脑卒中的中医康复治疗 PPT课件
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脑卒中的康复治疗(经典)PPT课件
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（2）肩部抗痉挛模式： A.肩向前、向上方伸展。 B.巴氏握手，向前向上举。 C.患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，
另一手置于患者的肩胛下面并向前向上按摩 活动肩胛。
D.患者卧位上肢向上举900 向上伸。 E.治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。
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A. 牵拉躯干 患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后 一只手扶其肩部，另一手扶起髋部，双手作相反方向 的牵拉动作，再最大牵拉范围内停留数秒钟。
B. 桥式运动 C. 患者被动从仰卧位俯卧位（向健侧翻身） D.中心关键点的控制
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项目
评分标准
6. 转 移
0分＝完全依赖他人，不能坐
（床 椅）
5分=能坐，但需大量（2人）辅助
10分=需少量（1人）辅助
15分=自理
7. 活动 （步行） 0分＝完全依赖他人，不能步行
5分=在轮椅上能独立行动
10分=需少量（1人）辅助步行（体力活语言指导）
15分=独立步行（可用辅助器）
2. 协调能力评定
a. 指鼻试验 b. 指向他人手指试验 c. 指对指试验 d. 拇指对指试验 e. 旋前、旋后试验 f. 轮替试验 g. 跟膝踝试验
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（六） 心肺功能评定 康复活动后的心率等于170-年龄，
则可以做社区康复。如大于170-年龄， 说明心肺功能不良，应到医院治疗。 （其它略）
一 常见的病因
动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、 心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉 畸形、各种脑动脉炎。
脑卒中中医康复治疗(市中医院)PPT课件
案例二
总结词
针灸治疗对脑卒中后吞 咽困难具有良好疗效
患者情况
患者为老年女性，脑卒 中后出现吞咽困难，进
食困难。
治疗过程
采用针灸治疗，选取廉 泉、风池、天突等穴位
进行刺激。
治疗效果
经过1个月的治疗，患者 吞咽功能明显改善，能 够顺利进食，生活质量
得到提高。
案例三：推拿治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
总结词
PART 03
脑卒中中医康复治疗方法
REPORTING
WENKU DESIGN
中药治疗
中药汤剂
根据患者具体病情，开具具有活血化 瘀、通经活络等功效的中药汤剂。
中成药
如脑血栓片、华佗再造丸等，适用于 不同证型的患者，需遵医嘱服用。
针灸治疗
针刺
通过刺激穴位，调节气血，达到疏通经络、调和阴阳的目的。
推拿治疗对脑卒中后肩痛具有 显著疗效
治疗过程
采用推拿手法进行治疗，重点 对肩髃、肩髎等穴位进行刺激 和放松。
患者情况
患者为老年男性，脑卒中后出 现左侧肩部疼痛，影响睡眠和 日常生活。
治疗效果
经过1周的治疗，患者肩部疼痛 明显缓解，能够正常睡眠和生 活。
PART 05
脑卒中中医康复治疗的注 意事项与展望
脑卒中中医康复治疗( 市中医院)ppt课件
https://
REPORTING
目录
• 脑卒中概述 • 中医康复治疗理念 • 脑卒中中医康复治疗方法 • 脑卒中中医康复治疗的临床案例 • 脑卒中中医康复治疗的注意事项与展望
PART 01
脑卒中概述
REPORTING
WENKU DESIGN
辨证施治
中医康复治疗采用辨证施治的方法， 根据患者的具体病情和体质状况， 制定个性化的治疗方案。
脑卒中全面康复PPT课件
康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗，有助于减轻患者残疾程度，提 高日常生活能力，减少并发症的发生。
效果
研究表明，康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、 认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段， 恢复患者的肢体运动功能，提高 日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭 塞引起，而出血性脑卒中则是由于脑 血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥 胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风 险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症 状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）来确诊脑卒 中。
详细描述
通过对比实验的方式，对长期康复计划在慢性期 脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示 ，长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活 质量，减少复发和再次入院的风险。
案例三：家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提 供稳定、持续的康复环境，有 助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力，减轻残疾程度，促进全面康复，使患者能够回归家庭 和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期 康复。
原则
脑卒中康复的中医针灸治疗PPT课件
恢刺(尺泽、曲泉)、关刺(三间、后溪)
脑卒中后肩关节疼痛
肩后:天柱;肩前:天鼎(可摸到条索状结节)
脑卒中后肩关节半脱位
天鼎(电针)
脑卒中后抑郁状态
百会、印堂 四神聪、百会、上星、印堂、心俞、膻中、间使、内
关、太冲、神门
针灸治疗临床探讨与个人体会
针灸介入的时机 不同阶段的选穴 肌力、运动模式和自理活动能力恢复
动、步态)
上田偏瘫功能评价
Fugl-Meyer评价法(运动积分) MRC评价法(肌力评测、运动指数)
中医有关中风病名、病因病机的演变
中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食 不节、恣酒纵欲等因,以致阴阳失调、脏腑 气偏、气血错乱所致。临床表现有猝然昏 仆、口眼喎斜、半身不遂为主要特征,亦有 未见昏仆,仅见喎斜不遂者。
假性球麻痹
假性球麻痹主要为“三主症”
三个困难
言语困难:其本质是构音障碍、主要由口唇、舌、软 腭、和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的。是一 种语音模糊。
发声困难:很具特征患者所具有的个人特色消失,声音 单调、低哑、粗钝。或者相反;
进食困难:如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽。
病理性脑干反射 :如吸吮反射 情感障碍:表情淡漠、或强哭强笑发作
偏瘫(Hemiplegia)
Brunnstrom Stage of Recovery 中风康复分期
I期: 软瘫(数日至两周) II期:某些联合反应 – 痉挛状态 III期:痉挛加重(主动运动、协同运动) IV期: 痉挛减轻(共同运动 synergy movement) V期: 分立运动(选择性控制肌肉活动能力增
血管性痴呆
针刺疗法
主穴:百会(GV 20)、強间(GV 18)、 脑戶(GV 17)、水沟(GV 26)
脑卒中后肩关节疼痛
肩后:天柱;肩前:天鼎(可摸到条索状结节)
脑卒中后肩关节半脱位
天鼎(电针)
脑卒中后抑郁状态
百会、印堂 四神聪、百会、上星、印堂、心俞、膻中、间使、内
关、太冲、神门
针灸治疗临床探讨与个人体会
针灸介入的时机 不同阶段的选穴 肌力、运动模式和自理活动能力恢复
动、步态)
上田偏瘫功能评价
Fugl-Meyer评价法(运动积分) MRC评价法(肌力评测、运动指数)
中医有关中风病名、病因病机的演变
中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食 不节、恣酒纵欲等因,以致阴阳失调、脏腑 气偏、气血错乱所致。临床表现有猝然昏 仆、口眼喎斜、半身不遂为主要特征,亦有 未见昏仆,仅见喎斜不遂者。
假性球麻痹
假性球麻痹主要为“三主症”
三个困难
言语困难:其本质是构音障碍、主要由口唇、舌、软 腭、和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的。是一 种语音模糊。
发声困难:很具特征患者所具有的个人特色消失,声音 单调、低哑、粗钝。或者相反;
进食困难:如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽。
病理性脑干反射 :如吸吮反射 情感障碍:表情淡漠、或强哭强笑发作
偏瘫(Hemiplegia)
Brunnstrom Stage of Recovery 中风康复分期
I期: 软瘫(数日至两周) II期:某些联合反应 – 痉挛状态 III期:痉挛加重(主动运动、协同运动) IV期: 痉挛减轻(共同运动 synergy movement) V期: 分立运动(选择性控制肌肉活动能力增
血管性痴呆
针刺疗法
主穴:百会(GV 20)、強间(GV 18)、 脑戶(GV 17)、水沟(GV 26)
脑卒中治疗与康复PPT课件
脑卒中治疗与康复ppt课件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中治疗 • 脑卒中康复 • 脑卒中预防与护理
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中（由脑血管阻塞引 起）和出血性脑卒中（由脑血管 破裂引起）。
病因与风险因素
病因
脑卒中的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂 等。
生活方式调整
改变不良的生活习惯，如戒烟 、限酒、合理饮食、适量运动
等。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患 者调整心态，积极面对康复过
程。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，预 防血栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，降低血脂水平 ，稳定动脉粥样硬化斑块。
降压药物
针对高血压患者，控制血压在 正常范围。
康复教育
向患者和家属普及脑卒中康复知识，提高患者的 自我管理和康复能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，增加社交支持，提 高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
抗血小板聚集
抗凝治疗
机械取栓
使用药物抑制血小板聚 集，预防血栓进一步形
成。
通过药物降低血液凝固， 防止血栓扩大。
利用机械手段将血栓取 出，恢复脑部血流。
恢复期治疗
01
02
03
04
康复训练
针对患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，包括物理治 疗、作业治疗、言语治疗等。
药物治疗
继续使用相关药物，控制危险 因素，预防复发。
计划调整
根据患者的康复进展情况，及时调 整康复计划，以适应患者的康复需 求和变化。
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中治疗 • 脑卒中康复 • 脑卒中预防与护理
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中（由脑血管阻塞引 起）和出血性脑卒中（由脑血管 破裂引起）。
病因与风险因素
病因
脑卒中的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂 等。
生活方式调整
改变不良的生活习惯，如戒烟 、限酒、合理饮食、适量运动
等。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患 者调整心态，积极面对康复过
程。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，预 防血栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，降低血脂水平 ，稳定动脉粥样硬化斑块。
降压药物
针对高血压患者，控制血压在 正常范围。
康复教育
向患者和家属普及脑卒中康复知识，提高患者的 自我管理和康复能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，增加社交支持，提 高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
抗血小板聚集
抗凝治疗
机械取栓
使用药物抑制血小板聚 集，预防血栓进一步形
成。
通过药物降低血液凝固， 防止血栓扩大。
利用机械手段将血栓取 出，恢复脑部血流。
恢复期治疗
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04
康复训练
针对患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，包括物理治 疗、作业治疗、言语治疗等。
药物治疗
继续使用相关药物，控制危险 因素，预防复发。
计划调整
根据患者的康复进展情况，及时调 整康复计划，以适应患者的康复需 求和变化。
脑卒中康复治疗 ppt课件
出血性卒中(Hemorrhagic Stroke)：包括脑 3 ppt课件 出血和蛛网膜下腔出血
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍（偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常 及平衡功能） 言语语言障碍（失语、构音、吞咽） 感觉障碍（普通感觉及特殊感觉） 失用症和失认症 智力和精神障碍 意识障碍 二便障碍
ppt课件 4
临床病程时间分期：
急性期（约2周）→ 亚急性期（12小时—2周） 恢复期（2周—8个月） 后遗症期（8个月后）
康复时间：
早期康复：只要病人神智清楚，尽早开始，生 命体 症稳定24-48小时开始 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易 进行康复治疗
ppt课件 5
康复治疗要点
早期：良姿位摆放，目的是预防并发症，为 后期康复治疗打好基础 恢复期：运用多种治疗方法恢复患者的功能 障碍，如物理因子治疗、Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、PNF、运动再 学习技术等 后遗症期：辅助具使用，指导训练，持之以 恒
高压氧舱
ppt课件 39
预防再中风
低盐低脂饮食。 按时服药：控制血糖、血脂、血压。 运动训练，改善体质。 定期门诊找医生就诊。
ppt课件
40
ppt课件
41
卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
ppt课件 42
ppt课件
43
ppt课件
ppt课件 33
脑卒中后常见其他问题与并发症问题
疼痛（肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征） 痉挛 疲劳 睡眠障碍 以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
ppt课件
34
中止训练的情况
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍（偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常 及平衡功能） 言语语言障碍（失语、构音、吞咽） 感觉障碍（普通感觉及特殊感觉） 失用症和失认症 智力和精神障碍 意识障碍 二便障碍
ppt课件 4
临床病程时间分期：
急性期（约2周）→ 亚急性期（12小时—2周） 恢复期（2周—8个月） 后遗症期（8个月后）
康复时间：
早期康复：只要病人神智清楚，尽早开始，生 命体 症稳定24-48小时开始 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易 进行康复治疗
ppt课件 5
康复治疗要点
早期：良姿位摆放，目的是预防并发症，为 后期康复治疗打好基础 恢复期：运用多种治疗方法恢复患者的功能 障碍，如物理因子治疗、Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、PNF、运动再 学习技术等 后遗症期：辅助具使用，指导训练，持之以 恒
高压氧舱
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预防再中风
低盐低脂饮食。 按时服药：控制血糖、血脂、血压。 运动训练，改善体质。 定期门诊找医生就诊。
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卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
ppt课件 42
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脑卒中后常见其他问题与并发症问题
疼痛（肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征） 痉挛 疲劳 睡眠障碍 以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
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中止训练的情况
脑卒中的中医证治PPT课件
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中医辨证与西医辨病
二者在诊断和治疗上各有所长，一 般而言，西医诊断手段先进，抢救快捷； 中医治疗手段丰富，康复快速。因此，我 个人主张二者结合，先辨病，后辨证。
.
16
可 后分 遗 为依 证 急据 期 性本 辨 期病 证 、的 论 恢病 治 复理 。 期过
和程 ，
急性期
划分标准 发病2周以内 以昏迷为突出表现
②腑实阻滞--气机升降受阻--加重病情，影响康复
（2）腑实可致本病：
腑实积热 肝火上逆 气逆血瘀 中风
.
48
2．通腑法的应用
（1）适应证： ①出血性兼腑实证者——通过腑气下行，而
使上逆于脑的气血随之下降。
②缺血性兼腑实者——通过腑气下行——调 畅气机——疏通经络。
据现代研究，大黄具有清热通腑、化瘀止血 和降颅内压等作用。
.
19
2. 阴闭 证 闭证——同
主证 寒证—前—面白、神静、肢凉 急
痰证——痰涎壅盛，痰声漉漉 性
期
治则 —— 温开促苏
.
20
方法：
①辛温开窍，豁痰熄风 —— 先用苏合香 丸，继用涤痰丸。痰多用三生饮加姜汁、竹沥。 急
性
②活血化痰开窍——四物汤合菖蒲郁金汤
期
③针刺——同前 。
.
21
3. 阳气亡脱证
方法——通窍活血汤苔加腻丹脉参滑、水蛭、半
夏、南星、泽泻、车前子、葶历子
.
25
6. 气虚血瘀证
血瘀证——半身不遂，肢体麻木 主证
急
气 虚 证 —— 神 疲 气 短 ， 肢 软 乏 力
性
治则——益气活血，化瘀通络
期 方法——补阳还五汤加葛根、水蛭等
脑卒中的中医康复治疗PPT课件
2019/11/26
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1
目录
01
02
03
04
什么是脑卒中 脑卒中的症状 发生脑卒中咋办 脑卒中康复治疗
2019/11/27
.
2
2019/11/27
.
3
脑卒中就是大家俗称的“中风”，是由于脑部 血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑（缺血性）而引起脑组织损伤的一 组疾病。
关键是这脑卒中的杀伤力可是Max（最大）。 目前，脑卒中已成为我国国民的第一大杀手也 是成人致残的首要原因。
2019/11/26
.
27
统
中
医
.
17
取患侧上肢极泉、曲泽、肩 、合谷、肩 髃等穴位，患侧下肢取穴环跳、委中、阳陵 泉、阴陵泉等，每日2 次，每次 10 分钟左 右。
2019/11/27
.
18
①上肢关节放松运动: 两手交叉互握，双 肘伸直，双臂尽量向前伸直。双腕关节及双 肘关节同时向左或向右旋转，随后身体向左 或向右转动，每次练习 5 组～10 组。
重点来了 敲黑板！！！
有任何一条出现，都提示可能发生脑卒中
2019/11/27
.
14
2019/11/27
.
15
当然是——送医院 如果本人或家里人突然出现上面的 症状，立即打120或到医院的急诊科。
千万不要拖沓，不要自作主张 观察，容易错过最佳治疗时机
2019/11/27
.
黄 金 时 间
16
传
2019/11/27
2019/11/27
.
4
2019/11/27
.
5
突然眼睛看不清楚 突然手脚不听使唤 突然感觉天旋地转
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什么是脑卒中 脑卒中的症状 发生脑卒中咋办 脑卒中康复治疗
2019/11/27
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脑卒中就是大家俗称的“中风”，是由于脑部 血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑（缺血性）而引起脑组织损伤的一 组疾病。
关键是这脑卒中的杀伤力可是Max（最大）。 目前，脑卒中已成为我国国民的第一大杀手也 是成人致残的首要原因。
2019/11/26
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统
中
医
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取患侧上肢极泉、曲泽、肩 、合谷、肩 髃等穴位，患侧下肢取穴环跳、委中、阳陵 泉、阴陵泉等，每日2 次，每次 10 分钟左 右。
2019/11/27
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①上肢关节放松运动: 两手交叉互握，双 肘伸直，双臂尽量向前伸直。双腕关节及双 肘关节同时向左或向右旋转，随后身体向左 或向右转动，每次练习 5 组～10 组。
重点来了 敲黑板！！！
有任何一条出现，都提示可能发生脑卒中
2019/11/27
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当然是——送医院 如果本人或家里人突然出现上面的 症状，立即打120或到医院的急诊科。
千万不要拖沓，不要自作主张 观察，容易错过最佳治疗时机
2019/11/27
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黄 金 时 间
16
传
2019/11/27
2019/11/27
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突然眼睛看不清楚 突然手脚不听使唤 突然感觉天旋地转
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1、重视早期康复
早期康复对于预防并发症、改善功能非常 重要，特别是早期床旁的康复如患肢的保 护、被动活动等
2、强调持续康复
应该指出的是，有些功能障碍是要遗留很 长时间的，甚至是终身遗留。因此建议能 建立起由综合医院急性期到社区医疗的持 续康复体系，使患者享受到完整的康复
3、重视心理康复
脑血管病患者的心理疾患非常突出， 但往往会被忽略。心理疾患对患者的 恢复非常不利，一定要高度重视，积 极治疗
脑卒中的中医Leabharlann 复治疗一 脑卒中的中医康复的基本条件
1、康复前的准备工作
（一）评估
（1）一般状态：全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态 （2）神经功能状态：意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度 （3）心理状态：抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性 （4）个人素质及家庭条件：患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭 环境、患者同家属关系 （5）丧失功能的自然恢复情况：进行预测
2）脑卒中恢复期饮食
宜进食富含高蛋白的食物，可增加血管壁的弹性， 降低血压，供给足够的氨基酸，促进损伤神经和 组织的修复
3）对脑卒中疾病有益的保健食品
豆腐 土豆 芹菜 萝卜 胡萝卜 黄瓜 大枣 山楂 橘子 食醋
4）防病治病的食疗验方
什锦煮干丝 栗子烧鸡块 海带蚕豆烧冬瓜
（二） 确定康复目标
（1）长期目标：治疗三个月后应该达到的康复目标 （2）近期目标：治疗一个月后应该达到的康复目标
康复目标应由一个康复小组制定，组成包括医疗、护理、物理、运动、作业、语言疗 法临床心理及社会康复等部门。目标制定后要根据患者情况随时进行修正。
2、脑卒中功能障碍评定
脑卒中后的功能障碍有三个层次：
4、重视家庭成员的参与
患者最终要回归家庭，因此家庭成员 对患者恢复起非常重要的作用，应该 让家庭成员充分了解患者情况 并积极 参与掌握一定的康复手段，为患者进 行必要的康复训练
六 脑卒中的临床护理及饮食
1、临床护理
1）预防感染 （1）呼吸系统感染
（2）泌尿系统感染 （3）重症昏迷病人的护理 （4）皮肤 粘膜护理
二 脑卒中的肢体康复
1、脑卒中急性期的康复训练
早期康复治疗主要包括以下内容。
1保持良好的正确卧姿和体位变换 2床的正确使用 3中医推拿治疗 4关节的被动运动和主被动运动训练 5关节可动范围训练 6骨盆上举训练 7床上移动训练和动作训练 8 起坐训练和坐位平衡训练 9 站立训练和 立位平衡训练
关节运动功能训练注意事项
一绝对不能忍痛进行 二缓慢耐心地进行
为了预防挛缩需要充分拉伸组织结合处,动作要缓慢，禁止 造成肌肉拉伤或关节损伤
2、脑卒中恢复期的康复训练
3、脑卒中的后遗症期康复训练
（一）功能补偿的装具 对于患者的足内翻可进行功能补偿配置金属支条式踝足 矫形器 （二）综合治疗 1 刺络疗法 2 中药熏蒸湿敷 3 健脑带、益肾带 4 药浴
1）残损：有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常 2）残疾：有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务 3）残障：个体已不能充分参加社交活动
3、脑卒中的康复原则
（一）康复应尽早进行 缺血性脑卒中患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展。 48小时候后即可进行初期的康复训练，康复量从小到大，循序渐进。 多数脑出血的康复训练在发病后10～14天开始进行。 （二）调动患者积极性 康复训练实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程，需要充 分得到患者的理解，并积极投入训练。在急性期，康复运动主要是 抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉 力量的训练。 （三）康复训练与治疗并进 脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化方案，循序渐进。 除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等多方面 的康复。 （四）强调康复训练是持续的过程 严密观察脑卒中有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复训练进行 和功效。应该重视社区及家庭康复的重要性。
2、治疗方法
1听理解训练 2阅读理解训练 3复述训练 4称呼训练
四 脑卒中病的心理康复
1、脑卒中患者的心理障碍
一 情绪情感障碍 二 认知障碍 三 行为障碍 四 躯体不适主诉增多 五 严重的心理障碍 类似精神症状
2、脑卒中病的心理康复
一 心理治疗 二 加强肢体功能的康复训练 三 药物治疗
五 脑卒中康复治疗的建议
三 脑卒中病的语言康复
1.康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定，由以康复医师为 中心的，康复治疗师和相关人员共同组成的康复治疗组制定。 2.根据患者的实际情况与客观条件，制定一个切实可行的综合的康 复治疗方案。 3、康复治疗工作人员需经常与患者沟通交流，了解病情，观察疗效， 介绍康复治疗方法、作用及注意事项，更好地发挥康复治疗作用。 对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 4、根据患者实际康复情况，不断完善康复治疗计划，细心观察新的 治疗计划的可行性。 5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定，明确功能障碍， 确立治疗目标，严格执行康复治疗方案，治疗过程中病人出现不适 应及时通知康复医师。 6、疗程结束后，应及时作出康复评定，存入病历供临床科参考。需 继续治疗时，应根据患者的实际情况，制定计划，决定是否还需继 续制定康复治疗计划或转诊至其他康复治疗机构。 7、疗程结束后及时将所有治疗计划夹入病历中保存，以便管理。
2）定时翻身
长期卧床容易引起消化不良、便秘、肌肉萎缩、精神萎 靡、褥疮、坠积性肺炎、肾结石，因此每2小时要定期更 换体位一次
3）保持脑卒中患者的皮肤清洁 4）良好的康复环境（整洁、安静、舒适美观、 安全） 5）口腔清洁
2、脑卒中的饮食治疗
1）脑卒中急性期饮食
注意保证营养供给，维护水、电解质和酸碱平衡， 预防并发症特别注意水循环建立，每日消化道水 液补充量应该不少于1500ml