 治
银杏制剂的药理作用与临床应用
银杏制剂的药理作用与临床应用刘皋林【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2016(37)3【摘要】银杏叶的提取物具有广泛的药理效应，本文就其药理作用和在心血管系统、精神系统、呼吸系统等疾病中的最新应用进展作一介绍，以便正确合理使用。
%ABSTRACTGinkgo biboba extract (GBE) are one of the natural medicines with wide range of biological activities. This paper summarizes clinical study progress of GBE in the treatment of cardiovascular diseases such as coronary heart disease and hypertension, nervous system disease, respiratory system disease, diabetes mellitus and their complications. The results show that GBE has a good effect on many kinds of diseases, however the study on the clinical application of GBE should be further explored.【总页数】15页(P8-22)【作者】刘皋林【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院临床药学科上海 200080【正文语种】中文【中图分类】R282.71【相关文献】1.银杏制剂的药理作用及临床应用研究进展 [J], 赵志茹;谢乾松;吴晓凤2.银杏制剂的药理作用及临床应用 [J], 苏国发3.银杏叶药理作用、临床应用及制剂研究综述 [J], 王捷;龙禹;汪小祝;陈荣4.银杏酮酯及其制剂的临床与药理作用研究进展 [J], 钱杨杨;朱国琴;王文健;高崎5.银杏叶制剂药理作用和临床应用研究进展 [J], 潘洪平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏叶药理作用、临床应用及制剂研究综述
药 物 研 究银杏(Ginkgo bilobal)系银杏科植物,主产地为中国江苏邳州、山东郯城、广西桂林等,是中国特有的世界最古老的起源久远的珍稀树种之一,是在地质时代曾占广大面积的植物种族,1.5亿年前第三纪有化石发现,300万年前第四纪冰川期大部分灭绝后残留下来至今的植物,属国家一级保护植物。
银杏药用价值主要在叶和果实,银杏现代开发仍集中在银杏叶上,银杏叶在秋季叶尚绿时采收,及时干燥。
性平,味甘、苦、涩,归心、肺经,能敛肺、平喘、活血化淤、止痛,传统中医主要治疗肺虚咳喘、冠心病、心绞痛等。
随银杏叶现代药理作用深入研究,临床不仅用于治疗心血管、呼吸、神经系统疾病,还发展治疗视网膜疾病、肾病、糖尿病引起的器管组织病变、肿瘤及妇产科和口腔医学等领域。
现从化学成分、药理、临床、制剂等综述近年来国内外银杏叶研究成果。
1 主要化学成分银杏叶有广泛生物活性,化学成分种类较多,为黄酮类、萜类、有机酸、生物碱、多糖类、酚类、氨基酸、甾体化合物、微量元素等,但最主要是药用价值成分萜类内酯和银杏黄酮类。
银杏叶萜内酯类成分,分离得5个萜内酯类成分[1],分别为倍半萜类白果内酯(Ⅰ)、二萜类银杏内酯A(Ⅱ)、银杏内酯B(Ⅲ)、银杏内酯C(Ⅳ)、银杏内酯J(Ⅴ)。
银杏内酯分子为独特十二碳骨架结构,有1个叔丁基和6个5元环。
银杏叶含近38种黄酮类化合物[1],银杏黄酮类均衍生于母体化合物黄酮,以糖苷和甲基化形式存在。
其中双黄酮6种,黄酮苷元7种,黄酮苷17种,黄酮苷主要是槲皮素、山萘素、异鼠李素糖苷及儿茶素类。
另有抗肿瘤成分聚戊烯醇[2]。
2 药理作用2.1 清除自由基,抗脂质过氧化作用体内自由基产生和清除的动态平衡紊乱,就引发一系列自由基链锁反应,使新陈代谢失常和免疫功能降低,诱发心脑血管疾病、癌症、老年性痴呆、帕金森病、癫痫、心肌缺血再灌注损伤、肝炎及糖尿病等疾病。
比利时研究者发现,银杏叶提取物(GBE)功能类似人体分泌的抗氧化物SOD,提高SOD活性及清除自由基作用,对诱发的细胞膜脂质过氧化反应有抑制作用,作用强度随提取物浓度增加而增加[3],表明GBE可防治疾病和抗衰老。
银杏叶提取物药理作用研究新进展
响 , 观察细胞形态 , 检测细胞凋亡情况和 一 表
达 , 显示
减少胰 岛冻存 复苏 的损 失 , 阻止胰 岛
细胞的凋亡 , 保护其活性 。
其他作用
对周 围神经 系统 的作用 银杏 叶提取物对周
围神经肌 肉作 用 的研 究 近 年 才 有 一 定 发 展 。林 浩 东
等 〔’〕研究
对 大 鼠坐骨 神 经损伤 后 神经再 生 的
后 血 液 超 氧 化 物 歧 化 酶 、丙 二 醛 、总 抗 氧 化 能 力
等指标 , 结果 表 明 ,
可 以增强运动机体抗 氧
化酶活性 , 加 快 自由基 清 除 , 提 高 机 体 抗 氧 化 功
能 , 改善运 动 造 成 的 自由基 代 谢 紊 乱 , 减 轻 大 强 度耐力训练对 大 鼠组织 造 成 的脂 质过氧化损伤 。
区的神经元丢失
邱彦等 ”〕研究 了 抗机械旋转所致小 鼠眩晕
症 的作用 , 结果
能显 著缩 短 眩晕小 鼠逃 避 电击
所用 的时间 , 增 加 眩晕 后 进 食 量 , 对 机 械 旋 转 所 致
眩晕症具有疗效 。
董建 江 等 〔”给 予 福 尔 马林 致 痛 大 鼠银 杏 叶 片
后 , 观察海 马应激反应 中枢 内信使分 子 的变化发现 , 银杏 叶片组 一 表 达 的阳性 细胞 在海 马各 区都 减
值得注意 的是 , 目前 国内银杏 叶提取 物 的研究 、 生产等环节还 存 在 不 少 问题 。如 银 杏 叶提 取 物 标 准 尚未 与 国际接 轨 , 使 我 国银 杏 叶产 品质 量 和 效 益 受 到很大影响 , 应 尽 快 制定 相应 标 准 一些 药效 的作 用机制 尚不 明确 , 基 础 研 究 的 系 统 性 有 待 加 强 深 度研 究 开 发 不 够 , 目前 以原 料 或 粗 提 物 出 口为 主 , 应采用先进适 宜 的技术对 其进行深度 开发 在一 些 银杏分散生长 的地 区 , 叶子还未 有效利 用 , 应 当尽
银杏叶制剂的临床应用新进展
ａ ｔ ｌ ａＮ ｆ ｃｓ ｆ ｅｎ，ｃａｉ ａ ｄｕｓｌ ｃ ［ ｎｉ ｙ ｔ ｅｅ ｅｔ ０ Ｍ ａ （ｉ ｃｄ ｎ ｒｏ ｃａｉ Ｊ１ ｇｃ ｆ － ｌ ｉ ｄ ．Ｊ
（ 稿 日期 ：２）（ ０ — ６） 收 （ ） ５０ １一
银 杏 叶制 剂 的临 床应 用 新进 展
１２ 抗 血小 板激 活 因子 （ Ａ ） ． Ｐ Ｆ 减轻 Ｐ ｌ， Ａ、 生的血小板聚集 、微血栓彤成 和脂质代
Ｇ Ｅ调 节血管的张 力和弹性 ，保护其免受 损害 ，降 Ｂ 低血 小板 的黏 合 力 抑 制脂 质过氧 化反应 ，清除超 氧离 子 和 自『荩 ，达 到治疗冠心病 的 日的 解 丽君 Ｉ将 冠心 ｝ Ｉ ．
３０ Ｙ ｉ Ｍ Ｃ ， Ｃ ｈａｕ ｎ Ｋ Ｃ． Ｎ ｏ ｎｅｎｚ ｙｍ ａｔ ｃ ｎｔ ｏｘｉ ｉ ａ ｉ ｄａｔ ｖ ａｎｄ ｉｅ
ｇ ｃ ｓ－ｎ ｔ： ｐ ｐ ｓ ＋ ＋ ｒ ｌ ｏｅ ｉｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ＋ Ｆｅ ａ ｉ Ｒ ｓ ０ ７ １ ） ｕ ｕ ｄ ０ ｓ Ｒ ｄｃ ｅ ， ０ ，４ （ ： ２ ６
ｉ ｄａｅｅ（ａａｒｐ ｉ ） Ｊ ．Ｊ ｄ（ ｅ ｎ ｉ ｔｓ ｒｇａｈｓ ｎ ［ ｂ ｐ ｇ Ｊ Ｍｅ ］ ｍ，２ １ ，５ ０） ｈ ００ ３ ：
１ ８－１ Ｏ． ７ ９
２９ Ｗ ａ ｎｇＺＨ ， Ｈ ｓ ｕ ＣＣ ， Ｈｕ ｎｇ ＣＮ ， ｅ １ Ａｎｔ—ｇｙ ａ ｉｅ ｅｆ ｃ ｓ ａ ｔａ ． ｉ ｌｅ ｔｖ ｆｅ ｔ
带 来 的形 态 学 改 变 。
２ 临床应用 ｌ 要约理作 Ｊ ｆ 】 １１ 扩 张血 管改善 微循 环 ．
通 过 ｍ 管 内 皮 舒 张 子 （ｎ ｏ ｅｕ — ｅｉ ｄ Ｅ ｄｔ ｕ ｍ Ｄ ｒ ｅ ｈ ｖ
银杏叶药理研究进展
和海 马的Ｎ ＋ＫＡ Ｐ酶活性， ａ－ Ｔ － 改善学习记忆 能力 ［ 随 低， 。 与对照组相 比较均有 显著差异 。治疗前后肝 。 肾功 着 临床研 究的深入 ，应用 的范 围不断扩 大， 本文对其 能 、出凝 血时间无变化 。说 明银杏 叶注射液对老年冠 药理作用在近几年 临床应用新进展作一简要综述 。 心病心绞痛具有 明显疗效且安全可靠 。 １ 对 中枢神经系统 ３ 呼吸系统 银杏 叶提取物 （ Ｇ ）通过 影响胆碱 能系统来保 ＥＢ
可 以改善视觉障碍 、抑制细胞凋亡 、调节胞 内ｃ ｚ信 度， ａ 银杏叶 内含有血小板拮抗剂， 故是～种有效的肺心病
号及抗氧化作用 ㈤。吴春福 ㈣等人经研究证 明，银杏 治疗辅助药 。给缓解期哮喘患者 ３ 例 口服 Ｅ Ｂ 每次 ０ Ｇ， 内酯和银杏 叶提取物能够显著增加大 鼠纹状体多 巴胺 ８ ｇ ３ ／ ， ０ ｍ ， 次 ｄ ４个月为 １ 疗程， 结果患者气道高反应 （Ａ Ｄ ）的含量与三羟苯 乙酸 （ Ｏ Ａ Ｄ Ｐ Ｃ）或 Ｄ Ａ与高草 性显著下 降（ ０ Ｏ ） 肺功能明显改善 （ ０ ０ ） 尸＜ ． １ ， 尸＜ ． ５ ， 香酸 （Ｖ ） Ｈ Ａ 的比值 ，提示银杏 内酯和银杏叶提取物对 且Ｅ Ｂ Ｇ 长期 口服未发现不 良反应， 故用于治疗哮喘具有 纹状体和边缘系统 Ｄ 代谢具有一定的抑制作用 。 Ａ 陈长
平滑肌 细胞， 高神 经可塑性、改善神经退行性 疾病 提
低， 说明银杏叶酒浸剂能改善血液流变学特性， 降低血流
杏叶注射液 治疗老年冠心病心绞痛总有效率达９ ．％ ２６，
增加脑血流量， 改善记忆力， 减轻脑损伤， 保护脑微血管 阻力， 增加器 官血量 。李红鹰 ［ 过临床 观察发现银 ¨通
探讨银杏叶制剂的药理与临床应用
于 头部正 中 ， “ 人属于 脑” ，且 其络 “ 头上” ，故督 脉与脑 的功能 散 活动有着密 切的联 系 ，督脉腧 穴特别是督 脉在头部 的腧 穴 ，均具有 良
好 的调神作用 。
百 会 ，位于 头部巅顶 ，是督脉要 穴 ，亦是 足三 阳经、肝经 、督 脉 等多经之交 会部位 。督 脉循行人 脑 ，上巅 与肝经相 会 ，且督脉 与任脉 相 接 ，与冲 脉同 出一 源 ，故百 会可调节 阴阳 、安神 定志 、醒神开 窍 。 神庭 、四神 聪之前后 两穴 皆位于 督脉脑部 循行线上 ，具有醒神 清窍之
园睚｜囡—圈同
２１ ０ ２年 ２月第 １ 卷 第 ４ ０ 期
・
中医中药 ・ ２ ３ １
焦原 气通达 ，从而发挥调 畅气机 、维护正气 的作 用 。所 以心经原穴神
的左右两 穴旁通膀胱经 ，具有调神 醒脑的功能 。因此 ，通过 针刺脑部
门在 针 刺调 神 中为必 取之 穴 ，有 宁心安 神 、行气 通 脉之 功 。此外 ，
角……循 颈”，循行于头颈部 ，与肝经相表里 ，胆经穴位本神是足太 阳 经与阳维脉之交汇穴 ，阳维脉有 “ 维系”人体 阳经的功能，联络各 阳经 而通于督脉 ，故本神既可调神醒脑开窍 ，又可疏肝理气止痛。
因此 ，单 教 授认 为 ，通 过 取 用 心 经 、肝 经 以及 脑 部腧 穴 来 调
《 难经 ・ 十八难》 中说 ： “ 主体重节痛” ，即指输穴可 以治疗关节 六 俞
穴位可调神 ，神常则气血 和调 ，情志舒畅 ，疼痛 自然平息。
《 枢・ 脉 》 云 ： “ 足厥 阴之 脉 … 一 出额 ，与督 脉交 于 灵 经 肝 上
痛证 ，神门为心经输 穴，因而又有止痛疗效 。
断 的抓 住 搞好 银 杏叶 制剂研 究与 开发 的黄金 时期 ，更好 的应 用于 临床 治 疗。
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论文摘要银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。
银杏(学名:Ginkgobiloba),别名白果、公孙树,属裸子植物,和它同门的所有其他植物都已灭绝,被称为“孑遗植物”。
也是世界上最古老的珍稀树种之一。
是地球上仅存为数不多的孑遗植物之一,有裸子植物“活化石”之称。
对探讨银杏叶制剂的药理作用以及研究其在临床应用方面所取得的成效进行分析。
随着对银杏叶成分及其药理作用、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,临床对银杏叶的作用越来越关注。
其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有一定的疗效。
关键词：银杏叶制药，药理作用，临床应用目录一、引言 (2)二、银杏叶制剂的药理作用分析 (2)（一）调节血管活性、增加血流量作用 (2)（二）神经保护作用 (2)（三）对脑循环系统的作用 (3)（四）抗血小板活化因子作用 (3)（五）抗PAE作用 (4)（六）除自由基,抗脂质过氧化作用 (4)（七）对胃黏膜的保护作用 (5)三、银杏叶制剂的临床应用 (5)（一）银杏叶提取物在眼科疾病的临床分析 (5)（二）银杏叶提取物对大脑功能不全综合征的疗效 (6)（三）治疗冠心病、心绞痛 (7)（四）治疗高血压 (7)（五）治疗痴呆 (7)（六）治疗糖尿病肾病 (7)（七）治疗哮喘 (8)（八）其它疾病的治疗 (8)四、结语 (8)参考文献： (9)银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展一、引言银杏叶为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo bilobaL·的树叶,主要含有黄酮苷和特有的萜烯。
黄酮苷主要是山柰酚及槲皮素的葡萄鼠李糖苷。
萜烯主要是银杏内酯和白果内酯。
银杏内酯即苦味素,分别有银杏内酯A,B,C,M,J和银杏新内酯共6种。
此外,银杏叶中还含有酚类,生物碱类,以及钙、镁、钾、磷、锶、铁等多种元素和17种氨基酸等有效成分,具有多方面的药理作用。
银杏叶作为传统植物药具有润肺，平喘，止咳之功效，自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.。
近年来，银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、老年痴呆等症确切疗效，引起医药界的广泛关注，各种研究成果常见于诸报刊，现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述。
二、银杏叶制剂的药理作用分析（一）调节血管活性、增加血流量作用动物及人体实验均证实，银杏叶制剂具有较强的血管活性，增加血流量的作用。
银杏叶制剂可以引起兔海绵体及人阴茎海绵体舒张。
银杏叶制剂金纳多也可扩张脑部血管，并能使缺血性脑组织脑血流恢复。
李旭光等实验证实GBE有抑制血管紧张素转化酶(ACE)的作用，使血管紧张素生成减少，醛固酮及儿茶酚胺分泌减少，故有扩张心脑血管、外周血管、降低血管阻力的作用。
GBE对血管的作用还表现在能调节血管一氧化氮内皮素(NO/ET)的比值。
孙保亮等[12]观察了脑血管痉挛鼠一氧化氮和内皮素的变化，发现大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CNS)时NO/ET比值降低,给予GBE后症状改善，NO/ET的比值升高，提示GBE对血管痉挛(CVS)所致脑缺血有防治作用1。
（二）神经保护作用银杏叶提取物的神经保护作用与银杏的成分有十分密切的关系.银杏内酯A、B对大鼠脑缺血和半球脑缺血有保护作用，而银杏内酯C和J则没有。
目前人们普遍认为细胞Ca2+超载是细胞死亡的最后通路,细胞内Ca2+超载可以引起一系列的功能障碍。
GBE及其内酯B还能保护小鼠神经元对抗谷氨酸的损伤，阻止谷氨酸诱发的Ca2+内流的升高，从而起到保护神经细胞的作用。
最近研究报道，GBE能够增强神经细胞活力，减少LDH释放，减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂抗神经细胞凋亡的作用。
进一步为GBE对损伤神经系统1崔艳英：《银杏叶提取物对急性脑缺血的保护作用》，中草药，2012年1月，第12卷第8期；的保护作用提供了理论依据2。
（三）对脑循环系统的作用银杏叶提取物(GBE)有保护缺血性脑损伤,改善神经元的功能。
给急性不完全脑缺血模型的大鼠分别以GBE 1,0·5,0·25mg·kg-1舌下静脉注入2·5 h后计算各组脑梗死体积,结果发现上述药物组的脑梗死体积分别仅有对照组(溶媒组)的48·85%,56·76%,54·15%。
该实验还发现脑局部缺血后,超氧化物岐化酶(SOD)活性明显降低而脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量明显升高,应用GBE后能提高SOD活性,并可明显降低MDA的含量,降低缺血脑组织的含水量及其毛细血管的通透性。
测定断头小鼠脑中腺苷三磷酸(ATP)、磷酸苷酸(PC)及乳酸(LA)含量时发现小鼠断头30 s后脑ATP,PC含量明显下降,LA含量显著增加,而预先连续7 d口服银杏叶提取物60 mg·kg-1或120 mg·kg-1均能显著减轻小鼠脑缺血时ATP,PC的减少及LA的增加。
GBE还可明显促进缺血皮层脑电图(EEG)恢复和延长脑缺血小鼠的存活时间。
给大鼠连续灌胃GBE 8 d 后,用阻断双侧椎动脉和颈总动脉方法制备脑缺血病理模型,缺血5 min及再灌流1 h,记录皮层脑电图(EEG)变化。
结果表明,0·2 g·kg-1GBE可促进缺血EEG较快恢复,10 min恢复为正常的93%,而对照组仅为46·4%。
用结扎小鼠颈总动脉法观察4 g·kg-1GBE可使小鼠存活时间明显延长,说明GBE对急性实验性脑缺血引起的EEG改变和缺血缺氧有明显保护作用3。
（四）抗血小板活化因子作用药理作用1.1呼吸系统研究发现银杏叶制剂和人体细胞的血小板活性因子接受器相结合,防止血小板活性因子将白细胞呼吸到气管,以避免气管收缩等情形发生,达到改善气顺的效果。
对肺心病患者血小板聚集度降低,降低血黏度,银杏时内含有血小板拮抗剂,是治疗肺心病的辅助药物。
给缓解期哮喘患者口服银杏叶制剂,每次20mL,3次/d,4个月为1个疗程,研究结果表明患者气道高反应性显著下降,肺功能得到明显改善(P<0.05)。
血小板活化因子 factor,PAF)可由炎症细胞、血管内皮细胞和血小板等多种细胞产生，是迄今为止发现最强的血小板聚集诱导剂，具有广泛的生物学活性。
它参与多种疾病如过敏反应、炎症、休克、缺血和器官移植排斥的发生发展。
临床观察提示银杏叶片是一种PAF拮抗剂，能抑制血小板活化因子与其受体结合，使血小板的聚集性减弱，降低血浆黏度。
血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性降低，血浆组织型纤溶酶原激活剂活性2王淑仙:《银杏提取物药性研究》，东南大学出版社，中国中药杂志，2012年5月，第12卷第5期；3丁勤学：《.银杏叶对中枢神经系统的作用及其分子机理》，国外医学中医中药分册，2002年9月；升高，用药后血小板呈解聚集状态，抑制血栓的形成4。
GBE有效成分内酯类物质是PAF特异性受体拮抗药,通过作用于靶细胞膜上的受体，竞争性抑制PAF 与其受体结合，从而减轻细胞毒性,恢复组织的正常功能。
另外，银杏内酯GB 是花生四烯酸诱导的血小板聚集和血栓素A2形成的弱抑制剂，可预防PAF诱导的血小板聚集和血栓素增加，可竞争性的在受体上拮抗PAF的作用。
夏国栋等采用Western blot检测表明，银杏苦内酯B能降低重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的血淀粉酶和改善其病理变化；SAP组和银杏苦内酯B组胰腺组织血小板活化因子受体（）在3h达到高峰(P<0.05)，除1h外其余各时相点与阴性对照组有显著性差异(P<0.05)；银杏苦内酯B组与SAP组之间无显著性差异。
即在SAP过程中显著升高，对SAP的病情发展有重要意义，银杏苦内酯B对蛋白表达无显著影响，可能通过竞争性抑制上升的PAF与表达量同时上升的相结合，实现它的治疗作用。
（五）抗PAE作用PAF是由血小板和多种炎症细胞产生的一种内源性磷脂,是迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂,参与多种疾病,如过敏,炎症,休克,心脑缺血和器官移植排斥反应的发生和发展。
银杏制剂对PAF受体具有高度专属性阻断作用,可浓度依赖性地抑制PAF诱导的血小板聚集,从而可抑制血栓的形成。
异银杏双黄酮使大鼠的血栓形成长度明显缩短,血栓重量减轻,作用与阿司匹林组相近,但剂量仅为阿司匹林的1/60。
研究发现,PAF加入血小板孵化液后能引起离体豚鼠气管条或肺条的强烈收缩,而单纯PAF的气管或肺组织收缩作用则较微弱,两组差异有显著意义(P<0·05);预先在血小板孵化液中加入银杏苦内酯或银杏内酯则使PAF和血小板混合液的缩气管作用明显减弱(P<0·01)及缩肺条作用明显减弱(P<0·05)。
提示银杏苦内酯及银杏内酯明显阻断了PAF和血小板膜上PAF受体的结合,使血小板活性受到影响,不能释放介质引起气管平滑肌及肺组织收缩5。
（六）除自由基,抗脂质过氧化作用氧自由基反应和脂质过氧化反应在机体新陈代谢过程中起着重要作用,它们积极参与体内许多正常生理生化反应和免疫反应,如果机体内上述反应发生紊乱,即机体内自由基产生和清除的动态平衡严重失调,就会引发一系列的自由基链锁反应,导致新陈代谢失常和免疫功能降低,从而诱发疾病。
银杏叶提取物有提高超氧化物歧化酶(SOD)活性及抗自由基作用,对诱发的脂质过氧化反应有抑制作用,且作用强度随提取物的浓度增加而增加,这表明GBE可4张黎：《银杏叶总黄酮抗炎作用及机制的探讨》，安徽医科大学学报，2011年3月，第8期；5张有新：《银杏叶的研究进展》，东北财经大学学报，2009年6月，第2卷第9期，22-23；通过清除自由基起到防治疾病和抗衰老的作用。
（七）对胃黏膜的保护作用银杏叶提取物GBE具有胃黏膜保护作用,且与西米替丁在治疗胃溃疡方面具有协同作用。
采用大鼠束缚-冷冻应激模型和小鼠无水乙醇损伤模型观察银杏叶提取物(GbE)对胃黏膜损伤指数的影响；采用幽门结扎法收集胃液,观察GBE对胃液分泌量、胃液酸度和胃蛋白酶活性的影响；采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定胃黏膜及血清中丙二醛(MDA)含量。
结果表明,GBE(25,50,100 mg·kg-1,ig)可剂量依赖性地抑制束缚-冷冻应激和无水乙醇引起的胃黏膜损伤。
用药组应激后的胃黏膜损伤指数分别为对照组的58·11%,42·99%,31·23%；用药组乙醇诱发的胃黏膜损伤指数降至对照组的61·54%,36·06%,25·64%;GbE 还能增强西米替丁对胃黏膜的保护作用。
但对大鼠胃液分泌量、胃液酸度及胃蛋白酶活性GbE并无明显影响。