常见意外伤害的预防与处理

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注意:
教育幼儿发现蜂类从身边飞过时,最好站立不动,保持镇静,观察现场 环境或让蜂自行飞走。如果用手拍打,虽然毒蜂可能被赶走,但是后来 的人也许就成为受害者。
十一、食物中毒
食用被细菌、毒素污染或未煮熟的食物,幼 儿可能出现食物中毒现象。
症状:大多伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等 症状的腹泻,一日可泻数次,常常伴有脱水 和酸中毒。
2.急救措施
轻度的烫烧伤可在皮肤患处涂以甘油、凡士林等烫伤药膏,如果有水泡 可用消毒注射器将水抽出,然后洒上消炎粉,再用凡士林纱布包裹。不 要自行挑破水泡,防止皮肤感染;如果烫伤严重,面积较大,应尽快把 烫湿的衣服去掉,不要涂药,用干净被单将伤者包裹起来,尽量少碰, 立即送医院治疗。如果被生石灰烫伤,必须将其除去,才可以用水冲洗。
若伤肢的皮肉已破损,断骨露在外面,就不要把断骨强行硬塞进去,也不 要在伤口涂红药水、紫药水或撒消炎粉,正确的方法应在伤口上盖上纱布, 然后固定肢体送医院。
五、脱臼
脱臼又称“桡骨小头半脱位”,幼儿的肘关节处 于伸直状态,肘关节韧带较松,如猛力牵拉,则 可能造成关节面脱落原来的位置,局部疼痛,活 动受到限制。
2.现场处理
骨折的急救原则是限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织, 减轻疼痛,这种处理称为“固定”。急救的重点是及时止痛、止 血、防止休克,不要盲目地搬动患儿。
固定伤肢的方法为:先在受伤肢体上垫一层棉花或布类,再用薄 木板把断骨的上下两个关节固定,露出手背或脚趾,以便观察肢 体血液循环情况。
注意:
十、蜇伤
夏季蚊虫增多,幼儿在户外活动时被蜇伤的概率也随之增多,较常 见的蜇伤有蜜蜂蜇伤、黄蜂蜇伤等。
处理措施: (1)如果被蜜蜂蜇伤,幼儿伤口处疼痛红 肿。可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然 后再用肥皂水涂于被蜇伤部位。 (2)如果被黄蜂蜇伤,因黄蜂毒呈弱碱性, 可将食醋涂于被蜇伤部位,缓解疼痛。 (3)如果幼儿被蜇伤后疼痛难忍,应马上 送医院处理。
处理方法:小异物,用手指按住无异物的鼻孔,用 力擤鼻。如果不能排出异物,则应去医院处理。医 院里医生使用取异物的工具,可顺利取出异物。
3.异物入咽
咽部异物有鱼刺、骨头渣和枣核等。以鱼刺为多。
处理方法:患儿对着阳光或灯光,张大嘴巴,用筷子压舌板,将舌头压下 去,让其发“啊”音,然后用镊子将鱼刺取出。 如果骨头渣、鱼刺、枣核等扎在嗓子上,发生异物梗喉,要去医院处理。 喉部有异物,要将幼儿抱起,使其头低臀高,并用手拍背,让幼儿咳出异 物。如果不能咳出,应立即送医院处理。
2.扎刺
原因:幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹 刺、木刺扎入皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。
处理方法:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊 子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出瘀血,然后再 用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里难以拔除,应送医院处理。
处理方法:尽可能地保持原来状态,迅速送医院, 切不可贸然试行复位。
预防: (1)幼儿园的门不要装弹簧,以免夹伤幼儿的手 和脚。 (2)教师对幼儿要“放手不放眼”,防止跌伤。 (3)成人不可用提物的方式突然提起幼儿的手臂, 不能用粗暴的动作为幼儿脱衣服。
六、鼻出血
造成鼻出血的原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子;幼 儿挖鼻孔损伤了鼻黏膜;发热时鼻黏膜充血肿胀, 血管脆性增加;鼻腔异物等。
异物入眼多为尘埃、小飞虫等,粘在眼结膜 表面或者角膜上,也有进入眼睑结膜囊内的 情况。
处理方法:用温开水滴入眼中,用干净柔软 的毛巾手帕或者棉签轻轻拭去。
预防:平时注意培养幼儿形成爱护眼睛的意 识,不用脏手揉眼睛,不互扔沙子,不要玩 尖锐的物品。
2.异物入鼻
幼儿在玩耍中可能将纸团、小珠子、豆粒、果核等 塞进鼻孔,形成鼻腔异物。小的东西塞入鼻内,往 往可以随鼻涕流出;比较大的东西,则可能发胀而 不易流出;尖利的东西会引起化脓、出血、溃烂, 流出脓水。
第二节 学前儿童的护理技术与突发事件 的处理
八、常见外伤
1.擦伤
擦伤是由于身体一部分受到磨损引起的组织表层的损伤。因为血管神经 等受损伤,有出血疼痛、上皮剥离、出现水泡等情况,一般都是皮肤擦 伤。 原因:幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是 穿衣较少的夏季更为常见。
处理方法: (1)如果蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口 较深,有出血,应该先用肥皂将手洗净消毒,用自来水或生理盐水清洁 伤口或取干净棉花沾温开水或过氧化氢液洗净伤口污物,无须包扎。 (2)如果表皮剥落者,涂红药水或碘酒(注意,两者不可同时涂用, 以免发生化学反应)。
玩耍时跌落后经常摔伤头部,有时出血,有时不出血。 处理方法: (1)出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达到止血的目的,并及 时送医院。 (2)摔伤后未见出血,要对幼儿进行24 小时地密切观察,如果出现以下症状 应及时送往医院急救:① 受伤后有恶心、呕吐的现象;② 受伤后有意识丧失的 现象,或正处于意识丧失的状态;③头部剧烈疼痛;④ 眼、耳、鼻周围有出血 症状;⑤ 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。
七、晕厥
晕厥是由于一时广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而 引起短暂的意识丧失。常常由于情绪紧张、恐惧、闷热、站立 时间过长,或因各种穿刺、注射、拔牙等引起。
晕厥时可进行以下急救: (1)让幼儿平卧休息,头略低,以利于脑部恢复足够的血液供 应。 (2)可按压人中穴,帮助幼儿清醒。 (3)若怀疑晕厥是由低血糖引起,应立即给患儿饮糖水,提高 血糖浓度。晕厥好转恢复后应去医院诊断查明原因。
处理方法: (1)安慰幼儿不要紧张,用口呼吸,头略低。 (2)捏住鼻翼5~10 分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和 前额(指压法)。 (3)2 小时内不要做剧烈运动。 (4)如果仍无法止住,可以用脱脂棉塞进鼻孔止血。 (5)若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。
注意:
如果幼儿鼻部已经不流鼻血了 ,但发现幼儿仍总是吞咽“口水”,要让 幼儿将“口水”吐出来,以防止幼儿鼻后部出血,幼儿把鼻血咽下去。 另外,如果幼儿经常鼻部出血,一定要带幼儿去医院做全身检查,因为 出鼻血可能为冰山一角,幼儿可能有其他疾病。
4.挤伤
原因:幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时可出现指甲 脱落的现象,应及时发现并处理。 处理方法:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦。疼痛难忍时, 可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若 指甲掀开或脱落,应立即去医院。
5.头部摔伤 原因:由于身体发育特点,2~4 岁幼儿头颅占整个身体比重的1/4 以上,幼儿
预防:培养爱耳的意识,不随便挖耳垢。不要将小物件塞入耳 内。
二、惊厥
高烧惊厥较常见。症状是:突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼 吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢、单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由 1~2 分钟到十几源自文库钟甚至几十分钟不等。
处理措施: (1)让幼儿侧卧,便于及时排出分泌物。 (2)可轻按幼儿抽动的上下肢。 (3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于幼儿上下牙之间(或者放根筷子等比较 硬的东西),以免幼儿咬伤舌头。 (4)用针刺或重压人中穴,即唇沟的上1/3 处。
4.异物入耳
常见的入耳异物可分为生物性异物和非生物性异物。生物性异 物有苍蝇、小飞虫等昆虫类异物,非生物性异物有水、纸团、 小纽扣等。
处理方法:教师洁净双手后,若为生物性异物可用光诱法或闷 淹法。 光诱法,到暗室用手电筒照射耳孔,虫子顺着光线爬出。 闷淹法,耳道口朝上,滴入油3~5 滴,几分钟后虫子会被淹死, 死虫随油液流出。 如水入耳,可用脱脂棉球吸出。 小豆粒、小弹丸之类入耳,身体弯向有异物的耳朵一侧,单脚 跳跃即可。以上方法均无效时,应立即就医。
3.预防
(1)教育幼儿不要玩火,炉子周围应有围栏。 (2)开水、热饭、热汤要有专人看护,以免幼儿打翻;要等饭凉了以 后再递给幼儿。 (3)给幼儿用饮水机接水时,先接凉水再接热水;给幼儿准备洗澡水 时,要先倒凉水,后倒热水。
四、骨折
1.症状
(1)疼痛:因断骨刺伤周围的组织,有剧烈的疼 痛和局部明显的压痛。 (2)功能障碍:骨折后失去正常的功能,如指骨 骨折,不能握物;下肢骨折,不能站立行走。 (3)出现畸形:骨折后,原来附着在骨骼上的肌 肉失去平衡,组织肿胀,局部出现畸形。 (4)青枝骨折:由于幼儿骨头最外层的骨膜较厚, 可以发生“折而不断”的现象。这类骨折容易被忽 略,而未能送去医院治疗,骨折未经复位长好以后, 肢体就会出现畸形。所以,小孩肢体受伤后,即便 痛得不十分厉害,也要到医院做检查,查看是否发 生了骨折。
1.烫(烧)伤程度的区别 (1)Ⅰ度烫(烧)伤。
局部皮肤发红、疼痛,数天后可自愈,不留疤痕。
(2)Ⅱ度烫(烧)伤。
真皮烧伤,有水泡,明显水肿,剧痛。如不发生感染, 一般在两周内可以愈合,愈合后不留疤痕。
(3)Ⅲ度烫(烧)伤。
全层皮肤坏死,甚至波及皮下组织、肌肉和骨骼。有 的患儿还出现休克、昏迷等症状。受伤处颜色苍白或 呈焦痂状,无痛感,干燥,无渗出液,如皮革坚硬且 无弹性。2~3 周后,焦痂下有液体渗出,易感染,愈 合极慢,且留下严重疤痕。
若误将碘酒当作止咳药服用了,可用米汤洗胃。米汤中的淀粉与碘发 生化学变化,可达到解毒的目的。催吐后,会吐出像蓝墨水一样的东 西。然后反复喝米汤再催吐,直到米汤不变颜色为止。
(3)若吃进毒物已过4 个小时,毒物进入肠道(洗胃就没有用了); 或幼儿已昏迷,应速送医院处理。
(4)在急救的同时,要收集患儿吃剩的东西、呕吐物,以及患儿口 袋内残留的有毒物质,以供医生检验毒物的性质,为进一步解毒、治 疗提供依据。
注意:
幼儿惊厥后,成人千万不可惊惶失措,不可 大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。在急救处 理的同时,应做好去医院的准备工作。当幼 儿因发烧导致的惊厥时,切忌包裹过严、过 厚,否则会使体温持续上升,导致惊厥加重。
三、烫伤
烫(烧)伤多由火焰、开水、蒸汽等因素致伤。儿童 皮肤嫩薄,故同等热力在其身上造成的损伤比成人要 严重。
单元三 学前儿童常见意外伤害的预防与处理
• 学习目标
• (1)通过本单元内容的学习,学生能详细说 出常见意外事故的原因与处理措施。
• (2)学生能简单护理幼儿,具备处理突发事 件的应急能力。
• (3)增强学生的安全意识,培养学生的责任 心。
第一节 常见意外事故的预防与处理措施
一、异物入体
1.异物入眼
九、扭伤
幼儿的脚扭伤,一般会出现红肿,局部会出现肿 胀、疼痛和功能障碍,不久会出现瘀血斑等。此 时不能马上按摩、热敷或贴敷伤筋膏,因为软组 织损伤后,局部肌肉、韧带及腰肌等软组织会有 不同程度的撕裂和毛细血管破裂出血。
处理措施: 在急性脚扭伤的初期(24 小时内)立即进行冷敷, 如冲凉水、敷冰袋等,而且越早越好,在较短时 间内使受伤的地方温度降低,局部血管收缩,阻 止进一步的内出血和疼痛。 冷敷(24 小时)以后再热敷。
处理方法: (1)尽快送医院进行急救。 (2)如果短时间内出现大量类似的中毒幼 儿,立即向有关卫生防疫部门报告,幼儿园 应立即启动食物中毒紧急方案。
十二、误服药物
如果发现幼儿误吃了有毒的东西,或乱吃了药片、药水等,要立即催吐、 洗胃,以尽量减少有毒物质的吸收。
(1)洗胃方法:只要幼儿未昏迷,就要耐 心给幼儿讲清道理,取得合作。可先让幼儿 喝些清水,再采用机械刺激的方法催吐。令 幼儿张大嘴,用筷子、匙柄或手指,轻轻刺 激他的嗓子眼,引起呕吐。反复喝水、催吐, 直至吐出的全为清水。 (2)兼有保护胃粘膜作用的洗胃剂:现场 急救可用清水洗胃,当遇到一些腐蚀性较强 的毒物,为保护食道、胃的黏膜,可使用面 糊、蛋清、豆浆、牛奶等,既可达到洗胃的 目的,又能保护胃粘膜。
3.划伤
原因:幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、 陶器时,都可能会发生手被划破的事故。
处理方法:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75% 的酒 精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是被玻璃器皿扎伤, 应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后再包扎。
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