人血白蛋白对人体有没有什么副作用
人血白蛋白不是聪明药

内容提要:即将到来的中考与高考,让众多考生家长精神紧张,高度关注孩子生活、学习的方方面面,生怕有个疏忽。
而考生的营养问题首当其冲,被提到了考生家长最重视的位置。
如何科学安排孩子的饮食,保证充足的营养摄入,是每位家长最关心的问题之一。
近些天,在很多考生家长中流传着这样一种说法:人血白蛋白可以补充营养,提高智力,增强免疫力,多给孩子补充一些肯定是有利无弊。
于是,宁可信其有的家长们四处打听,争相购买白蛋白,希望它能提高孩子的聪明度,为高考更添些把握。
据报道,人血白蛋白在一些地方一度脱销。
被传得神乎其神的人血白蛋白真的是有助学习提高智力的万灵补药吗?解放军第306医院药学部副主任、副主任药师刘刚告诉记者,人血白蛋白是临床上常用的血浆容量扩张剂之一,从来没有听说它还有帮助学习的功效。
给孩子盲目补充人血白蛋白,是对血液资源的浪费,还有可能给发育中的孩子的身体带来不利影响。
白蛋白是一种处方药,不能作为蛋白质的补充来源刘刚介绍说,目前,人血白蛋白制品主要是从乙型肝炎疫苗全程免疫后的健康人血浆中,用低温乙醇法分离,通过离心或压滤技术及深层过滤与脱脂等步骤加工制备而成的,它在60℃的温度下加热处理10个小时,以灭活可能存在的病毒。
在我国卫生部颁布的《中国生物制品规程》中对白蛋白的使用作了明确的说明:“对因失血、创伤、烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬化,肾病引起的水肿或腹水,有较好的疗效”。
在临床上,白蛋白溶液主要用于治疗和预防血容量不足引起的休克;肝脏功能低下造成的白蛋白缺乏;烧伤病人在丢失大量体液的同时也消耗或丢失一定量的白蛋白,给予一定量的白蛋白或血浆可使白蛋白浓度维持在一定水平,保持适当的血容量;其他如急性肾病、腹水或蛋白丢失性肠病导致急性白蛋白丢失的患者,也可以在短期内给予白蛋白治疗,将有助于疾病痊愈。
另外,白蛋白输注还是脑水肿的辅助治疗手段之一。
有的学者认为,通过补充外源性白蛋白,提高血液白蛋白浓度和胶体渗透压,可以减轻水肿;新生儿患溶血病时,由于白蛋白能结合游离胆红素,阻止游离胆红素通过血脑屏障,可以降低核黄疸的发生率;手术后或创伤后的病人,由于营养不良,白蛋白合成减低和代谢增加,可能出现低蛋白血症,此时也可以短期输注白蛋白。
人血白蛋白不能当补药

家庭医学2018.03(上)不知何时起,人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂”。
在现实生活中,像琪琪妈妈这样为了给孩子提高抵抗力,主动要求医生给孩子打人血白蛋白的屡见不鲜。
有的家长在重大考试前为了给孩子增加营养和提高免疫力,要求医生开人血白蛋白。
还有一些孝顺的子女为了能让父母延年益寿少生病,则到处托关系找熟人安排老人家定期去医院输注人血白蛋白。
但有关专家明确指出,人血白蛋白并非传说中包医百病的“万能药”或“补品”,在临床上使用具有严格的适应症,其间接提高免疫力的功能也只针对重症病人。
人血白蛋白是通过科学方法从健康人血浆中分离提取制成的一种生物制剂,一直有“生命制品”“救命药”之美称,是临床急救的一种特殊药物。
其药理作用一是增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压。
二是运输及解毒。
白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官进行处理。
三是营养供给。
组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在体内氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供蛋白营养。
正常情况下,白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,是合成人体需要的其他蛋白质和酶的原料。
一般来说,人体血液中的白蛋白含量基本保持恒定,因为肝脏可以合成满足身体所需要的白蛋白量。
只要肝脏功能正常,平时注意饮食营养均衡,完全没必要额外补充。
即使补充过量的白蛋白,身体也会自动将其排出。
可见,健康人输入人血白蛋白,非但起不到应有的营养保健作用,反而会增加肾脏的排泄负担。
即使有些人身体虚弱,营养状况不好,蛋白质合成不足,但输注白蛋白却无法直接补充全面营养。
因为人体营养的来源除了蛋白质外,主要还有糖类及脂肪等。
另外,白蛋白中不仅缺乏一些人体必需的氨基酸,而且输入人体分解后再利用率相当低,并可抑制机体自身白蛋白的合成,加速自身原有白蛋白的分解,所以不宜作为营养补充剂使用。
目前,白蛋白的临床适应症主要是失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治和新生儿高胆红素血症。
人血白蛋白的使用

人血白蛋白是临床常用的一种天然血液制品。
按照《中国生物制品规程》标准制造和检定的产品,是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆或血清,经低温乙醇法分离纯化,并经60℃10小时加温灭活病毒后制成,白蛋白含量在96%以上,含适宜稳定剂,不含防腐剂和抗生素,供静脉输注。
随着我们对危重病人病理生理过程的进一步深入了解,临床中使用白蛋白引起越来越多的争议。
白蛋白具有很多生理学功能,在临床中应用的范围很广。
在1998年世界范围内白蛋白的用量为300-400吨,很多医院白蛋白的用量占药房营业额的30%强。
现在随着药物经济学的发展,对这种昂贵药物不加限制的使用引起了广泛的争议。
1. 蛋白的代谢血浆蛋白是血浆中主要固体物质,约占血浆总量的6-8%。
可以分为白蛋白和球蛋白二大类。
白蛋白含584个氨基酸,平均分子量69000道尔顿,易溶于水,表面带负电荷。
血浆中白蛋白总量约为120g,浓度为40-50g/L。
除了分布在血浆中,白蛋白还存在于组织液中,组织液中的白蛋白约为160g,浓度比血浆中的要低,为血浆中白蛋白浓度的一半。
正常人体肝脏每天生成9-12g白蛋白,其生成的速度受血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透压的影响。
严重的蛋白缺乏症会降低白蛋白的生成。
另外一些药物如胰岛素,可的松等会刺激白蛋白的生成,但生长激素对白蛋白的合成没有影响。
正常情况下,白蛋白在体内还存在一个循环过程,在血浆中白蛋白通过毛细血管壁间隙进入组织液中,然后通过淋巴系统重新进入血浆中,白蛋白的循环半衰期为16小时。
外源性白蛋白进入人体后,有一个快分布期,从血浆中迅速消失进入组织间隙,分布半衰期约为15小时,之后是一个缓慢的消除过程,消除半衰期约为19天。
白蛋白的分解代谢主要发生在血管内皮中,代谢速率为9-12g/天,约为总量的4%。
影响白蛋白代谢的主要因素为血浆中白蛋白浓度,人体热量和蛋白的不足也会加速白蛋白的代谢。
感染,外伤,或手术引起炎性级联反应进会释放出许多炎性介质活化白细胞,这一过程引起了血管内表皮细胞的损伤,使毛细血管通透性增加,血管中的成分包括白蛋白渗透到组织中去,这加速了白蛋白的泄漏,炎性介质还会抑制了白蛋白的合成,促进了白蛋白的分解,因此从总体上降低了白蛋白的含量。
人血白蛋白不是营养品

人血白蛋白不是营养品作者:张坤来源:《家庭百事通·健康一点通》2018年第09期如今,人们通过服用人参、燕窝等高级补品补充营养已习以为常。
然而,随着人们对营养品的需求越来越高,不知何时,人血白蛋白成了人们心目中的“万能针剂”。
有的家长为了给孩子提高抵抗力,主动向医生提出要给孩子打人血白蛋白;一些孝顺的子女为了能让父母延年益寿,到处托关系找熟人安排老人家定期去医院输注人血白蛋白。
那么,人血白蛋白真的是营养品吗?人血白蛋白不是营养品人血白蛋白究竟是不是营养保健品,是不是真的能够增强免疫力呢?对于这一点,我们可以明确地说:人血白蛋白不是营养品,不具有保健功能,也没有确切的证据表明白蛋白可以增强人体免疫力。
虽然在临床上,血浆中白蛋白的含量可以作为评估人营养状态的指标,但是,直接输注白蛋白却不能达到立刻补充营养的目的。
因为进入体内的白蛋白需要半个月以上的时间,才能分解为可以被人体利用的营养成分——氨基酸。
而氨基酸这种物质,人们完全可以通过肉类、蛋类、奶类等食物,经过消化系统作用,这些食物能够被快速吸收且利用,更重要的是这些食物要比白蛋白廉价得多。
具体来说,人血白蛋白是一种药物,是用来治病的,不应该被人当成了养生保健用品而滥用。
目前,为了避免这种情况的发生,也为了规范人血白蛋白的应用,国家食品药品监督管理总局药品审评中心于今年年初发布了《关于公开征求“人血白蛋白说明书(修订稿)”意见的通知》。
此次的修订稿中,注明了人血白蛋白的五种适应证:①经晶体扩容后仍不能维持有效血容量或伴有低蛋白血症的情况。
②显著的低白蛋白血症的治疗。
③新生儿高胆红素血症的治疗。
④急性呼吸窘迫综合征的治疗。
⑤用于心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗。
滥用人血白蛋白有危害人血白蛋白是从人体血液中提取的。
尽管其在生产过程中已经通过了对血浆提供者的筛查,排除了既往接触过某些病毒或体内存在某些病毒感染的情况。
其在制备的过程中也已经清除或灭活了某些病毒,可以在最大程度上降低血液制品传播疾病的风险。
人血白蛋白,六大误区要知晓

参与人体免疫反应的是免疫球蛋白,而白蛋白与免疫球蛋白分属不 同种类的蛋白,球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关,而白蛋白并不 参与机体抗体的形成,没有免疫功能,它在人体内最重要的作用是维持
胶体渗透压。所以说白蛋白是不能改善人体的免疫功能的,相反,白蛋
白中某些成分如微量a-1酸性糖蛋白可使机体免疫力下降。同时还会造 成资源的浪费,加重患者的经济负担。
• (6)严重的低蛋白血症;
• (7)腹水; • (8)急性肝功能衰竭伴肝昏迷等; • (9)新生儿高胆红素血症。
• 2、不良反应:
偶见寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐等症状和过敏反应。快速输 注时可引起血管超负荷,导致肺水肿。
• 3、禁忌:
• (1)对白蛋白有严重过敏者;
• (2)高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者; • (3)严重贫血患者; • (4)肾功能不全者。
误区3:白蛋白能广泛应用于危重患者的救治,尤其是对晚 期肿瘤患者更有好处。
• 到目前为止,并没有证据表明白蛋白对危重患者的治疗及预后有明显的作用。白
蛋白不是万能药,对那些危重患者的治疗效果并不大,尤其是晚期肿瘤患者,输入 白蛋白只会加速肿瘤的增长,而对肿瘤患者身体的恢复不仅没有促进作用,反而会 加重肝肾负担,使病情恶化。 • 因此在肿瘤科,只有在患者血浆蛋白明显低下(血清白蛋白<20 g/L),全身水肿
条件下,HBV、HCV、HIV等病毒均已丧失传染性;且白蛋白无抗原性,
可反复输注,比输注血浆或全血安全很多。只要生产和运输过程中的白 蛋白品质良好,并不会引起疾病的传播。
误区5:白蛋白可作为一线扩容剂。
•
白蛋白为含有58 每5 g白蛋白保留体循环内水分的能力相当于200 mL全血或100 mL血浆的能力。故白蛋白常被临床医 生作为术后一线血容量扩容剂用于增加循环血容量并维持血浆胶体渗透压。
人血白蛋白不良反应原因分析与对策

人血白蛋白不良反应原因分析与对策人血白蛋白注射液(人血白蛋白)是从健康人血浆中分离提取的蛋白制剂,属血容量扩充药,临床用于治疗失血、烧伤、创伤等引起的继发性休克,脑水肿、大脑损伤所致的颅内压升高,低蛋白血症、新生儿高胆红素血症、肝硬化及肾病引起的水肿和腹水等。
近年来,临床应用日益广泛,其不良反应报道也逐渐增多。
药物因素统计资料表明,输注人血白蛋白后变态反应发生率为0.11%,总发生率为0.47%~1.58%,多为荨麻疹、发热和低血压等,症状轻微。
过敏样反应临床多见速发型,常在使用后几分钟内发生。
患者可连续出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安、腹痛、腹泻等现象,严重者还可出现神志改变、血压下降及过敏性休克等。
虽然由人血白蛋白所引发的过敏性休克发生率较低,但其中有约1/3是致命的。
热原样反应患者可出现高热、寒战、抽搐等反应,约占30%以上。
人血白蛋白被认为是小分子蛋白,不具有抗原特性,许多人对其诱发变态反应认识不够,但其属于生物制品,也是异体蛋白,易引起过敏。
曾有报道,异种动物血清注入人体后引起血清病的发生率为30%~50%。
引起过敏样反应和热原样反应的一个重要原因是人血白蛋白制剂中的细小微粒和细菌内毒素等,人血白蛋白在生产过程中提取不纯、储藏和运输中均可能产生细小微粒(杂蛋白或异物的复合体),同时生产和储运中污染的内毒素也是导致发热、溶血反应、急性肾功能衰竭甚至休克死亡的重要因素。
也有学者研究认为,白蛋白制剂中含有杂质,包括血型物质和血管活性物质、热原质等。
资料提示,发热反应多集中在某个厂家,或某个批号的产品中,这说明发热反应与该批药物的某项指标有关。
按生物制品规程规定,每1g人血白蛋白中辛酸钠应<0.16mmol,而资料认为辛酸钠可抑制血小板聚集,促进红细胞聚集,替换白蛋白-胆红素结合物中的胆红素等不良反应;输入人血白蛋白后会产生一种抗体,此抗体与辛酸钠有关。
因此,生产厂家应不断提高产品的纯净度,将不良反应降至最低。
人血白蛋白的临床应用误区及其对策

人血白蛋白的临床应用误区及其对策作者:赵虎来源:《中国科技博览》2017年第28期[摘要]目的,进一步明确人血白蛋白临床应用指征,减少应用误区,合理利用有限的医疗资源。
方法,对人血白蛋白临床应用误区进行分析,并在目前资源严重短缺的情况下提出相应的对策。
结果,在人血白蛋白资源严重短缺的情况下,临床滥用现象比较普遍,且存在诸多“误区”,亟待干预。
结论,人血白蛋白使用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白合理规范使用,有利于减少医疗资源浪费。
[关键词]人血白蛋白;临床应用;误区与对策中图分类号:F58 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)28-0373-01人血白蛋白是构成血浆蛋白质的主要成份,其生理功能主要是维持血浆胶体渗透压、增加血容量、抗氧化、抗炎、保护器官功能等。
临床上主要用于纠正低蛋白血症,但近十年来其临床应用范围逐渐扩大,用量也显著增加,出现许多不合理用药。
世界各国已逐渐规范了白蛋白的临床应用指征,WHO也已将人血白蛋白从其基本药物目录中删除,但我国仍列入基本药物目录。
在医疗机构中,人血白蛋白的用药金额居高不下,临床应用中仍存在许多误区,不合理应用现象相当普遍。
1 我国人血白蛋白使用误区1.1 作为低白蛋白血症病人的营养补充剂,手术和创伤患者往往有不同程度的低蛋白血症,用人血白蛋白可以纠正低蛋白血症。
但低蛋白血症纠正后,医生往往继续将人血白蛋白作为营养品,用于术后、营养不良、恶性肿瘤或危重患者中,以期达到补充营养的目的。
1.2 作为健康人群的营养补充剂,近年来,每逢学生高考期间,人血白蛋白用量明显增加。
有很多考生家长错误认为,人血白蛋白是很有营养的药物,注射后可以明显增强体力,改善记忆,滋补身体,有助于孩子考试超常发挥。
一些考生家长为让自己的孩子考出好成绩,通过各种渠道购买本品,使得市场供应压力进一步增大。
有学者指出[1],健康人群注射后,不但不能增强体力、改善记忆,反而有可能引起严重的不良反应。
白蛋白副作用

白蛋白副作用
白蛋白是一种重要的血液蛋白,主要功能是维持血液的渗透压、调节血浆容量和维持胶体渗透压平衡。
白蛋白常用于治疗低蛋白血症、脱水、休克等疾病,但使用白蛋白也会伴随一些副作用。
首先,白蛋白可能引起过敏反应。
白蛋白是动物来源的制品,尽管经过严格的病毒灭活和纯化处理,但还是存在一定的过敏原,部分人对白蛋白可能会产生过敏反应,表现为皮肤潮红、发痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者还可发生过敏性休克。
因此,在使用白蛋白之前,应先进行皮肤试验或过敏原检测,确认无过敏反应后方可使用。
其次,白蛋白也有可能导致体液平衡紊乱。
白蛋白具有较高的渗透压,当大量注射白蛋白时,其渗透压作用会使血液渗透压增加,从而导致体内水分向血管内渗透,加重血容量过多,导致心脏负荷加重,出现心力衰竭、肺水肿等症状。
此外,白蛋白还能通过血管壁渗透到组织间隙,增加组织水肿的发生。
因此,在使用白蛋白时,应注意用量和速度的控制,以避免体液平衡紊乱。
此外,白蛋白还可能引起病毒传播的风险。
尽管现代制造工艺已经采取各种病毒灭活和纯化技术,但由于制备过程中可能存在难以检测和灭活的病毒,使用白蛋白仍然存在病毒传播的潜在风险,如丙肝、艾滋病病毒等。
因此,在使用白蛋白时,应选择合格的供应商和可靠的产品,并加强病毒检测,确保安全性。
综上所述,白蛋白在使用过程中可能会引起过敏反应、体液平衡紊乱和病毒风险等副作用,需要医生严密监测患者的病情和药物反应,合理控制用量和速度,以减少不良反应的发生。
另外,在使用白蛋白之前,患者应告知医生自身是否有过敏史或其他潜在风险,以便医生进行评估和决策。
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人血白蛋白对人体有没有什么副作用
到医院主动要求注射白蛋白的健康人群越来越多,不少有钱人还把这当做一种时髦进补的方法,认为输入白蛋白越多越好,可提高免疫力、增强体质、延缓衰老等,其实这是一种错误的认识。
滥用危及健康
白蛋白是用人血经科学加工提取的一种生物制剂,主要用于出血性疾病引起的失血性休克或大面积烧伤的治疗,有时亦作为癌症病人晚期的支持治疗。
白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质,健康的人输入白蛋白,并不能起到营养的作用。
据了解,白蛋白在肝细胞内合成,合成后进入血液循环而分布到周身血液及体液中。
当肝功能正常时,哪怕有一时性的低蛋白血症,只要合理补充足量蛋白质食物,即可使低蛋白血症得到纠正,根本不用输注白蛋白。
对于血浆白蛋白水平正常的人来说,如果输注白蛋白,不但对人体无益,反而会使白蛋白的合成受到抑制,导致分解加速。
虽说白蛋白副作用较少,但应用不当,仍可造成不良后果,若输入过多、过快,极易引起血容量骤然增加,从而加重了心、肺负担。
故心、肺、肾等病患者使用时更应当谨慎。
由于是血液制品,虽然经过处理,但是其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应。
营养药不能乱“补”
在现实生活中,经常会见到一些人把白蛋白、氨基酸、高浓缩葡萄糖等营养药当成营养品,希望以此来滋补身体。
其实,和白蛋白一样,氨基酸虽为人体所必需,但也容易从食品中获取,平时吃进的蛋类、鱼、肉、豆类等都含有丰富的蛋白质。
而输注氨基酸同样也有隐患,有时可致过敏反应,因此应特别慎重。
除了把上述几种营养药当成营养品使用外,还有人把人参、维生素等药品当成营养品使用。
有人因盲目服用人参而出现头晕、眼花、烦躁不安、鼻出血;有的人因吃多了鱼肝油丸,引起维生素A和维生素D中毒而出现恶心、呕吐;有的人在大量服用维生素C后中毒,引起腹泻、尿路结石……总之,营养药与营养品仅一字之差,但却区别多多。
因此,切不可把营养药当成营养品,必须在医生指导下使用,不要盲目要求输注。