管道工程质量评定表(修订版)
管沟开挖单元工程质量评定表
注“＋”为超挖，“－”为欠挖。
基础处理单元工程质量评定表
管沟回填单元工程质量评定表
水利水电工程
管道安装（PCCP管）单元工程质量评定表
管道安装（球墨铸铁管）单元工程质量评定表
表2.4 管道安装（压力钢管）单元工程质量评定表
水利水电工程
表2.4-1 压力钢管埋管管口中心、里程、圆度、纵缝、
环缝对口错位质量评定表
注水法试验记录表
施工单位：试验负责人：监理单位：设计单位：
建设单位：记录员：
水压试验单元工程质量评定表
表2.4-2 焊缝外观质量评定表
注：§为板厚，项次6，新规范没有§＜12的标准，这里以旧规范§＜10，△h=0~2代之。
表2.4-3 一、二类焊缝内部质量、表面清除
及局部凹坑焊补质量评定表
表2.4-4 压力钢管防腐蚀表面处理、
涂料涂装质量评定表
阀门井单元工程质量评定表
排泥井单元工程质量评定表
排气井单元工程质量评定表
镇墩单元工程质量评定表
混凝土模板工序质量评定表
混凝土钢筋工序质量评定表
混凝土钢筋工序质量评定表
混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表04 单位工程施工质量检验资料核查表
续表04
表05 单位工程施工质量评定表
表06 工程项目施工质量评定表
表03 分部工程施工质量评定表
注分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。
大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
管道工程安装质量验收评定表
管道工程安装质量验收评定表1. 项目名称：（填写项目名称）2. 安装单位：（填写安装单位名称）3. 施工单位：（填写施工单位名称）4. 施工日期：（填写施工日期）5. 验收日期：（填写验收日期）6. 验收人：（填写验收人的姓名）7. 管道安装情况7.1 管道类型（填写安装的管道类型，例如给水管道、燃气管道、污水管道）7.2 管道材质（填写管道材质，例如铸铁管、塑料管、钢管）7.3 管道直径（填写管道直径）7.4 管道数量（填写管道数量）7.5 管道接口（填写管道接口类型，例如法兰连接、螺纹连接、承插连接）7.6 管道施工质量（填写管道施工质量情况，包括焊接质量、接头连接质量、管道间距、管道固定等情况）8. 管道附件安装情况8.1 阀门安装（填写阀门类型、数量、位置、安装质量情况等）8.2 泵安装（填写泵类型、数量、位置、安装质量情况等）8.3 流量计安装（填写流量计类型、数量、位置、安装质量情况等）8.4 其他附件安装（填写其他附件安装情况）9. 连接件安装情况9.1 弯头安装（填写弯头类型、数量、位置、安装质量情况等）9.2 管接头安装（填写管接头类型、数量、位置、安装质量情况等）9.3 转换件安装（填写转换件类型、数量、位置、安装质量情况等）10. 管道保温情况（填写管道保温方式、保温材料、保温质量等情况）11. 管道试压情况（填写管道试压方式、试压压力、试压时间等情况）12. 管道安装质量评定（填写管道安装质量评定情况，包括合格、不合格、整改情况等）13. 管道安装质量问题汇总（列出管道安装质量存在的问题，并提出整改方案）经过上述评定和整改，本项目的管道工程安装质量已经符合安装规范和质量要求，可以进行竣工验收。
安全饮水工程管道单元质量评定表
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月日
监理单 位复检 意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格
率％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月日
率 ％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月日
监理单 位复检 意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合
格率％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月日
管道试验工序质量评定表
单位工程名 称
工序编 号
分部工程名 称
施工单 位
主 控 项 目
1
△地基清理和 处理
符合设计和 规范要求
2
边坡处理
符合规范要 求
-上
般 项 目
1
管沟开挖断面
±20
2
管沟底高程
±20
3
管道轴线位置
±30
施工单 位自评 意见
主控项目检验点100 %合格，一般项目逐项检验点的合格
率 ％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月日
监理单 位复检 意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合
格率％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月日
管道安装工序质量评定表
单位工程名 称
工序编 号
分部工程名 称
施工单 位
单元工程名 称
评定日 期
年 月日
序号
检验项目
管道工程安装质量验收评定表
附录A 管道工程安装质量验收评定表表A.0.1 管道预制检验批质量验收记录
表A.0.2 管道安装检验批质量验收记录
表A.0.3 法兰连接检验批质量验收记录
表A.0.4 快速接头检验批质量验收记录
表A.0.5阀门安装检验批质量验收记录
表A.0.6检测装置安装检验批质量验收记录
表A.0.7支、吊、托架检验批质量验收记录
表A.0.8 静电接地装置检验批质量验收记录
表A.0.11管道绝热检验批质量验收记录
附录B 施工过程检验、试验记录表表B.0.1 管子及管道附件进场检验记录
表 B.0.2 阀门试验记录
表B.0.3 安全阀最初调试记录表
表 B.0.4 安全阀最终调试记录
表B.0.5 管道焊接检查记录
操作人：报告人：专业工程师：
表B.0.6 管道安装隐蔽工程验收记录
B.0.7 静电接地装置测试记录
记录人：B.0.8 管道系统压力试验记录
B.0.9 管道系统吹扫记录
B.0.10 超声波检测报告
B.0.11 射线检测报告
附录C 焊缝外观质量分级管道焊缝质量分级标准
注：①当咬边经过磨削修整并平滑过渡时，按焊缝一侧较薄母材最小允许厚度值评定。
②表中a为设计焊缝厚度；b为焊缝宽度；T为母材厚度。
管道安装单元工程质量评定表
管道安装单元工程质量评定表
项目信息
- 项目名称：
- 工程地点：
- 工程单位：
- 安装单元编号：
- 所属工程阶段：
评定指标及分值
评定说明
- 材料质量：对管道安装所使用的材料质量进行评定，包括材
料的规格、质量符合程度等。
- 施工工艺：对管道安装的施工工艺进行评定，包括施工方案
的合理性、施工流程的安排等。
- 安装质量：对管道的安装质量进行评定，包括焊接质量、连
接件质量、压力测试合格率等。
- 现场管理：对管道安装工地的现场管理进行评定，包括工地
秩序、工人操作规范等。
- 安全措施：对管道安装工程的安全措施进行评定，包括施工
中的安全措施、施工人员的安全意识等。
- 竣工资料：对管道安装工程的竣工资料进行评定，包括竣工
图纸的完整性、竣工报告的准确性等。
- 修改方案及报批：对管道安装工程中的修改方案及报批流程
进行评定，包括方案的合理性、报批手续的完善等。
- 时间节点：对管道安装工程按计划完成的时间节点进行评定。
- 项目成本：对管道安装工程的成本进行评定，包括成本控制
的合理性、成本预算的准确性等。
- 总分：对以上指标的评分总和。
评定结果
总分：（待填写）分（待填写）分评定等级：（待填写）（待填写）备注：（可选）（可选）
评定人：
日期：。
水利水电工程给水排水管道工程施工质量评定表
水利水电工程给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表3 目录J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表J4管道沟槽回填单元工程质量评定表J6管道沟槽回填（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表J8管道基础单元工程质量评定表J20管道铺设单元工程质量评定表J21管道铺设（钢管）单元工程质量评定表J5管道沟槽回填（球墨铸铁管）单元工程质量评定表10 11 J7管道沟槽回填（钢管）单元工程质量评定表11 13 J9钢管内防腐层（水泥砂浆）单元工程质量评定表15 J10钢管内防腐层（液体环氧涂料）单元工程质量评定表 16 J11钢管接口连接单元工程质量评定表J12钢管外防腐层单元工程质量评定表18 J13钢管阴极保护单元工程质量评定表18 J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表21 J15钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管 22J16接口连接单元工程质量评定表22 J17钢筋混凝土管接口单元工程质量评定表23 J18钢筋混凝土管接口连接单元工程质量评定表24 J19化学建材管接口连接单元工程质量评定表25 27 28 J22管道铺设（球墨铸铁管）单元工程质量评定表 28J23管道铺设（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表29J30盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌单元工程质量评定表J35定向钻施工管道单元工程质量评定表J36夯管施工管道单元工程质量评定表J39沉放的预制钢筋混凝土管节制作单元工程质量评定表 J40沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工单元工程质量评定表J41预制钢筋棍凝土管的沉放单元工程质量评定表55 J42沉管的稳管及回填单元工程质量评定表56 J43桥管管道单元工程质量评定表57 J44井室单元工程质量评定表59 J45雨水口及支、连管单元工程质量评定表61 J46支墩单元工程质量评定表 63 J24工作井单元工程质量评定表31 J25直线顶管管道单元工程质量评定表33 J26曲线顶管管道单元工程质量评定表35 J27垂直顶升管道单元工程质量评定表37 J28盾构管片制作单元工程质量评定表38 J29盾构掘进和管片拼装单元工程质量评定表40 42 J31浅埋暗挖管道的土层开挖单元工程质量评定表43 J32浅埋暗挖管道的初期衬砌单元工程质量评定表44 J33浅埋暗挖管道的防水层单元工程质量评定表46 J34浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程质量评定表47 48 49 J37沉管基槽浚挖及管基处理单元工程质量评定表50 J38组对拼装管道（段）的沉放单元工程质量评定表51 52 53水利水电工程 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表施工单位自评意见%，且不合格点不集中分布。
管道输水工程外观质量评定表
运行管理
济南市济阳区城乡水务工程建设管理办公室
负责人
质量监督机构
核定意见：
核定人：
年月日
评定日期
年月日
项
次
项目
标准分
(分）
评定得分（分）
备注
一级100%
二级90%
三级70%
四级0
1
提水（加压）设备
25
22.5
2
连接管道
10
9
3
地埋管道回填
15
13.5
4
附属装置
15
10.5
5
附属建筑物
15
13.5
6
给水栓（出水口）
20
14
合 计
应得100分，实得83分，得分率83.0%
外观质量评定组成员
济南市引黄灌区农业节水工程（济阳区部分）二期（济阳、济北、回河部分）施工3标
管道输水工程外观质量评定表
单位工程名称
济南市引黄灌区农业节水工程（济阳区部分）二期回河泵站、管道安装单位工程工程
施工单位
湖北祖德水利水电工程有限公司
主要工程量
φ110PVC管8000m，φ160U-PVC管4000m，φ200U-PVC管1500m，阀井35座，新打机井10眼，50KVA变压器1座，架空线路116.5km
单 位
单位名称
职称
签名
项目法人
济南市济阳区城乡水务工程建设管理办公室
负责人
代建管理单位
济南市水利建筑勘测设计研究院有限公司
负责人
监理单位
山东省水利工程建设监公司
总监
设计单位
济南市水利建筑勘测设计研究院有限公司
管道工程安装质量验收评定表
附录A 管道工程安装质量验收评定表表A。
0。
1 管道预制检验批质量验收记录
表A。
0。
2 管道安装检验批质量验收记录
- 3 -
- 5 -
表A。
0.7支、吊、托架检验批质量验收记录
- 7 -
表A。
0.8 静电接地装置检验批质量验收记录
表A.0。
9 管道焊接检验批质量验收记录
表A.0.10 管道防腐检验批质量验收记录
9
表A。
0.11管道绝热检验批质量验收记录
11
13
附录B 施工过程检验、试验记录表表B.0.1 管子及管道附件进场检验记录
表 B.0.2 阀门试验记录
15
表B.0。
3 安全阀最初调试记录表
表 B.0。
4 安全阀最终调试记录
17
表B.0.5 管道焊接检查记录
操作人：报告人：专业工程师：
表B。
0。
6 管道安装隐蔽工程验收记录
19
B。
0.7 静电接地装置测试记录
记录人：
B。
0。
8 管道系统压力试验记录
21
B.0。
9 管道系统吹扫记录
B.0。
10 超声波检测报告
23
B.0。
11 射线检测报告
附录C 焊缝外观质量分级
管道焊缝质量分级标准
25
注：①当咬边经过磨削修整并平滑过渡时，按焊缝一侧较薄母材最小允许厚度值评定。
②表中a为设计焊缝厚度；b为焊缝宽度; T为母材厚度。
管道安装单元工程安装质量评定表及三检记录
φ160管道安装单元工程施工质量报验单
（[2020]质报F3-16号）
合同名称：工程
合同编号：
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。
表4.21管道安装单元工程安装质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
移动泵站管道工程
安装单位
17
27
19
28
18
16
25
29
10
6
合格
2
管道出口位置
±20
±10
-19
-14
-2
-15
-11
-6
-13
-10
-9
0
10
5
合格
3
管道中心线高程
20
±10
/
/
/
/
4
与设备连接的预埋管出口位
±10
±5
0
-5
-9
-1
-9
-9
-4
-5
0
-9
10
6
合格
5
水压试验
对管灌工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力
（含水锤压力），保压时间不应小于1h， 管道试水时，环境气温应不低于5℃；对喷灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE） 试验压力不应小于管道设计工作压力的1.7 倍；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）试验压力不应小于管道设计工作压力的2.5倍；其他管材的管道试验压力不应小于管道设计工作压力的1.5倍。试验压力保压10min；对微灌工程，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.25倍，并保持10min。设备仪表工作
管道基础单元工程施工质量验收评定表
管道基础单元工程施工质量验收评定表
Hale Waihona Puke 单位工程名称单元工程量分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
原状地基的承载力符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求
3
砂石基础的压实度符合设计要求或本规范的规定
一般项目
1
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙
2
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）编制
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确
3
管道基础的允许偏差（mm）
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
高程
压力管道
±30
无压管道
0，－15
厚度
不小于设计要求
混凝土基础、
管座
平基
中线每
侧宽度
＋10，0
高程
0，－15
厚度
不小于设计要求
管座
肩宽
＋10，－5
肩高
＋20
土(砂及砂砾)基础
高程
压力管道
±30
无压管道
0，－15
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
施工单位自评意见
001-5.5 城市供热管网工程管道工程质量检验评定记录(续表)
第4.7.1条
自
验
检
收
结
结
果
论
自
检
结
果
技术负责人
项目负责人
验
收
年 月 日结
质检员
论
技术负责人
监理（建设）负责人
年月日 检查员
录
1
设）单位验收
年月日 检查员
城市供热管网工程管道工程质量检验评定记录 （CJJ 38-90）
续表
工程名称
营口北海新城区基础设施建设 工程
编号
001
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
序 号
项目
8 水压试验要求
标准条号 第4.5.5条
检查记录
施工单位自检
监理（建设）单位验收
9 保温层偏差
第4.6.7条
10 钢管焊缝射线焊探伤