五官的MRI诊断
五官MRI检查
五官MRI检查五官MRI检查介绍：五官MRI检查是对面部五官进行MRI检查，用于诊断面部是否存在有病变。
五官MRI检查正常值：皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。
液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。
血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。
检查没有发现异常的肿块和区域。
五官MRI检查临床意义：异常结果：眼部适应症1、眶部肿瘤2、眼肌疾病3、血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等4、外伤5、非金属眼内和眶内异物6、眶内炎症鼻咽适应症1、鼻咽部肿瘤2、鼻咽部肉芽肿性病变3、鼻窦肿瘤、囊肿、息肉及黏膜增厚、窦内积液、积脓等面部适应症1、各种面部良恶性肿瘤2、各种面部血管性病变3、面部肉芽肿性病变4、面部淋巴结肿大需要检查的人群：鼻部，眼部，面部有异常感觉，疼痛的人群。
五官MRI检查注意事项：不合宜人群：1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。
2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。
3、心电监护仪不能进入MRI检查室。
曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。
4、各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。
5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。
6、妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。
检查前禁忌：成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。
检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、C T片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
五官MRI检查检查过程：MRI的扫描技术是各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查技术，包括成像序列、参数及扫描方位等。
MRI扫描与CT不同，不但要横断面图像，还要矢状面或(和)冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。
核磁室五官及头颈部磁共振检查技术操作规范
核磁室五官及头颈部磁共振检查技术操作规范一、眼部磁共振检查技术【适应证】1.眶部肿瘤，包括眼球，视神经与眶的各种肿瘤。
2.眼肌疾病，如格氏眼病等。
3.血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦屡等。
4.外伤5.非金属性眼内和眶内异物。
6.眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。
头颅正中矢状面尽可能与线^纵轴保持一致，并垂直于床面。
嘱病人检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。
（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置,并送至磁场中心。
（3）扫描方法①定位成像：采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：扫描范围上F包括眶上、下壁，前后包括眼险至眶尖。
③推荐成像序列：采用SE序列或适宜的快速序列，常规行横断面T：WI、T=>W1.冠状面T3WI或沿检查侧视神经走向设定斜状面必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他成像序列。
如脂肪抑制技术等。
④成像野（FoV）：18-25cmo也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。
⑤成像间距：为相应层厚的10%-20%o⑥成像层厚：2~5mm。
⑦矩阵1128X256或256X512等。
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.W1.程序相同，可加扫T1.WI-FS序列。
常规做横断面、斜状面及冠状面T1.WI （2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。
二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术【适应证】1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽肿性病变。
五官与头颈部影像诊断----眼、鼻、咽
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炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)
• 炎性假瘤为病因未明的慢性非特异性增殖 性病变。
• 临床常见，发生于任何年龄，男性多见。 • 多单侧发病，起病急，急性炎症表现，皮
质激素治疗有效。 • 分为弥漫炎症型、肿块型、泪腺炎型和肌
炎型。
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炎性假瘤
CT：CT表现多种多样。 弥漫炎症型：范围弥漫，显示视神经和眼外肌增粗，
CT：球壁呈境界清楚中等 密度环，前房和玻璃体 呈均匀低密度区，晶体 呈梭形高密度。
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眼球MRI ： • T1WI前房和玻璃体呈均匀低信号，球壁和晶状体呈
中等信号， • T2WI上前房和玻璃体信号强度均匀增高，晶状体呈
低信号。
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球后组织正常影像解剖
• 包括肌锥、球后脂肪、 视神经、眼动脉和眼上 静脉等。
• 正常平片表现:鼻腔呈梨形气腔，鼻中隔为纵 行致密带影，顶、底和外侧骨壁易于显示。中、 下鼻甲呈卷曲状，附于外侧壁上，上鼻甲短小 难以显示。鼻窦为含气空腔，额窦呈扇形，位 于眼眶内上方，可有骨性间隔；筛窦呈蜂房状， 居鼻中隔上方两侧和眼眶之间；上颌窦位于眼 眶下方，鼻腔外侧，呈尖端向下的三角形；蝶 窦呈类圆形，两侧常不对称，颏顶位显示较佳。
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眼眶横纹肌肉瘤
• 发生于眼眶中胚叶组织的恶性肿瘤，常见 于儿童，尤其是男童，占儿童原发眼眶恶 性肿瘤的首位。
• 一侧性进行性眼球突出是最常见症状，伴 有眼眶持续性疼痛和流泪。
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眼眶横纹肌肉瘤
• CT：在眼眶任何部位，肿瘤呈浸润性生长，形态 不规则，边界不清，密度均匀或不均匀，增强呈 不均匀强化，肿瘤常侵及眶壁，并侵及邻近结构 及颅内。
CT MRI-五官-34组(耳、眼)
C T：
外耳道或中耳部出现局限性骨 质受压破坏，腔道扩大，边缘光滑 且有骨质增生硬化。扩大腔内为均 匀软组织密度占位，无强化。
病例
患者，女性，38岁。左耳反复流脓十余年伴头痛。 查左外耳道（-），鼓膜未见脓痂。
胆脂瘤
左 胆 脂 瘤
乳 突 胆 脂 瘤
女性32岁，头痛原因
贵阳医学院胆影像脂医学瘤系
眼及眼眶
正常影像解剖
二、眼球
眼球壁： 外膜：前1/6为角膜，后5/6为巩膜； 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。
眼内容物：房水、晶状体和玻璃体。
眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段 眼动脉和眼上静脉：
T1WI AX
上直肌
R 视神经
下直肌
上斜肌
外直肌 L
内直肌T2WIຫໍສະໝຸດ CORT1脂正 肪常 抑眼 制部
（ 加斜 权矢 像状
面 ）
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
临床 • 原因不明的眼眶内软组织的非特异性炎症 • 发病年龄10~60岁，中年男性多见 • 以突眼、疼痛、复视，运动障碍 • 经抗生素及皮质激素治疗有效
MRI： 胆脂瘤T1WI信号与肌肉相似而低于脑
组织，不均匀者为多，含脂质多者T1WI为 高信号。T2WI信号高。 胆脂瘤本身不强化 ，其周围的肉芽组织可强化。
MRI还可显示对相邻结构的侵犯，如鼓 室盖缺损，静脉窦侵犯等。
胆脂瘤
眼及眼眶
正常影像解剖
一、眼眶壁 二、眼球 三、眼后组织 四、泪器
生，表现为边界不清晰的规则或不规则肿块 • 视神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊 • 巩膜周围炎型：眼球壁增厚 • 弥 漫 型：病变广泛，可累及眼球壁、泪腺、眼外肌、
五官疾病的影像诊断学
眼球CT、MRI检查
CT平扫显示眼球球壁呈境界清晰中等密度环，前房 和玻璃体呈均匀低密度区，晶体呈梭形高密度。
MRI T1WI显示前房 和玻璃体呈均匀低信 号强 度，球壁和晶体 呈中等信号强 度； T2WI 上前房和玻璃体 信号强度均匀增高。
（三）球后组织平片及CT诊断
球后组织包括肌锥、球后脂肪、视神经、眼动脉和眼上 静脉等。
X：早期可无异常，严重可有眼眶内密度增高及眼球突出。 CT：眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球，眼外肌增
粗，其边缘模糊视神经增粗，增强；病变可见不均匀轻度强化。 MRI：T1WI病变呈低——中等均匀或不均匀信号强度；T2WI病变呈
中—高信号强度。
T1WI
炎性假瘤
T2WI
增强
眼外伤
粘液腺囊肿系窦内粘液腺口堵塞，引起腺管内粘液潴留 形成，囊内为含有蛋白成份粘液，多见于上颌窦。
粘液囊肿系炎症使鼻窦开口阻塞，致粘液潴留而成，鼻 窦粘膜为囊壁，囊内含黄绿色或棕黄色粘稠液，发生感 染时可为脓液，多见于额窦和筛窦，少见于上颌窦和蝶 窦。
粘膜下囊肿和粘液腺囊肿较小时一般无症状，较大时局 部有胀感，头痛。粘液囊肿早期多无症状，病变进展可 致窦腔膨胀扩大压迫周围组织器官引起局部隆起，眼球 突出移位，溢泪、头痛等症状，检查局部可触及肿块。
X线：肿瘤较小时常无异常发现，较大时眶内密度增 高,眼眶扩大。
CT： 多发生在肌锥内，表现为球后肌圆锥内圆形或 类圆形肿块，边界清楚。 肿块多数为软组织样略高密度，也可为等密 度或混合密度。 部分肿瘤内可见点状钙化或圆形高密度静脉石。 增强时,肿块强化明显.肿瘤压迫周围组织可见移位。
眼部病变： ★眼眶血管瘤
X线平片不能分辨球后组织形态结构，仅能显示视神经 管，直径4~5mm。
五 官-MRI报告模板
五官眼球及眼眶未见明显异常。
扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。
于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为 X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。
左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI 呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。
于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚，并可见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈等信号，T2WI高信号，但较房水信号为低，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。
于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。
眼眶未见明显破坏。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。
扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。
五官疾病影像诊断学
平扫：T1WI见肿瘤呈均匀中等信号强度肿块， T2WI信号强度均匀，增高明显，肿瘤显著强 化。
眼眶肿瘤ＣＴ表现 （血管瘤）
眼眶血管瘤
平扫
增强
炎症性假瘤
为眼眶非特异性炎症，较常见，占突眼病50%，可分为弥 漫炎症型，泪腺炎型、血管炎型、肌炎型、脂肪坏死型、 肉芽肿型、纤维硬化型。眼部不适、疼痛、红肿、突眼、 复视、视力下降、。可触及质硬边界不清肿块。
CT：平扫病变初期见窦腔粘膜增厚，后渗出物充满窦腔时 见窦腔密度增高，如窦口通畅可见脓气液平面存在；慢性 期窦壁粘膜增厚明显，窦壁骨质吸收密度减低；晚期窦壁 骨质硬化增厚，并向腔内突出隔嵴，粘膜增厚，窦腔变小， 或伴息肉肿物形成。CT增强见炎症粘膜强化明显。
度脓M，液RI积信：脓号M时强RI脓度平液增扫呈高T1低明W显—I病。—变晚中早期等期增信粘厚号膜粘强增膜度厚、；呈息T中2W肉等I肉增偏芽厚低组粘信织膜号和强 T信1W号I强呈度偏。低M信R号I增强强度增，厚T2粘W膜I呈强高化信明号显强。度；增生骨质呈低
右侧上颌窦炎症 左侧上颌窦炎症
（体层摄影）
双 侧 上 颌 窦 慢
性
炎
症
右 侧 上 颌 窦 粘 膜 增 厚
化脓性鼻窦炎CT表现
化脓性鼻窦炎MRI表现
四、鼻窦囊肿
鼻窦囊肿（cyst of paranasal sinuses）可分为粘膜下囊肿、 粘液腺囊肿和粘液囊肿。这些囊肿非真正的肿瘤，其与炎 症有关，为鼻窦炎的合并症。粘膜下囊肿系鼻窦炎时液体 潴留于粘膜下疏松结缔组织中形成，又称间质囊肿，囊内 液体含有蛋白成份，多见于上颌窦。
3.MRI： 平扫常规扫描包括横断面、冠状面、矢状面扫描， T1WI显示解剖结构较清楚，T2WI显示病变特性较好，层厚5mm。 增强扫描有助于区别肿瘤与炎症，确定肿瘤的侵犯范围，并有 助于鉴别肿瘤复发与纤维疤痕。
五官的MRI诊断
成像序列 • 一次完整的MRI检查必须同时包括T1加权像及T2
加权像，观察病灶在T1及T2加权像的信号改变， 以作出正确的诊断。自旋回波(SE)序列是临床上 最常用的脉冲序列，目前己部分被快速自旋回波 序列如Turbo，FSE取代，后者图像与SE序列图 像相仿，但成像速度明显加快，适合眼部检查； 脂肪抑制技术在眼部检查是较常用的技术，因高 信号的球后脂肪易掩盖对病灶的观察，脂肪抑制 后可降低球后脂肪的高信号，有利于病灶的观察。 增强扫描 • 眼球及眼眶结构在MRI平扫T1及T2加权像上有良 好的信号差别，一般不需增强扫描，但有时为了 鉴别诊断，增强扫描仍有一定的价值。
扫描平面及层厚的选择
• 横断、矢状及冠状面可从不同视角显示眼及眼眶 的解剖结构与病灶，但多数根据病情需要选择2个 平面进行检查。最常用的成像平面是横断面，辅 以冠状面或矢状面扫描。与视神经平行的倾斜面 扫描主要用于检查视神经的病变。横断面及矢状 面可显示眶内视神经及眼外肌的全程，而冠状面 则有利于显示位于眼眶上下壁的病变。
炎症——泪腺炎、炎性假瘤
– 其他——淋巴瘤、皮样囊肿、脂肪瘤、血管畸形、 颈动脉海绵窦瘘
• 眼外肌病变——Grave’s眼病(下内外上)、眼眶
肌炎(内外上下)、横纹肌肉瘤(小儿)、淋巴瘤
• 肌锥内病变——海绵状血管瘤、炎性假瘤、血
管畸形、淋巴瘤、脂肪瘤、转移瘤
• 视神经及鞘病变——胶质瘤、脑膜瘤、视神经炎 • 眼球病变——儿童：视网膜母细胞瘤
眼球 • 由眼球壁(眼环)及其内容物组成： • 眼球壁 厚约2mn，分为外、中、内三层。①外膜或纤维膜，
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扫描平面及层厚的选择
• 横断、矢状及冠状面可从不同视角显示眼及眼眶 的解剖结构与病灶，但多数根据病情需要选择2个 平面进行检查。最常用的成像平面是横断面，辅 以冠状面或矢状面扫描。与视神经平行的倾斜面 扫描主要用于检查视神经的病变。横断面及矢状 面可显示眶内视神经及眼外肌的全程，而冠状面 则有利于显示位于眼眶上下壁的病变。
色素瘤和血管畸形等，此MRI有利于定性。 缺点：MRI对较小钙化、新鲜出血及骨质改变方面的显
示不如CT，眼内有金：
• 眼球及眼眶外伤 MRI对眶壁骨折及急性期 出血的显示不如CT，但MRI显示眼眶内病 变较清楚，如眶内血肿、视神经损伤(尤其 是管内段及颅内段)等，但外伤有顺磁性金 属异物者禁忌做MRI检查。
五官的MRI诊断
眼及眼眶
适应症
MRI是一种较理想的眼部疾病检查方法。 优点 • 无辐射损伤，无痛苦，尤其适用于小儿及多次随访者。 • 软组织对比好，显示眼眶解剖结构清楚。 • 可作任意平面成像，如平行于视神经的倾斜面扫描。 • 较少使用造影剂。 • 某些眼部疾患具有特征性信号强度，如皮样囊肿、黑
正常MRI影像表现(图3-1)
• 正常眼部MRI信号强度一般以大脑皮质作为 信号参照，但有时为描述病变的信号改变， 常将病变与眼外肌信号做比较。
眼眶 • 在MRI图像上致密骨所含活动氢质子极少，
T1及T2加权像均呈低信号，而松质骨内含红 骨髓，因而T1及T2加权像均呈高信号。正常 眶缘骨质坚厚，除致密骨外，尚有较少的松 质骨，T1及T2加权像为高信号。而眼眶四壁 主要由较薄而致密骨板构成，T1及T2加权像 为低信号，加上眶壁旁的副鼻窦内的气体亦 为低信号，因而MRI对眼眶轮廓和形态的显 示远不如CT敏感和准确。
• 眼眶炎性疾病 如眼眶蜂窝织炎与脓肿、眼 眶炎性假瘤等，MRI可明确病变范围，做出 定性诊断。
• 眼球疾病 如视网膜脱离、渗出性视网膜炎、 视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤病、脉络膜 黑色素瘤等。
• 眶内肿瘤 如眶内血管瘤、视神经胶质瘤、视神 经脑膜瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、泪腺肿瘤、转移 瘤等，MRI多平面成像可较好显示肿瘤的位置及 其与周围结构的关系。
• 眼眶血管畸形 如眼眶静脉曲张、动静脉血管畸 形、颈动脉海绵窦瘘、眶内动脉瘤等。
• 突眼的查因。
• 眶周及全身疾病累及眼眶 如副鼻窦病变、颅骨 病变、颅内及颅底病变对眼及眼眶。
MRI检查方法与技术
检查注意事项 • 检查前应取下患者身上的一切金属物品，
眼部应注意洗干净眼影等化妆品。 • MRI为高磁场强度的检查，因此对眼部有
• 扫描范围上下应包括眶上下壁，前后包括眼险、 眶尖及邻近颅内结构如海绵窦、鞍区，层厚一般 应≤3mm，适当间隔扫描。
成像序列 • 一次完整的MRI检查必须同时包括T1加权像及T2
加权像，观察病灶在T1及T2加权像的信号改变， 以作出正确的诊断。自旋回波(SE)序列是临床上 最常用的脉冲序列，目前己部分被快速自旋回波 序列如Turbo，FSE取代，后者图像与SE序列图 像相仿，但成像速度明显加快，适合眼部检查； 脂肪抑制技术在眼部检查是较常用的技术，因高 信号的球后脂肪易掩盖对病灶的观察，脂肪抑制 后可降低球后脂肪的高信号，有利于病灶的观察。 增强扫描 • 眼球及眼眶结构在MRI平扫T1及T2加权像上有良 好的信号差别，一般不需增强扫描，但有时为了 鉴别诊断，增强扫描仍有一定的价值。
眼外肌 • 眼外肌包括4条直肌(上、下、内、外直肌)、
2条斜肌(上、下斜肌)和1条提上险肌。 • 4条眼外直肌均起源于眶尖处视神经周围
的总腮环，上、下、内、外直肌分别起自 总腮环的主、下、内、外侧，沿眼球与眶 内侧壁的间隙向前伸展至眼球前部，止于 巩膜。各肌之间有肌间筋膜相连，围成锥 体形，称为肌圆锥。肌圆锥以视神经孔为 顶点，眼球为底部，视神经位于其内，因 此可将眼眶内间隙分为肌锥内间隙和肌锥 外间隙。
• 上斜肌亦起源于总腮环，在上直肌与内直肌 之间前行至滑车，经滑车向后外反折止于巩 膜；下斜肌起自眶底壁内侧，沿下直肌之下 与眶底之间向后外方延伸，止于眼球后外侧； 提上险肌起自视神经孔上方，向前行于上直 肌之上止于上眼险。
金属异物者禁忌检查，以防金属异物在磁 场中移动而损伤眼球。 • 眼部肌但I检查时一般要求闭眼，眼球固定 不动，尽可能避免眼险启闭，减少眼球及 眼险运动所致的伪影。
线圈的选择 • 眼部MRI检查通常可采用标准的头颅线圈或特殊
的眼眶表面线圈，或两者结合使用。头部线圈检 查的视野大，可同时包括双眼、眼眶及颅内结构， 显示病变与邻近结构的关系较好，且眼球运动伪 影相对较少，但眼部图像偏小，显示眼部精细结 构欠清晰。眼表面线圈分单眼或双眼表面线圈， 检查视野小，信噪比高，能更清晰地显示眼眶内 容的解剖细节，尤其是对眼球的结构显示更佳， 但对眼球运动敏感，特别是加权像有较多运动伪 影。此外，由于信号强度与距线圈的距离成反比， 因而会影响球后、眶尖及颅内病变的显示。一般 对眼险及眼球内病变可选择表面线圈，而对球后 及眶周病变则可选用头部线圈或眼线圈加头部线 圈。
视神经 • 视神经由视网膜神经节细胞的轴突组成，从眼球后极穿出球
壁经过眼眶和视神经管进入视交叉。视神经在T1加权像和 T2加权像均为中等信号，其直径约3~4mm，长度4~5mm， 可分为4段：①球内段：长约1~2mm，由于巩膜在MRI T1 加权像呈略低信号，因而穿过巩膜的球内段视神经可辨认。 ②眶内段：长约25~30mn，自眼球后极至视神经管眶口， 这段视神经长度超过眼球后极至视神经孔实际距离，此乃因 为视神经有轻度弯曲以适应眼球转动。在高信号的球后脂肪 衬托下此段视神经显示清晰。③骨内段：位于视神经管内， 长5~6mm。④颅内段：自视神经管内口至视交叉处，长约 10mm。由于没有骨性伪影干扰，MRI对管内段和颅内段显 示清楚。 • 沿视神经走行的斜位及矢状断面可显示视神经全长，冠状位 视神经眶内段则表现为眶内正中偏上类圆形视神经断面，而 视交叉则表现为垂体上方横条影。 • 视神经周围有三层鞠膜，即硬膜、蛛网膜和软膜，由于硬膜 下腔和蛛网膜下腔在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信 号，则可将其与视神经区分。