监理安全巡视检查记录表
总监理工程师巡视检查记录表
5、其它
存在问题
1、不符合专项方案具体条款
2、违反强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全和质量隐患，祥见监理通
知单 □
2、发现问题比较严重，祥见工程暂停令 □
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门 □
备注：
巡视检查安全和质量监理人员：
记录人签字：
总监理工录表
工程名称：吉星花园商住小区施工单位：娄底工程建设有限公司
日期： 年 月 日
检查时间： 时 分至 时 分
检查的名称及部位：
巡视、检查内容
1、专职安全和施工质量技术人员或持证监护员现场监督 已到位□ 姓名 未到位□
2、执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□
3、安全、质量技术交底 已进行□ 未进行□
监理巡视检查记录表
工余材料清理：
现场安全质量存在问题
存在问题处理措施及要求
现场负责人签名：
处理措施跟踪落实
现场负责人签名：复检人员：
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各执一份。
监理巡视检查记录表
工程名称
巡视时间
年月日
工程地点
巡视部位
施工现场基本情况
本日现场主要工作内容：
人：作业人员人；特殊工种人；现场负责人；现场安全员
机：主要施工机具
料：主要施工材料
法：现场四步法落实情况：作业指导书份；安全基准风险分析份；
安全施工作业票份；站班会记录份。四步法内容是否具有针对性。
环：安全警示、围蔽措施：
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
重大危险源安全监理巡视检查记录表[详细]
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重大危险源安全监理巡视检查记录表[详细]重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查内容：1.确认专职安全生产管理人员或持证监护员已到位。
2.检查执行专项方案及强制性条文是否符合要求。
3.检查安全技术交底是否已进行。
4.检查特种作业人员、设备、设施是否符合要求，存在问题时需记录。
处理意见：备注：巡视检查安全监理人员：记录人签字：重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表作业/危险源设施监理监控点监理措施1.围护结构巡视检查施工方案是否经专家论证，超过5米的需论证。
2.特殊作业人员检查特殊作业人员上岗证，确保符合要求。
3.安全技术交底检查操作人员是否已进行安全技术交底。
4.围护结构施工巡视检查围护结构施工，如钻孔灌注桩、深层搅拌桩、S米W工法、土钉墙等。
1.土方开挖时审核分包单位资格报审表和相关资料。
2.挖土机操作人员检查挖土机司机和操作人员是否已进行安全技术交底。
3.施工机具验收核查挖土机械合格证明和施工机具验收记录表批准。
4.施工机械巡视检查施工机械的作业位置是否符合施工方案，其他人员是否进入挖土机作业区域。
5.XXX开挖巡视巡视检查土方开挖的顺序、方法是否同设计和批准或论证的方案一致，是否遵循“开槽支撑、先撑后挖、分层开挖、严禁超挖”原则。
6.不稳定或欠稳定边坡巡视检查对不稳定或欠稳定边坡是否按自上而下、分段跳槽、及时支护的逆作法或部分逆作法施工。
7.开挖过程中巡视检查开挖过程中是否碰撞支护结构、工程桩或扰动基坑原状土。
8.基坑四周巡视检查基坑四周是否设置排水沟，基坑有否严重积水现象，需要检查降水效果。
1.临边处巡视检查临边处是否设置防护栏，是否牢固可靠。
2.垂直作业巡视检查上下两层垂直作业时有否防止坠物伤人的隔离措施。
2.上下通道巡视检查是否设置斜道等上下通道。
1.基坑开挖深度监测点间距应≤20米（基坑开挖深度≤7米），或≤10米（基坑开挖深度＞7米）。
安全监理巡视检查记录表
的问题
1配电箱内保险丝部分不符合要求。
2施工现场杂物乱堆需清理。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：02
巡视部位
施工现场
施工现场
安全文明
施工评价
2宿舍内有几间发现煤气灶私烧。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：03
巡视部位
围墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：01
巡视部位
配电楼桩基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
3保洁人员和大门守卫人员到位。
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
3保洁人员和大门守卫人员到位。
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
水利工程监理巡视检查记录表
-（列出附件的名称和描述）
水利工程监理巡视检查记录表
一、基本信息
-项目名称：
-巡视检查日期：
-巡视检查人员：
-被巡视单位：
二、巡视检查内容
- 1.巡视检查目的：（简要描述巡视检查的目的）
- 2.巡视检查范围：（列出巡视检查的具体范围）
三、巡视检查记录
序号
巡视检查事项
巡视检查情况描述
备注
1
技术文件
对技术文件进行了仔细检查，发现了以下问题：（详细描述问题并给出解决方案）
2
工程进度
检查了工程进度安排，并发现了以下问题：（详细描述问题并给出解决方案）
3
质量控制
了解了质量控制措施，并检查了材料质量，发现了以下问题：（详细描述问题并给出解决方案）
4Hale Waihona Puke 施工安全对施工现场安全控制进行了检查，发现了以下问题：（详细描述问题并给出解决方案）
5
合同履约情况
查看了合同履约情况，并发现了以下问题：（详细描述问题并给出解决方案）
6
管理与监督
对工程管理和监督情况进行了检查，发现了以下问题：（详细描述问题并给出解决方案）
7
其他事项
其他重要事项的检查结果和问题描述：（详细描述问题并给出解决方案）
四、改进措施
- 1.根据上述巡视检查记录，制定了改进措施如下：（详细描述改进措施并列出具体实施计划）
五、后续跟进
- 1.负责跟进改进措施的部门/人员：
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监Байду номын сангаас人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）： 年 月 日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
检查时间： 时 分至 是 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。 符合 基本符合 不符合
3、安全技术交底 已进行 未进行
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罗尾--牌楼--康绪110KV线路安装工程
监
理
安
全
巡
视
检
查
记
录
表
记录人：审核人：
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
001
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
002
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
003
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
004
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
005
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
006
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
007
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
008
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
009
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
010
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
工程名称：罗尾-牌楼-康绪110kv线路安装工程编号：LPKX-
011
巡视监理人员(签名):。