[资料]核医学仪器及放射防护
核医学放射防护要求
核医学放射防护要求
1.设立和执行放射安全规则：核医学单位应制定并执行放射安全规则，确保人员正确使用放射源和相关设备，遵循操作程序和操作流程以及应急
预案，减少辐射事故的风险。
2.人员培训和资质要求：核医学工作人员需要接受专业培训并具备相
应资质，包括了解辐射生物学、辐射安全和应急处理知识，熟悉操作程序
和设备使用，掌握相关放射性物质的特性和防护措施等。
3.辐射监测和记录：核医学单位应设立辐射监测系统，对放射性物质
的辐射水平、工作环境和个人剂量进行监测和记录，及时发现和纠正可能
的辐射泄漏和工作人员过度暴露的情况。
4.防护措施：核医学活动中需要采取一系列防护措施，包括使用防护
设备如防护衣、手套、眼镜等，确保关键设备的辐射防护和屏蔽措施的有
效性，防止辐射源的泄漏和扩散等。
5.废物管理和环境监测：核医学单位需要进行废物管理，包括对废弃
物的分类、封装、处置和监测，以防止核医学活动对环境造成污染。
6.定期检查和维护设备：核医学设备需要定期检查、校准和维护，以
确保其放射防护措施的有效性和操作的安全性。
7.事故和应急处理：核医学单位应制定相应的应急预案，培训工作人
员对放射事故和应急处理进行及时、正确的反应，最大限度地减少辐射事
故对人员和环境的影响。
总之，核医学放射防护要求是为了保护核医学工作人员、病人和公众
的健康安全而制定的一系列措施，包括设立和执行放射安全规则、人员培
训和资质要求、辐射监测和记录、防护措施、废物管理和环境监测、定期检查和维护设备以及事故和应急处理等方面。
只有全面执行和落实这些要求，才能最大限度地减少放射性物质对人体的辐射影响，保障核医学活动的安全可持续发展。
核医学放射防护要求(2020年版)卫生健康标准
核医学放射防护要求1 范围本标准规定了医疗机构中核医学诊断、治疗、研究和放射性药物制备中有关人员以及工作场所的放射防护要求。
本标准适用于医疗机构开展核医学诊断、治疗、研究和放射性药物制备中使用放射性物质时的防护。
非医疗机构的相关实践活动参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 2894 安全标志及其使用导则GB 4075 密封放射源一般要求和分级GB/T 4835.1辐射防护仪器β、X和γ辐射周围和/或定向剂量当量（率）仪和/或监测仪第1部分：便携式工作场所和环境测量仪与监测仪GB/T 11713 高纯锗γ能谱分析通用方法GB/T 14056.1 表面污染测定第1部分：β发射体（Eβmax＞0.15MeV）和α发射体GB/T 14318 辐射防护仪器中子周围剂量当量（率）仪GB/T 14584 空气中碘-131的取样与测定GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GBZ 128 职业性外照射个人监测规范GBZ 129 职业性内照射个人监测规范GBZ/T 244 电离辐射所致皮肤剂量估算方法WS/T 184 空气中放射性核素的γ能谱分析方法3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1控制区 controlled area在辐射工作场所划分的一种区域，在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩散，以及防止潜在照射或限制其程度。
3.2监督区 supervised area在辐射工作场所中未指定作为控制区的一个规定区域，但就该区域而言，即使通常不需要采取非专门防护措施或安全手段，也要对职业照射情况不断进行审查。
3.3衰变池 decay pool用于收集、存储、排放放射性废液的容器，放射性废液在该容器中自然衰变。
核医学科放射防护管理制度防护制度
核医学科放射防护管理制度防护制度一、背景介绍核医学科是一门综合性学科，涉及到放射性物质的应用和管理。
为了保障医务人员和患者的安全，建立一套科学、规范的放射防护管理制度是非常必要的。
本文将详细介绍核医学科放射防护管理制度的相关内容。
二、管理目标核医学科放射防护管理制度的目标是确保医务人员和患者在核医学科工作环境中不受到放射性物质的危害。
具体包括以下几个方面：1. 提供安全、卫生的工作环境，减少放射性物质对医务人员的辐射暴露；2. 确保放射性物质的正确使用和管理，防止泄漏和污染；3. 保护患者的身体健康，减少放射性物质对患者的辐射暴露。
三、管理措施为了达到上述管理目标，核医学科放射防护管理制度应包括以下几个方面的内容：1. 放射防护设施和设备核医学科应配备必要的放射防护设施和设备，包括防护屏障、防护衣物、防护眼镜等。
这些设施和设备应符合国家相关标准，并定期进行检测和维护，确保其功能正常有效。
2. 放射防护培训医务人员在核医学科工作前，应接受相关的放射防护培训。
培训内容应包括放射防护知识、操作规程、应急处理等方面的内容。
培训应定期进行，并记录培训情况，以便进行追溯和评估。
3. 放射防护操作规程核医学科应制定详细的放射防护操作规程，包括放射性物质的存储、使用、处理等方面的内容。
操作规程应明确各个环节的责任人员和操作步骤，并定期进行检查和评估。
4. 辐射监测和剂量控制核医学科应定期进行辐射监测，包括环境辐射监测和个人剂量监测。
监测结果应记录并进行分析，及时采取措施控制辐射剂量，确保在安全范围内。
5. 废物管理核医学科产生的放射性废物应按照像关法规进行分类、包装、运输和处理。
废物管理程序应明确，确保废物不会对环境和人员造成危害。
6. 事故应急处理核医学科应建立健全的事故应急处理机制，包括事故报告、应急演练、事故调查等方面的内容。
在发生事故时，应迅速采取措施，保护人员和患者的安全，并及时报告相关部门。
四、监督与评估为了确保核医学科放射防护管理制度的有效实施，应进行监督与评估。
核医学辐射防护常见问题及对策
核医学辐射防护常见问题及对策摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和治疗。
现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为垄础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性照射，带给患者最大的收益。
鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及对策来进行分析。
关键词：核医学；辐射防护；问题1、概述核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预后悄况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。
该学科被广泛应用于医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。
近年来，核医学得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。
但是山于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，乂可因注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。
核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。
所以在核医学临床应用中，患者和医生都存在着潜在的辐射风险。
核医学相关的射线有三种：a射线、B射线和v 射线，核医学诊断多使用V射线，核医学治疗多使用B射线，少部分治疗使用a 射线。
因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备棋至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。
另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射性污染。
2、辐射防护现状及存在的问题2.1.医务人员在辐射防护中存在的不足（1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三屮医院并当场检查后，并未充分了解辐射防护。
核医学科放射防护注意事项
核医学科放射防护注意事项核医学是一门利用放射性同位素研究人体生理和病理的专业，它在医学诊断和治疗中扮演着重要的角色。
然而，核医学使用放射性同位素，这就需要严格的放射防护措施，以确保医务人员和患者的安全。
下面是一些核医学科放射防护的注意事项。
1. 注意选择合适的放射性同位素：在进行核医学检查或治疗时，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的放射性同位素。
不同的同位素具有不同的半衰期和放射性能量，因此选择合适的同位素可以减少辐射剂量。
2. 严格控制放射剂量：医务人员应严格按照剂量限制来控制放射剂量。
这包括使用合适的屏蔽设备和防护装备，减少操作时间和距离，以及采用适当的姿势和位置来减少辐射暴露。
3. 防护装备的使用：在核医学科工作中，医务人员应佩戴适当的防护装备，如铅衣、手套、护目镜等，以减少辐射暴露。
同时，防护装备应定期检查和更换，确保其正常使用。
4. 定期进行辐射监测：医务人员应定期进行个人辐射剂量监测，以评估其辐射暴露水平。
这有助于及时发现辐射偏离和泄漏情况，并采取相应的措施进行纠正。
5. 建立标准操作程序：核医学科应建立标准操作程序，明确放射防护工作的要求和流程。
医务人员应接受相应的培训，熟悉操作规程，并严格按照规程执行工作，以降低操作失误和辐射暴露的风险。
6. 加强辐射安全意识：医务人员应不断加强辐射安全意识，提高对辐射风险的认识和理解。
他们应了解辐射的基本知识，学习辐射防护的相关法律法规和标准，以及掌握适当的紧急应对措施。
7. 建立辐射事故应急预案：核医学科应建立完善的辐射事故应急预案，包括事故的预防、应急处理和事后处理。
医务人员需要定期参加应急演练，提高应对辐射事故的能力和水平。
8. 定期进行设备检修和维护：核医学设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行和安全使用。
医务人员应熟悉设备的使用方法和操作要点，及时发现和处理设备故障，防止辐射泄漏。
9. 健康管理和监护：核医学科医务人员应接受健康管理和监护，包括定期体检和辐射相关疾病的筛查。
核医学科安全防护管理制度
核医学科安全防护管理制度一、总则1.1 目的为了确保核医学科工作人员、患者及公众的健康与安全，保护环境免受放射性污染，根据国家有关法律法规和标准，结合核医学科实际情况，特制定本制度。
1.2 适用范围本制度适用于核医学科的辐射防护、放射性物质管理、设备维护、应急预案及安全管理等方面。
二、辐射防护2.1 辐射防护原则核医学科应遵循合理、有效、经济的辐射防护原则，采取各种措施降低辐射剂量，确保工作人员、患者及公众的辐射剂量在安全范围内。
2.2 辐射防护措施（1）个人防护：工作人员应根据实际工作需求，穿戴适当的个人防护用品，如铅衣、铅手套、防护眼镜等。
（2）环境防护：核医学科应设置合理的工作区，将高剂量区与低剂量区分开，设置防护门、防护窗等设施，降低辐射对周围环境的影响。
（3）设备防护：定期检查放射性设备，确保设备性能稳定，辐射防护装置完好，防止设备故障导致辐射泄漏。
（4）培训与宣传：加强工作人员的辐射防护培训，提高工作人员的辐射防护意识和能力，向患者及公众宣传辐射防护知识。
三、放射性物质管理3.1 放射性物质采购放射性物质采购应符合国家相关规定，选择有资质的供应商，确保放射性物质的质量和安全性。
3.2 放射性物质储存放射性物质应储存于专用的储存柜或储存室，确保储存环境安全、干燥、通风，并定期检查储存设施，防止放射性物质泄漏。
3.3 放射性物质使用放射性物质使用应严格按照操作规程进行，确保工作人员、患者及公众的安全。
使用过程中，应密切监测放射性物质的辐射剂量，确保辐射剂量在安全范围内。
3.4 放射性废物处理放射性废物应分类收集、储存，按照国家和地方相关规定进行处理，确保放射性废物对环境的影响降至最低。
四、设备维护与安全管理4.1 设备维护定期对放射性设备进行维护和检查，确保设备性能稳定、辐射防护装置完好，防止设备故障导致辐射泄漏。
4.2 安全管理（1）建立健全的安全管理制度，明确各级管理人员和工作人员的安全职责。
核医学安全与放射防护制度
核医学安全与放射防护制度第一章总则第一条本制度旨在确保医院核医学工作的安全性和专业性，保护医务人员、患者及公众免受放射线辐射的危害，规范核医学科室的操作流程，并确保医院核医学工作符合相关法律法规。
第二条本制度适用于医院内的核医学科室，涉及核医学相关工作人员、设备和设施。
第二章核医学安全管理第三条核医学科室应设立安全管理人员，负责核医学安全工作的组织和实施，并定期进行安全演练和培训。
第四条核医学科室应建立核医学安全管理制度，明确工作流程、责任分工和安全措施，保证工作的安全、高效进行。
第五条核医学科室应配备必需的安全设施，包含但不限于辐射防护门、铅墙、铅玻璃视窗等，保证操作人员和患者的安全。
第三章放射防护管理第六条核医学科室内的放射源应放置在固定设备中，并由特地人员操作，确保放射源的安全和有效运用。
第七条核医学科室应建立放射防护区域，并通过合理设置防护屏障、密封设施等手段，减少辐射泄漏的可能。
第八条核医学科室应配备携带式剂量仪，对操作人员进行定期剂量监测，确保人员接受的辐射剂量不超出国家规定的安全限值。
第九条核医学科室应对患者进行认真的病史手记和预处理，确保患者的核素注射安全和针对性。
第十条核医学科室应建立和完善放射防护工作流程，确保患者在接受核医学检查或治疗过程中的辐射剂量掌控在安全范围内。
第十一条核医学科室应定期对相关设施、设备和防护措施进行检测和维护，确保其正常运行和安全有效。
第四章应急管理第十二条核医学科室应订立应急预案，并定期进行演练，确保在突发情形下能够快速、有效地采取应对措施。
第十三条核医学科室应建立健全的事故报告和处理制度，对事故进行及时、全面的调查和处理，并报告有关部门。
第十四条核医学科室应保存相关操作记录、剂量监测数据和事故报告等文件，以备核查和审计之用。
第五章培训与考核第十五条核医学科室应对操作人员进行定期培训和考核，提高其核医学安全管理和放射防护意识。
第十六条核医学科室应定期组织外部专家进行技术引导和培训，提高核医学工作的质量和水平。
核医学的辐射与防护健康科普PPT【25页】
辐射源对周围空 气产生的射线照射率 是随着距离的增加而 减少的
距离防护是最简 单的防护方法
屏蔽防护
屏蔽是利用射线通 过物质时减弱的规律， 达到减少射线量的目的
屏蔽防护是最根本 的防护方法
医学药品核注射后
检查项目
骨静态显像 （50人平均） 心肌灌注显像 （50人平均）
甲状腺显像 （50人平均）
肾动态显像 （50人平均）
ICRP 规定在孕期内胚胎和胎儿接受的剂 ≤1mSv ICRP规定妇女怀孕腹部表面 （下躯干）的剂量≤ 2mSv
公众中个人受到的年当量剂量限值≤1mSv 放射工作人员受到的有效剂量连续5年平均≤20mSv，
任何一年不得超过50mSv
不同危害可能减少的生命天数，医疗辐射危害不大，不必恐慌
危害 抽烟 心脏病 癌症 超重15% 酗酒 车祸
测量控制区内的表面污染情况，有污染的地方要做屏蔽处理并做好标记 处理病人排泄物或污染过的床单，应穿戴一次性手套、放入专用塑料袋内 物理师测量活度小于0.15mR/hr(~1.3μSv)按照普通医疗垃圾处理，并及时
洗手------防止内照射 —防止内照射、黏在皮肤上
国际放射防护委员会规定剂量限值
18F-FDG显像 （20人平均）
离开NM时 一臂距离 （mGy/hr）
0.018
0.035
0.005
0.006
0.014 （体表1m处）
受到10mGy照射 所需时间（hr）
556 286 2000 1667
714
对SPECT-CT（99mTc核素）检查，药物注射48小时后体表剂量可下降到本底值 对PET-CT（18F核素）检查，药物注射24小时后体表剂量可下降到本底值
医疗辐射 （单次吸收10mSv）
核医学科放射防护管理制度防护制度
核医学科放射防护管理制度防护制度引言概述：核医学科是一门利用放射性同位素进行医学诊断和治疗的学科，涉及到放射性同位素的使用和管理。
为了保障医护人员和患者的安全，核医学科必须建立完善的放射防护管理制度。
本文将详细介绍核医学科放射防护管理制度的相关内容。
一、制度建立与管理1.1 制度建立：核医学科必须建立明确的放射防护管理制度，包括制定相关政策、规章和操作规程。
1.2 制度管理：制度的执行和管理应有专门的人员负责，定期进行制度的评估和更新。
1.3 制度宣传：对医护人员和相关人员进行制度宣传和培训，确保他们了解并遵守相关规定。
二、辐射防护设施2.1 辐射监测设备：核医学科应配备辐射监测设备，对放射性同位素的辐射水平进行监测和控制。
2.2 防护设施建设：核医学科应建设符合规定的防护设施，包括辐射防护墙、防护门、防护窗等。
2.3 防护装备使用：医护人员应当使用符合规定的防护装备，如防护服、护目镜、手套等。
三、辐射安全管理3.1 辐射事故预防：核医学科应建立辐射事故应急预案，对可能发生的辐射事故进行预防和控制。
3.2 辐射剂量监测：对医护人员和患者的辐射剂量进行监测和记录，确保剂量在安全范围内。
3.3 辐射安全培训：对医护人员进行辐射安全培训，提高他们的辐射防护意识和技能。
四、废物处理与环境保护4.1 废物处理：核医学科应建立废物处理制度，对放射性废物进行分类、包装和处理，确保废物不对环境和人员造成危害。
4.2 辐射环境监测：定期对核医学科的辐射环境进行监测和评估，确保环境辐射水平在安全范围内。
4.3 环境保护意识：加强医护人员的环境保护意识培训，促进环境保护和可持续发展。
五、监督检查与评估5.1 监督检查：核医学科应接受相关部门的监督检查，确保放射防护管理制度的执行情况符合规定。
5.2 评估报告：定期对核医学科的放射防护管理制度进行评估，制作评估报告并提出改进建议。
5.3 持续改进：根据评估报告的建议，核医学科应不断改进放射防护管理制度，提高管理水平和安全性。
核医学工作中的放射防护知识
1. 2.
3.
自由基作用于生物大分子： 核酸分子，蛋白质分子等 通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、 线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤， 是生物膜的能量传递，物质转运等功能受到 影响 使糖链的断裂和失活
辐射对机体组织的损伤
辐射与生物体的靶 辐射作用于细胞的靶最要是DNA和细胞膜。 辐射所引起的DNA损伤： 1. 碱基的破坏或脱落 2. 糖基的破坏 3. DNA链上不稳定位点的形成 4. DNA链的断裂
总的来说，大部分含氧自由基是活性氧， 但活性氧不一定都是自由基。 氧的单电子还原物，如O2-和O-； 氧的双电子还原物H2O2； H 处于激发态的氧、单线态氧和羟基化合物。
自由基作用的化学基础 1. 抽氢反应（hydrogen abstraction） 2. 加成反应（addition reaction） 3. 电子俘获（electron capture） 4. 还原反应（reduction reaction） 5. 过氧化反应（peroxidation reaction） 6. 歧化反应（dismutation reaction）
内照射防护的措施： 放射性核素分组和对放射性工作场所分类 围封 保洁和去污 个人防护 严格环境检测，建立内照射监测系统 放射性废物处理
放射防护
Radiation protection
放射线对人体的影响
非随机效应和随机效应 （1）非随机效应（determinate） 指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相 关，有明显阈值，剂量未超过阈值不会发生 有害效应。一般是在短时期内受较大剂量照 射时发生的急性损害。
（2）随机效应（stochastic effects） 随机效应研究对象是群体，是辐射效应发 生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量 相关的效应，不存在具体的阈值。