手术患者术前准备的相关制度与规范

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手术前准备管理制度规范

手术前准备管理制度规范

手术前准备管理制度规范第一章总则第一条为提高手术质量、确保患者安全、规范手术前准备工作,制定本制度。

第二条本制度适用于医院各临床科室。

第三条医院应当建立健全手术前准备管理制度,严格执行手术前准备程序,加强质量管理,提高医疗质量。

第四条各临床科室应当负责本科室手术前准备工作的规范管理,医务人员应当严格执行手术前准备制度。

第五条医疗质量管理部门应当负责监督和检查各临床科室手术前准备工作的执行情况,发现问题及时整改。

第六条本制度的具体内容包括手术前准备工作的要求、责任分工、程序、文件记录等。

第二章手术前准备工作的要求第七条临床科室应当在进行手术前进行全面的患者评估和检查,特别对手术风险和患者禁忌症进行评估。

第八条对于需要特殊准备的手术,临床科室应当提前做好充分的准备工作,包括手术器械、药品、设备等。

第九条医务人员应当按照标准程序进行严格的消毒和无菌操作,确保手术环境的清洁和无菌。

第十条手术前准备工作中,医务人员应当定期接受相关技能培训,掌握最新的操作规范和标准。

第十一条医院应当对手术中可能出现的突发情况进行紧急预案制定,医务人员应当定期进行演练。

第三章责任分工第十二条临床科室负责制定手术前准备工作的具体操作规程,明确责任分工。

第十三条主治医师负责患者的术前评估和手术计划制定。

第十四条护理人员负责患者的术前准备工作,包括患者的浴洗、手术部位的消毒、换药等。

第十五条手术室护士负责手术器械的清洗、消毒、无菌包装,确保手术器械的无菌。

第十六条麻醉科医师负责患者的麻醉方案的制定和术前评估。

第十七条医疗质量管理部门负责对手术前准备工作的监督和检查。

第四章程序第十八条患者收治后,医院应当及时通知临床科室完成患者的术前评估和相关检查。

第十九条临床科室应当根据患者的病情和手术计划,制定手术前准备计划,并确定责任人员。

第二十条护理人员应当根据手术前准备计划,为患者进行洗澡、换洗干净的手术衣、清洁手术部位。

第二十一条手术室护士应当按照要求对手术器械进行清洗、消毒、无菌包装,并填写记录。

手术患者术前准备的相关制度

手术患者术前准备的相关制度

手术患者术前准备的相关制度手术患者术前准备是进行手术的重要环节,其繁琐和严肃程度需要规范化制度来支持和指导。

下面将介绍手术患者术前准备的相关制度。

1. 术前检查制度手术患者在手术前必须进行全面的检查,以确定身体状况是否适宜手术。

术前检查包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超、肺功能检查等项目。

所有检查必须在规定时间内完成,且具有有效的检查记录。

2. 术前禁食制度手术需要全身麻醉,术前禁食是为了减少手术风险,防止手术中发生误吸。

根据患者手术类型、身体状况和手术时间等实际情况,医院需制定详细的术前禁食制度,包括禁食时间、禁食种类和禁食原则等内容。

3. 术前洗浴制度术前洗浴是为了保证术区的清洁,降低手术感染风险。

手术患者需要在术前进行全身清洁,包括淋浴或擦浴。

医院应制定术前洗浴指导和规范,保证患者按规定进行洗浴并记录。

4. 术前心理疏导制度手术患者在手术前存在一定的心理负担和紧张,需要经过专业人员的心理疏导。

医院应有专门的心理疏导师进行术前心理疏导,包括讲解手术过程和风险、鼓励患者信心和勇气等方面,以减轻患者的心理压力。

5. 术前交代事项制度手术患者在手术前需要了解相关的医疗知识和手术流程,以便做出决策并执行手术准备工作。

医院应有相关制度和规范,包括术前交代事项的内容、交代方式和交代记录等。

同时,应对术前交代事项进行全面的培训和督导,确保患者充分理解术前准备的重要性。

以上是手术患者术前准备的相关制度介绍,各医院可结合实际情况进行调整和补充,同时医护人员应积极执行,确保手术的安全和顺利顺利进行。

术前准备与手术规程制度

术前准备与手术规程制度

术前准备与手术规程制度1. 前言为了确保医院手术工作的安全、高效以及供应质量保障,订立术前准备与手术规程制度是特别紧要的。

本规程旨在规范医院手术流程、加强手术前准备工作,并确保医务人员的专业素养和行为规范。

全部相关医务人员必需遵守本规程,确保手术方案的可行性,最大程度降低手术风险。

2. 术前准备2.1 手术前准备工作的负责人2.1.1 布置一名主管医生或手术护士作为手术前准备工作的负责人。

2.1.2 负责人应具备较高的专业水平和经验,熟识手术流程和手术室设备,并具备良好的沟通技巧。

2.2 患者手术确诊及准备2.2.1 患者的手术确诊必需由临床医生通过综合检查和各类辅佑襄助检查结果做出。

2.2.2 患者手术计划需提交至相关运作委员会或会议进行评审。

2.2.3 手术前,患者需签署知情同意书,了解手术的风险和可能的并发症。

2.2.4 患者在手术前必需完成相关检查,包含但不限于血液检查、心电图、胸部X光等。

2.3 手术室准备2.3.1 手术室应确保设备齐全、料子准备充分,并定期进行设备检测和维护。

2.3.2 手术室应保持干净和准备良好的技术状态,以确保手术无菌环境。

2.3.3 手术室必需配备一名专职护士进行手术器械清点和准备工作。

2.4 术前会诊与沟通2.4.1 手术前,主治医生需组织会诊并邀请需要参加手术的相关医生共同讨论手术方案。

2.4.2 手术计划、手术方式与需求等必需在会诊中达成共识。

2.4.3 医务人员在手术前需与患者进行必需的沟通,解答患者的疑问,并供应必需的心理疏导。

3. 手术规程3.1 手术准备3.1.1 患者进入手术室后,手术护士负责核对患者身份,确认患者和手术室手术信息的全都性。

3.1.2 患者身体清洁,包含必需的洗澡及予以适当的消毒。

3.1.3 手术前,患者必需配戴医用手术帽、口罩,穿着无菌手术衣,并进入洗手间清洗双手和前臂。

3.2 麻醉准备3.2.1 手术前,麻醉科医生需核对患者姓名、手术名称和手术部位,并准备相应的麻醉设备和药物。

择期手术患者术前准备制度

择期手术患者术前准备制度

择期手术患者术前准备制度手术是一项复杂的医疗过程,为了确保手术的顺利进行以及患者的安全,择期手术患者的术前准备工作至关重要。

本文将介绍择期手术患者术前准备制度,包括术前准备的目的、内容、注意事项等。

一、术前准备的目的术前准备的目的是为了确保手术成功,预防并发症的发生,降低手术风险,提高手术效果。

通过充分准备,患者的身体状况可以达到最佳状态,手术过程更加顺利。

二、术前准备的内容1. 体格检查在手术前,患者需要进行全面的体格检查,包括身高体重测量、血压、心电图、血液化验等。

这些检查可以了解患者的身体状况,判断患者是否适合手术,同时也可以为手术提供必要的参考指标。

2. 术前禁食禁水术前一定时间内,患者需要禁食禁水,避免手术过程中发生误吸食物或液体引起窒息的风险。

一般而言,根据手术类型的不同,禁食禁水的时间也会有所不同,手术前要严格遵循医生或护士的指导。

3. 术前洗净身体术前,患者需要进行身体清洁,这既可以减少手术感染的风险,也可以提高手术的舒适度。

患者应该用肥皂和温水彻底洗手、洗澡,并确保手术部位清洁无菌。

4. 服药调整某些患者在手术前需要调整药物的使用,可能需要停药、减药或者换药。

患者应该在医生指导下按时服药或者暂时停药,以确保手术的安全进行。

5. 心理准备手术对患者来说是一种心理负担,担心手术的风险、疼痛以及手术后康复等问题。

医护人员在术前可以进行心理疏导,帮助患者减轻焦虑,增强信心。

患者也可以与家人朋友进行交流,寻求支持和鼓励。

三、术前准备的注意事项1. 遵守医嘱患者在术前应该严格遵守医生或护士的指导,不要擅自调整药物使用,不要忽略禁食禁水的规定。

如果有任何问题或疑虑,应及时向医护人员咨询。

2. 饮食调整手术前一段时间,患者需要合理调整饮食,控制进食量和摄入类型。

一般而言,应避免过饱、过酸或过甜的食物,以免影响手术过程。

3. 避免刺激性物质手术前需要避免一些刺激性物质的接触,比如烟酒、浓咖啡等。

病人术前准备管理制度

病人术前准备管理制度

病人术前准备管理制度第一条:总则1.为了确保医疗服务的质量和安全,规范病人术前准备工作,提高手术成功率,特订立本制度。

2.本制度适用于本医院全部需要接受手术治疗的病人。

第二条:术前评估1.全部需要手术治疗的病人,必需进行术前评估。

2.术前评估包含病史询问、体格检查、相关检验和特殊检查等内容,以综合评价病人的手术适应性。

第三条:术前检查与检验1.依据手术类型和病人具体情况,医生会依据术前评估结果开具相应的术前检查与检验要求。

2.术前检查与检验内容重要包含但不限于血液常规检查、肝肾功能检查、心电图、胸部X射线、超声检查等。

3.病人应依照医生要求到指定的医疗机构进行检查与检验。

第四条:手术风险评估1.依据病人术前评估和检查与检验结果,医生会对手术风险进行评估,并向病人及家属做出相应说明。

2.医生会与病人及家属充分沟通,确保其理解手术风险,并取患病人及家属的知情同意。

第五条:术前准备引导1.医生会就手术前的饮食、药物使用等进行认真引导。

2.病人在手术前规定的时间内,不得进食或饮水,以免影响手术进程和安全。

3.病人如在术前使用过药物,应及时告知医生,以便确认是否需要停药或调整剂量。

第六条:术前禁忌与注意事项1.依据手术类型和病人情况,医生会就术前禁忌和注意事项进行认真说明。

2.病人应严格遵守医生的禁忌要求,如禁忌饮酒、吸烟、服用某些药物等。

3.病人如遇获得术前禁忌或注意事项相关情况转变,应及时向医生报告并寻求引导。

第七条:术前洗净与消毒1.病人在手术前需进行相应的身体洗净和局部消毒。

2.病人洗净需使用温水和中性洗涤剂,彻底清洗身体各部位。

3.局部消毒需使用指定的消毒剂及方法,确保手术部位的无菌环境。

第八条:术前交床和签署知情同意书1.术前满足手术室标准的病人,应由医生或护士陪伴前往手术室。

2.操作前,医生会与病人进行最终确认,核对身份及手术部位。

3.病人及家属需签署知情同意书,确认已充分理解手术目的、风险和术后注意事项。

医院手术前准备管理制度

医院手术前准备管理制度

医院手术前准备管理制度一、基本原则1.保证手术患者的安全和手术的成功。

2.确保手术室内设施、操作规范和环境卫生符合要求。

3.建立科学、有效的手术前准备流程和管理制度。

4.加强沟通和协作,提高团队合作能力。

二、手术前准备流程1.手术患者基本信息的收集和核对。

在手术前,应收集患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称和部位等,并核对信息的准确性。

2.术前评估和准备2.1术前评估:临床医生应对患者的病情进行评估,包括病史、体格检查、化验、影像学等,确定手术的适应症和风险评估。

2.2术前准备:术前准备包括患者的禁食禁饮、清洁肠道、术前检查等。

术前清洁肠道主要包括口服泻药和清洁灌肠,以减少手术感染的风险。

3.手术室准备3.1手术室设施的准备:手术室内应确保设备和仪器的正常工作和清洁卫生。

3.2手术器械的准备:手术器械应按照手术需要进行准备,包括器械的消毒、清洗和包装等。

3.3手术床的准备:手术床应进行清洁和消毒,并调整好床位和手术灯的位置。

4.手术团队的沟通和准备4.1手术团队的成员:手术团队由主刀医生、助手、麻醉师、护士等组成。

在手术前,团队成员应进行沟通和协调,明确各自的职责和任务。

4.2手术时间的安排:确定手术时间,避免冲突和延误。

三、质量管理要求1.手术前准备记录的填写和管理。

手术前准备应有专门的记录表,记录患者的基本信息、术前评估和准备、手术室准备等内容,并进行管理和存档。

2.手术室设备和器材的质控。

手术室设备和器材应定期检查和维修,确保其正常工作和卫生洁净。

3.手术团队的培训和考核。

手术团队成员应接受相关培训,熟悉手术前准备流程和操作规范,并定期进行考核。

四、风险管理措施1.手术过程中的安全措施。

手术团队应做好术前讨论,避免手术风险和并发症的发生。

2.手术室洁净和消毒管理。

手术室应保持洁净和无菌环境,进行定期消毒和清洁。

五、记录和监督1.手术前准备的记录表应进行管理和存档,方便后续的调查和追溯。

手术术前准备制度

手术术前准备制度

手术术前准备制度1.手术患者的评估:医疗机构在手术前应对患者进行全面的评估,包括患者的身体状况、病史、过敏史等,以确定患者是否适合进行手术,并采取相应的预防措施。

2.手术准备:手术前需要准备好手术室、手术器械、药品等必要的设备和物资,并进行合理的排布和布置,以确保手术过程中的顺利进行。

同时,还需要检查手术台、手术灯等设备的运转状况,确保其正常使用。

3.手术宣教:在手术前,医务人员应对患者进行必要的手术宣教,包括手术的目的、方法、风险、预后等内容,让患者了解手术的相关信息,增强其对手术的理解和信心,并签署知情同意书。

4.手术安全检查:手术前需要对患者进行一系列的安全检查,包括身份确认、手术部位确认、手术项目确认、药物过敏检查等,以确保手术操作的准确性和安全性。

此外,还需要对患者的血型、血压、心电图等进行必要的检查,以了解患者的身体状况。

5.手术风险评估和预防措施:根据手术类型和患者的病情,医务人员需要对手术的风险进行评估,并采取相应的预防措施。

比如,对于存在出血风险的患者,可以提前准备血液制品;对于存在感染风险的患者,可以进行术前抗感染治疗。

1.提高手术安全性:手术术前准备制度能够全面评估患者的身体状况和病史,发现潜在的风险因素,并采取相应的措施加以预防。

同时,通过安全检查和手术风险评估,可以提前发现患者的问题,及时采取措施消除安全隐患,从而提高手术的安全性。

2.保证手术效果:手术术前准备制度能够提前了解患者的身体状况和手术需求,以便选择合适的手术方式和手术方案。

同时,通过宣教和知情同意,可以让患者对手术的预期目标和预后情况有清晰的认识,从而提高患者的配合度和信心,保证手术的效果。

3.提高医疗机构的管理水平:手术术前准备制度可以规范和规范手术流程,提高手术的效率和质量。

同时,通过对手术室设备和物资的准备和排布,可以提高手术室的整体管理水平,减少手术风险和问题的发生。

4.保护医务人员的合法权益:手术术前准备制度可以明确医务人员的职责和工作流程,保护其合法权益。

手术室术前准备与操作规范制度

手术室术前准备与操作规范制度

手术室术前准备与操作规范制度第一章总则第一条为保障手术室工作的顺利进行,提高手术安全性和手术效果,订立本规程。

第二条本规程适用于医院内的全部手术室,包含普通手术室、特殊手术室等。

第三条全部手术室人员必需遵守本规程。

第二章术前准备第四条术前准备是手术室工作的基础,任何手术室的手术都必需依照肯定的流程进行准备。

第五条术前准备包含但不限于以下内容:(一)手术设备和器械的准备1.手术室必需配备齐全的手术器械和设备,包含手术刀、钳子、缝合针线等。

2.手术器械和设备在术前应当进行检查和清洗,确保无污染、无损坏。

3.依据手术类型和需要,准备好特殊的手术器械和设备。

(二)手术室环境的准备1.手术室应保持清洁整齐,常常进行消毒。

2.手术室内应保持适合的温湿度,并保证空气流通。

3.手术室内应安装充分的照明设备,确保手术过程的可见度。

(三)手术人员的准备1.手术人员必需穿着干净整齐的手术服。

2.手术人员必需洗手,使用洗手液或消毒剂进行彻底的手部清洁。

3.手术人员必需佩戴手术帽、口罩、眼罩和手术手套。

4.手术人员应当进行术前病史询问,确保手术安全。

第三章手术室操作规范第六条手术室操作是手术室工作的核心,必需严格依照规范操作。

第七条手术室操作规范包含但不限于以下内容:(一)手术准备1.手术室必需确保手术室设备正常运行,并进行检查和测试。

2.手术室应当依据手术类型和需要准备好特殊的手术器械和设备。

3.手术室必需确保手术床、手术台及其他工作区域的清洁和整齐。

(二)手术卫生1.手术室必需常常进行清洁和消毒,包含手术床、手术台、手术器械等。

2.手术室必需保持适合的温湿度,并保证空气流通。

3.手术室应当进行定期的空气质量检测,确保手术安全。

(三)手术操作1.手术人员必需依照操作规范,正确操作手术器械和设备。

2.手术人员必需佩戴手术帽、口罩、眼罩和手术手套,严格遵守无菌操作的要求。

3.手术人员必需常常沟通沟通,确保手术顺利进行。

4.手术人员需遵守操作规范,不得随便离开手术室。

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手术患者术前准备管理制度
1.凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV HIV、梅毒抗体)。

2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历中详细记录。

3.主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务科备案。

4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科备案。

5.手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。

7.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

手术安全核查制度及流程
1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手
术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手
术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。

(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方
式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,
并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

(四)三方核查人确认后分别签名。

(五)核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。

6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

7、术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。

8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。

9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

10、手术安全核查,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促,对
未按照上述规定实施手术安全核查的,将分别按50元/例扣发手术医师、麻
醉医师和手术室护士。

并予以院内通报
11、《手术安全核查表》应归入病案中保管,手术病历无手术安全核查表视为不合格病历(单项否决),将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。

12、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

麻醉实施前:
手术医师主持(唱读)、麻醉医师、手术室护
士三方
实施麻醉
手术开始前:
麻醉医师主持
(唱读)、手术
室护士、手术
医师三方核查



开始手术
手术结束、患者离开手术室前:
手术室护士主持(唱读)
麻醉医师、手术医师三方
手术风险评估制度与流程
为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,诊治
医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案,当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度。

1.手术患者都应进行手术风险评估。

2.医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、
拟施手术风险与利弊进行综合评估。

3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前
讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。

必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患
者或委托人签字。

手术风险评估分级超过NNIS2级时,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可组织院内会诊后再进行评估。

4.病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协
核查无
核查有
.... 、误
核查有
商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。

5.手术风险评估填写内容及流程
术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。

由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。

评估内容如下:
①手术切口清洁程度
手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:
I类手术切口(清洁手术)
U类手术切口(相对清洁切口)
川类手术切口(清洁-污染手术)
W类手术切口(污染手术)
②麻醉分级(ASA分级)
参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I-切级:
P1:正常的患者;
P2:患者有轻微的临床症状;
P3:患者有明显的系统临床症状;
P4:患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命;
P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人;
P6:脑死亡的患者。

③手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在3小时内完成组”;“手术超过3小时完成组”
属急诊手术在“ □”打“V” o
④手术类别由麻醉医师在相应“ □”打“V” o
⑤随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。

手术风险评估流程
医院手术风险评估表
科室:_________ 床号:_______ 姓名:________ 住院号:_______ 日期:_______ 年____ 月日
拟实施手术名称:
手术部位标识制度与流程
、择期手术或急诊手术术前,责任护士遵医嘱对手术患者进行查对(内容包括:床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位)。

?
二、经查对确认无误后,对手术区域进行皮肤准备。

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三、在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。

?
四、患者到手术室前,责任护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位,再次检查皮肤准备情况。

?
五、手术病人确认流程:
1、手术医生应该在术前一日或手术医嘱开出后用记号笔或棉签蘸龙胆紫对患者手术部位进行体表标识,以“+”作为标识标志,并与患者或家属共同确认及核对手术部位。

2、接病人时,手术室人员与病房护士共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识,确认无误后双方签字,将患者送到手术室。

3、手术医生、麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前,应进行四方核对,特别是涉及左右侧时,再次确认手术部位体表标识并签字。

4、手术医生与麻醉师、手术室护士在手术切皮前再次核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位及体表标识(尤其是左右侧),确认无误后方可开始手术。

切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。

5、对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时,对手术侧或部位有规范统一的标记,手术标记执行率》95%
六、无手术部位及体表标识的手术病人麻醉科可以拒绝接病人入手术室。

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