脑膜瘤课件
合集下载
脑膜瘤PPT课件
辅助检查
3-10 胃镜示十二指肠球部溃疡(H2期)，糜烂性胃炎。
心脏彩超示二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全，主动脉瓣 退行性变，EF 67.6%。颈动脉彩超未见异常。
3-12
头部MRI平扫并增强示右枕部异常信号影，性质
考虑为脑膜瘤，右侧基底节区多发腔隙性脑梗死（陈 旧性），双侧半卵圆中心多发缺血灶，考虑右枕叶小
脑膜瘤
脑科一区
1 2
相关知识
病例讨论 相关护理问题
健康宣教
3
4
相关知识
• • • • 概述 病因 临床表现 疾病治疗
脑膜瘤
是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的
19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，
儿童少见。 许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见， 文献中有家族史的报告。 50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为
康复指导
适当休息 1——3 个月后可恢复一般体力劳
动。
坚持体能锻炼（如散步、太极拳 等） ，劳逸结合，应避免过度劳累。 指导家属经常鼓励病人树立 信心，保持情绪稳定；鼓励适
当参加社会活动，消除思想顾
虑 。
功能锻炼
瘫痪肢体应保持功能位， 防止足下垂 瘫痪肢体各关节被动屈伸 运动，以患者不劳累 为宜 （或每日 3—4 次，每次 练习行走，以减轻功能障 碍，防止肌肉萎 缩
பைடு நூலகம்
2012年8月曾因“双侧结节性甲状腺肿”在中山医科大学
附属第一医院行手术治疗。
体查：
T36.8℃，R20次/分，P68次/分，BP120/80mmHg。神志清 醒，双侧瞳孔等圆等大。直径3mm,对光反射均灵敏。颈部 见一长约6cm手术瘢痕，甲状腺无肿大，气管居中。双肺 叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心相
脑膜瘤PPT课件
影像学检查
神经影像学的发展为脑膜瘤的诊断带来了 极大的帮助。脑血管造影（digital subt racton angiography DSA）曾是诊断脑膜瘤的 重要手段，近年随着CT、MRI的发展，单 纯以定位、定性诊断为目的脑血管造影已 较少用，但是随着造影设备、造影剂、导 管材料等的不断改进，及诊断性脑血管造 影与血管内治疗相结合的介入放射学的发 展，DSA仍在分析脑膜瘤的血管结构、指导 术前栓塞治疗中有着不可替代的地位。
手术是治疗脑膜瘤最直接、最有效 的方法
尽管显微神经外科技术取得前所未有的进 展，但因脑膜瘤的原发部位不同，所累积 的不仅有硬脑膜，还有颅骨、硬膜窦、颅 神经、脑组织和临近的血管等，所以仍有 许多部位的肿瘤只能行次全切除甚至部分 切除。
Simpson 手术分级
1级 肿瘤完全切除，包括受累硬膜与颅骨 2级 肿瘤完全切除，电凝烧灼附着的硬膜 3级 肿瘤肉眼完全切除，但未切除或电凝烧
手术是治疗脑膜瘤最直接、最有效 的方法
近30年来，随着显微手术、手术器械、现代麻 醉技术、颅底入路技术及术中监测技术的快速 发展，颅底脑膜瘤（尤其斜坡、岩尖脑膜瘤） 的手术死亡率已显著降低，同时肿瘤的全切率 大大提高，手术效果也明显改善。如斜坡脑膜 瘤在1967年以前被认为是无法手术的，近年报 道手术全切率可达到26℅～85℅，目前手术死亡 率已降至9℅。但术后并发症的发生率仍较高 （近46℅），最主要的并发症是颅神经损伤， 其次为脑脊液漏、脑积水和假性脑膜膨出等。
临床表现
颅内压正高症状多不明显，尤其在高龄病 人。在CT检查日益普及的情况下，许多患 者仅有轻微的头疼，甚至经CT扫描偶然发 现为脑膜瘤。
脑膜瘤对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤 常可造成骨质的变化。表现为骨板受压变 薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀帽 状腱膜下，头皮局部可见隆起。也可使内 扳增厚，增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
《脑膜脑膜瘤》课件
保持良好的生活习惯：避免 熬夜、过度劳累等不良生活 习惯
定期体检：早期发现，早期 治疗
保持良好的心理状态：避免 过度紧张、焦虑等不良情绪
避免接触有害物质：如辐射、 化学物质等
护理方法
保持良好的生 活习惯，如饮 食均衡、适量
运动等
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
避免过度劳累， 保持良好的心
态和情绪
击肿瘤细胞
靶向治疗：针 对肿瘤细胞的 特定基因或蛋 白质进行治疗
临床试验：参 与新药或新治 疗方法的临床
试验
治疗效果评估
手术治疗：切除肿瘤，改善症状 放射治疗：控制肿瘤生长，减轻症状 化疗：抑制肿瘤生长，延长生存期 综合治疗：结合手术、放疗、化疗等多种方法，提高治疗效果
脑膜脑膜瘤的预防和护理
预防措施
脑膜脑膜瘤
汇报人：
单击输入目录标题 脑膜脑膜瘤的基本信息 脑膜脑膜瘤的治疗方法 脑膜脑膜瘤的预防和护理 脑膜脑膜瘤的病例分享 脑膜脑膜瘤的未来研究方向
添加章节标题
脑膜脑膜瘤的基本信息
定义和分类
定义：脑膜脑膜瘤是一种起源于脑膜的肿瘤，通常位于大脑表面或脊髓表面。 分类：根据肿瘤的位置和生长方式，可以分为硬膜内、硬膜外和脊髓膜内三种类型。 症状：脑膜脑膜瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力下降等。 治疗：脑膜脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等。
基础与临床研究结合
基础研究：探索脑 膜瘤的发病机制、 病理生理学等
临床研究：研究脑 膜瘤的诊断、治疗、 预后等
转化医学：将基础 研究成果转化为临 床应用
跨学科合作：与神 经外科、肿瘤学、 影像学等学科合作 ，共同推进脑膜瘤 的研究
THANK YOU
汇报人：
定期体检：早期发现，早期 治疗
保持良好的心理状态：避免 过度紧张、焦虑等不良情绪
避免接触有害物质：如辐射、 化学物质等
护理方法
保持良好的生 活习惯，如饮 食均衡、适量
运动等
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
避免过度劳累， 保持良好的心
态和情绪
击肿瘤细胞
靶向治疗：针 对肿瘤细胞的 特定基因或蛋 白质进行治疗
临床试验：参 与新药或新治 疗方法的临床
试验
治疗效果评估
手术治疗：切除肿瘤，改善症状 放射治疗：控制肿瘤生长，减轻症状 化疗：抑制肿瘤生长，延长生存期 综合治疗：结合手术、放疗、化疗等多种方法，提高治疗效果
脑膜脑膜瘤的预防和护理
预防措施
脑膜脑膜瘤
汇报人：
单击输入目录标题 脑膜脑膜瘤的基本信息 脑膜脑膜瘤的治疗方法 脑膜脑膜瘤的预防和护理 脑膜脑膜瘤的病例分享 脑膜脑膜瘤的未来研究方向
添加章节标题
脑膜脑膜瘤的基本信息
定义和分类
定义：脑膜脑膜瘤是一种起源于脑膜的肿瘤，通常位于大脑表面或脊髓表面。 分类：根据肿瘤的位置和生长方式，可以分为硬膜内、硬膜外和脊髓膜内三种类型。 症状：脑膜脑膜瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力下降等。 治疗：脑膜脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等。
基础与临床研究结合
基础研究：探索脑 膜瘤的发病机制、 病理生理学等
临床研究：研究脑 膜瘤的诊断、治疗、 预后等
转化医学：将基础 研究成果转化为临 床应用
跨学科合作：与神 经外科、肿瘤学、 影像学等学科合作 ，共同推进脑膜瘤 的研究
THANK YOU
汇报人：
《脑膜瘤课件-神经外科学》
注意事项和预防方法
1 定期体检
及时发现脑膜瘤的早期症状，提高治疗成功率。
2 避免暴露于致癌物质
如石棉、辐射和某些化学物质，减少脑膜瘤的发生风险。
3 注意头部安全
避免剧烈头部撞击，减少脑部损伤的可能性。
4 遵医嘱进行治疗
及时就医并按照医生的诊疗方案进行治疗。
患者康复和生活指导
康复过程可能需要物理治疗、语言治疗和心理咨询等，患者需要逐步恢复正 常醉相关的事项，并推荐适合的麻醉方式。
3 手术讨论
医生与患者讨论手术的目的、过程、可能风险以及术后护理等事项。
4 术前测试
包括血液检查、心电图和胸片等，以确保患者在手术前的状态良好。
脑膜瘤手术的常规操作步骤
1
头皮切口
医生会小心地剪开头皮，露出颅骨。
2
骨窗开放
医生将小心翼翼地开放颅骨，以便手术器械进入脑腔内部。
手术后需要密切监测患者的生命体征和神经功能，进行伤口护理和相关治疗。
辅助治疗方式：放射治疗和化 学治疗
1 放射治疗
使用高能射线杀死残留的脑膜瘤细胞，预防复发。
2 化学治疗
通过使用化疗药物杀死脑膜瘤细胞，提高治疗效果。
脑膜瘤的预后和复发
预后因患者年龄、病变位置和术后康复等因素而异。复发可能发生，需要定期随访和监测。
《脑膜瘤课件——神经外 科学》
神经外科医生的指导下，通过本课件了解脑膜瘤这种神经系统疾病，包括定 义、分类和常见症状。
脑膜瘤的分类
蛛网膜瘤
最常见的脑膜瘤类型，起源于脑膜的蛛网膜。
软膜瘤
起源于脑膜的软膜，通常较大且生长缓慢。
硬膜瘤
起源于脑膜的硬膜，多见于颅骨或颅底附近。
乳头状脑膜瘤
脑膜瘤讲课PPT课件
症状描述：头痛、 恶心、呕吐等
诊断过程：影像 学检查、实验室 检查等
治疗方式：手术、 放疗、化疗等
病例概述：患者年龄、性别、症 状等基本信息介绍
治疗方式：手术、放疗、化疗等 治疗方法和效果
诊断过程：医生如何通过医学检 查和诊断确定为脑膜瘤
康复情况：患者术后恢复情况和 生活质量
脑膜瘤的基因组学研究
定期体检：定期进 行头部影像学检查， 以便早期发现脑膜 瘤
注意症状：关注头 痛、恶心、呕吐等 症状，及时就医检 查
避免暴露于有害物 质：如放射线、化 学物质等，降低脑 膜瘤发生风险
保持健康生活方式 ：合理饮食、适量 运动、戒烟限酒等 ，有助于预防脑膜 瘤的发生
定期进行体检，及早发现脑膜瘤 保持良好的生活习惯，包括饮食、运动和睡眠 遵循医生的建议，按时服药并完成治疗计划 关注病情变化，及时就医并接受治疗
汇报人：
目录
CONTENTS
脑膜瘤是起源于 脑膜及脑膜间隙 的衍生物
脑膜瘤是良性肿 瘤，生长慢，病 程长
脑膜瘤的分类： 按部位分类和按 形态分类
脑膜瘤的病因： 与遗传、外伤、 放射性照射等因 素有关
按生长方式分类：脑外脑膜 瘤、脑内脑膜瘤和混合型脑 膜瘤
按病理学分类：良性脑膜瘤、 恶性脑膜瘤和混合型脑膜瘤
化疗费用：根 据化疗方案和 药物选择而定， 费用相对较高
手术切除：大部分脑膜瘤可以通 过手术切除，达到治愈或缓解症 状的目的。
药物治疗：某些脑膜瘤可以通过 药物治疗，抑制肿瘤生长，延长 生存期。
放射治疗：对于无法手术或术后 复发的脑膜瘤，可以考虑放射治 疗，缩小肿瘤体积，缓解症状。
观察随访：对于良性脑膜瘤，定 期观察随访也是一种有效的治疗 方法，可以及时发现肿瘤的生长 情况，采取相应的治疗措施。
脑膜瘤精品医学PPT课件
见。 病程短，颅内压增高症状出现早； 破坏性症状多见，轻偏瘫最常见。
脑膜瘤的临床表现
无症状脑膜瘤
1995年Olivero报道60例无症状脑膜瘤，未治疗。 平均随访32个月（6个月-15年），无1例因肿瘤增
大而出现症状； 45例作CT或MRI检查，10例肿瘤增大（平均随访47
纤维型脑膜瘤，细胞增殖潜力小； 性别，肿瘤继续生长者多为男性。
脑膜瘤的影像学：CT
脑膜瘤的发现率：CT平扫（85%），增强扫描（ 95%）；
CT平扫：肿瘤边界清楚，宽基底附着于硬脑膜表面 ，与硬脑膜呈钝角。
肿瘤为均匀高密度（60%-75%）均匀等密度（ 25%-30% ），极少数为低密度。
瘤的手术有较好的指导意义。
.
脑膜瘤的影像学：MRI
平扫 T1WI上，多数肿瘤呈等信号，少数为低信号； T2WI上，信号较为复杂，与肿瘤组织学亚型
有一定关系。瘤体内血管表现为点线状无信 号影。
脑膜瘤的影像学：MRI
Gd-DTPA增强扫描 脑膜瘤均匀强化，囊变、坏死区不强化。 肿瘤邻近硬脑膜强化（40%-60%）—硬脑膜
个月），35例无肿瘤增大（平均随访29个月） 。 只有当肿瘤迅速增大或者病人出现症状时才考虑手
术。
脑膜瘤的临床表现
无症状脑膜瘤
影响无症状脑膜瘤生长的因素有： 钙化；有钙化者，基本不生长或者缓慢生长。 肿瘤大小，直径大于3厘米，肿瘤继续生长的可能
性较大； MRI T2信号，与脑膜瘤亚型关系密切，低信号提示
.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
脑膜瘤的手术原则
在不造成神经功能损害的前提下，尽可能全 切除肿瘤。
脑膜瘤的临床表现
无症状脑膜瘤
1995年Olivero报道60例无症状脑膜瘤，未治疗。 平均随访32个月（6个月-15年），无1例因肿瘤增
大而出现症状； 45例作CT或MRI检查，10例肿瘤增大（平均随访47
纤维型脑膜瘤，细胞增殖潜力小； 性别，肿瘤继续生长者多为男性。
脑膜瘤的影像学：CT
脑膜瘤的发现率：CT平扫（85%），增强扫描（ 95%）；
CT平扫：肿瘤边界清楚，宽基底附着于硬脑膜表面 ，与硬脑膜呈钝角。
肿瘤为均匀高密度（60%-75%）均匀等密度（ 25%-30% ），极少数为低密度。
瘤的手术有较好的指导意义。
.
脑膜瘤的影像学：MRI
平扫 T1WI上，多数肿瘤呈等信号，少数为低信号； T2WI上，信号较为复杂，与肿瘤组织学亚型
有一定关系。瘤体内血管表现为点线状无信 号影。
脑膜瘤的影像学：MRI
Gd-DTPA增强扫描 脑膜瘤均匀强化，囊变、坏死区不强化。 肿瘤邻近硬脑膜强化（40%-60%）—硬脑膜
个月），35例无肿瘤增大（平均随访29个月） 。 只有当肿瘤迅速增大或者病人出现症状时才考虑手
术。
脑膜瘤的临床表现
无症状脑膜瘤
影响无症状脑膜瘤生长的因素有： 钙化；有钙化者，基本不生长或者缓慢生长。 肿瘤大小，直径大于3厘米，肿瘤继续生长的可能
性较大； MRI T2信号，与脑膜瘤亚型关系密切，低信号提示
.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
脑膜瘤的手术原则
在不造成神经功能损害的前提下，尽可能全 切除肿瘤。
脑膜脑膜瘤 ppt课件
11
CT表现
肿瘤以宽基地贴近颅骨或者硬脑膜，可出现临近颅 骨增厚、破坏或变薄；
平扫——大部分为略高密度，少数为等密度，低密 度和混杂密度少见；
多数肿瘤密度均匀，边界清楚，大部分肿瘤有瘤周 脑水肿；
钙化占10%-20%，出血、坏死、囊变少见； 增强扫描——均匀一致强化。
12
13
MRI
脑外肿瘤的征象，如白质塌陷征、邻近蛛网膜下腔 增宽、脑沟内占位等
5
临床表现
1)脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为， 脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之 久。
2)局外性症状，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼 和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视 力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年 病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。
7
大脑凸面脑膜瘤
病史长，不同程度的头痛，精神障碍，肢体活动障碍及 视力视野改变，多数出现颅内压增高症状
部分出现癫痫，大发作不常见。
8
矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
按肿瘤与矢状窦或大脑镰附着部位分为前，中，后1/3肿 瘤，它们症状各不相同：
前1/3肿瘤：头痛，视力减退，颅压增高症状，后期有强 握反射和摸索动作，额叶精神症状
6
临床表现
3)不同部位脑膜瘤因压迫临近脑组织及结构不同而引起的相 应神经症状与体征也不相同。颅内压增高症状多不明显，尤 其在高龄病人。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组 织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突 然恶化，甚至在短期内出现脑疝。
4)脑膜瘸对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的 变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨 板侵蚀至帽状腔膜下，头皮局部可见隆起.也可使骨内板增 厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
CT表现
肿瘤以宽基地贴近颅骨或者硬脑膜，可出现临近颅 骨增厚、破坏或变薄；
平扫——大部分为略高密度，少数为等密度，低密 度和混杂密度少见；
多数肿瘤密度均匀，边界清楚，大部分肿瘤有瘤周 脑水肿；
钙化占10%-20%，出血、坏死、囊变少见； 增强扫描——均匀一致强化。
12
13
MRI
脑外肿瘤的征象，如白质塌陷征、邻近蛛网膜下腔 增宽、脑沟内占位等
5
临床表现
1)脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为， 脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之 久。
2)局外性症状，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼 和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视 力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年 病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。
7
大脑凸面脑膜瘤
病史长，不同程度的头痛，精神障碍，肢体活动障碍及 视力视野改变，多数出现颅内压增高症状
部分出现癫痫，大发作不常见。
8
矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
按肿瘤与矢状窦或大脑镰附着部位分为前，中，后1/3肿 瘤，它们症状各不相同：
前1/3肿瘤：头痛，视力减退，颅压增高症状，后期有强 握反射和摸索动作，额叶精神症状
6
临床表现
3)不同部位脑膜瘤因压迫临近脑组织及结构不同而引起的相 应神经症状与体征也不相同。颅内压增高症状多不明显，尤 其在高龄病人。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组 织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突 然恶化，甚至在短期内出现脑疝。
4)脑膜瘸对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的 变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨 板侵蚀至帽状腔膜下，头皮局部可见隆起.也可使骨内板增 厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
脑膜瘤 PPT课件
治疗
1、手术 主要手段，脑膜瘤是一种潜在可治愈性 肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。
2、立体定向放射外科 3、栓塞疗法 4、放射治疗
病例导入
姓名:朱粉娣
职业：无
性别：女
年
民族：汉族
入院时间：2013-08-19
入院诊断：右额部脑膜瘤
病例导入
• 主诉:头昏伴呕吐四天 • 现病史：患者于入院四天前无明显诱因下出现头昏不适感，伴恶心、
8月23日
• 护理诊断 有皮肤完整性受损的危险 与术后担心伤口， 缺乏活动，以及知识 缺乏有关
• 护理目标 患者皮肤完整 • 护理措施
1、术后麻醉作用消退后，与其交谈，告知手术情况 2、按时协助其在床上更换体位，头部轻动，并嘱咐其自 行臀部和下肢活动。 3、进行必要的宣教，减少其对伤口过度担心。加强观察 皮肤。 • 护理评价 患者至24日可以自行翻身，更换体位，皮肤完 整
8月19日知识缺乏
与缺乏病情相关知识有关
术后 8月23日有再出血的危险 与手术有关
8月23日有窒息的危险 与呕吐有关
8月23日有感染的危险 与手术切口，脑引流管，留置尿 管有关
8月23日有皮肤完整性受损的危险 与术后担心伤口，知识 缺乏有关
8月23日有受伤的危险 与术后头昏有关 8月24日电解质紊乱
1、加强观察，告知想吐时，头偏向一侧，准备好弯盘 2、发现病人呕吐，立即到病人身边，嘱咐其头偏向一侧， 安慰她不要紧张，是正常反应。平稳后更换中单，帮病人 清洁。随时观察病人的病情变化，及时汇报医生，并记录 3、手术后遵医嘱进行止吐药物的应用 • 护理评价 患者没有窒息，生命体征正常
8月23日
• 护理诊断 有感染的危险 与手术切口，脑引流管，留 置尿管有关
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CT表现
•以广基与颅骨内板或硬膜相连的略高或等密 度肿块 •明显均一强化，有坏死、囊变时则不均一 •肿块边缘光整，一般无水肿 •少数可有水肿，占位表现明显 •邻近颅骨增生或破坏，并可侵至颅外 •肿块内钙化、囊变 •脑室内者好发于侧室三角区 •偶尔多发
关于瘤周水肿
•机械性压迫学说：脑组织缺血、 静脉回流受
阻所致
•瘤脑界面学说：分光滑型、移行型和侵蚀型。
Go 等认为脑皮质的破坏是产生瘤周水肿的关 键因素。光滑型一般无水肿，移行型为晕带状 水肿，侵蚀型为指套状水肿，有时见瘤旁脑实 质内小结节
三、垂体瘤 pituitary tumour
正常垂体解剖
一般情况
•占颅内肿瘤10-18%，以女性多见。 •分类：
病理：
•居脑外，包膜完整。恶变时可不完整 •脑膜动脉分支供血，血供丰富。发生在侧脑室内 的来自脉络膜动脉 •常有钙化、出血、坏死、囊变 •肿瘤邻近骨质可有增生或破坏 •细胞学分型：合体细胞型、纤维母细胞型、血管 母细胞型、过渡型、恶性型 •目前，WHO根据肿瘤增殖活跃程度及其侵袭性等 生物学行为分三型：典型或良性脑膜瘤（88-94%）、 不典型脑膜瘤（5-10%）、间变型即恶性脑膜瘤 （1-2%）
CT表现
•鞍区囊性或实性肿块，囊壁钙化 和环状强化 •肿瘤较大时压迫三脑室和室间空， 引起梗阻性脑积水
静脉注射权矢 状位
microadenoma
四、颅咽管瘤 craniopharyngioma
一般情况
•占颅内肿瘤2-8%，多见于儿童 •先天性肿瘤，来自胚胎期拉氏囊胞即垂体蒂的 遗留细胞 •位于鞍上或鞍内，也可发生在垂体蒂经过的任 何一个地方，如蝶骨、蝶窦或咽顶 •病理上囊变（70-95%）和钙化（80%）是其最大 特点
•功能性（75%）： •生长激素腺瘤 •泌乳素腺瘤 •促肾上腺皮质激素腺瘤 •促性腺腺瘤
•无功能性（25%） •微腺瘤（microadenoma) ：小于10mm。
CT表现
•鞍上类圆形或分叶状略高或等密度肿块 •均一或环状强化 •可有囊变、出血 •鞍上池变小、闭塞，甚至突入三脑室 •蝶鞍扩大，骨质吸收或破坏。可进入蝶窦内 •微腺瘤：垂体高度大于8mm，垂体柄偏移， 强化后见低、等、高密度小结节
二、脑膜瘤 meningioma
一般情况
•起源于蛛网膜上皮细胞或硬膜内的上皮细胞 •占颅内肿瘤15-20%，好发于成年人 •好发部位：矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、 嗅沟、桥小脑角、大脑廉或天幕，少数位于 脑室内、眼眶内（颅眶沟通瘤） •肿瘤绝大多数单发，偶多发或与其它肿瘤并 存如听神经瘤、转移瘤等