临床路径实施

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病人出径：
当病人需要出径时。在路径导航右 键-点击出径管理，在弹出的出径 管理里填写出径说明点击确定，该 病人即退出临床路径管理系统
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注：
一旦病人入径，一切治疗医嘱都按以维 护好的路径程序走，如果需要也可以按 普通方式下医嘱，但属于变异，须填写 变异说明但以下几类不属于变异：
路径日程：
设定路径病人具体治疗天数。
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路径医嘱 ：
分天数具体显示主要诊疗、长期医嘱、 临时医嘱、主要项目、变异等临床路径 病人治疗内容，这里主要是语言描述， 以及对应医嘱类型，具体对应的his系 统医嘱内容在医嘱对应处对应。
医嘱对应：
这里主要是将路径医嘱的内容和his系 统具体医嘱对应起来，这里路径医嘱可 以对应一或多个具体医嘱
His 临床路径系统
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配置
1.执行脚本。新建表都是cp开头的 2.置放“ClinicalPathwayManage.dll”文件 3.添加菜单，有临床路径设置、六个报表 4.在系统配置-医护站-是否启用临床路径管理
1为启用，0为不启用
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数据维护
临床路径维护
路径概述
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2020/6/填写路径疾病名称（一个， 或多个均可以）、路径名称、路径类别、 住院标准天数，每日路径可调整天数，是 否启用路径和是否强制入径。
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出院标准：
维护好出院标准，病人出径时即可 选择已维护好的类型
诊断依据
治疗方案选择、住院期间检查项目、 药物选择、 变异及原因分析，这 些内容根据路径情况自由填写。
每天的路径医嘱可以延长。但只能向后 延长不能向前延长.具体为-鼠标放在要 长天的图标后端，鼠标变化后，左键点 住往后拖即可。延长时间也需要填写变 异说明、
病人出径后，如实际需要可以二次入径
在申请单上加“域元素”-内容为“入 径标识”,在打印路径病人检查化验申 请单时，路径病人就会标识“cp”字样。
– 医嘱术语在生成正式医嘱前不能编辑，但 在生成正式医嘱后，正式医嘱界面可以自 由修改，并且不会提示填写变异.
– 按照路径医嘱生成正式医嘱后，药品部分 除了换药品外，修改药品的，用法、执行 频率、剂量均不提示填写变异。
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确定路径医嘱时，如果没有全选必选项， 那么属于变异，余下没有选的必选项。 下次路径医嘱将不能选择。
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临床路径操作
病人入径：
当医生判断病人是路径病人或
者需要按临床路径程序治疗时，操作如 下：住院管理-导航管理 -点击病人右键， 电子病历-病人首页，在入院主要诊断
处填写已维护好的路径名称下的疾病编
码（有时路径名称下有好几个疾病编码，
录入其中任何一个都可以）。录入完后
点保存。系统会自动弹出此病人符合临 床路径病人。是否入径的界面。
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如果此病人需要按临床路径程序治疗 则点击确定入径，如果不需要按临 床路径程序治疗则点击取消入径。 （如果对应的路径名称维护为强制 入径，则必须入径-点击确定入 径）。点击确定入径后程序即进入 临床路径界面，这时在病区导航界 面点击刷新后会发现，路径病人名 字为橙色且后边有个cp字样表示 此病人为临床路径病人。
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入径具体操作：
当进入到路径导航界面后。已当天入径为第一 天，按以维护好的路径数据，临床路径系统已 按天数生成了路径医嘱。医生只需要在临床路 径医嘱中选择具体医嘱点确定。就能生成病人 具体医嘱具操作为，具体操作：鼠标放到路径 第一天-双击医嘱（长期，临时均可）-进入具 体医嘱界面。点击上面的路径医嘱，下面就会 刷新出已经对应的具体医嘱内容，如需选择点 击下面的具体医嘱即可，当选择完了医嘱。点 击生成医嘱，系统就会根据已选择的路径医嘱 生成正式医嘱，下来就和普通医嘱操作是一样 的了。医生确认医嘱（还可以在生成的医嘱上 修改，删除医嘱），护士执行医嘱