颈椎病的治疗与康复PPT课件
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颈椎病的中医康复治疗PPT
来达到治疗局部疾病的目的。
辨证施治
中医治疗颈椎病需要依据患者的具 体病情进行辨证施治，针对不同的 证型制定个性化的治疗方案。
综合治疗
中医治疗颈椎病采用综合治疗的方 法，包括中药内服、外敷、针灸、 推拿等手段，以达到最佳的治疗效 果。
03
中医康复治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐治疗
拔罐治疗
通过负压吸附作用，促进 局部血液循环，缓解肌肉 紧张和疼痛。
拔罐方式
包括火罐、气罐等，根据 病情选择合适的方式。
注意事项
拔罐治疗需由专业医师操 作，避免自行操作，以免 误伤经络。
中药治疗
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中药汤剂 或中成药，调理身体，缓解症状。
中药种类
注意事项
中药治疗需由专业医师开具处方，患 者需遵医嘱服药，不可自行更改药方 或停药。
行复查和康复训练。
THANKS
感谢观看
评估指标
通过患者自评量表和医生评估量表进行评价，分 数越高，治疗效果越好。
经验教训总结
中医治疗颈椎病需个体化
01
根据患者的具体情况制定治疗方案，注重个体化治疗。
综合治疗优势明显
02
采用中医综合治疗方法，如推拿、针灸、拔罐等，可提高治疗
效果。
长期预防管理
03
பைடு நூலகம்
颈椎病需长期预防管理，患者应保持良好的生活习惯，定期进
02 气滞血瘀型
表现为颈项疼痛，痛有定处，伴有舌质紫暗、脉 涩等症状，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
03 肝肾亏虚型
表现为颈项疼痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症 状，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。
辨证施治
中医治疗颈椎病需要依据患者的具 体病情进行辨证施治，针对不同的 证型制定个性化的治疗方案。
综合治疗
中医治疗颈椎病采用综合治疗的方 法，包括中药内服、外敷、针灸、 推拿等手段，以达到最佳的治疗效 果。
03
中医康复治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐治疗
拔罐治疗
通过负压吸附作用，促进 局部血液循环，缓解肌肉 紧张和疼痛。
拔罐方式
包括火罐、气罐等，根据 病情选择合适的方式。
注意事项
拔罐治疗需由专业医师操 作，避免自行操作，以免 误伤经络。
中药治疗
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中药汤剂 或中成药，调理身体，缓解症状。
中药种类
注意事项
中药治疗需由专业医师开具处方，患 者需遵医嘱服药，不可自行更改药方 或停药。
行复查和康复训练。
THANKS
感谢观看
评估指标
通过患者自评量表和医生评估量表进行评价，分 数越高，治疗效果越好。
经验教训总结
中医治疗颈椎病需个体化
01
根据患者的具体情况制定治疗方案，注重个体化治疗。
综合治疗优势明显
02
采用中医综合治疗方法，如推拿、针灸、拔罐等，可提高治疗
效果。
长期预防管理
03
பைடு நூலகம்
颈椎病需长期预防管理，患者应保持良好的生活习惯，定期进
02 气滞血瘀型
表现为颈项疼痛，痛有定处，伴有舌质紫暗、脉 涩等症状，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
03 肝肾亏虚型
表现为颈项疼痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症 状，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。
颈椎病诊治与康复指南ppt课件
36
中医药辨证治疗
• 颈型颈椎病：宜疏风解表、散寒通络，常用桂枝加葛根汤（桂枝、芍药、甘
草、生姜、大枣、葛根）或葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、 甘草），伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。
• 神经根型颈椎病：分为：
以痛为主，偏瘀阻寒凝，宜祛瘀通络，常用身痛逐瘀汤（当归、川芎、 没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草）；如 偏湿热，宜清热利湿，用当归拈痛汤（当归、党参、苦参、苍术、白术、升 麻、防己、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣）， 如伴有麻木，在上述方中加止痉散（蜈蚣、全蝎）。
26
交感性
耳源性眩晕
脑源性眩晕
排除
血管源性眩晕
眼源性眩晕
其他原因
27
椎动脉型
1 曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕； 2 旋颈试验阳性； 3 影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生； 4 除外其他原因导致的眩晕； 5 颈部运动试验阳性。
28
影象学及其其它辅助检查 • X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手
因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时， 还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
12
椎动脉型颈椎病
正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、 使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而 保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。
颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉 扭曲并受到挤压；
取祛瘀通腑法，用复元活血汤（大黄、柴胡、 红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘 草）。如下肢无力、肌肉萎缩者，取补中益气， 调养脾肾法，地黄饮子（附子、桂枝、肉苁蓉、 山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、 茯苓、麦冬、五味子）合圣愈汤（黄芪、党参、 当归、赤芍、川芎、熟地、柴胡）。
中医药辨证治疗
• 颈型颈椎病：宜疏风解表、散寒通络，常用桂枝加葛根汤（桂枝、芍药、甘
草、生姜、大枣、葛根）或葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、 甘草），伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。
• 神经根型颈椎病：分为：
以痛为主，偏瘀阻寒凝，宜祛瘀通络，常用身痛逐瘀汤（当归、川芎、 没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草）；如 偏湿热，宜清热利湿，用当归拈痛汤（当归、党参、苦参、苍术、白术、升 麻、防己、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣）， 如伴有麻木，在上述方中加止痉散（蜈蚣、全蝎）。
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交感性
耳源性眩晕
脑源性眩晕
排除
血管源性眩晕
眼源性眩晕
其他原因
27
椎动脉型
1 曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕； 2 旋颈试验阳性； 3 影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生； 4 除外其他原因导致的眩晕； 5 颈部运动试验阳性。
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影象学及其其它辅助检查 • X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手
因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时， 还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
12
椎动脉型颈椎病
正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、 使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而 保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。
颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉 扭曲并受到挤压；
取祛瘀通腑法，用复元活血汤（大黄、柴胡、 红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘 草）。如下肢无力、肌肉萎缩者，取补中益气， 调养脾肾法，地黄饮子（附子、桂枝、肉苁蓉、 山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、 茯苓、麦冬、五味子）合圣愈汤（黄芪、党参、 当归、赤芍、川芎、熟地、柴胡）。
颈椎术后康复 PPT课件
先天发育障碍者
康复医学
临床医学以疾病为主导 康复医学以功能障碍为主导 功能障碍的含义：指身体、心理不能发挥
正常功能
康复医学
康复功能评定 定义 评估康复对象功能障碍的严重程度、
范围和预后。 目的 了解患者功能障碍的情况；制定合理
的治疗计划；评价康复治疗效果。 评定在治疗前、中、后进行。
康复医学
康复医学的地位：
康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处 理的医学学科；
是医学的一个重要组成部分，称第三医学，或第 四医学。与保健医学、预防医学、临床医学组成 全面医学；
是促进病、伤、残者功能恢复的医学。
康复医学
对象、范围 康复医学的对象：
由于损伤及急慢性疾病和老龄带来的功能 障碍者
流行病学
1.发病率：约为3.8%~17.6%，且呈逐年上升趋 势。
患者中：30岁以下约占4%，31~40岁约占20%， 40岁以上占75%。
患病率：50岁左右约为25%，60岁左右高达 50%，70岁以后几乎达100%
年轻化：
流行病学
1.屁股粘椅子的人 2.职业病危害的 3.人老病自来的
康复护理(rehabilitation care) 社会服务(social service) 职业咨询(vocational counsel) 中国传统治疗等
康复医学
工作方式：康复治疗组 领导 康复医师 成员 物理治疗师、作业治疗师、言语治
疗师、心理治疗师、文体治疗师、假肢/矫 形技师、职业咨询师、社会工作者、营养 师等
anatomy
颈椎解剖学
骨性解剖：
普通颈椎tomy
颈椎的连结：寰枕关节 寰枢关节 颈椎椎间关节 钩椎关节 颈椎间盘
康复医学
临床医学以疾病为主导 康复医学以功能障碍为主导 功能障碍的含义：指身体、心理不能发挥
正常功能
康复医学
康复功能评定 定义 评估康复对象功能障碍的严重程度、
范围和预后。 目的 了解患者功能障碍的情况；制定合理
的治疗计划；评价康复治疗效果。 评定在治疗前、中、后进行。
康复医学
康复医学的地位：
康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处 理的医学学科；
是医学的一个重要组成部分，称第三医学，或第 四医学。与保健医学、预防医学、临床医学组成 全面医学；
是促进病、伤、残者功能恢复的医学。
康复医学
对象、范围 康复医学的对象：
由于损伤及急慢性疾病和老龄带来的功能 障碍者
流行病学
1.发病率：约为3.8%~17.6%，且呈逐年上升趋 势。
患者中：30岁以下约占4%，31~40岁约占20%， 40岁以上占75%。
患病率：50岁左右约为25%，60岁左右高达 50%，70岁以后几乎达100%
年轻化：
流行病学
1.屁股粘椅子的人 2.职业病危害的 3.人老病自来的
康复护理(rehabilitation care) 社会服务(social service) 职业咨询(vocational counsel) 中国传统治疗等
康复医学
工作方式：康复治疗组 领导 康复医师 成员 物理治疗师、作业治疗师、言语治
疗师、心理治疗师、文体治疗师、假肢/矫 形技师、职业咨询师、社会工作者、营养 师等
anatomy
颈椎解剖学
骨性解剖：
普通颈椎tomy
颈椎的连结：寰枕关节 寰枢关节 颈椎椎间关节 钩椎关节 颈椎间盘
颈椎病治疗 ppt课件
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20
发病因素
主要因素 取决于在先天性发育性椎 管狭窄条件下的退行性变
次要因素 劳损、畸形、外伤与炎症等
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21
发病机制
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22
早期：椎间盘变性及椎节位移阶段
椎间盘退变
↓
髓核突出或脱出
↓
刺激局部窦椎神经（出现颈部症状）
↓
刺激或压迫脊神经根和/或脊髓
↓
后纵韧带和骨膜撕裂
三、颈椎病治疗
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1
（一）概述
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2
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3
第一、二颈椎解剖图
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4
第七颈椎解剖图
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5
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6
颈椎正位X线图
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7
颈椎正侧位X线图
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9
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10
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11
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颈浅肌：颈阔肌
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颈部肌编辑群版pp断t 面图
19
定义
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺 激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体 征者，称之为颈椎病
通过对颈椎病全程的分析与全面观察， 已经表明本病主要起源于颈椎间盘的退行 性变
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34
锥体束征
1.Babinski征：患者仰卧、下肢伸直，检查者手持患者踝部， 用钝头竹签沿足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内 侧， 阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开
《颈椎康复讲座》ppt课件
当颈部肌肉出现劳损的时候，最容易引起颈肩部疼痛。
17
三、病 理
关节退变：椎间盘、钩椎关节及关节突关节的退变是一种 随年龄增长而进行的长期病理过程，首先发生在活动度最 大的C5-6椎间盘，颈椎日常或过度劳累是椎间关节产生损 伤，加速退变过程。骨质增生、关节突关节退变性关节病 随之发生。
骨质增生：椎体后缘增生及椎间盘突出可压迫硬脊膜、脊 髓前动脉、脊髓及神经根、根动脉、椎动脉及伴行的交感 神经。节段性不稳定等容易因劳损使椎间关节产生创伤性 关节炎，加重骨性压迫。
疼痛和麻木可呈发作性，也可呈持续性。 有时症状的出现与缓解和颈部的位置和姿势相关。 颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力深呼吸症状加重。 晚期可出现肌肉萎缩。
24
（二）神经根型颈椎病 （cervical spondylosis radiculopathy）
2、体征
颈部僵直、活动受限。 患侧颈部肌肉紧张，棘
30-40岁女性多见
20
（一）软组织型颈椎病
1、症状
主要表现为颈项强直、 疼痛、整个肩背疼痛发 僵，约半数患者颈部活 动受限或强迫体位，少 数患者出现反射性肩臂 及手的疼痛、麻胀，颈 部活动时可闻关节响声。 咳嗽或打喷嚏时症状不 加重。
21
（一）软组织型颈椎病
2、临床检查
颈部活动度受限 椎旁肌、T1-7椎旁肌或斜方肌、胸
一般颈椎病体征 旋颈诱发试验（＋） 颈提拔试验、压颈试验（＋） X片、MRI
椎管狭窄（斜位片）、椎体不稳、 椎间盘病变等；
TCD DSA
37
（五）交感型颈椎病
该型是由于椎间盘退变或外力作用导致颈椎出现节段性 不稳定，从而对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感 神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
17
三、病 理
关节退变：椎间盘、钩椎关节及关节突关节的退变是一种 随年龄增长而进行的长期病理过程，首先发生在活动度最 大的C5-6椎间盘，颈椎日常或过度劳累是椎间关节产生损 伤，加速退变过程。骨质增生、关节突关节退变性关节病 随之发生。
骨质增生：椎体后缘增生及椎间盘突出可压迫硬脊膜、脊 髓前动脉、脊髓及神经根、根动脉、椎动脉及伴行的交感 神经。节段性不稳定等容易因劳损使椎间关节产生创伤性 关节炎，加重骨性压迫。
疼痛和麻木可呈发作性，也可呈持续性。 有时症状的出现与缓解和颈部的位置和姿势相关。 颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力深呼吸症状加重。 晚期可出现肌肉萎缩。
24
（二）神经根型颈椎病 （cervical spondylosis radiculopathy）
2、体征
颈部僵直、活动受限。 患侧颈部肌肉紧张，棘
30-40岁女性多见
20
（一）软组织型颈椎病
1、症状
主要表现为颈项强直、 疼痛、整个肩背疼痛发 僵，约半数患者颈部活 动受限或强迫体位，少 数患者出现反射性肩臂 及手的疼痛、麻胀，颈 部活动时可闻关节响声。 咳嗽或打喷嚏时症状不 加重。
21
（一）软组织型颈椎病
2、临床检查
颈部活动度受限 椎旁肌、T1-7椎旁肌或斜方肌、胸
一般颈椎病体征 旋颈诱发试验（＋） 颈提拔试验、压颈试验（＋） X片、MRI
椎管狭窄（斜位片）、椎体不稳、 椎间盘病变等；
TCD DSA
37
（五）交感型颈椎病
该型是由于椎间盘退变或外力作用导致颈椎出现节段性 不稳定，从而对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感 神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
颈椎病的诊断与治疗PPT课件
谢谢观看
定性。
全身运动
如散步、游泳、瑜伽等，可以 改善全身血液循环，缓解颈椎
疼痛和僵硬感。
04
颈椎病病例分享与讨论
病例一：神经根型颈椎病的治疗与康复
总结词
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要症状包 括颈部疼痛、上肢麻木和放射痛。治疗方法包括保守 治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和功能锻 炼。
详细描述
病例三：混合型颈椎病的综合治疗
总结词
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈 椎病，需要综合考虑多种因素进行治疗。治疗方法包 括保守治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和 功能锻炼。
详细描述
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈椎 病，如神经根型和脊髓型颈椎病同时存在。这种类型的 颈椎病需要综合考虑多种因素进行治疗，如颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生、炎症等因素。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、物理治疗 和颈椎牵引等，手术治疗则根据具体情况选择合适的手 术方式。康复过程需注意颈椎保护和功能锻炼，以促进 颈椎功能恢复。
病例二：脊髓型颈椎病的诊断与手术
总结词
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病类型，主要症状包 括四肢无力、行走不稳等。诊断主要依靠影像学检查 ，治疗方法以手术治疗为主，术后需进行康复训练。
详细描述
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生 等原因引起的脊髓受压，导致一系列症状。主要症状包 括四肢无力、行走不稳、踩棉花感等，严重时可能导致 瘫痪。诊断主要依靠影像学检查，如X线、CT和MRI等 。治疗方法以手术治疗为主，手术方式包括前路减压植 骨融合内固定术、后路减压植骨融合内固定术等。术后 需进行康复训练，以促进颈椎功能恢复。
颈椎病的康复ppt课件
与功能相适应的结构 构成：7块颈椎骨，6个椎间盘（C2－T1之 间各一块）和所属韧带（前纵、后纵、黄 韧带、棘间韧带、棘上韧带） 特点 第一颈椎与第二颈椎间无椎间盘，主要 以环齿关节连接，为颈椎(主要是头部) 进行较大而敏锐的可动性。 生理前凸 钩椎关节
脊椎图解
颈椎椎体图解
发病机制出、神经根受压 电诊断：臂丛根病
分型及临床表现
脊髓型颈椎病 造成脊髓损伤，最严重的一种类型，症状 主要为上肢沉重无力，两下肢的波浪型、进 行性麻木和运动障碍。患者感觉下肢无力， 行走不稳，步态笨拙，常有“脚下踩棉花” 的感觉。 体查可见下肢肌张力增高，肌力减退，膝、 踝反射亢进，可有髌阵挛及踝阵挛，病理反 射阳性。 CT或MRI：椎管狭窄，椎间盘可有膨出、突出 或脱出，硬膜囊或脊髓受压变形，脊髓前后 径变小，髓内可有异常信号。
X线平片：颈椎生理曲度改变（变直、反张），椎 间关节不稳，椎体移位。
分型及临床表现
神经根型颈椎病
最常见，症状表现以根性痛、颈部僵硬感、颈椎活动受限、 上肢肌力减弱为主； 体征有棘突、棘旁或肩胛区有压痛；神经根牵拉试验、压顶试 验为阳性；肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失；颈部、 肩肌肉张力增高或痉挛；部分病人由于运动神经受损而引起上 肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵。
颈椎病的康复
课程结构
1
颈椎病的基本概念及临床症状分型
2
颈椎病的临床诊断方法
临床颈椎病的康复评定 颈椎病的康复治疗手段
3 4
学习目标
掌握颈椎病的临床症状分 型及诊断方法； 熟悉颈椎病的康复评定及 治疗手段；
了解颈椎病的发病机制及 流行病学意义。
概 述
概念 颈椎病是指随着年龄的增长，颈椎间 盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性而产生 一系列病理性改变。这些变化直接刺激、压 迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、 椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害 引起相应的临床症状 。 是一种常见的中、老年疾病。
颈椎病的中医康复治疗 ppt课件
ppt课件
8
二、发病机制
主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的 退行性改变引起。颈椎活动度大，稳定性 相对较弱，加以活动频繁并常因长期维持 固定姿位，容易发生退行性改变。
1．椎间盘退行性改变 2．椎体及其附属结构退行性改变 3．椎管狭窄 4．血管因素及化学因素
ppt课件 9
1．椎间盘退行性改变
• 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即 开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤 维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱， 更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性 及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突 出。C4-5，C5-6椎间活动度最大，应力也 最集中，最易受损伤。
颈椎病的中医康复治疗
ppt课件
1
概述
• 颈椎病（cervical syndrome）是因颈椎、 颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失 稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、 椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。 其发病率据报道在1.7％-17.6％,40岁至60 岁为高发年龄，我国普查报告在成年人中 占10％－15％。
ppt课件
2
一、中医学病因病理
(一）病因与外伤、劳损、感受风寒湿邪和肝 肾亏损有关。 （二）病理变化涉及脏腑、经络、气血等。 1.退行性改变 2.肝肾精气不足 3.劳损 4.风寒湿邪 5.外伤及手法治疗
ppt课件 3
1.退行性改变
《内经· 上古天真论》云：“丈夫一八肾气实， 齿更发长……五八肾气衰，发齿堕槁…… 七八肝气衰，筋不能动。”说明人体随着 年龄的增长，全身脏腑器官、骨骼、肌肉、 关节等进入逐渐衰退的过程。人到五八肾 气衰之后，骨与关节发生退行性改变，就 会出现筋骨疾病，“筋不能动”。
ppt课件 17
2.痹 证 型