关于急性脊髓炎临床治疗体会
脊髓受伤人的心得体会

脊髓受伤人的心得体会脊髓受伤是一种严重的损伤,对于患者来说,它不仅影响了身体的正常功能,还对精神和心理产生了深远的影响。
作为一位脊髓受伤的患者,我想分享一些我在这段旅程中的心得体会。
首先,接受现实是非常重要的。
当我第一次得知自己的脊髓受伤时,我感到非常震惊和沮丧。
我无法接受这个事实,觉得自己的生活被彻底改变了。
然而,随着时间的推移,我逐渐明白了接受现实的重要性。
只有接受现实,我才能开始面对现实并主动寻找解决办法。
第二,积极面对困难。
脊髓受伤给我带来了许多困难和挑战。
我失去了行走的能力,无法像以前那样自由自在地移动。
但是,我明白坐在轮椅上抱怨和自怜只会使情况变得更糟。
相反,我要保持积极的态度,寻找其他方式来实现我的目标。
我学会了通过物理治疗和辅助工具来恢复我的身体功能,这让我感到非常自豪和满足。
第三,寻求支持是至关重要的。
在我脊髓受伤后,我发现了身边许多人的关心和支持。
家人、朋友和医生都给了我很大的鼓励和支持。
这让我感受到他们对我无条件的爱和关心。
此外,我也加入了一些脊髓受伤患者的支持群体,与他们分享经验和心得。
与他人交流分享,不仅得到了支持,也得到了更多的信息和信息来自我的心情。
第四,适应和调整是不断发展的过程。
脊髓受伤发生后,我经历了很多生活方式和日常活动的改变。
我需要重新学习如何完成一些简单的任务,比如洗澡、穿衣、擦桌子,这些以前对我来说是再自然不过的事情。
这需要时间和耐心,但我逐渐适应了这些变化。
适应和调整是一个不断发展的过程,我必须不断学习和努力适应新的生活环境。
第五,保持积极的心态。
虽然脊髓受伤造成了很多困难和不便,但我坚信一个积极的心态可以帮助我克服困难。
我储备并坚持态度的时刻,保持微笑和用积极的心态去面对,不管多难,只要坚持下去,就一定能够找到克服困难的方法。
总结起来,脊髓受伤对我的生活产生了深远的影响,但我通过接受现实、积极面对困难、寻求支持、适应和调整以及保持积极的心态,我逐渐走出了困境。
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察

甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的:研究分析甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法:选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者,对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果:两组患者实施治疗后,治疗组患者的有效率显著高于对照组,治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎,见效快,不良反应少,值得在临床医学中推广使用。
标签:甲泼尼龙;急性脊髓炎;冲击疗法;地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变,为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗,效果不佳,治疗时间长,不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者,给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,疗效显著,现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者,将其随机划分为两组,对照组28例患者接受地塞米松常规治疗,之后改用甲泼尼龙,治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中,男33例,女25例,年龄为21-47岁,平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗,患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合,之后给予患者每天静脉滴注,连续治疗5天后,将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg,之后每周减少5-10mg,直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合,之后给予患者清晨实施静脉滴注,连续对患者进行为期10天治疗,而后改用甲泼尼龙口服治疗,每天服用35mg,每周减少5-10mg,直至患者停药。
导师陆家龙治疗急性脊髓炎的经验

清 窍 失 养 所 致 。 对 于 瘀 血 阻 窍 。传 统 方 剂 常 用 通 窍 活 血 汤 ,
物 。可 以 较 好 地 达 到 通 利 脑 脉 。 去 瘀 生 新 的 目 的 。 27 皮 肤 色 斑 . 面 部 及 身 体 皮 肤 出现 色 斑 ,如 黄 褐 斑 。咖 啡
神 经 系 统 的 代 谢 及 营 养 ,解 除 平 滑 肌 痉 挛 ,抗 炎 ,抗 感 染 等 途 径 达 到镇 痛 效 果 ,该 作 用 是 其 综 合 效 应 的 结 果 ;本 方 理 气 药 与 活 血 药 在 调 节脂 质 代 谢 方 机 有 协 同 作 用 ,临 床 也 初 见 成 效 I 现 代 药 理 与 临 床 研 究 不 但 验 证 了 血 府 逐 瘀 汤 的 治 疗 。
七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七 七
畅 而 形 成 气 血 郁 滞 证 , 临 床 症 状 可 见 : 精 神 抑 郁 ,性 情 急
急 性 脊 髓 炎 为 神 经 系 统 常 见 病 ,病 因 未 明 ,可 能 为 病 毒 感 染 后 的 自身 免 疫 或 中毒 过 敏 等 原 因 所 致 。 临 床 表 现 为 脊 髓 病 变 节 段 以下 的 截 瘫 , 感 觉 缺 失 ,膀 胱 及 直 肠 的 功 能 障 碍 。 床 上 常 见 心 情 抑 郁 ,情 绪 不 宁 ,胸 部 满 闷 等 症 状 , “ 运 乎 气 血 .血 本 随 气 以 周 流 ” 气 机 郁 滞 日久 ,影 响 及 血 , 血 行 不 , 以青 壮 年 多 见 ,无 性 别 差 异 , 多 发 于 秋 冬 或 冬 春 季 节 。 急 性 起 病 ,发 病 前 往 往 有 上 呼 吸道 感 染 、过 度 疲 劳 及 外 伤 史 。
急性脊髓炎的临床护理体会

急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病,对患者的临床护理至关重要。
观察患者的症状变化,及时调整护理计划;合理安排饮食,保证营养均衡;制定科学的康复训练计划,帮助患者尽快康复;关注患者的心理状态,提供精神护理;预防并发症发生,保障患者的健康安全。
在护理工作中,总结经验教训,不断改进工作方法和措施,提高护理效果;给予患者更多的关怀和支持,建立良好的医患关系,为患者提供更好的护理服务。
通过综合护理措施的实施,可以有效改善患者的生活质量,提高康复率,减少并发症发生,为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、观察、饮食护理、康复训练、精神护理、并发症预防、总结、改进、关怀1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种危急病情,对患者的生命和健康造成严重威胁。
在临床护理中,针对急性脊髓炎患者的特点和需要,护士们需要有针对性地进行观察、护理和康复训练,同时关注患者的饮食和心理健康。
提前预防并发症的发生也是护理工作中不可忽视的重要环节。
通过细致的护理和周到的关怀,可以为患者提供更有效的帮助和支持,促进患者的康复与恢复。
在面对急性脊髓炎的护理工作中,护士们需要保持专业、细心和耐心,不断提升自身的护理技能,为患者带来更好的医疗体验和疗效。
本文将围绕急性脊髓炎的临床护理体会展开讨论,分享护理工作中的观察、饮食护理、康复训练、精神护理和并发症预防等方面的经验和教训,以期为未来的护理工作提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 对急性脊髓炎患者的观察观察是急性脊髓炎患者护理工作中至关重要的一环。
通过仔细观察患者的症状变化和生活状态,可以及时发现并处理患者可能出现的问题,为后续的护理工作提供重要参考。
在观察患者时,护士应该重点关注以下几个方面:要注意患者的疼痛情况。
急性脊髓炎患者常常伴有明显的疼痛感,尤其是在患处周围。
护士需要询问患者疼痛的性质、强度、持续时间等,并及时给予止痛药物。
急性脊髓炎的中西医护理体会

A g 2 1 , o. 1 N . u . 0 2 V 12 , o8
・
17 3 1・
急性脊髓炎 的 中西 医护理体会
钟 利峰 董 芬
( 江省绍 兴第二 医院 , 江 绍兴 3 2 0 ) 浙 浙 10 0
医 学 院 学报 ,0 9 2 ( )6 0 6 1 2 0 ,8 6 :4 — 4 .
[ ] 石风 英 . 复 护 理 学 [ ]北 京 : 民卫 生 出版 社 ,0 6 17 3 康 M . 人 2 0 :0 .
( 稿 日期 2 1 — l 0 ) 收 0 1 1一 2
静脉炎 的预 防及 护理体会
有效 的预 防肺 感 染 。痰 黏 稠 时 , 患 者应 多 喝水 , 嘱 必要 时 进 行雾
2 0 2 2. 0-0
[ ] 王 维治 , 祖 明. 经 病 学 [ . 1 罗 神 M]4版 . 京 : 民卫 生 出 版 社 ,0 2: 北 人 20
・
17 ・ 32
中 国 中 医急 症 2 1 0 2年 8月 第 2 1卷第 8期 J T M. u . 0 2. o. 1No8 E C A g 2 1 V 12 . .
穴 , 日 1次 , 电 留针 3 i。在 此 基 础 上 积极 鼓励 患 者 进行 每 通 0mn 主 动运 动 , 序 渐 进增 加 运 动 量 , 体 肌 力 恢 复 良好 者 指 导 进行 循 肢 床下 行 走 训 练 。 渐 练 习独 立 行 走 。 逐 23 呼 吸 的 护 理 由 于 急 性 脊 髓 炎 易 累 及 颈 段 延髓 . 上 长期 . 加 卧床 , 致 呼 吸肌 麻 痹 , 出现 呼 吸 困难 , 泌 物 坠 积 。 导 易 分 而患 者不
65例急性脊髓炎临床治疗体会

尿嘧 啶联合奈 达铂 同期放 疗 中晚期食管癌 的安全 性与近 期临 床疗效分析 . 癌症进展 , 2 0 1 0 ( 6 ) : 6 1 3 - 6 1 7 .
[ 3 ] 陆 园园 , 张西 志 , 孙 长江 . 紫 杉 醇联 合奈 达铂 与 5 一 氟 尿 嘧啶 联 合顺铂 同期 放疗 中晚期 食管癌 的临床观察 . 实 用癌症杂 肿 瘤 标 志 专 业 委员 会 ( C o m m i t t e e o f T u m o r M a r k e r ) . 2 0 1 0 ’全国肿瘤分子标 志及应用学术研讨会 暨第
五届中国中青年肿瘤专家论坛论文汇编 . 2 0 1 0 : 1 .
定 的积极 临床疗效 。
参 考 文 献 啶治疗使 得 中晚期 食管癌 患者 的临床治疗有 效率更 高 , 有更 好 的临床治疗 意义 。 [ 1 ] 陈苏蓉 , 陈苏娟 , 陈平 , 等. 紫 杉醇联 合氟 尿嘧 啶、顺铂 与奈 顺铂 作为第一 代 的铂类 抗癌药 物 , 在 对 中晚期食 管癌患 达铂联合亚 叶酸钙 、氟尿 嘧啶治疗 晚期食管癌的对 比研究 . 中 者 进行化疗 的 同时使 用顺铂 药物有较好 的临床疗 效 。 但顺铂 国肿瘤临床与康复 , 2 0 1 0 ( 5 ) : 4 5 8 - 4 6 0 . 对 于患者有 消化道毒性 以及 肾毒性 , 从而较 大的 限制 了其药 [ 2 ] 倪新初 , 孙 苏平 , 张旭光 , 等. 紫 杉醇脂质体联 合顺铂 与 5 一 氟
中国现代药物应用2 0 1 3 年9 月第7  ̄g 1 8 期 C h i n e s e J M 0 d D mg A , S e p 2 0 1 3 , V o 1 . 7 。 N 0 . 1 8
急性脊髓炎患者临床治疗效果分析

3 合 理饮 食
用 力排 便可使 血压聚然上 升 , 诱发 脑溢血 。 防便 秘一是 要注 意保 证 预 进 食足量 的纤 维素和 水份 , 二要保 持正 常的排 便规律 。 出现便秘 , 可用番 泻 叶代茶 饮 或外用 开塞 露 。
1 心理 指 导
人体是一个统一的整体, 人在生命过程中, 疾病与健康、 死亡与生长不 仅是由生理因素所制约. 同时也会由心理及社会因素所制约。 因此, 近些年 来, 关于压力 与心理 疾病 的研究 发展 迅速 研究证 明 : 大的压 力可 引起 过 溃疡病、 高血压等等各方面的身心疾病。 压力, 是面临任何刺激的时候都会 有的表现, 是当一个人处在神经紧张、 身体伤害等隋况下, 身体所引起的变 化。 肾上腺素分泌、 心跳加快 . 血压升高等都是初期身心压力的生理反应指 标。 所以 , 对于高血压患者 , 我们应及时了解其心理状态和社会环境 , 找出 其压力来源, 以便于缓和、 消除压力对其造成的不 良影响, 并帮助他们成功 地适 应压 力 。 .
做 到规律生活 、 保证充 足睡眠 , 日晚上 睡眠保证 。 每 中午午睡 l 同时 h, 要 养成早 睡早起 的好习惯 。 事实证 明 , 的休息和 嘲 民 合理 也可使 血压下 降 。
8 如突然出现头晕、 头疼、 血压升高等症状 。 应及 时到医院就诊。
急 性 脊 髓 炎 患 者 临床 治 疗 效 果 分 析
【 中图分类号 】 7 43 R4.
【 献标识码 】 文 B
【 文章编号 】6 22 2(0 ) 00 8— 2 17 — 532 1 1—2 6 0 1
及吞咽有障碍。 1 辅助检查 在8 例脑脊液呈无色透明, . 3 O 细胞数正常的患者中, 血常规及 生化检查均为正常, 异常的蛳 《 , 且都以淋巴细胞为主。 少数的患者神经源受 损害, 电图式神经源性损伤也只有l例, 5 其余的均为正常。 14 方法 依据临床的表现、 . 脑脊液及MRI 检查证实了l0 2例急性脊髓炎 患者。 病变区域在胸段的患者占} : 多数,O 2 例在腰段、O l例在颈段、例在骶段。 2 可采用静脉静滴地塞米松的患者有6 例,0 0 2 例患者则采用氢化可的松静滴。 2 例患者用强的松 口服。O 3例给予纳络酮治疗。例患者需配合 D 七叶皂甙钠 4 一
儿童急性播散性脑脊髓炎一例诊治体会

脑 电图检查示 :背景 活动为 B节律 ,左侧 大 于右侧 ,非 对 4周 有病毒感 染或疫 苗接种史 。③急性 或亚 急性 起病 ,出
称 性 、广 泛 性 出 现 ,方 式 为 中 程 节 律 性 ;少 量 8节 律 快 波 现脑炎 和脊髓多灶 性 弥漫性 损 害 的症 状 、体 征 ,病情 进展
病史 ,家长诉发病 前 20 d曾发热 4 d,经 对症治疗 后热 退 。,表情 自然 ,吐字 缓慢 ,音 量 如耳 语 , 2.3 救治体会 本 例 于发 热 20 d后 继发 脑 与神 经功 能
能 回答简单 问题 。颈 软 ,四肢 肌力Ⅳ级 ,肌 张力正 常 ,腱 反 损害 ,起病较 急 ,乏 力 、嗜睡 、语 言障碍等 表现渐加 重 ,脑 电
本病 与病毒性 脑炎 的鉴别诊断 有赖 于头颅 MRI特征
T2异常信号影 ,中间可见更长 T1、T2信号 ,增 强扫描 后呈 性表 现 ,应 注意 随 访 ,警 惕 儿 童首 发 多 发 性硬 化 的可 能。
轻 度周 边强化 ,中间未 见强化征 象 ,局 部脑膜未见 强化 ;脑 临床 医生 应提 高对 本病 的认 识 ,早 期诊 治是 降低 病 死率 、
20 × 10。/L ,
蛋
白定性
广泛性 出现 ,方 式为 单个 波形式 ;无睡 眠异 常 波。诱 发 反 快 ,为单 相病程 。④ 特征 性 MRI表 现 为脑 白质 内部对 称
应 :过 度换气反应 无变 化 ,闪光 刺激 反 应无 变化 。诊 断 为 的 、多发 片状和 (或 )点状 病灶 ,并可表 现出 “垂直 征 ”的分
能 、电解 质 及 血 、尿 、便 常 规 未 见 异 常 。 头 颅 MRI检 查 示 : 语 言及运 动障碍 ,MRI检 查两侧小 脑齿状核 可见对称性 异
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关于急性脊髓炎临床治疗体会
【摘要】目的研究分析急性脊髓炎的发病原因、特征、鉴别与诊断以及治疗方法的体会。
方法选择在2012年2月~2014年2月收治的50例急性脊髓炎患者作为研究对象。
将其临
床治疗资料进行回顾性分析。
结果在50例患者中,1例死亡,死亡率2%,好转13例,好
转率26%,完全治愈34例,治愈率68%。
结论在中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常
见的一种疾病,病变范围和受累脊髓节段将会影响急性脊髓炎的临床表现,主要治疗方法是
以糖皮质激素为主的治疗疗法,好转率和治愈率都较高。
【关键词】急性脊髓炎;临床表现;诊断;治疗方法
中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常见的一种疾病[1-3],是发生于几个脊髓节段或者整
个脊髓的非特异性急性炎症,将造成急性的横贯性损害。
疫苗接种后的自身免疫反应以及病
毒性感染是常见的发病原因。
过度劳累或者外伤亦可以成为其诱发因素。
选取2012年2
月~2014年2月收治的50例急性脊髓炎患者的临床治疗表现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组一共50例急性脊髓炎患者,均收治到神经内科,其中女19例,男31例。
年龄为16~55岁,平均年龄34岁。
病程为6h~8个月,平均病程10d。
1.2 临床表现本组患者病因分析如下:4例病前有疫苗接种史,5例急性上呼吸道感染引起,9例有受凉、扭伤、过度疲劳等病史,7例有吞咽及发音障碍,7例有腹痛、背部疼痛等症状,12例患者感觉出现障碍,5例患者出现呼吸困难症状。
1.3临床检查作为实验室的重要依据,检查脊髓炎的方法主要是脑脊液检查。
在一般地常规
检查时,压力通常是正常的,动力学的检查时椎管通畅。
当出现下列情况如病变部位肿胀、
增粗时,椎管部分有可能会梗阻。
而在外观表现上则表现为微黄或无色、透明。
1.4诊断对于本组的50例急性脊髓炎患者,根据其各自的临床表现、脑脊液检查以及MRI
检查证实。
最后得出结论如下:颈段病变12例,胸段病变26例,腰段病变9例,骶段病变
3例。
其中,3例患者病变开始于腰骶段并逐渐向上到胸段,9例患者病变始于胸段,并且有
3例患者侵及延髓。
1.5处理针对急性脊髓炎的处理,首先是用相应抗生素治疗并且预防并发症的出现,保证钙
剂和钾盐的充足,与此同时,为了保证营养,必须要采取支持疗法。
另外可以采用紫外线照
射充氧自血回输疗法、血浆输入疗法、血浆交换疗法和全血输入疗法等血液疗法。
若患者出
现呼吸困难,则应该使呼吸道保持通畅,若有呼吸肌麻痹的患者,应该将其气管切开,采用
人工辅助呼吸。
2结果
在50例患者中,1例死亡,死亡率2%,好转13例,好转率26%,完全治愈34例,治愈率68%。
3讨论
急性脊髓炎又被称作急性非特异性脊髓炎,是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害,从而
引起植物、运动、感觉神经功能性障碍。
该病一年四季均可发生,然而又在秋末冬初或者冬
末春初尤为显著。
各年龄阶段均可发病,以青壮年为多,无性别差别,散在发病。
3.1发病特征一般在发病前1~2w通常有上感、疫苗接种史或者腹泻等症状,并且在3~4d
内病症可发展到高峰。
最为多见的损害部位为T3~5。
病理变化主要表现为炎性渗出。
临床
上通常表现为自主、运动和感觉神经功能性障碍,急性期表现出脊髓"休克"现象。
经病理证
实,急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,而胸段是最为常见的。
病变可能仅累及脊髓的白质、灰质,同时也可累及脑实质、脊髓以及脊神经根。
病例患者中最主要的则是以累及软脊膜、
脊髓周边的白质,累及中央灰质的只是少数[4]。
病损可能为局灶性、多灶融合、散在于脊髓
多个节段或横贯性,其中以局灶性最为常见。
3.2 临床治疗对于急性脊髓炎,增强体质,积极进行康复,预防上呼吸道及尿路感染等合并症,并且及时进行治疗,是极其重要的环节。
急性脊髓炎是一种自身免疫性疾病,治疗治疗
手段是以激素为主,用抗生素来预防和治疗尿路及肺部感染。
对于神经功能的恢复,可以选
用神经营养代谢药并结合应用维生素B1、B6、B12 胞二磷胆碱,三磷酸腺苷等药物。
使用大
剂量的维生索B1、维生素B12 及维生素C,可以加速周围神经的生长;血液疗法主要包括:
血浆输入疗法和血浆交换法。
血浆输入疗法是200~300 ml健康人血浆静脉滴注,2~3 次/w,该法可提高免疫功能,改善脊髓供血及微循环功能,促进神经肌肉功能的恢复。
血浆交换法
是把免疫复合物和自身病毒抗体等有害物质通过血细胞分离机分离出来,将其剔除,然后选
用健康人血浆、复方氯化钠液或生理盐水、羟乙基淀粉等来补充,以促进神经肌肉功能恢复。
对于患有上升性脊髓炎并呼吸困难的患者,一般是鼓励其将痰咳出。
需要不时地转换体位,
从而促使痰液咳出。
与此同时还要给予祛痰化痰药物辅助治疗,如庆大霉素8 万U 加入生理
盐水20 ml中,糜蛋白酶5 mg,2~4次/d雾化吸入。
针对有肢体瘫痪的患者,应该加强瘫痪肢体的被动及主动运动,以强带弱,以上带下,进而
逐渐地恢复体力。
还需要使用利于主动和被动的物理治疗的药物予以辅助治疗,如巴氯芬,
它是使脊髓部位的肌肉放松的高效松弛剂,可以抑制多突触和单突触反射传递,缓解反射性
肌肉挛缩。
参考文献:
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