C-4.04-5锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表(锚杆)
外观质量 工程质量等级评定
检测负责人：
检测：
记录：
质量保证资料
复核：
年月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锚杆支护 所工程 部 所属施工所属 建分设项属
基本 要求
单位
单
工程
满足JTG F80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》10.8.1条： 1)锚杆长度应不小于设计长度，锚杆入孔内的长度不得短于设计长度的95%。2）
砂浆锚杆和注浆锚杆的灌浆强度应不小于设计值和规范要求，锚杆孔内灌浆密实饱满。3）锁脚锚杆（管）的数量、长度、打入角度应满足设计要求
。
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
平均值、 代表值
合格率 （%）
合格判定
1
数量（根）
不小于设计值
2 实
3 测
项4
抗拔力（kN） 孔位（mm） 孔深（mm）
28d抗拔力平均值≥设计 值，最小拔力≥0.9设计值
±50
±50
目5
孔径（mm）
≥锚杆杆体直径+15
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检验报告单(二)
浙江省交通厅工程质量监督站
要 6.4.1.1 不得少于设计数量。
求
盘带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接查项目
规定值或允许偏差
检查频率 （方 法）
关
1
键 项
目
锚杆抗拔力
抗拔力平均值≥设计 值最小抗拔力≥0.9设
计值
拔力试验：锚杆数 1%，且不小于3根
实 测2
锚杆、拉杆长度
项
目3 一 般
鉴
墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求
定 6.4.3.2 时减1-3分。
露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时 6.4.3.3 减1-5分。
检
测
结
论 监理工程师
日期
施工负责人 日期
质检员 日期
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
检查描述
岱山县江南山至牛轭岛公路工程
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检验报告单（二）
承包人 ：监理单 位：
浙江交工路桥建设有限公司 山东恒建工程监理咨询有限公司
合同号： 工程编 号：
01
浙路(ZJ)605
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
项次 基
要求内容
本
锚杆、拉杆或筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数
锚杆、拉杆间距 （mm）
4
项 目
锚杆、拉杆与面板 连接
符合设计要求 ±20
符合设计要求
尺量：每20m检查5根 目测：每20m检查5根 目测：每20m检查5处
检查情况 （实测值）
备注
5
锚杆、拉杆防护
38、锚杆、锚定板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表
评表6.6.2 页码 共 页
JTG F80/1-2017 公路工程质量检验评定标准 第一册 土建工程(6.6.2)
编号：
项目名称 单位工程 分部工程 施工单位 基本要 求
广东高速公路 乐山高速公路有限公司
合同段 工程部位 分项工程
广东高速TJ01合同段
项次
检查项目
1
距面板1m范围以内压实度
2
反滤层厚度
单位
% mm
规定值 或允许
偏差
检测数
≥90
≥设计厚度
检测结果 合格数
外观质 量
质量保证 资料 工程质量等级评定
1合同段
检测结果 合格判定
合格率(%)
加筋土挡土墙总体质量检验评定表
承包单位： 合同编号 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
项目名称
监理单位
公路等级
桩号及部位
承包单位
合同段
项
次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(％)
规定分
实得分
1
墙顶平面位置(mm)
路堤式
+50—100
25
路肩式
+50
2
墙顶高程(mm)
路堤式
+50
20
路肩式
+30
3
墙面竖直度或坡度(mm)
+0.5%H及+50
-1%H及-100
25
4面板缝宽(mm)ຫໍສະໝຸດ 10105
墙面平整度(mm)
15
20
6
7
8
9
10
11
合计
100
外观鉴定
减分
质量保证资料
减分
工程质量等级评分
得分：等级：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：
监理意见及签名： 日期：
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检验报告单(五)
墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。
6.4.3.5
露在面板外的锚头应封闭密衬、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。
检测结
论
检验负责人
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
6.4.1.4
盘带须理顺，放平拉直，筋还与面板、筋带与筋带连接牢固。
6.4.1.5
混凝土不得出现露筋和空洞现象。
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
检查频率
(方法)
检查情况（实测值）
备注
1
一
般
项目
墙顶平位置（mm）
路堤式
+50，-100
经纬仪：每20m检查3处
路肓式
±50
2
墙顶高程（mm）
路堤式
±50
外观鉴定内容
检查描述
6.4.3.1
预制面板表面平整光洁，线条顺直美观，不得有破损翘曲、掉角、啃边等现象。不符合要求时减1-2分。
6.4.3.2
蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减2分；深度超过10mm的必须处理。
6.4.3.3
混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理
水准仪：每20m测3处
路肩式
±30
3
肋柱间距（mm）
±15
尺量：每柱间
4
墙面倾斜（mm）
+0.5%H且大于+50-1%H且不小于-100
30、锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土评定表(评表6.6.2-1)
90
1
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评 分： 减分 监理意见 减分 质量等级：
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年
月
日
施工自检
编 号： 合同段： 评表6.6.2-1
基本要求：1、墙背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用膨胀土、高液限粘土、腐植土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块等不良填料。填料中不应含有有机物、冰块 、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2、墙背填土必须和挖方路基、填方路基有效搭接，纵向接缝必须设台阶；3、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。4、涵身强度达到设计强度的 75％以上时，方可进行填土。 实测值或实测偏差值 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 实得分 质量评定
检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定101112平均代表值合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定质量等级
高速公路工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土 承包单位： 工程部位： 合同段： 所属分部工程名称： 混凝土防护工程 监理单位：
加筋土挡土墙总体-分项工程质量检验评定表
分项工程名称：加筋土挡土墙总体所属分部工程名称：加筋土挡土墙 所属建设项目：
工程部位： 施工单位：监理单位：
(桩号、墩台号、孔号) 编号：
基本
要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定1234 Nhomakorabea5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
1
墙顶平面位置(mm)
路堤式
+50，-100
25
路肩式
±50
2
墙顶高程(mm)
路堤式
±50
20
路肩式
±30
3
墙面竖直度或坡度(mm)
+0.5%H及+50
-1%H及-100
25
4
面板缝宽(mm)
10
10
5
墙面平整度(mm)
15
20
合计
100
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
锚杆锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单
锚杆锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单锚杆、锚碇板以及加筋土挡土墙是建筑工程中常用的一种土木结构，用于加固土体和防止土体滑坡、坍塌等。
为保证工程质量，需要进行现场质量检验，并填写相应的质量检验报告单。
下面是一个包括锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单的模板，供参考。
施工单位：___________________监理单位：___________________1.工程概况工程名称：_______________________________工程地点：_______________________________工程时间：_______________________________2.工程内容锚杆：_______________________________锚碇板：_______________________________加筋土挡土墙：_______________________________3.施工质量检验内容3.1锚杆质量检验(1)锚杆的材料质量检验：_______________________________(2)锚杆的焊接质量检验：_______________________________(3)锚杆预埋长度质量检验：_______________________________3.2锚碇板质量检验(1)锚碇板的材料质量检验：_______________________________(2)锚碇板的尺寸和平整度检验：_______________________________(3)锚碇板的固定方式和牢固度检验：_______________________________3.3加筋土挡土墙质量检验(1)加筋土挡土墙土体的材料质量检验：_______________________________(2)加筋土挡土墙加筋钢筋的材料质量检验：_______________________________(3)加筋土挡土墙土体的压密度检验：_______________________________(4)加筋土挡土墙的水平位移检验：_______________________________(5)加筋土挡土墙的垂直位移检验：_______________________________4.施工质量检验结果4.1锚杆质量检验结果：_______________________________4.2锚碇板质量检验结果：_______________________________4.3加筋土挡土墙质量检验结果：_______________________________5.结论和建议结论：_______________________________建议：_______________________________6.检验人员施工单位代表：_______________________________监理单位代表：_______________________________检验单位代表：_______________________________7.日期填写日期：_______________________________检验日期：_______________________________这是一个简单的锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单模板，根据实际情况可以进行适当的修改和补充。
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肋柱间距（mm）
±15
检测点，合格点，见附表
1
4
墙面竖直度或坡度(mm)
+0.5%且不大于+50
-1%H且不小于-100检 Nhomakorabea点，合格点，见附表
2
5
面板缝宽(mm)
10
检测点，合格点，见附表
1
6
墙面平整度(mm)
15
检测点，合格点，见附表
1
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
实测项目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
墙顶和肋柱面位置(mm)
路提式
+50， -100
检测点，合格点，见附表
2
路肩式
±50
检测点，合格点，见附表
2
墙顶和挂顶高(mm)
路提式
±50
检测点，合格点，见附表
2
路肩式
±30
检测点，合格点，见附表
锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体分项工程质量检验评定表
（编号： ）C-4.04-5
分部工程名称：合同号：施工单位：
工程部位：建设项目：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本要求
混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；地基强度应符合设计要求；锚杆、拉杆或筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规定的要求，根数不得少于设计数量；筋带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接牢固；混凝土不得出现露筋和空洞现象。
检验负责人：检测：记录：复核：日期：