肺充血与肺淤血区别
医学影像诊断学名词解释 (1)
医学影像诊断学：是利用各种影像设备（包括X线、CT、MRI、超声、核素显像等），使人体内部结构和器官成像，借助图像，来了解人体内部结构和器官的解剖和生理功能状况及病理改变，以达到诊断疾病目的的一门学科。
CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。
窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。
在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。
窗位：又称窗水平。
是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。
流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。
PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。
为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。
肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
主要是由肺动脉、肺静脉构成。
空腔：为肺内生理腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。
如肺大疱、肺气囊。
空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。
根据洞壁的厚度可分为无壁空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。
薄壁空洞的洞壁厚度小于或等于3mm，厚壁空洞的洞壁厚度超过3mm。
肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。
肺间质：是指肺的结缔组织所构成的支架和间隙，包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管、血管及周围的结缔组织。
循环系统解读
法洛四联症-右心造影表现
? 右心室、肺动脉充盈时左室和肺动脉提前显影 — —VSD、主动脉骑跨
? 肺动脉狭窄：漏斗部狭窄呈管状、肺动脉瓣狭窄 呈鱼口状，第三心室、圆顶征、喷射征
? VSD ? 右室肥厚：肌小梁发达 ? 右位主动脉弓
TOF诊断小结
? 诊断要点 – 紫绀，主动脉增宽、靴形心、心腰部凹陷、心尖圆隆上翘、心胸比不大 或轻大、肺血减少
? 临床症状： – 活动后胸闷、气急、心悸 – 反复呼吸道感染或肺炎 – 紫绀（肺动脉高压时）
? 体征：胸骨左缘 2~3肋间２ ~３级收缩期杂音， P2亢进伴固定分裂 ? ECG：电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞 ? Ｘ线表现 ? 肺充血 ? 二尖瓣型心，右房、右室增大 ? 肺动脉段突出，“肺门舞蹈” hilar dance ? 主动脉结缩小或正常 ? 合并肺动脉高压时，肺动脉呈“残根征”
风心病-二尖瓣狭窄 mitral stenosis，MS
? 病理： – 左房血液瘀滞，左房、肺静脉压力升高，继之肺循环高压，右室肥厚增大
? X线： – 梨型或二尖瓣型心脏 – 左心房增大 – 左心室萎缩 – 右心室增大 – 肺淤血及间质性肺水肿 – 肺含铁血黄素沉着 – 主动脉结缩小 – 二尖瓣钙化
hypertension
肺血增多
? 肺动脉血流量增多，亦称肺充血 ? 常见疾病
– 左向右分流先天性心脏病 – 心排量增加的疾病：甲亢、体循环动静脉瘘、贫血等
? X线表现
– 肺纹理（动脉）增粗、增多，肺静脉相应增多 – 扩张的血管边缘锐利，清晰 – 肺动脉段突出，两肺门动脉扩张，肺门舞蹈 – 肺野透明度正常
联合瓣膜病 52Y，二狭+二漏+主动脉瓣狭窄、关闭不全 ①肺淤血：肺血重新分布。②间质性肺水肿。③胸水，右室大。④左室病（二狭及三狭合并关闭不全） ①肺轻度淤血。 ②各房室均增大。
肺充血和肺淤血的鉴别
肺充血和肺淤血的鉴别临床上看胸片，经常讲肺血过多，但是说的很笼统，究竟什么是肺血多，其实这里包含了肺静脉血多---肺淤血，和肺动脉血多---肺充血，两个概念。
肺充血和肺淤血分别指动脉和静脉系统，解剖位置不同。
肺动脉多是垂直纵行走向的：静脉系统多是水平走向的：通过水平还是垂直的血管模糊可以鉴别是动脉和静脉系统的疾病。
肺充血是指肺动脉内血流量增多。
在后前位片上肺动脉段膨隆，肺门影增大，边缘清楚；透视下肺门搏动增强，即所谓肺门“舞蹈”。
肺纹理向外带伸展，明显增粗，边缘清楚。
长期肺充血，可导至肺小动脉痉挛、收缩，继而产生内膜增生、管腔变窄，最后引起肺动脉高压。
肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病，如房室间隔缺损、动脉导管未闭等。
亦可见于循环量增加，如甲状腺功能亢进和贫血等。
肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内。
长期肺静脉压升高，肺小动脉将发生反射性痉挛、收缩和狭窄，久之，肺动脉压力升高，右心负担增加，引起肥厚和扩张。
后前位表现为肺静脉普遍扩张，呈模糊条状影，以中、下肺野为重。
肺门影增大模糊i在出现反射性血管痉挛时，上肺静脉扩张增粗、下肺静脉收缩变细，即所谓肺纹倒置。
肺淤血严重时，出现间质性肺水肿，在肋膈角附近可显示与侧胸壁垂直的间隔线影(KedeyB线)，长约2-3em，宽约lmm，为肺静脉高压引起液体存留在小叶间隔内。
肺淤血常见原因为二尖办狭窄和左心衰竭等。
肺充血：是指肺动脉内血流量增加，反应出肺毛细血管前的血流变化和血液由左侧向右分流形先天性心脏疾病。
X线表现：肺动脉及其分支增粗增多，严重者，增粗的肺动脉可呈动脉瘤样改变。
其分支可迂曲，远端血管变细，呈“残根状”改变。
肺野中内带区出现较多的圆点状或逗点状阴影，血管纹理边缘清楚，为肺充血改变的特点。
右下肺动脉主干宽度超过1.5 cm可作为肺动脉扩张的指征。
肺透光度仍正常。
透视时可见增粗的肺动脉主干及中心支搏动增强，肺门区密度增加，即肺门舞蹈。
因为此同道仅要求描述肺血改变，所以未作心影描述。
影像诊断题库及答案
《影像诊断学》试题库一、名词解释：1、原发综合征2、肺门3、支气管扩张4、支气管气像5、中央型肺癌6、横S征7、法洛四联症8、人工对比9、CT值：10、心胸比率11、主动脉窗12、心腰13、靴形心14、双房影15、龛影16、胸膜凹陷征17、蠕动波18、食管裂孔疝二、填空题：1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动脉，肺静脉，＿＿＿＿＿＿＿＿及淋巴管组成，主要是＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支。
2、支气管扩张的形态有＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
3、不完全性支气管阻塞的结果可引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿，完全性支气管阻塞可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀。
5、成年人肺结核常见好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。
6、根据肺癌的发生的部位可分为＿＿＿＿＿型，＿＿＿＿型，＿＿＿＿型。
7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于＿＿＿；淋巴瘤好发于＿＿＿＿＿。
8、胸部CT扫描，肺窗主要观察＿＿＿＿＿，而纵隔窗主要观察＿＿＿＿＿＿＿。
9、中央型肺癌可出现：阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿。
10、细支气管肺泡癌可分为＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿三种类型。
11、1998年新的结核病分类法将结核病分为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。
12、正常成人的心胸比值不应大于＿＿＿，右下肺动脉宽径不应大于＿＿＿＿。
13、心及大血管对食道的压迹有＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
14、影响心脏大血管形态的生理因素有：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。
15、立位检查左心房的最佳体位是＿＿＿＿＿＿＿＿。
16、肺动脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿，肺静脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿。
17、正常后前位胸片心左缘上段为、中段为、下段由构成。
2023年影像诊断题库及答案
《影像诊断学》试题库一、名词解释：1、原发综合征2、肺门3、支气管扩张4、支气管气像5、中央型肺癌6、横S征7、法洛四联症8、人工对比9、CT值：10、心胸比率11、积极脉窗12、心腰13、靴形心14、双房影15、龛影16、胸膜凹陷征17、蠕动波18、食管裂孔疝二、填空题：1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动脉，肺静脉，＿＿＿＿＿＿＿＿及淋巴管组成，重要是＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支。
2、支气管扩张的形态有＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
3、不完全性支气管阻塞的结果可引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿，完全性支气管阻塞可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀。
5、成年人肺结核常见好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。
6、根据肺癌的发生的部位可分为＿＿＿＿＿型，＿＿＿＿型，＿＿＿＿型。
7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于＿＿＿；淋巴瘤好发于＿＿＿＿＿。
8、胸部CT扫描，肺窗重要观测＿＿＿＿＿，而纵隔窗重要观测＿＿＿＿＿＿＿。
9、中央型肺癌可出现：阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿。
10、细支气管肺泡癌可分为＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿三种类型。
11、1998年新的结核病分类法将结核病分为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。
12、正常成人的心胸比值不应大于＿＿＿，右下肺动脉宽径不应大于＿＿＿＿。
13、心及大血管对食道的压迹有＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
14、影响心脏大血管形态的生理因素有：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。
15、立位检查左心房的最佳体位是＿＿＿＿＿＿＿＿。
16、肺动脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿，肺静脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿。
17、正常后前位胸片心左缘上段为、中段为、下段由构成。
医学影像学简答题
医学影像学简答题公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-简述肺充血与肺淤血的区别肺充血：肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展，边缘清晰锐利，肺野透明度正常，长期易导致肺动脉高压。
见于房间隔缺损，动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。
肺淤血：肺野透明度减低，肺门增大，边缘模糊，肺纹理增多增粗且边缘模糊。
简述房间隔缺损的X线表现肺血增多，肺动脉段突出，肺门动脉扩张，心影增大呈二尖瓣型，右房右室增大，主动脉结正常或缩小。
简述肝硬化的CT表现①全肝萎缩，肝各叶大小比例失常，尾叶与左叶较大，右叶较小②肝轮廓凹凸不平③肝门、肝裂增宽④出现脾肿大、腹水、胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象食管癌x线表现①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像②管腔狭窄：为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张③腔内充盈缺损：见增生型ca，向腔内突出，不规则，大小不等充盈缺损；④不规则龛影：轮廓不规则长形龛影，溃疡型癌⑤受累段食管局限性僵硬，及形成纵隔内肿块影脑膜瘤CT表现CT 平扫：呈圆形等或略高密度，边界清晰，常见斑点状钙化广基底与硬膜相连，类圆形，周围水肿轻，静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿侵犯相邻颅板引起增生或破坏。
增强：明显均匀强化。
简述大叶性肺炎的CT表现①充血期：病变呈磨玻璃样影，边缘模糊，病变区血管隐约可见②实变期：可见沿大叶或肺段分布的致密实变影，内有“空气支气管征”③消散期：实变影密度随病变吸收而减低，呈散在、大小不等的斑片状影。
简述绞窄性小肠梗阻的X线表现特点：①具有单纯性小肠梗阻征象：肠腔扩张积气、积液呈多发气液平征象；胃、结肠内气体减少或消失。
②假肿瘤征③咖啡豆征④肠袢卷曲固定征⑤长液平征⑥空回肠换位征⑦肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。
胸部影像学检查常采用哪些方法一、胸部透视二、拍片（正、侧位）三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。
医学影像学循环系统试题习题集附答案
医学影像学循环系统试题习题集附答案一、单选题1、心脏右前斜位片主要观察左心房、肺动脉主干和右心室。
2、心脏左前斜位片主要观察左右室、房，左主支气管，左肺动脉。
3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离。
4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是心血管造影。
5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示左房大。
6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有心底部出现双重阴影。
7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半。
8、左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失。
9、右心房增大，下列哪一项是错误的右房增大多为室缺所致。
10、主动脉型心脏主要反应在哪左心室。
1.一房室增大，左心室增大，右心房增大，右心室增大，双心房增大是心脏增大的常见表现。
2.慢性支气管炎发展为肺心病时，常见的X线征象是心脏普大、左右房大、左室大、右室大和心腰凹陷。
3.先天性心脏病中，肺循环血流量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的病例多见于室间隔缺损、法洛四联征和肺动脉瓣狭窄。
4.肺淤血的主要X线征象是上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常；肺血管轻度增粗，边缘清晰；肺门阴影正常；肺野透过度增加。
5.急性肺水肿时，典型的X线征象为肺野透明度增加。
6.肺充血、肺淤血（含肺水肿）、肺出血、肺动脉高压是肺循环改变的常见病变。
7.只引起左心室负荷加大的主要原因是体循环高压。
8.只引起右心室负荷增加的疾病包括阻塞性肺气肿、动脉导管未闭和贫血性心脏病。
9.一般不引起左心室增大的疾病包括肺源性心脏病和先天性心脏病—动脉导管未闭。
10.引起左心房增大的疾病包括风湿性心脏病—二尖瓣狭窄、先天性心脏病—房间隔缺损和早期高血压性心脏病。
11.根据病例描述，女性患者的肺循环变化为肺多血。
南方医科大学影像学精品课程试题(循环系统)
三、判断题1、肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。
( × )2、肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线)。
( × )3、动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。
( √ )4、房间隔缺损时，右心房、右心室可见增大。
( √ )5、CT平扫对心脏房、室间隔缺损的诊断价值不大。
( √ )6、主动脉夹层CT及MRI所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。
( × )7、心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。
( × )8、肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜1/2。
( √ )9、单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并存。
( √ )10、主动脉夹层即假性主动脉瘤。
( × )六、问答题1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
肺动脉高压X线表现为：①肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；②肺动脉外围分支变细、扭曲；③肺门处透视下见搏动增强；④常伴右心室增大。
2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何？左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
X线表现为（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。
（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60°时，仍不能分离。
（3）侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。
3、简述左心房增大的X线表现。
左心房增大X线表现为（1）后前位：位于肺动脉段与左室段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影；（2）右前斜位（吞钡）：可见食管左房段压迹明显，向后移位；（3）左侧位（吞钡）：食管中段受压、移位；（4）左前斜位：增大的左房使主动脉窗变小，气管隆凸角度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。
循环系统
名词解释1.漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。
2.Tetralogy of fallot：法洛四联症，法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。
病理形态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。
3.Kerley B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隔内，X线表现为在肋膈角处附近可见与外侧胸壁垂直的间隔线，长约2-3cm，宽约1mm 高密度的线状影，多见于二尖瓣狭窄等患者。
4.肺淤血：由于肺静脉回流受阻，使血液滞留在肺静脉系统内所致。
上肺静脉扩张和小静脉、下肺静脉正常或缩窄；肺血管纹理普遍增多5.肺门截断现象：见于阻塞性肺动脉高压时，肺门动脉及其分支扩张，而肺野外带分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。
6.心肌梗死后综合症：部分患者于急性心肌梗死后数日至数周内，可出现心包炎、胸膜炎和肺质炎的“三主征”临床与影像表现，包括心包积液、胸腔积液及肺下叶渗出性改变（左下肺常见）。
7.心胸比率cardio-thoracic ratio（CTR）：心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，心影最大横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和。
胸廓最大横径是最大胸廓处内缘距离。
正常成人心胸比≤0.5。
它是判定心脏增大的最简单的方法。
8.主动脉窗：主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗，左前斜位显示最好。
9.心腰：后前位心及大血管平片的左心缘，肺动脉段相比之下较主动脉弓及左心室细小而凹陷，呈较浅的弧形，故称心腰。
10.双心房影：当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形的密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显示呈双心房影。
11.主动脉真性动脉瘤：主动脉局限扩张（常为正常内径的1.5倍）形成囊状或梭形动脉瘤，其瘤壁主动脉三层结构完整。
12.冠心病：指动脉粥样硬化病变累及冠状动脉，导致管腔狭窄、梗阻所引起心肌缺血的一系列后果称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
肺循环异常X线表现
X线表现为两肺广泛分布的斑片 状阴影，边缘模糊，常融合成片 状，以两肺门为中心的蝴:指肺静脉回流受阻,使血液滞留在肺静脉系统内，即肺静 脉内血流增多。
• X线表现为上肺静脉扩张,肺纹理增粗、紊乱，肺门影增大、模糊， 肺野透亮度降低。
(3) 肺血减少
• 肺血减少:X线表现为肺血管纹理稀疏、变细，肺门动脉正常或缩 小，肺动脉段凹陷,肺野透亮度增加。
• 主要见干右心排血受阻或出现右向左分流的先天性心脏病.如肺动 脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁等。
肺循环异常的X线表现
(1) 肺血增多(肺充血)
• 为肺动脉内血流量增多所致。 • X线表现为肺血管纹理增粗，增多；肺动脉段凸出,肺门动脉扩张,
扩张的肺血管边缘清楚,肺野透亮度正常。 • 主要见于左向右分流的先天性心脏病以及心排血量增加的疾病。
X线表现为肺血管纹理增粗，增多； 肺动脉段凸出,肺门动脉扩张,扩张 的肺血管边缘清楚,肺野透亮度正 常。
间质性肺水肿
• 出现各种间隔线，又称K氏线。 • A线，多见于上叶，自肺野外带斜行至肺门的线状阴影，常见于急
性左心衰竭； • B线，多见于肋膈角区的水平横线，常见于二尖瓣狭窄和慢性左心
衰竭; • C线，多见于下叶，呈网格状，常见于肺静脉压明显增高者。
肺泡性肺水肿
• ③肺泡性肺水肿:X线表现为两肺广泛分布的斑片状阴影，边缘模 糊，常融合成片状，以两肺门为中心的蝴蝶状阴影，在短期内变 化较大，经治疗后可在短时间内吸收。
肺血减少:X线表现为肺血管纹理稀疏、 变细，肺门动脉正常或缩小，肺动 脉段凹陷,肺野透亮度增加。
(4) 肺动脉高压
• 肺动脉高压:X线表现为肺动脉段凸出，肺门动脉扩张，外围肺动 脉分支纤细、稀疏，右心增大。
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 00:10:4 400:10: 4400:1 0Saturday, December 12, 2020
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2020 12:10:44 AM00:10:442020/12/12
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谢 谢 大 家 2020 12:10 AM12/12/2020 12:10 AM20.12.1220.12.12
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风心
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。00:1 0:4400: 10:4400 :1012/ 12/2020 12:10:44 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 200:10: 4400:1 0Dec-20 12-Dec-20
张增粗
扩；重，上粗下细
肺动脉段膨隆
肺门阴影增大，模糊
两肺门影扩大
肺野透光度普遍减低
透视可见肺动脉段及肺门 常继发肺水肿，有间
血管搏动增强
隔线的出现
肺充血
·肺动脉及其各
支分支均扩张 增粗（15mm）
·肺动脉段膨隆
·两肺门影扩大
·透视可见肺动
脉段及肺门血 管搏动增强 （肺门舞蹈症）
肺淤血
·肺静脉扩张：
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 12时10 分44秒 00:10:4 420.12. 12
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 12时10 分20.1 2.1200: 10Dece mber 12, 2020
轻，普扩；重， 上粗细
·肺门阴影增大，
模糊
·肺野透光度普
遍减低
·常继发肺水肿，
有间隔线的出现
肺充血
肺淤血
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
Kerley A线 Kerley C线
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, December 12, 2020
12-Dec-2020.12.12
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1200:10:4412 December 202000:10
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
重要特征
肺泡性肺水肿
肺水肿（蝶翼征）
肺泡性肺水肿
注意的问题
肺充血也可引起肺水肿（高 灌注性：栓塞，大孔型室缺）
慢性严重肺淤血也可见肺动 脉段的隆起和右下肺动脉的 增粗（风心）
肺充血与肺淤血的区别
引起 原因 常见 疾病
影像 学表 现
肺充血
肺淤血
肺动脉内血流量增多
肺静脉回流受阻，血 液滞留
左向右分流的先天性心脏 肺静脉回流通道狭窄
病（房缺、室缺、动脉导管未 或阻塞
闭）
缩窄性心包炎、风心、
致循环血量增加的疾病
（贫血、甲亢、脚气病）
左心衰
肺动脉及其各支分支均扩 肺静脉扩张：轻，普