1脑卒中的康复治疗(健康教育)
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
缺血性脑卒中健康教育(一)2024
缺血性脑卒中健康教育（一）引言：缺血性脑卒中是一种严重的神经系统疾病，其发病率在近年来呈上升趋势。
由于该疾病的高致残率和致死率，对缺血性脑卒中的健康教育十分重要。
本文将从预防、早期识别、治疗和康复等角度，对缺血性脑卒中的健康教育进行细致探讨。
正文：一、预防1. 合理控制血压和血脂，减少动脉粥样硬化的发生。
2. 戒烟限酒，降低脑卒中发病风险。
3. 积极控制血糖水平，防止糖尿病引发脑卒中。
4. 远离高盐、高脂、高糖饮食，保持适当体重。
5. 经常进行体育锻炼，增强心肺功能。
二、早期识别1. 提高公众的认识度，普及脑卒中的早期症状。
2. 强调及时就医，特别是在出现突发性头痛、言语不清、面部肌肉下垂、手臂无力等症状时。
3. 普及FAST（Face, Arm, Speech, Time）的检测方法，以提高脑卒中的早期发现率。
4. 提供急救技能培训，使更多人能够在脑卒中发生时进行紧急处理。
三、治疗1. 推广溶栓药物治疗，提高脑卒中患者的抢救成功率。
2. 加强脑卒中急诊医疗水平，确保患者尽早得到专业治疗。
3. 加强对抗血小板聚集治疗的宣传，减少血栓形成风险。
4. 鼓励患者参加康复治疗，提高康复效果和生活质量。
5. 加大对高危人群的筛查力度，早期发现并治疗潜在的脑卒中危险因素。
四、康复1. 提供个性化康复方案，根据患者的具体情况制定康复计划。
2. 积极进行物理治疗、语言训练和认知功能恢复。
3. 配备康复设施和器械，提供适当的康复环境。
4. 鼓励患者参与康复社区活动，增强社交能力和生活功能。
5. 定期复查康复效果，及时调整康复方案。
总结：缺血性脑卒中的健康教育应立足于预防、早期识别、治疗和康复四个方面。
通过合理的预防措施，提高公众的健康意识和健康素养，可以有效降低脑卒中的发病率。
同时，通过早期识别和及时治疗，可以减少脑卒中的致残率和致死率。
最后，通过科学的康复方案，可以提高脑卒中患者的生活质量和康复效果。
脑卒中患者健康教育
脑卒中患者健康教育汇报人：日期:CATALOGUE 目录•脑卒中患者健康教育的意义•脑卒中患者健康教育的内容•脑卒中患者健康教育的实施方式•脑卒中患者健康教育效果评估•脑卒中患者健康教育的展望与建议脑卒中患者健康教育的意义01CATALOGUE通过健康教育，脑卒中患者可以了解更多关于自身疾病和康复的知识，有助于他们更好地管理自己的健康状况。
提高患者生活质量增强健康知识健康教育不仅关注疾病的治疗，还注重患者的心理和社会层面，通过提高患者的生活质量，减少疾病对日常生活的影响。
改善生活质量健康教育鼓励患者积极参与康复过程，通过正确的锻炼和护理方法，促进身体功能的恢复，减少并发症的发生。
促进康复改善生活习惯通过教育，患者可以养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险。
增强预防意识健康教育使患者充分了解脑卒中的危险因素和预防方法，从而降低再次发生脑卒中的风险。
定期检查与随访健康教育鼓励患者定期进行相关检查，如血压、血糖、血脂等，以便及时发现并控制潜在的健康问题。
预防脑卒中复发1促进社区居民健康意识23通过开展健康教育活动，社区居民可以更全面地了解脑卒中的相关知识，提高对疾病的认知水平。
增强社区居民对脑卒中的认识健康教育能够使社区居民更加积极地关注自身健康，采取预防措施降低脑卒中的发生风险。
提高社区居民的预防意识健康教育有助于提高社区卫生服务的意识和水平，推动社区卫生服务的进一步发展。
促进社区卫生服务的发展脑卒中患者健康教育的内容02CATALOGUE疾病知识教育脑卒中分类根据症状和病因，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中危害脑卒中可能导致残疾、瘫痪、认知障碍和死亡等严重后果。
脑卒中定义脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于大脑血管突然堵塞或破裂，导致脑部血液供应不足或脑组织损伤。
教育患者需要长期坚持用药，并告知不遵医嘱用药的后果。
坚持用药药物作用与副作用自我监测与报告向患者解释药物的作用、使用方法和可能的副作用，以便患者了解并积极配合治疗。
脑卒中病人的健康教育
脑卒中病人的健康教育什么是脑卒中？脑卒中，又称为中风，是指由于脑血管疾病引起的大脑血液供应中断或破裂出血的疾病。
脑卒中是一种严重的疾病，患者往往会出现突然的神经功能障碍，如肢体无力、语言障碍和认知障碍等。
脑卒中不仅给患者本人带来巨大的身体和心理负担，还会对家庭和社会造成严重的影响。
健康教育的重要性对于脑卒中病人来说，健康教育是非常重要的。
健康教育可以帮助患者了解疾病的原因、预防措施和日常管理方法，提高患者的自我保健能力。
通过有效的健康教育，可以减少脑卒中的发生率和复发率，提高患者的生活质量。
脑卒中病人的健康教育内容1. 疾病知识的普及脑卒中病人及其家属应该了解脑卒中的病因、分类、症状和常见并发症等基本知识。
他们应该知道如何识别脑卒中的早期警示信号，并学会紧急就医时的应对措施。
2. 个人生活习惯的调整脑卒中病人需要调整自己的生活习惯，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食和适度运动等。
他们还应该学会管理自己的药物，按时服药，避免药物的滥用和不当搭配。
3. 心理调适脑卒中病人往往会出现情绪波动和心理障碍。
他们需要接受心理咨询和支持，学会积极应对疾病带来的压力和困扰。
家人也应该给予他们足够的关爱和支持，帮助他们更好地适应疾病。
4. 康复治疗脑卒中病人需要进行康复治疗，以恢复受损的神经功能和提高日常生活能力。
患者应该了解康复治疗的重要性，并积极参与康复训练和活动。
家属们也要给予他们足够的鼓励和支持。
健康教育的途径为了有效地进行脑卒中病人的健康教育，我们可以采取多种途径和方法，如：医生面对面的讲解和指导宣传册、手册和海报的发放通过电视、广播等媒体进行宣传互联网平台上的健康知识推广社区健康宣教活动的开展脑卒中病人的健康教育是非常重要的。
通过对疾病知识的普及、个人生活习惯的调整、心理调适和康复治疗的指导，可以帮助患者更好地管理和控制疾病，在日常生活中提高自身保健意识和能力，从而提高生活质量和减少疾病的风险。
脑卒中病人的健康教育
脑卒中病人的健康教育脑卒中病人的健康教育简介健康教育的重要性脑卒中病人的健康教育是康复治疗不可或缺的一环。
通过健康教育，病人及其家属可以了解脑卒中的相关知识，掌握正确的生活方式和康复方法，提高康复效果，减少复发风险。
健康教育还可以帮助病人和家属正确处理康复期的心理问题，提高生活质量。
健康教育的内容1. 饮食指导脑卒中病人的饮食应以低盐、低脂、低糖为原则，多摄入富含纤维和维生素的食物。
病人应避免摄入高胆固醇和高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等。
适量摄入蛋白质和钙质有助于促进康复和骨骼健康。
病人还应适量饮水，保持水分平衡。
2. 运动指导适度的运动可以改善脑卒中病人的血液循环和肌肉功能。
病人应根据医生的指导进行适当的康复运动，如步行、瑜伽、理疗等。
运动的频率和强度应根据病人的具体情况和康复阶段来确定，避免过度劳累和受伤。
3. 身体护理脑卒中病人需要特殊的身体护理。
病人和家属要学会正确的翻身和按摩技巧，保持肌肉灵活性和皮肤的健康。
定期进行体检，遵医嘱服药，控制好血压、血糖和血脂的水平，有助于控制病情并预防并发症的发生。
4. 心理疏导脑卒中病人往往面临生活困难、社交困难和心理压力等问题。
病人和家属可以寻求心理咨询和支持，学会积极应对和调整心态。
参加一些康复小组或社交活动，与其他病人互动交流，共同分享经验和鼓励，有助于减轻心理负担。
5. 家庭支持脑卒中病人需要得到家庭的理解和支持。
家属要积极参与病人的康复治疗，帮助病人建立一个安全和舒适的生活环境。
提供适当的鼓励和夸奖，增强病人的康复信心和积极性。
家庭成员可以组织一些轻松愉快的活动，为病人创造积极乐观的氛围。
脑卒中病人的健康教育是康复治疗的重要一环。
通过正确的饮食、适度的运动、正确的身体护理、心理疏导和家庭支持，病人可以获得更好的康复效果，并提高生活质量。
医疗团队和家属应共同努力，为脑卒中病人提供全方位的健康教育。
脑卒中患者的健康教育
脑卒中患者的健康教育
《脑卒中康复指南》
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，给患者的身体和心理健康带来了很大的影响。
康复对于脑卒中患者来说至关重要，它不仅包括身体康复，还包括心理康复和社会康复。
健康教育对于脑卒中患者和他们的家人非常重要，可以帮助他们更好地理解疾病，掌握康复的方法，提高康复的效果。
首先，脑卒中患者需要了解疾病的基本知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法等。
他们需要知道脑卒中是一种以急性晕厥、瘫痪、言语障碍等为主要表现的疾病，疾病的发病风险因素有高血压、高血脂、吸烟、酗酒等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
其次，脑卒中患者需要了解康复的重要性和方法。
他们需要知道康复可以帮助他们恢复功能，提高生活质量，减少并发症。
康复方法包括物理治疗、言语治疗、职业治疗、体育锻炼、心理咨询等。
此外，患者还需要知道在康复期间需要避免哪些行为和事物，比如要戒烟、戒酒，要避免情绪激动、高温等。
最后，脑卒中患者需要得到家庭的支持和社会的关怀。
他们需要知道家人和社会都应该给予他们更多的理解和关心，帮助他们克服疾病带来的身体和心理困难。
比如，在饮食上要科学搭配，避免高脂肪、高盐、高糖的食物，要保持良好的睡眠和情绪状态，同时，社会还应该提供更多的康复服务，让患者能够更好地进行康复训练。
总之，脑卒中是一种严重的疾病，但通过健康教育，患者和社会可以更好地理解和应对这种疾病。
只有通过科学的治疗和康复，脑卒中患者才能够重新融入社会，过上健康、快乐的生活。
脑卒中的健康教育
脑卒中的健康教育引言概述：脑卒中是一种严重的心血管疾病，世界各地都有大量的人得这种疾病。
为了预防和控制脑卒中的发生，健康教育起到了至关重要的作用。
本文将介绍脑卒中的健康教育，包括预防措施、早期识别和治疗方法。
一、预防措施1.1 保持健康的生活方式- 合理饮食：摄入适量的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪食品，限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
- 健康体重：保持适当的体重，避免超重和肥胖，减少脑卒中的风险。
- 戒烟限酒：避免吸烟和酗酒，这是脑卒中的主要危（wei）险因素之一。
1.2 积极锻炼身体- 有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，可以有效降低脑卒中的风险。
- 力量训练：进行适当的力量训练，增强肌肉力量和骨密度，减少脑卒中的发生。
- 避免久坐：长期久坐会增加脑卒中的风险，应该定期起身活动，避免长期静坐。
1.3 控制慢性疾病- 高血压管理：保持血压在正常范围内，定期监测血压并按医生建议进行治疗。
- 糖尿病控制：积极管理血糖水平，定期检查血糖并按医生建议进行治疗。
- 高血脂管理：控制血脂水平，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，定期检查血脂并按医生建议进行治疗。
二、早期识别2.1 了解脑卒中的常见症状- 面部麻木或者下垂：一侧面部感觉异常或者下垂，无法控制。
- 肢体无力或者麻木：一侧肢体感觉异常或者无力，无法控制。
- 语言障碍：蓦地浮现言语难点或者听力受损。
2.2 使用FAST法进行快速识别- F（Face）：检查患者的面部是否麻木或者下垂。
- A（Arms）：让患者举起双臂，观察是否有一侧肢体无力或者麻木。
- S（Speech）：让患者说话，观察是否有言语障碍。
- T（Time）：如果浮现上述症状，即将拨打急救电话。
2.3 接受早期治疗- 急救：即将拨打急救电话，将患者送往医院进行治疗。
- 溶栓治疗：在脑卒中发生后的早期阶段，溶栓治疗可以有效恢复患者的脑功能。
三、治疗方法3.1 药物治疗- 抗血小板药物：如阿司匹林，可以预防血栓形成，减少脑卒中的发生。
脑卒中的健康教育
脑卒中的健康教育引言概述：脑卒中是一种常见且严重的疾病，给患者及其家人带来了巨大的身体和心理负担。
为了预防和控制脑卒中的发生，健康教育起着至关重要的作用。
本文将从预防、早期识别、治疗和康复等角度，详细阐述脑卒中的健康教育。
一、预防脑卒中的健康教育1.1 合理饮食：教育个体要控制高盐、高脂、高糖等不健康食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入，以降低脑卒中的风险。
1.2 戒烟限酒：向患者普及吸烟和饮酒对脑卒中的危害，并鼓励他们戒烟限酒，以减少脑卒中的发生率。
1.3 积极锻炼：强调适度的体力活动对心血管健康的重要性，推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，以提高心肺功能，预防脑卒中。
二、早期识别脑卒中的健康教育2.1 认识脑卒中的症状：详细介绍脑卒中的常见症状，如突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的剧烈头痛等，以便个体能够及时识别脑卒中的症状。
2.2 快速就医：强调脑卒中的紧急性，教育个体一旦出现脑卒中症状应立即就医，以便进行早期诊断和治疗，减少脑卒中的损害。
2.3 掌握急救技能：提供脑卒中急救的基本知识，如保持呼吸道通畅、保持患者体位、及时拨打急救电话等，以便个体能够在脑卒中发生时采取正确的急救措施。
三、脑卒中治疗的健康教育3.1 理解治疗方案：向患者和家人详细介绍脑卒中的治疗方案，如溶栓治疗、手术治疗等，让他们了解治疗的目的和可能的风险。
3.2 依从治疗：强调脑卒中治疗的长期性，教育个体要按医生的建议进行药物治疗，并定期复查，以保证治疗的效果。
3.3 康复治疗：介绍脑卒中康复的重要性，教育患者和家人积极参与康复训练，以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。
四、脑卒中康复的健康教育4.1 生活方式调整：教育患者和家人在康复期间要注意合理饮食、适度运动、保持良好的心理状态等，以促进康复的效果。
4.2 家庭支持：鼓励家人积极参与患者的康复，提供情感支持和生活照料，以帮助患者更好地适应康复过程。
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认知功能障碍
40%以上的脑卒中患者具有不同程度、不同类型的认知功能 障碍。 注意力 记忆力 理解力 判断力 定向力 自知力 认知功能的障碍直接影响康复的配合程度与预后。部分患者 可通过药物和康复训练提高认知功能，改善康复预后，提高 生活自理能力。
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心理、情绪障碍
桥式运动
• 双桥－单桥
肢体活动
• 被动 • 主动－助力 • 主动
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运动训练常用的一些器械-康复机器人
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电动跑台（可减重训练）
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脊柱训练系统
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等速肌力测试训练仪
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作业治疗
改善手功能 功能指向性专项训练
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可升降的整体橱柜
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决定脑血管病预后的因素
内在因素 1、脑损伤程度
恢复期： 二级预防 功能康复
这两个问题主要在康复专科医院解决。
3
脑卒中患者的主要障碍
运动障碍（偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常及平衡功
能）
言语语言障碍（失语、构音、吞咽） 感觉障碍（普通感觉及特殊感觉） 失用症和失认症 智力和精神障碍 意识障碍 二便障碍
4
卒中会出现哪些并发症？
肩-手综合征（发病后1~3个月，发生率12-23%） 肩痛（早期或发病后几个月，发生率8-40%） 肩关节半脱位（发病后1个月之内，发生率60-80%） 关节挛缩 骨质疏松 深静脉血栓形成 直立性低血压 二便障碍
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卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
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禁忌征
病情过于严重或在进行性加重中，如深度昏迷、颅 压过高、严重的精神障碍、血压过高、神经病学症 状仍在进行发展中等； 伴有严重的合并症，如严重的感染（吸入性肺炎 等），糖尿病酮症、急性心肌梗死等； 存在严重的系统性并发症，如失代偿性心功能不全、 心绞痛、急性肾功能不全、活动风湿，严重的精神 病等。
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适应征：
病情稳定，即神经功能缺损不再恶化，合并症、并发症稳定 和得到控制； 有明显的持续性神经功能缺损，如运动功能障碍、自主活动 障碍、言语交流障碍、大小便控制障碍、认知功能障碍或吞 咽障碍等； 有充分的认知功能可以完成学习活动； 有充分的交流能力可以和治疗师完成交流性活动； 有耐受主动性康复训练的体质：如支撑坐位可达一小时或可 从事康复活动； 预计可以达到康复治疗的目的。
否认 震惊 焦虑 抑郁甚至违拗、消极 接受 应接受心理评估，可通过适当的心理疏导、 药物治疗得到改善，最终提高康复训练的配 合程度，改善预后。
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二便障碍
与脑卒中后损伤的部位有关 与卧床有关。
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二便障碍
便秘者：适当多进水、蔬菜、香蕉等。 大便失禁者，注意护理，流质饮食中减少脂 肪含量，增加纤维素；直肠电刺激。 尿失禁：应进行膀胱功能训练、直肠电刺激、 针灸、骶神经节电刺激 尿潴留：少见，应及时导尿。并进行排尿训 练。
病变性质（出血、梗塞） 病变部位 病变大小 病情进展逐势 2、患者个体因素 年龄 生活史：烟、酒嗜好 营养状况 脑血管病史，心、肺、肾 内科并发症
外在因素
1、治疗开始时间 2、药物、手术 3、护理 4、继发并发症 5、家庭照顾 6、经济能力 7、康复开始时间
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影响康复预后不理想的因素
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 软瘫持续一个月以上 呈去脑强直或去皮质层强直 缄默症（akinetic mutisnm）和闭锁综合征（ Locked in Syndro） 长时间昏迷或植物状态 长时间大小便失禁 两侧性偏瘫 半侧空间失语、身体失语、病态失语等合并 抑郁、痴步 精神症状 深部障碍 小脑失调、眼震、复视、注视麻痹假性球麻痹
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2 .下肢功能的恢复： 一般认为，95%的患者恢复到平台期的 时间为发病后4-11周。
90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
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言语吞咽功能障碍
失语症、构音障碍 影响沟通能力 吞咽障碍，影响进食，易造成误吸、肺炎，甚至窒 息。 以上需要康复医师和言语治疗师进行评估和专门治 疗。 康复后果： 部分失语症、大部分构音障碍通过康复治疗可重获 功能。 一半以上的吞咽障碍患者可通过康复治疗重获吞咽 功能。
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脑血管疾病的恢复过程
运动功能：三个月内最快，6个月内都有恢复。 言语、认知、家务及工作技能：2年内都还有进一步 的恢复的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能。 约有5%的患者会有持续性恢复。 故应进行长期康复训练。
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1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能， 以后有可能实现实用手或辅助手的功能。 如康复训练三个月后仍为软瘫，或痉挛较重未出现 手功能者，以后可能废用，不应再重点训练。
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中止训练的情况
1、心率在150以上，或比安静时增加5%以上 2、心率在50次/分以下 3、收缩压上升40mmHg或舒张压在20mmHg以上 4、舒张压下降20mmHg以下 5、期外收缩频发（每分钟>10次） 6、意识障碍及偏瘫加重 7、出现眩晕、恶心、头痛症状 8、出现呼吸困难及心绞痛
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脑卒中康复治疗原则
早期开始
• 病情稳定 • 急性期开始 • 介入ICU
循序渐进
运动功能 日常生活活动（ADL） 生活质量
强化训练
• 治疗处方
时间 剂量
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脑卒中康复治疗原则
主动参与
• 病人及其家属
各部门协作
• 临床科室与康复科 • 医生、治疗师、护士
持之以恒
• 急性期：发病1个月内 • 恢复期：发病后2年内 • 后遗症期：2年以后
床-椅转移训练
ADL训练 (BADL为主） 床上坐起及床边坐位训练(静态/动态）
床上运动(良姿位,主动/被动） 脑卒中康复治疗程序示意图
注：BADL： 基本日常生活活动 LIADL：复杂日常生活活动
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运动疗法
体位治疗 肢体功能训练 神经发育疗法 平衡功能训练 步行训练
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翻身训练
错误方式
向患侧翻身
22
体位治疗（床边）
• 良姿位 (positioning) 抗痉挛位
仰卧位
• 上肢伸展位 • 下肢屈曲位 侧卧位 • 健侧 • 患侧
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体位治疗（床边）
半卧位
• 床头柜及食物放在患侧
24
体位治疗：从患侧接近患者
25
体位治疗：坐位
坐在椅子上/轮椅上
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肢体功能训练
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系统、综合的康复治疗安排
治疗性康复：运动训练；言语吞咽治疗；认知心理治疗；声、 光、电刺激； 预防性康复：防止废用综合征；防止感染；防止深静脉血栓。 中西医结合：中药+针灸。
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全国一流的康复医学中 心向您招手
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高压氧舱
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80% 有 不 同 程 度 残 疾 （1996）
1997年,美国389万脑卒 中生存>6个月中
• 48%有偏瘫， • 22%不能行走， • 24%-53% 生 活 完 全 或 部 分 不能自理， • 11%-68% 有抑郁症， • 12%-18%失语
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脑卒中康复治疗目的
• • • • • • 预防、早期发现、及时处理合并症及并发症 预防复发及其它与复发有关的疾病 训练最大限度的生活自理 促进病人和家庭的社会适应性 鼓励与社区一体化（integration） 提高病人的生存质量（quality of life）
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康复治疗的方法包括哪些？
现代康复
• • • • • • • • 手法 电刺激治疗 训练指导 药物 中医中药（口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡） 针灸 推拿按摩导引 其他
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传统康复
脑卒中康复治疗对象
WHO脑卒中专家论坛（1980）
• 效果理想：积极康复治疗 病情稳定 有明显的功能障碍 具备基本的学习和掌握技巧的能力 • 效果不理想：维持性康复治疗 严重认知缺陷 不能学习和掌握新知识 即使给予最大的帮助也不能耐受治疗
6
典型的痉挛模式：上肢
7
典型的痉挛模式：下肢
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脑卒中康复
为什么要开展脑卒中康复
脑卒中康复治疗目的 脑卒中康复治疗对象 脑卒中康复治疗原则
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脑卒中致残率高
• 1/3 有 明 显 的 残 疾 , 老 年患者居多 • 80-90%有运动障碍 • 36-54%有感觉障碍 • 国内资料
要充分认识到康复治疗的重要性 在康复医生的治疗及监护下，尽量早期的进 行康复治疗，若病情允许，尽快进行强化治 疗（每天4-6小时的训练）。 要学会转移、搬运病人的技巧 不能盲目追求“能走”，而是要“走好”。 给予患者充分的关爱，但不能“无微不至” 定期门诊，综合治疗，预防再中风。
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康复小组成员
心理医师
康复治疗师（OT）
康复医师
物理治疗师（PT）
作业治疗师（ST） 言语治疗师
康复护士
康复工程人员及社会工作者
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上下楼梯训练 平地行走训练 ADL训练(以IADL为主） 站立平衡训练(静态/动态,原地步行） 坐-起训练（坐位平衡,站起-坐下） 认知功能训练
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脑卒中后常见其他问题与并发症问题
痉挛 疼痛（肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征） 疲劳 睡眠障碍 以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
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高压氧治疗
高压氧治疗在半年内能改善脑组织缺血半暗 带的供血，对于改善相应的脑功能有效。
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高压氧舱
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