辅助生殖技术
辅助生殖技术
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辅助生殖技术
辅助生殖技术指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法： 人工授精
夫精人工授精 供精人工授精 体外受精-胚胎移植 其他衍生技术 单精子卵浆内注射，囊胚培养，配子和胚胎冷冻，未成熟卵母细胞体外成熟（IVM），卵 母细胞捐赠，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
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宫腔内人工授精
宫腔内人工授精：将精液洗涤处理后，去除精浆，取0.3～0.5ml精子悬浮液，在女方排 卵期间，通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。
人工授精可在自然周期和促排卵周期进行，在促排卵周期中应控制卵泡数目，以免增加 多胎妊娠发生率。
体外受精-胚胎移植
适应证：输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵 异常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他常规治疗无法妊娠者。
Thanks
胎移植的数目，推行单胚胎移植策略。
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体外受精及其衍生技术
ICSI
适应证 严重少、弱、畸精子症 不可逆的梗阻性无精子症 体外受精失败 精子顶体异常 需行植入前胚胎遗传学诊断/筛查者 技术步骤 选择单个精子注射到卵细胞胞浆授精技术
6பைடு நூலகம்
PGD/PGS
适应证 单基因遗传性疾病 染色体结构或数目异常 性连锁遗传病 可能生育异常患儿的高风险人群 技术步骤 在卵裂期或囊胚期取单个卵裂球或部分滋养细胞，进行遗传学诊断，
技术步骤：
诱导排卵
超声取卵
体外授精
黄体支持
胚胎移植
体外培养
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辅助生殖技术的并发症
卵巢过度刺激综合征 诱导排卵时颗粒细胞的黄素化、过多卵泡生长、过高E2水平，引起全身血管通透性增加，
水分渗出，血液浓缩，腹水胸水等病理改变。预防为主，扩容治疗。 多胎妊娠 移植多枚胚胎造成双胎及以上的多胎妊娠，造成高危妊娠，对母婴安全产生风险。减少胚
辅助生殖技术名词解释
辅助生殖技术名词解释
辅助生殖技术是指通过医学手段帮助不孕不育患者实现生育的技术。
以下是一些常见的辅助生殖技术及其解释：
1. 试管婴儿技术（In vitro fertilization，IVF）：将女性卵子和男性精子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
2. 受精卵移植技术（Embryo transfer，ET）：将体外受精的受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
3. 卵子捐赠技术（Egg donation）：将捐赠者的卵子与不孕不育患者的伴侣的精子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
4. 精子捐赠技术（Sperm donation）：将捐赠者的精子与不孕不育患者的伴侣的卵子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
5. 人工授精技术（Intrauterine insemination，IUI）：将男性精子直接注入女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
6. 辅助生殖技术的心理支持（Psychological support for assisted reproductive technology，ART）：为不孕不育患者提供心理上的支持和帮助，帮助他们应对辅助生殖技术带来的压力和焦虑。
这些技术可以单独或联合使用，以帮助不孕不育患者实
现生育。
辅助生殖技术
辅助生殖技术辅助生殖技术是指利用医学手段帮助那些自然情况下无法自然受孕或怀孕的夫妇实现生育的技术。
随着科学技术的不断发展，辅助生殖技术已经取得了长足的进步，并为无法自然受孕的夫妇带来了希望。
本文将从辅助生殖技术的定义、种类和应用范围、优势和风险等方面全面探讨这一话题。
首先，辅助生殖技术是指通过医学手段帮助夫妇实现生育的技术。
它主要应用于无法自然受孕的夫妇，包括因男性不育、女性不育或生理上的原因而无法受孕的夫妇。
辅助生殖技术的种类主要包括试管婴儿、人工授精、卵子捐赠、胚胎移植等。
通过这些技术，夫妇可以在医生的帮助下实现生育梦想。
试管婴儿是辅助生殖技术中最为常见的一种技术。
它利用体外受精的方法，将女性的卵子和男性的精子结合在离体培养皿中，培养成胚胎后再移植到女性子宫内，使其继续发育，并最终实现妊娠。
人工授精是将已经洗涤和处理的男性精液直接注入女性子宫内，以实现受孕的技术。
卵子捐赠则是将受捐赠者的卵子移植到接受者体内，使接受者能够怀孕。
胚胎移植是将经过受精的胚胎移植到女性子宫内，以实现妊娠的技术。
辅助生殖技术的应用范围非常广泛，不仅在不孕夫妇的治疗上发挥着重要的作用，还可以应用于遗传病筛查、多胎妊娠的监测和管理等方面。
通过辅助生殖技术，夫妇可以选择性别、避免遗传疾病的传递，并且能够选择出健康的胚胎进行移植，最大程度地降低生育风险。
此外，辅助生殖技术还能够帮助年龄较大的女性延迟生育年龄，提高生育成功率。
然而，辅助生殖技术也存在一些风险和争议。
首先，辅助生殖技术可能导致多胎妊娠的风险增加。
由于为了增加成功率，医生常常会将多个胚胎一起移植，从而增加了多胎的概率。
多胎妊娠不仅对母亲和胎儿的健康带来了风险，还会增加家庭的负担。
其次，试管婴儿技术存在一定的费用和心理压力。
由于辅助生殖技术需要经过多次尝试，而费用较高，所以对一些经济条件较差的夫妇来说，可能无法承担这样的费用。
此外，对于一些不孕症的夫妇来说，由于不孕的原因是无法确诊的，所以辅助生殖技术的应用也存在一定的风险。
生殖医学中的人类辅助生殖技术
生殖医学中的人类辅助生殖技术随着科学技术的不断发展，生殖医学中的人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technologies，ART）成为了备受关注的话题。
因为对于无法正常自然受孕的夫妇而言，人类辅助生殖技术为他们提供了一种希望成为父母的可能。
本文将从人类辅助生殖技术的原理、类型、优缺点以及伦理道德等角度出发，对这一话题进行探讨。
一、人类辅助生殖技术的原理人类辅助生殖技术是一种基于细胞学、生物化学、遗传学、药学等多学科的综合应用。
其原理是通过在女性体内或实验室克隆出受精卵，然后移植到女性子宫内完成妊娠。
这其中的步骤包括促排卵、取卵、筛选卵子、精子体外受精、胚胎培养、移植等。
其原理基于一种医学技术，就是辅助卵子和精子的聚合，使胚胎发育成完整的人体。
这项技术广泛地应用于不孕不育的夫妇和那些生育出生缺陷或基因病的父母。
二、人类辅助生殖技术的类型1.试管婴儿：是被子宫外培养出来的胚胎移植到女性子宫中的一种人类辅助生殖技术。
通过头号人类试管婴儿的问世，它已成为人类使用最多、最成熟且最成功的辅助生殖技术。
2.人工授精：是将精子放入女性体内，以增加精子与卵子接触的概率。
如生殖技术发展迅速，这一技术已经不再被称为人类辅助生殖技术。
3.卵子捐献：可分为自体卵子捐献和他体卵子捐献。
自体卵子捐献是指女性因年龄或其它因素而无法自然怀孕时，从自己卵巢中收集卵子，进行体外受精。
而他体卵子捐献则是指捐献卵子来辅助别人受孕。
三、人类辅助生殖技术的优缺点从“利-弊”角度看，人类辅助生殖技术的优缺点显而易见。
1.其优点在于：(1)使得不孕不育夫妇又可以实现天伦之乐，缓解他们精神上的压力，为他们带来希望；(2) 可以较好地避免某些严重的遗传病的传递。
2.其缺点在于：(1) 生产的婴儿很可能遭受一系列的健康问题，包括早产、低体重一级某些心理问题；(2) 过度使用该技术会导致人口老龄化进一步升级；(3) 此外，人类辅助生殖技术也容易引发道德和伦理问题。
人类辅助生殖技术应用概述
包括胚胎冷冻前的准备、胚胎冷冻、胚胎复苏和移植等步骤。
03 辅助生殖技术应用领域及 适应症
不孕不育症患者治疗选择
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
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通过激素治疗和人工控制受精过程，帮助患者实现怀孕。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）
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针对男性不育问题，将精子直接注射到卵子内，提高受精率。
市场需求及前景展望
市场需求
随着人们生活节奏的加快、生育年龄的推迟以及环境因素的 影响，不孕不育问题日益严重，辅助生殖技术的市场需求不 断增长。
前景展望
随着科技的进步和医疗水平的提高，未来辅助生殖技术将更 加精准、个性化，为更多家庭带来生育的希望。同时，随着 基因编辑技术的发展，未来有望实现遗传疾病的彻底根治， 进一步提高生育质量。
生育力保存技术
为高龄产妇提供生育力保存技术 ，如卵子冷冻、卵巢组织冷冻等 。
其他特殊需求场景
性别选择
在满足医学需要的情况下，为患者提供性别选择服务。
代孕服务
针对无法自行怀孕的患者，提供代孕服务，实现生育愿望。
生殖健康咨询与教育
为患者提供生殖健康相关的咨询和教育服务，提高公众对生殖健 康的认识和重视程度。
04 操作流程、注意事项及风 险评估
辅助生殖技术操作流程简介
初步咨询与评估
医生对患者进行全面身体检查，了解病史 、生活习惯等，评估是否适合接受辅助生 殖技术。
胚胎移植
将培养好的胚胎移植到女方子宫内，完成 受孕过程。
促排卵治疗
通过药物刺激卵巢，使多个卵泡同时发育 ，增加受孕机会。
体外受精与胚胎培养
关键成功因素剖析
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先进的辅助生殖技术
包括超排卵、人工受精、胚胎培养和移植等技术 的不断发展和完善，提高了成功率。
辅助生殖技术的临床应用
辅助生殖技术： 体外受精-胚胎移 植（IVF-ET）、 卵子捐赠、胚胎 冷冻等
适应症：卵巢功 能障碍、输卵管 阻塞、子宫内膜 异位症等导致的 女性不孕症
遗传性疾病
单基因疾病：如血友病、地 中海贫血等
多基因疾病：如高血压、糖 尿病等
遗传性肿瘤：如乳腺癌、卵 巢癌等
染色体异常：如唐氏综合症、 特纳综合症等
术来治疗其他疾病等。
辅助生殖技术的伦理问题还 包括：是否应该允许使用辅 助生殖技术来治疗性别选择、 是否应该允许使用辅助生殖 技术来治疗性取向选择、是 否应该允许使用辅助生殖技 术来治疗其他社会问题等。
辅助生殖技术的伦理问题还 包括：是否应该允许使用辅 助生殖技术来治疗年龄选择、 是否应该允许使用辅助生殖 技术来治疗种族选择、是否 应该允许使用辅助生殖技术 来治疗其他生理特征选择等。
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提高成功率与安全性
技术进步：不 断改进辅助生 殖技术，提高 成功率和安全 性
法规完善：加 强监管，确保 辅助生殖技术 的合法性和安 全性
患者教育：提 高患者对辅助 生殖技术的认 识，降低风险
医生培训：加 强医生培训， 提高辅助生殖 技术的操作水 平和安全性
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拓展应用领域
辅助生殖技术 在男性不育症
体外受精技术
定义：将卵子 和精子在体外 结合形成受精 卵，再移植到 女性子宫内的 技术。
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适用人群：不 孕不育的夫妻 或需要借助辅 助生殖技术生 育的人群。
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优点：可以控 制受精过程， 提高受精成功 率，降低遗传 疾病的风险。
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缺点：技术复 杂，成功率相 对较低，需要 借助药物刺激 排卵等。
人类辅助生殖实验技术pdf
人类辅助生殖实验技术一、人工授精技术人工授精技术是通过非性交方式将精子注入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的一种辅助生殖技术。
根据精子的来源不同，可分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。
二、体外受精技术体外受精技术是将不孕夫妇的卵子和精子在体外培养受精，发育成胚胎后，再移植到母体子宫内，以达到妊娠的目的。
根据胚胎在体外停留的时问长短，可分为常规体外受精和卵胞浆内单精子显微注射技术。
三、胚胎移植技术胚胎移植技术是将体外受精获得的胚胎移植到母体子宫内的技术。
根据胚胎的来源和移植时间的不同，可分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。
四、卵子捐赠与受赠技术卵子捐赠与受赠技术是通过赠卵或受卵来实现不孕夫妇生育的技术。
赠卵是指将志愿者捐献的卵子与不孕夫妇一方的精子结合，形成受精卵后植入不孕妇女子宫内的方法。
受卵则是指接受他人捐赠的卵子与夫精结合，形成的受精卵植入妻子子宫内的技术。
五、胚胎冷冻与解冻技术胚胎冷冻与解冻技术是通过低温冷冻和复温解冻技术，使胚胎处于休眠状态或复苏状态，以达到保存或恢复胚胎生命力的目的。
六、精子冷冻与解冻技术精子冷冻与解冻技术是通过低温冷冻和复温解冻技术，使精子处于休眠状态或复苏状态，以达到保存或恢复精子生育能力的目的。
七、胚胎植入前遗传学诊断技术胚胎植入前遗传学诊断技术是指在体外受精过程中，对胚胎进行遗传学检测，以筛选出健康的胚胎进行移植，避免遗传性疾病的发生。
根据检测的方法不同，可分为单基因遗传病诊断和染色体异常检测。
八、人类基因编辑技术在生殖领域的应用研究人类基因编辑技术在生殖领域的应用研究是指通过基因编辑技术对人类生殖细胞进行遗传改造，以消除遗传性疾病或增加抗病能力等目的的研究。
目前仍处于探索和研究阶段，伦理和安全问题需得到进一步关注和研究。
辅助生殖技术及护理
接受辅助生殖技术治疗前，需进行全面的身体检查，了解治疗流程、风险和成 功率，遵循医生的建议和指导，常见辅助生殖技术
人工授精
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定义
人工授精是指通过非性交 方式将精子注入女性生殖 道内，使精子与卵子自然 结合，实现受孕。
分类
根据精子的来源和制备方 法，人工授精可分为夫精 人工授精和供精人工授精 。
成功案例的分享，有助于提高公众对辅助生殖技术的认知和接受度，减少误解和歧 视。
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影响因素
成功率受到多种因素的影响，如年龄、不孕原因、治疗方法等。年龄是影响成功率的重要因素，35岁 以上的女性成功率明显降低。
风险与并发症
卵巢过度刺激综合征
在试管婴儿治疗过程中，部分女性可 能会出现卵巢过度刺激综合征，表现 为卵巢增大、腹水、呼吸困难等症状 ，需要医疗干预。
多胎妊娠
心理压力与焦虑
不孕不育患者本身就承受着巨大的心 理压力和焦虑，试管婴儿治疗过程可 能会加重这种情绪问题。
历史与发展
历史
辅助生殖技术自1970年代发展至今 ，经历了多个阶段，从最初的人工授 精到现在的试管婴儿技术，为不孕不 育夫妇带来了生育希望。
发展
随着医学技术的不断进步，辅助生殖 技术也在不断完善和提高，为更多不 孕不育夫妇带来生育机会。
适用人群与注意事项
适用人群
适用于因各种原因导致不孕不育的夫妇，如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜 异位症、少弱精子症等。
适用人群
适用于男性因素不孕、宫 颈因素不孕、性功能障碍 等。
体外受精
定义
体外受精是指将男性精子与女性卵子在体外结合，培养成胚 胎后植入女性子宫内，实现受孕。
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取卵
取卵术后注意事项
1、取卵术是在B超指导下经阴道穿刺取卵，是一种 简单安全的手术，时间大约20 分钟，术前会注射止 痛针，不必惊慌。注射止痛针后可能会产生头晕、 呕吐等反应，离开医院时一定要告知医生或护士。 电话:61627370
胚胎移植
胚胎移植后注意事项
移植胚胎后的两周内可以正常地继续你的日常工 作（禁重体力劳动）； 应避免剧烈的体力活动、运动、较热的淋浴特别 是桑拿浴； 术后须沐浴，禁盆浴,注意清洁卫生； 宜进食清淡易消化、营养丰富的食物； 预防感冒，保持心情舒畅； 禁性生活 ，如怀孕禁止性生活； 术后14天回院复查。
试管婴儿费用
试管婴儿费用： 费用主要由两个部分组成：治疗费用和药物 费用。 目前一次试管婴儿方案：2~3万元左右
影响生育的生活因素
• 润滑剂 • 高剂量咖啡因（大 于200 mg/天或大 约2杯） • 接触毒性物质 • 一些治疗心脏病和 高血压的药物可导 致男性不育
影响生育的生活因素
• • • • • • • • 吸烟 喝酒 肥胖 体重过轻 高温 蒸汽房 长时间泡澡 穿过紧的裤子
建病历
● 建档日先到挂号或收费处（一~五楼）挂号
● 带齐三证原件和复印件，病历及夫妻所有院内、院外的 验单,夫妇到护士站 建病历（周一至周四下午14:30~17： 00） ●夫妇双方找医师写病历
● 预约启动时间，确定方案（短方案，长方案等）
监测启用促排卵药
进周后需抽血查性激素3项，抽血后到本科B超室处等
候B超检测卵泡） 必须上午7点30到（抽血后两个小时才有结果） 每日上午注射促排卵针（药物温度＜25℃不能放入冰
箱急冻，否则药物失效）
夜针
当主导卵泡发育达到足够大时（一般为 18mm），当天早上要抽血、晚上按时 打针 晚上注射HCG 或艾泽药物，注意时间一 定要准时，前后不超过10分钟
取卵术前注意事项
不孕不育夫妇咨 询
可能自然受孕 药物或其他手 术治疗
需行人工授精 者
准备结婚证 双方身份证 计划生育服务证
治疗失败
术前检查正常
助孕术前准备
术前检查异常
月经第三到五天开始使用药物或自然周期 （11天）
治疗
人工授精就诊流程图
夫妇带三证原件及复印件，所有院内和院外检验单到护士站建病 历 1.确定人授日期到护士站 安排 2.手术当天夫妇携带三证 原件到护士站安排丈夫取 精。
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2、试管婴儿（IVF-ET）
3、显微操作技术
卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：
• 第二代试管婴儿
正常怀孕需要什么条件？
正常精子进入输卵管 输卵管通畅功能正常
质量良好的胚胎植入正常的宫腔
卵巢正常排卵卵泡
人工授精
子宫腔内人工授精-前提条件
• 女性小于45岁，输卵管至少要有一侧通畅， 而且通畅侧卵巢功能良好，人工授精前行 子宫输卵管碘造影或腹腔镜检查
进入试管婴儿治疗 一般步骤
不孕症及辅助生殖技术
IVF前的准备工作
• • • • • • • • 各项检查： 了解夫妻双方身体是否健康？ 妻子能否耐受妊娠？ 夫妻是否为遗传疾病携带者？或遗传疾病患者？ 地中海贫血，G-6PD，… 是否需接种疫苗：乙肝，丙肝，风疹病毒… 年龄〉42岁者，心肺状况，血压，糖尿病… 甲状腺功能
卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• OHSS：表现为体重增加，口渴，腹部不适 ，下腹稍肿胀，轻度恶心及呕吐，腹胀加 重，腹痛，呼吸急促，体检可见腹部膨隆 但无腹肌紧张。
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健康指导
1、少量多餐，多进食高蛋白、高维生素、易于消化 的食物，勿进食易产气食物。 2、若有任何不适及时与医生联系，以免OHSS误诊 为其他疾病而影响治疗。
辅助生殖技术（ART）
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辅助生殖技术（ART）
1、夫精宫腔内人工授精（AIH) 2、试管婴儿（IVF-ET）
3、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）
4 、植入前胚胎遗传学诊断与筛查 （PGD&PGS)
1、子宫腔内夫精人工授精（AIH ）
• 女方排卵期间，将丈夫的精液经洗涤、筛 选优化后注入宫腔，达到妊娠目的。
1、例： 3 月 7 日星期 三 晚上 21：00 到门 诊一楼注射室注射艾泽或HCG。 2、回家后夫妇双方均要注意个人卫生，保持外阴清 洁，避免性生活。 3、例： 3月 9日 星期五 为取卵日（取卵时间为 34-36h)，早上避免喝太多水，取卵者可适当吃早餐， 当天不要捈香水、口红及化妆。
取卵
1 、手术当天：请你们夫妇双方早上 7:50 之前，带夫妇双方 三证原件及手术费6000元（可用银行卡）。 2、（取精）听5楼护士站护士叫名后，凭三证原件签名和领 取精杯，取精后按护士的要求放置精液标本；女方测生命体 征，核对身份证资料，更换病号服，进行术前准备打止痛针、 阴道灌洗、心电监护、吸氧,等候手术； 3 ，取卵手术结束后男方陪同女方到留观室休息。（下午必 须家属陪同回家） 4 、男方取精后挂号，交手术费、收费单、药费单，交生殖 中心护士，听护士解释药物用法。
辅助生殖技术的并发症
1，卵巢过度刺激综合征（OHSS)； 2，脏器损伤、腹腔内出血，必要时需 手术治疗； 3，取卵，移植手术可导致感染、需抗 感染治疗。
腹部B超下OHSS卵巢声象:
可见卵 巢明显增 大呈多囊 状改变
临床表现
OHSS常在排卵后3---6天或注射HCG后的5---8天开 始出现 一般来讲未妊娠患者，尿量迅速增多，症状很快可 以得到缓解 已妊娠患者，则症状加重并延迟到第20～40天 妊娠周期中，OHSS发生比非妊娠的周期要多，大 约4倍．
可能的风险
1、卵巢对促排卵药物不敏感、卵泡少、成功率低，发生概 率：3.1% 2、取卵时取不到卵（空卵泡）——概率0.5% 3、丈夫取不出精液——行附睾穿刺，改卵胞浆内单精子显 微注射(ICSI)，或冷冻卵子（个别患者） 4、精卵受精失败或者胚胎发育极差，没有移植价值——取 消移植。（概率7.4%左右）
• 若各项检查已超过1年，需再次做检查
拟试管婴儿助孕就诊流程图
进入治疗周期 黄体打降调针（中 期月经21天左右 两周后打超排针
胚胎冷冻
监测卵泡发育B超、 血性技术测定
解冻
剩余胚胎
卵泡成熟
取卵 丈夫取精
体外受精
胚胎移植
助孕证件说明
三证：双方身份证、结婚证、 计划生育服务证。 计划生育证有效期：最后一次 审核一年有效。 所有证件需在有效期内，姓名、 身份证号码一致，若不一致， 需当地派出所出具证明为同一 人；计划生育服务证上的结婚 日期必须和结婚证一致，若不 一致，需到计生部门更正；否 则不能进行助孕治疗
您知道吗？