生育报销待遇申报流程
生育保险待遇经办业务流程

生育保险待遇经办业务流程生育保险待遇是指女职工因生育和抚养孩子所享受的一系列社会福利待遇,包括生育津贴、产前检查、分娩费用报销、产假、哺乳假等。
生育保险待遇的经办业务流程包括申请、受理、审核、发放等多个环节。
以下是一般情况下的生育保险待遇经办业务流程。
一、申请1.参保缴费:女职工需要在单位参加社会保险并缴纳生育保险费。
3.提交申请:女职工将准备好的申请材料提交给单位人事部门。
二、受理1.验证材料:单位人事部门对提交的申请材料进行初步验证,确认材料完整正确。
2.接受申请:单位人事部门接受女职工的申请,并登记相关信息。
3.分配办理人员:单位人事部门将申请转交给生育保险经办机构,由经办机构的工作人员负责后续办理流程。
三、审核1.材料核对:生育保险经办机构的工作人员对申请材料进行详细核对,确保材料真实有效。
2.法定检查:根据法律规定,经办机构会指定女职工到指定医院进行产前检查,确保孕妇健康状况良好。
3.数据录入:经办机构将申请信息和核对完成的材料进行系统录入,建立申请档案。
四、发放1.计算待遇:经办机构根据相关政策和规定,计算女职工的生育保险待遇金额。
2.发放通知:经办机构发放待遇通知,通知女职工待遇发放的时间、金额等信息。
3.代发工资:单位根据经办机构发放的待遇通知,按时将生育保险待遇金额发放给女职工。
以上是一般情况下的生育保险待遇经办业务流程。
但实际操作中,流程可能会因地区和单位的不同而有所调整,具体流程还需根据实际情况进行调整。
同时,女职工在申请生育保险待遇时需要注意提前了解相关政策和规定,并按要求准备好必要的材料,以确保顺利享受相应的生育保险待遇。
成都市生育津贴申请流程

成都市生育津贴申请流程
女职工生育保险报销流程:
1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;
2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;
3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;
4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。
男职工生育保险报销流程:
1、单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报;
2、工作人员受理资料并对资料进行审核;
3、资料审核无误后受理申报并书面登记;
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。
宿迁医保生育津贴报销流程

宿迁医保生育津贴报销流程
内容:
宿迁市参保居民生育津贴报销流程如下:
1. 准备材料
(1)本人身份证原件
(2)出生医学证明原件
(3)结婚证原件
(4)银行卡
2. 到居委会获得认证
携带上述材料到居委会开具认证,确认本人参保信息及生育信息。
3. 到医保服务中心报账
携带居委会认证、材料原件及复印件到医保服务中心指定窗口进行报账登记。
工作人员会进行信息核对并指导开户、登记。
4. 等待审核通过
提交报账申请后,等待医保部门审核,审核时间约为一个月。
5. 津贴直接转入银行卡
审核通过后,生育津贴会直接转入之前提交的银行卡内。
一般为1000-2000元不等。
以上是宿迁市参保居民申领生育津贴的基本流程。
居民朋友准备好
材料后,按步骤即可完成报销。
廊坊医保生育津贴报销流程

廊坊医保生育津贴报销流程
廊坊市参保居民生育医疗费用报销的流程如下:
1. 准备材料。
主要包括:居民医保卡、医疗费用原始收据和单据、医院出具的医疗费用明细账单、本人身份证等。
2. 到社区医保服务中心进行报销申请。
会核对您的材料,开具医疗费用报销表,在报销表上盖章。
3. 报销表上注明您的医保个人账户,报销金额直接划入您的医保账户。
4.一般来说,社区医保服务中心完成审核和登记后,报销资金在1-3个工作日内可以到账。
5. 如果遇到报销问题,可以拨打医保服务热线进行咨询。
6. 每一孩子出生的住院分娩医疗费用,在基本医保报销后,还可以申请额外的生育津贴。
生育津贴根据政策规定的标准直接拨付到您的医保个人账户。
7. 生育津贴的申请需要提交相关证明材料,在分娩医疗费用报销完成后才能进行。
政策规定每位符合条件的参保居民生育首个子女可获生育津贴2000元。
以上是廊坊市参保居民申请医保生育费用报销和生育津贴的基本流程。
如果过程中有任何问题,可以联系所在社区的医保服务中心咨询。
生育基金报销流程

生育基金报销流程一、报销条件1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、用人单位从生育险使用人开始怀孕到生育及诊治产科并发症期间,或从开始怀孕到施行计划生育手术期间,均按时足额缴纳生育保险费。
二、报销人群1、参加基本医疗保险的上班族(女职工)。
2、未就业的配偶(男职工配偶无工作单位)。
3、参保的自由职业者(女职工)。
三、报销材料四、报销流程1、报销方式(1)女职工因怀孕、自然流产、分娩发生的医疗费用由生育保险基金按一定标准支付(详见下文),实际费用低于支付标准按实际费用支付,实际费用高出支付标准部分由个人负担。
产前检查费用可使用个人账户余额支付。
(2)女职工因诊治生育而引起的疾病,按照基本医疗保险规定办理。
(3)女职工实施计划生育的费用,如放置或取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用,由生育保险基金按一定标准支付。
2、住院分娩费住院分娩费包含生产时所产生的手术、药品等费用,但不包含医院提供的自费项目,参保人员住院分娩医疗费用,由当事人携带身份证、计划生育服务手册到开通生育费用直接结算的定点医疗机构医保科进行生育备案,经备案后可持社保卡直接刷卡结算有关医疗费用。
3、支付标准(1)女职工:顺产3000元;难产4000元。
(2)多胞胎顺产4000元;多胞胎难产5000元。
(3)怀孕未满4个月流产的800元,怀孕满4个月流产的1500元。
(4)男职工配偶为无业人员的支付标准为以上定额的50%。
4、直接到各级医保经办窗口提交申请材料。
5、办理流程图如下:(1)在医保经办机构申报(2)在定点医疗机构直接结算:(3)个人网办流程:。
大连报销生育保险操作流程

生育险报销流程为:
1.女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好生育险申报材料到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报;
2.工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证;
3.女职员在产假满三十天之内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好申报材料前往区社会劳动保险处的生育保险窗口办理生育险待遇结算;
4.工作人员受理且核准之后,则可支付生育医疗费和生育津贴。
职工生育保险报销流程

职工生育保险报销流程职工生育保险是我国社会保险体系的重要组成部分,旨在为职工在生育期间提供经济支持和保障。
而职工生育保险的报销流程是职工在享受生育保险待遇时必须了解和掌握的重要内容。
下面将详细介绍职工生育保险报销流程。
首先,职工生育保险报销流程的第一步是准备材料。
在进行报销前,职工需要准备好相关的材料,包括但不限于,职工本人身份证、配偶身份证、孩子出生医院的医疗费用发票、医生出具的生育检查证明等。
这些材料是进行报销的必备条件,职工需要认真核对准备好。
接着,职工需要前往所在单位的人力资源部门或者社保部门进行报销申请。
在办理报销时,职工需要将准备好的材料交给工作人员进行审核和登记。
工作人员会对材料进行逐一核对,确保材料的真实性和完整性。
职工需要耐心等待工作人员的审核,配合工作人员的工作。
审核通过后,工作人员会将职工的报销材料递交给社会保险经办机构进行报销。
在这一步,职工无需直接参与,只需等待社会保险经办机构的处理结果。
一般情况下,社会保险经办机构会在一定的时间内完成报销的审核和结算工作,并将报销款项打入职工指定的银行账户。
最后,职工需要及时查收报销款项,并核对报销金额是否与实际情况相符。
如发现有误,职工可以及时向社会保险经办机构进行申诉和调整。
在确认无误后,职工可以使用报销款项进行相关的支出,如支付生育医疗费用等。
总的来说,职工生育保险报销流程是一个相对复杂的过程,需要职工本人和相关部门的共同努力和配合。
只有认真准备材料、积极配合审核、及时核对款项,才能顺利完成报销流程,享受到应有的生育保险待遇。
希望职工们能够认真了解和掌握报销流程,保障自身权益,顺利度过生育期间的各项事务。
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生育保险待遇申报流程
第一步:备案
1、职工生育、节(绝)育术、流(引)产术、复通术,必须提前
备案,备案时间为:
生育:怀孕4个月—产前1个月其他:手术前
2、备案需携带资料
生育:准生证原件(育龄妇女优质服务证),生二孩必须携带二孩准生证,准生证必须加盖县级以上计生部门公章;结婚证原件(夫妻双方);备案表(西宁市城镇职工生育保险备案表)三张,(在西宁市社会保险事业管理局网站下载)填好信息后职工本人先到所选定的定点医院盖章,然后加盖参保单位公章。
到异地(西宁市含三县以外)生育、提供异地生育申请表两种(再西宁市社会保险事业管理局网站下载并加盖单位公章,然后本人必须先到生产地加盖医院公章和当地社保部门公章)。
3、节(绝)育术、流(引)产术、复通术等备案:只需三张备案表,填好信息后职工本人先到所选定的定点医院盖章,然后加盖参保单位公章。
4、备案程序:单位社保专管员携带以上所述资料在规定的备案时间范围内到社保局生育保险科备案。
备案后,退回的两张备案表一张由本人交医院保留(医院凭此垫付定额药费),另一张由参保单位保留(产后或手术后报销用)。
5、男职工享受待遇必须满足以下条件:(1)女方无业;(2)女方未参加城镇居民医疗保险(或新型农村合作医疗保险)。
女方再本地生无需备案,到异地生必须做异地申请(同上)。
第二步:报销
(1)生育后三个月内由单位社保专管员携带相关资料到社保局生育保险科报销,具体携带资料请看参保职工生育保险待遇申报必须提供资料单第一条所列。
(2)节(绝)育术、流(引)产术、复通术后,单位社保专管员携带相关资料尽快前来报销,具体携带资料请看参保职工生育保险待遇申报必须提供资料单第二条所列。
(3)男职工享受待遇报销:生育后三个月内由男方单位社保专管员携带相关资料前来报销,具体携带资料请看参保职工生育保险待遇申报必须提供资料单第三条所列。
每月1---15日为报销日,节假日不顺延。